第一章 手术室总体设施及布局 1
第一节 手术室建筑设计要求 1
第二节 手术室内部布局 5
第二章 手术室的规章制度 12
第一节 医德规范 12
第二节 手术室管理制度 13
第三节 手术室工作制度 16
第三章 手术室护理人员的职责和要求 19
第一节 手术室护士应具备的素质 19
第二节 手术室护士长应具备的条件 21
第三节 手术室护土的分工和职责 23
第四章 手术室的消毒灭菌 28
第一节 概述 28
第二节 消毒方法 29
一、物理消毒法 29
二、化学消毒法 46
第五章 手术室无菌技术操作 63
第一节 伤口感染微生物的来源 63
第二节 形成伤口感染的因素 64
一、人体的抵抗力 64
二、住院时间与治疗情况 65
三、手术过程情况 65
四、其他因素 66
第三节 无菌物品的保管使用原则 67
一、无菌物品保管原则 67
二、无菌持物钳的使用 67
第四节 无菌操作技术 68
一、无菌技术的原则 69
二、手术前手术人员的准备与要求 70
二、铺无菌器械桌 76
四、手术区皮肤消毒技术 76
五、手术中无菌操作注意事项 77
第六章 手术室消毒灭菌效果监测 78
第一节 空气净化效果监测 78
一、平板沉降法 79
二、固体冲撞法 79
三、液体冲击法 79
四、过滤法 79
第二节 高压蒸气灭菌效果监测 80
一、留点温度计测定法 81
二、生物指示剂鉴定法 81
三、化学指示剂鉴定法 81
第三节 紫外线消毒监测 82
一、微型紫外线强度计 82
二、紫外线强度与消毒剂量指示卡的应用 84
第四节 各种消毒灭菌物品的监测 85
一、无菌物品的监测 85
二、化学消毒剂的测定 85
三、输血、输液、药品等的监测 86
四、物体表面的监测 86
五、手术人员抽样测定 87
第七章 手术室布类敷料和各种导管引流物的用途 88
第一节 棉布类敷料及其用途 88
第二节 纱布类敷料及其用途 92
第三节 棉花制品及其用途 93
第四节 手术室各种引流物、导管及其用途 94
第八章 手术基本器械、缝线、缝针的名称及用途 97
第一节 手术基本器械 97
一、手术器械的种类 97
二、手术常用基本器械的名称与用途 98
三、手术器械的保养 99
四、手术室常备器械包 99
第二节 医用缝线 108
一、医用丝线 108
二、医用肠线 110
三、人造医用缝线 110
第三节 手术缝针 111
第九章 手术室精密仪器的使用和保管 113
第一节 精密仪器的使用与消毒 113
一、高频电刀电烙器 113
二、气动钻 115
三、电钻及电锯 115
四、手术显微镜 116
五、膀胱镜 117
六、腹腔镜、关节镜及子宫镜 117
七、取皮机 118
八、气压止血带 118
九、电除颤器 119
十、鼻内窥镜 120
十一、纤维内窥镜 121
十二、射频治疗仪 122
十三、微波治疗仪 123
第二节 精密仪器的保管 123
第十章 手术室常备药物 125
第一节 抗休克血管活性药 125
第二节 应用抗休克药物的适应证与注意事项 130
第三节 局部麻醉药 131
第四节 止血药及抗凝血药 132
第五节 利尿药及脱水药 135
第六节 强心及抗心律失常药 136
第七节 调节水、电解质、酸碱平衡药和血浆代用品 138
第八节 镇痛、镇静及催眠药 140
第十一章 特殊及严重感染手术的隔离消毒措施 142
第一节 病原菌特性 142
第二节 各种感染手术隔离技术措施 145
第十二章 差错事故防范措施 147
第一节 防止接错病人 147
第二节 防止术中发生医疗事故差错 148
第三节 防止术中操作不当 149
第四节 防止麻醉不当发生问题 150
第五节 防止病理标本遗失 150
第六节 防止意外的安全措施 151
第十三章 麻醉知识 152
第一节 麻醉前准备 152
第二节 全身麻醉 153
一、吸人麻醉发 153
二、静脉麻醉 154
第三节 气管插管术 157
第四节 椎管内麻醉 158
一、蛛网膜下腔麻醉 158
二、硬脊膜外腔阻滞麻醉 160
第五节 局部麻醉 161
一、常用局麻方法 161
二、常用局麻药 162
三、局麻药中毒 162
第六节 麻醉期间监测 164
一、常用监测指标及临床意义 164
二、创伤性监测的护理措施 166
第七节 手术室护士与麻醉医生的配合 167
一、常规手术麻醉的配合 167
二、术中意外处理的配合 167
第十四章 心肺脑复苏知识 169
第一节 心肺脑复苏的指征与措施 169
一、复苏的指征 169
二、复苏的措施 169
第二节 急救的分期与急救方法 170
一、现场救治 170
二、二期救治 171
三、后期救治 173
第三节 复苏的结局 174
第十五章 术中输液输血 176
第一节 有关外科输液的基本知识 177
一、体液的含量、分布和组成 177
二、体液的平衡 178
三、补液的基本原则 181
四、输液并发症及其预防 183
第二节 外科输血基本知识 184
一、输血的作用与适应证 184
二、“失血补血”概念的变化 185
三、失血量的估计 186
四、常用的血液成分及血液制品 187
五、自体输血的应用 189
六、输血的合并症及其预防 190
七、术中输血注意事项 192
第三节 术中补液输血的具体实施 193
一、补液准备 194
二、输液开始与维持 195
三、输液中加用药物时的注意点 196
四、输血开始与维持 196
五、输血应注意的问题 198
第十六章 常用手术体位、皮肤消毒范围及手术切口 199
第一节 手术体位 199
第二节 皮肤消毒双 205
第三节 常见手术的皮肤切口 212
第十七章 重症监测治疗室的护理 242
第一节 ICU的设置及设备 242
第二节 监测 243
第三节 ICU护士的要求 245
第十八章 手术基本护理配合 247
第一节 手术前准备 247
第二节 手术中护理 248
第三节 手术后护理 249
第十九章 头部手术的配合 254
第一节 损伤性颅内血肿清除术 254
第二节 经蝶窦垂体瘤切除术 258
第三节 脑立体定向手术治疗帕金森病 262
第四节 颅内外联合径路眶距矫正术 267
第五节 眼球摘除术 271
第六节 白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术 275
第七节 眼球内磁性异物取出术 279
第八节 泪囊鼻腔吻合术 281
第九节 鼻中隔粘膜下切除术 284
第十节 上颌窦根治术 286
第十一节 功能性内窥镜鼻窦手术 289
第十二节 垂直半喉摘除术 293
第十三节 上颌骨全切除术 298
第十四节 唇裂修复术 302
第十五节 乳突根治术 306
第二十章 颈部手术的配合 310
第一节 气管切开术 310
第二节 气管支气管异物摘除术 314
第三节 甲状腺大部切除术 318
第二十一章 胸部手术的配合 322
第一节 乳癌根治术 322
第二节 法洛四联症心内修复术 326
附一 人工心肺机知识 332
附二 心脏和血管修复的人造代用品 336
第三节 二尖瓣闭式扩张术及二尖瓣置换术 338
第四节 冠状动脉旁路移植术 344
第五节 肺切除术 351
第六节 食管癌切除食管胃吻合术 356
第二十二章 腹部与盆腔手术的配合 362
第一节 胆囊切除术 362
第二节 腹腔镜胆囊切除术 366
第三节 胃次全切除术 372
第四节 阑尾切除术 378
第五节 肝移植术 382
第六节 超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌 387
第七节 小肠移植术 389
第八节 异体肾移植术 395
第九节 耻骨上前列腺切除术 402
第十节 肾切除术 405
第十一节 脾破裂脾切除术 409
第十二节 腹股沟疝修补术 412
第十三节 输卵管妊娠切除术 416
第十四节 剖宫产 419
第十五节 阴式子宫切除术 424
第二十三章 四肢及其他手术的配合 429
第一节 断肢再植 429
第二节 人工股骨头置换术 435
第三节 椎间盘摘除术 438
第四节 半月板切除术 442
第五节 膝关节镜检查 445
第六节 先天性马蹄内翻足矫正术 449
第七节 恶性或侵袭性骨肿瘤患者的微波高温治疗 452
第八节 烧伤急救处理 455
第九节 游离皮肤移植术 459
第二十四章 手术室外科感染现状与对策 466
第一节 外科感染的基本原因与现状 467
一、病原菌 467
二、传播途径 469
二、干扰宿主防御功能的因素 470
第二节 控制外科感染的对策 472
第三节 实施手术室科学化管理 476
第二十五章 手术室青年护士的培训 479
第一节 提高认识 479
第二节 培训的内容和方法 480
一、加强职业道德教育 480
二、提高理论及技术水平 482
三、培养论文写作能力 484