目录 1
第一篇 肾脏的结构与功能 1
第一章 肾脏的解剖 1
第一节 肾脏的形态、位置 1
第二节 肾脏的解剖 1
第三节 肾的微细结构 1
第二章 肾脏的生理功能 7
第一节 肾的血液循环 7
第二节 尿的形成 8
第三节 肾脏的浓缩和稀释功能 10
第四节 肾脏的内分泌功能 11
第五节 生长因子与肾脏 11
第二篇 肾脏病的症状学与检查 13
第三章 浮肿 13
第一节 产生浮肿的因素和机理 13
第二节 浮肿产生的原因及常见的临床表现 13
第三节 常见的全身性浮肿 14
第四节 浮肿的诊断与鉴别诊断 18
第五节 处理原则 18
第一节 定义与分期 19
第二节 病因和分类 19
第四章 高血压 19
第三节 诊断 21
第四节 肾性高血压与高血压肾病的临床特点 22
第五节 治疗 23
第五章 尿量异常 26
第一节 少尿或无尿 26
第二节 多尿 27
第六章 排尿异常 28
第一节 正常排尿功能 28
第二节 排尿的改变 28
第二节 体征 32
第一节 临床表现 32
第七章 腰痛 32
第三节 鉴别诊断 33
第八章 肾性贫血 35
第一节 肾性贫血的病理生理学 35
第二节 肾性贫血的治疗 36
第九章 血尿 39
第一节 病因 39
第二节 诊断与鉴别诊断 39
第十章 蛋白尿 46
第一节 正常肾脏对蛋白质的处理 46
第二节 蛋白尿的发生机理 47
第三节 蛋白尿的临床分类及意义 48
第四节 蛋白尿的诊断步骤 49
第十一章 肾病综合征 52
第一节 肾病综合征的病理生理学 52
第二节 原发性肾病综合征的治疗 60
第十二章 尿液检查 64
第一节 标本收集 64
第二节 物理检查 64
第三节 化学检查 65
第四节 显微镜检查 67
第一节 血清抗肾抗体 71
第十三章 免疫学检查 71
第二节 免疫球蛋白 73
第三节 补体 74
第十四章 肾功能检查 78
第一节 肾血浆流量的测定 78
第二节 肾小球滤过功能检查 79
第三节 肾小管功能检查 81
第十五章 影象学及核素检查 88
第一节 腹部一般X线检查和肾动脉造影检查 88
第二节 肾脏CT诊断 99
第三节 磁共振成像 108
第四节 超声检查 111
第五节 核素检查 116
第一节 钾的代谢及生理作用 121
第十六章 低钾及高钾血症 121
第二节 高钾血症 122
第三节 低钾血症 125
第四节 Bartter综合征 129
第五节 Liddle综合征 130
第十七章 低钠与高钠血症 132
第一节 正常钠代谢 132
第二节 低钠血症 132
第三节 高钠血症 136
第一节 正常的水代谢 139
第十八章 水代谢异常 139
第二节 失水 140
第三节 水中毒和水过多 142
第十九章 酸碱平衡紊乱与肾脏 144
第一节 人体酸碱平衡的生理调节 144
第二节 酸碱失衡的判断 146
第三节 酸碱平衡紊乱的临床分类及处理 148
第四节 肾脏疾病的酸碱平衡紊乱 150
第二十章 肾穿刺活检术 152
第一节 适应证和禁忌证 152
第二节 肾活检术 153
第三节 肾穿刺活检的意义 154
第二十一章 肾组织病理与免疫病理检查 156
第一节 肾活组织标本的处理 156
第二节 免疫荧光标本的制作 156
第三节 光镜标本的制作 157
第四节 电镜标本的制作 160
第三篇 原发性肾小球疾病 162
第二十二章 肾脏病临床分类及与病理的联系 162
第一节 描述肾小球疾病病理常用概念 162
第二节 肾小球疾病的病理分类 163
第三节 肾脏病临床综合征与肾小球组织病理学 164
第四节 原发性肾小球疾病的临床及病理形态学改变要点 166
第二十三章 微小病变型肾病 170
第一节 病因及发病机理 170
第二节 临床症状与检查 171
第三节 肾脏病理改变 172
第四节 诊断与鉴别诊断 173
第五节 治疗 173
第六节 复发及预后 174
第二十四章 局灶性节段性肾小球硬化 176
第一节 病因及发病机理 176
第二节 病理改变 177
第四节 诊断和鉴别诊断 178
第三节 临床表现 178
第五节 治疗及预后 179
第二十五章 IgA肾病 181
第一节 病因及发病机理 181
第二节 病理改变 182
第三节 临床表现 184
第四节 诊断及鉴别诊断 185
第五节 治疗及预后 185
第二十六章 系膜增生性肾小球肾炎 187
第一节 病因及发病机理 187
第三节 病理改变 188
第二节 临床特点 188
第四节 诊断及鉴别诊断 190
第五节 治疗 190
第六节 病程及预后 191
第七节 存在问题 191
第二十七章 膜性肾病 193
第一节 病因及发病机理 193
第二节 临床表现与检查 194
第三节 诊断及鉴别诊断 194
第四节 治疗及预后 197
第二十八章 膜增殖性肾炎 200
第一节 病因及发病机理 200
第二节 病理改变 201
第三节 临床表现 203
第四节 诊断及鉴别诊断 204
第五节 治疗及预后 204
第二十九章 毛细血管内增生性肾小球肾炎 206
第一节 病因及发病机理 206
第二节 临床表现及检查 208
第三节 诊断及鉴别诊断 209
第四节 治疗及预后 210
第三十章 新月体性肾炎 212
第一节 病因及发病机理 212
第二节 病理学改变 213
第三节 临床表现 215
第四节 诊断及鉴别诊断 216
第五节 治疗及预后 216
第四篇 继发性和全身性疾病的肾脏损害与先天性、遗传性肾脏疾病 218
第三十一章 系统性红斑狼疮的肾损害 218
第一节 病因与免疫发病机理 218
第二节 狼疮性肾炎的病理改变 220
第三节 狼疮性肾炎的临床表现 223
第四节 诊断 224
第五节 狼疮性肾炎的治疗 225
第一节 结节性多动脉炎 227
第三十二章 系统性坏死性血管炎 227
第二节 韦格纳肉芽肿 229
第三节 变应性血管炎及肉芽肿 230
第四节 其他血管炎 231
第三十三章 其它自身免疫性疾病的肾损害 233
第一节 类风湿关节炎的肾脏病变 233
第二节 干燥综合征的肾脏损害 234
第三节 进行性系统性硬化症的肾脏病变 236
第四节 强直性脊柱炎的肾脏病变 238
第三十四章 异常免疫球蛋白血症的肾脏损害 240
第一节 多发性骨髓瘤 240
第二节 巨球蛋白血症 243
第三节 冷球蛋白血症 244
第三十五章 血液系统疾病的肾损害 247
第一节 溶血尿毒综合征 247
第二节 血栓性血小板减少性紫癜 249
第三十六章 代谢性疾病的肾损害 252
第一节 糖尿病肾病 252
第二节 淀粉样变性肾病 259
第三节 尿酸性肾病 263
第三十七章 乙型肝炎病毒相关性肾炎 268
第一节 病因及发病机理 268
第二节 临床及病理表现 269
第三节 诊断及鉴别诊断 270
第四节 治疗及预后 271
第三十八章 流行性出血热肾损害 273
第一节 病原体和流行病学 273
第二节 发病机理 273
第三节 病理及临床表现 274
第四节 实验检查 275
第五节 诊断与鉴别诊断 275
第六节 治疗及预防 276
第三十九章 其他感染性疾病的肾损害 277
第一节 细菌性心内膜炎的肾损害 277
第二节 分流性肾炎 280
第三节 梅毒引起的肾损害 281
第四十章 高血压与肾脏 283
第一节 病因、发病机理和病理特点 283
第二节 肾性高血压的临床特点 283
第三节 肾性高血压检查项目 286
第四节 诊断与鉴别诊断 287
第五节 肾性高血压的治疗 288
第四十一章 妊娠与肾脏 290
第一节 妊娠期肾脏的改变 290
第二节 肾脏病和妊娠 291
第三节 妊娠期的肾脏疾病 293
第四十二章 肾脏肿瘤 297
第一节 肾良性肿瘤 297
第二节 肾恶性肿瘤 298
第四十三章 肾脏病与钙磷代谢异常 306
第一节 人体正常的钙磷代谢 306
第二节 钙磷代谢紊乱 308
第三节 急、慢性肾功能不全、透析与肾移植患者的钙磷代谢紊乱 310
第四节 钙磷代谢紊乱的诊断 312
第五节 钙磷代谢紊乱的治疗原则 313
第一节 药物的肾脏排泄机理和类型 315
第四十四章 药物与肾脏 315
第二节 药物与肾脏疾病 317
第三节 肾脏疾病患者给药方案的调整 319
第四节 药物的肾毒性 321
第四十五章 先天性遗传性肾脏病 323
第一节 遗传性肾炎 323
第二节 薄基底膜病 325
第三节 多囊肾 326
第四节 肾性糖尿、氨基酸尿及Fanconi综合征 329
第五节 其他遗传性肾脏疾病 331
第四十六章 肾结石 334
第一节 临床表现 334
第五篇 肾结石、返流性和梗阻性肾病 334
第二节 诊断 335
第三节 几种常见肾结石 336
第四节 治疗 337
第五节 预防 339
第四十七章 返流性肾病与梗阻性肾病 341
第一节 返流性肾病 341
第二节 梗阻性肾病 345
第六篇 感染性肾脏疾病 351
第四十八章 泌尿系感染 351
第一节 病因学与发病机理 351
第二节 肾盂肾炎 353
第三节 膀胱炎 357
第四节 急性尿道综合征 357
附：膀胱穿刺术 357
第四十九章 人类免疫缺陷病毒相关性肾病 360
第一节 HIV和HIV相关性肾病的流行病学 360
第二节 HIV感染的肾脏疾病 360
第三节 HIV相关性肾病的临床特点 361
第四节 HIV相关性肾病的病理学特征 361
第五节 HIV相关性肾病的发病机理 362
第六节 HIV相关性肾病的治疗及预后 362
第二节 病理 363
第五十章 肾结核 363
第一节 病因及感染途径 363
第三节 临床表现 364
第四节 诊断与鉴别诊断 365
第五节 治疗 366
第七篇 肾小管疾病 369
第五十一章 间质性肾炎 369
第一节 病因与分类 369
第二节 发病机理 371
第三节 临床表现与病理 372
第五节 治疗及预后 373
第四节 诊断和鉴别诊断 373
第五十二章 肾小管酸中毒 375
第一节 远端肾小管酸中毒 375
第二节 近端肾小管酸中毒 379
第三节 混合型肾小管酸中毒 381
第四节 Ⅳ型肾小管酸中毒 381
第八篇 肾功能衰竭 384
第五十三章 急性肾功能衰竭 384
第一节 病因 384
第二节 肾前性ARF 385
第三节 急性肾小管坏死 386
第五节 导致ARF的间质性肾炎 394
第四节 急性双侧肾皮质坏死 394
第六节 导致ARF的代谢性疾病 396
第七节 导致ARF的肾血管和肾小球疾病 396
第八节 肾移植后急性肾功能衰竭 397
第九节 ARF与多系统器官功能衰竭 398
第十节 临床诊断 399
第五十四章 慢性肾功能衰竭 403
第一节 病因 404
第二节 病理生理学改变 404
第三节 血液生化学的变化 406
第四节 临床表现及并发症 409
第五节 诊断及鉴别诊断 412
第六节 治疗 413
第九篇 肾脏病的常用治疗法 417
第五十五章 肾脏病的营养治疗 417
第一节 营养治疗原则 417
第二节 急性肾小球肾炎的营养治疗 418
第三节 慢性肾小球肾炎的营养治疗 419
第四节 肾病综合征的营养治疗 419
第五节 急性肾功能衰竭的营养治疗 420
第六节 慢性肾功能衰竭的营养治疗 421
第七节 尿酸肾病 424
第九节 肾结石的营养治疗 425
第八节 透析治疗的饮食原则 425
第十节 肾移植手术后膳食 426
第五十六章 利尿剂的应用 427
第一节 利尿剂的作用部位和分类 427
第二节 利尿剂的临床应用 429
第三节 利尿剂的合理应用 430
第五十七章 糖皮质激素在原发性肾小球疾病中的应用 432
第一节 糖皮质激素的药代动力学特点 432
第二节 糖皮质激素的生理学作用 432
第三节 糖皮质激素的临床药理学作用 433
第五节 肾小球疾病的糖皮质激素治疗 434
第四节 糖皮质激素的副作用 434
第五十八章 肾脏病的免疫抑制剂治疗 437
第一节 免疫抑制剂 437
第二节 免疫抑制剂在肾病治疗中的应用 438
第五十九章 肾脏病的抗凝治疗 445
第一节 肾脏病的凝血障碍和纤维蛋白溶解紊乱 445
第二节 肾小球内凝血和FRA沉积与肾损伤 446
第三节 肾脏病的抗凝治疗 447
第六十章 肾脏病的中医治疗 450
第一节 肾小球肾炎的中医诊治 450
第二节 慢性肾功能衰竭的中医诊治 455
第二节 腹膜透析的效率与影响因素 460
第六十一章 腹膜透析 460
第一节 腹膜透析的原理 460
第三节 腹膜透析液 461
第四节 腹膜透析方法 462
第五节 腹膜透析的适应证 463
第六节 腹膜透析的禁忌证 464
第七节 腹膜透析的并发症 465
第六十二章 血液透析 468
第一节 血液透析的基本原理 468
第二节 血液透析设备 469
第三节 血液透析治疗 472
第四节 特殊透析技术及进展 476
第六十三章 特殊血液净化技术 478
第一节 血浆置换 478
第二节 血液灌流 481
第三节 连续性血液滤过在临床上的应用 484
第四节 血液滤过及血液透析滤过 489
第五节 血液透析患者的血管通路 493
第六十四章 肾移植 503
第一节 移植免疫 503
第二节 受者的选择和准备 509
第三节 供者的选择与准备 510
第四节 肾移植外科技术 510
第五节 免疫抑制治疗 511
第六节 肾移植并发症 513
第十篇 肾脏病护理 516
第六十五章 肾脏病的诊疗护理 516
第一节 肾脏疾病常规护理 516
第二节 泌尿系感染护理 517
第三节 肾脏穿刺的护理 518
第四节 肾科常见尿标本留取方法 519
第五节 糖皮质激素和免疫抑制剂治疗慢性肾炎的护理 520
第六节 慢性肾炎患者抗凝治疗的护理 521
第七节 急性肾功能衰竭护理 521
第八节 慢性肾功能衰竭的护理 522
第六十六章 血液净化的常规护理 524
第一节 腹膜透析的护理 524
第二节 血液透析患者的观察与护理 525
第三节 动-静脉内瘘的护理 527
第四节 颈内静脉穿刺的护理 528
第五节 持续动静脉血液滤过透析的护理 528
第六节 腹水回输的护理 530
附录 532
附录一 体表面积计算 532
附录二 食物成分表 533
附录三 正常化验值 538