第一节 脊椎骨及其附件 1
椎体 1
第一章 脊柱外科解剖生理学和运动力学 1
椎弓 2
椎管 3
椎间孔 4
关节突 4
横突 4
棘突 5
第二节 脊柱的关节 5
关节突关节 5
椎间盘 6
钩椎关节或椎体间侧关节 6
胸椎的固有关节 9
胸骨柄体关节及胸骨肋软骨关节 9
骶骨及骶髂关节 10
第三节 颈椎的解剖特点和临床意义 11
寰椎 11
枢椎 12
第四节 脊柱的肌肉和筋膜 13
腰背筋膜 13
直接作用于脊柱的肌群 14
后纵韧带 17
前纵韧带 17
第五节 脊柱的韧带 17
腰部肌肉、筋膜及韧带在脊柱运动功能上的作用 17
间接作用于脊柱的肌群 17
黄韧带 18
棘上韧带 18
棘间韧带及横突间韧带 18
脊柱韧带及肌肉生理功能的差别 18
第六节 脊柱的生理曲度 19
第七节 脊膜 19
第八节 脊髓的血运 21
第九节 脊柱的运动 23
胸椎的运动 23
腰椎的运动 24
脊柱屈伸运动时的支点及间盘的变化 25
脊柱运动对邻近结构的影响 25
直腿抬高试验对神经组织的影响 25
第十节 脊柱负重的生物力学 26
脊柱负重的杠杆现象 26
胸、腹腔压力变化对脊柱负重的作用 27
椎间盘压力的测量 28
第十一节 人体的姿势 28
第二章 脊柱检查法 30
第一节 周身检查 30
第二节 脊柱局部检查 30
颈椎检查法 30
胸腰椎检查法 32
骶髂关节检查法 37
急性脊柱损伤的检查 39
第三章 脊柱疾病的X线诊断学基础 42
第一节 脊柱正常X线解剖与变异 42
脊椎骨的一般表现 42
不同脊椎骨的X线表现 44
椎旁和椎前软组织 45
第二节 脊椎骨病变的基本X线表现 45
脊椎骨的排列 45
脊椎骨的形状 46
脊椎骨的节数 46
脊椎骨的大小 48
椎体的轮廓 48
骨质破坏 48
骨硬化 49
骨质疏松 50
骨质软化 51
第三节 椎间隙病变的X线表现 51
椎间隙增宽 51
椎间隙变窄 51
椎管扩大 52
第四节 椎管病变的X线表现 52
椎管狭窄 52
椎间隙积气 52
椎间隙钙化 52
第五节 椎间孔病变的X线表现 53
椎间孔扩大 53
椎间孔缩小 53
第六节 椎弓与关节突关节病变的X线表现 53
椎弓峡部不连与脊椎滑脱 53
体层摄影 54
第八节 脊椎骨的特殊摄影 54
骨化 54
钙化 54
血肿 54
肿瘤 54
椎旁脓肿 54
第七节 椎旁组织病变的X线表现 54
棘突间骨关节炎 54
先天发育畸形 54
假性脊椎滑脱 54
反向脊椎滑脱 54
脊髓造影 55
髓核造影 59
第四章 急性颈部损伤 61
第五章 腰部扭伤 71
附：骶髂关节半脱位 88
第六章 脊柱损伤 90
第一节 概论 90
脊柱损伤的病因和机理 90
脊柱损伤的分类 91
脊柱损伤的病理 93
脊柱损伤的临床表现 98
脊柱损伤的诊断 99
脊柱损伤的急救及运送 100
第二节 颈椎损伤 102
颈椎损伤的病因和机理 102
颈椎损伤的分类 103
颈椎损伤的治疗 103
寰椎前脱位 108
枢椎齿突骨折或同时合并寰椎前脱位 110
寰枢椎旋转性半脱位 113
第3—7颈椎屈曲型损伤 113
颈椎侧屈性损伤 116
颈椎过度伸展性损伤 117
颈椎加速度损伤 117
枢椎椎弓根骨折 118
颈椎后脱位 118
颈椎旋转性单侧脱位 119
寰椎裂开骨折 119
颈椎椎体裂开骨折 120
颈椎矢状骨折 120
第三节 胸腰椎损伤(不并发脊髓或马尾神经损伤) 120
单纯椎体挤压性骨折 121
椎体粉碎性挤压性骨折 126
严重胸腰椎骨折和骨折-脱位 126
腰椎及腰骶椎骨折-脱位 127
胸腰椎关节突跳跃征 127
横突骨折 128
棘突骨折 128
胸腰椎损伤切开复位、内固定及植骨术 128
椎弓峡部或关节突骨折 128
脊柱损伤后施行融合术的若干问题 129
脊柱损伤(骨折或骨折-脱位)的并发症及其处理 133
胸腰椎损伤的预后和疗效 133
库姆(Kummel)氏病 134
第四节 骶尾骨损伤 134
骶骨骨折 134
尾骨骨折或脱位 135
第一节 脊髓损伤的病因 139
第七章 脊髓损伤 139
第二节 脊髓损伤的病理及病理生理 141
大体病理 141
脊髓中央性出血性坏死 142
脊髓损伤后微循环改变 143
脊髓损伤与儿茶酚胺学说 144
脊髓再生问题 144
第三节 脊髓损伤的临床检查 146
神经系统检查 146
X线检查 148
腰椎穿刺及奎肯(Queckenstedt)氏试验 149
第四节 脊髓损伤的诊断 151
肌电检查 151
感觉诱发电位与“H”反射 151
早期脊髓各节段完全横断的鉴别 152
脊髓不完全横断或压迫的诊断 152
晚期脊髓完全横断与不完全横断的鉴别 152
颈髓完全横断与不完全横断鉴别点 153
颈髓不完全损伤的表现形式 153
第五节 脊髓损伤的鉴别诊断 153
第六节 脊髓损伤的治疗 155
初步处理 155
代谢和营养问题 156
药物治疗 156
脊柱骨折或骨折-脱位的处理 156
针灸 158
手术治疗 158
脊髓局部降温方法 164
高压氧疗法 166
第七节 脊髓损伤的功能重建 166
第八节 脊髓损伤的预后 171
第九节 脊髓损伤并发症及其预防和治疗 171
排尿障碍 172
膀胱结石 176
便秘 176
急腹症 177
呼吸衰竭及肺部感染 177
腹胀或急性胃扩张 177
压疮 178
高烧 181
脊髓损伤后痉挛状态 181
脊髓损伤后疼痛 183
脊膜脊髓炎 184
脊髓损伤后异处生骨 184
第八章 腰椎间盘纤维环破裂症 188
第一节 腰椎间盘纤维环破裂症的发病机理 188
第二节 腰椎间盘纤维环破裂症的发病率 190
第三节 腰椎间盘纤维环破裂症的临床表现 190
腰部及脊柱体征 191
第四节 腰椎间盘纤维环破裂症的检查及体征 191
神经根受挤压或牵扯体征 194
实验室检查 196
X线检查 196
肌电图检查 197
第五节 腰椎间盘纤维环破裂症的诊断 198
第六节 腰椎间盘纤维环破裂症的鉴别诊断 199
第七节 腰椎间盘纤维环破裂症的防治 202
非手术疗法 202
手术疗法 208
第九章 慢性腰痛 215
第一节 慢性腰痛的临床分类 215
腰痛及放射性坐骨神经痛 218
第二节 慢性腰痛的原因、分型及其神经联系 218
单纯性腰痛 218
腰痛及反射性(或牵扯性)坐骨神经痛 219
单纯放射性坐骨神经痛 219
单纯反射性坐骨神经痛 219
第三节 慢性腰痛的发病机理 220
脊柱本身疾病引起腰痛的机理 220
内脏疾患引起腰痛的机理 233
神经系统疾患引起腰痛的机理 234
第四节 祖国医学对腰痛的认识 234
第五节 临床检查和资料收集 235
第六节 慢性腰痛的诊断和鉴别诊断 243
慢性棘间韧带损伤 249
第七节 慢性韧带损伤及其它 249
棘上韧带劳损(棘突炎) 249
髂腰韧带和骶髂韧带损伤 250
腰背筋膜剥离 250
臀上皮神经损伤 251
髂腰三角综合征 251
腰骶部皮下结节 251
第八节 腰痛的预防 252
第九节 腰痛的治疗 253
慢性腰痛治疗方案 254
合理的坐具及坐位 256
封闭疗法 256
姿态不良性腰痛的体育锻炼 256
药物疗法 258
物理疗法 260
按摩疗法 261
针灸疗法 266
氧气注射疗法 267
高压氧疗法 268
腰背支架及护腰带的合理应用 268
手术治疗 269
第十节 为提高腰痛的预防、诊治和科研工作而努力 273
第十章 尾部痛 278
第十一章 颈、背、腰肌筋膜纤维质炎 283
第十二章 脊柱化脓性骨髓炎 293
第十三章 脊柱结核 302
第一节 脊柱结核的发病率 302
第二节 脊柱结核的病理 303
第三节 脊柱结核的临床表现 308
第四节 脊柱结核的诊断 309
第五节 脊柱结核的鉴别诊断 312
第六节 脊柱结核的治疗 314
一般治疗 314
抗结核药物治疗 314
制动 317
脊柱融合术 318
椎体结核病灶清除疗法 320
脊柱结核合并截瘫的治疗 337
脊柱结核合并后凸畸形的治疗 341
中医中药治疗 341
第七节 脊柱结核的疗效及治愈标准 342
第八节 脊柱结核的预后 342
第九节 脊柱结核治疗的讨论 343
第十四章 强直性脊柱炎 349
强直性脊柱炎的发病率 349
强直性脊柱炎的病因和发病机理 350
强直性脊柱炎的病理及病理生理 352
强直性脊柱炎的临床表现 359
强直性脊柱炎的X线检查 360
强直性脊柱炎的实验室检查 360
强直性脊柱炎的诊断 363
强直性脊柱炎的鉴别诊断 363
强直性脊柱炎的治疗 365
第十五章 脊柱先天性畸形 383
第一节 寰枕部畸形 384
枕骨及寰枢椎的发生 384
衰枕融合(衰椎枕化) 385
副枕骨 385
前寰椎或副枕椎(Pro-Atlas) 386
寰椎后弓缺如 386
齿突畸形 386
短颈畸形的分型 388
第二节 短颈畸形(Klippel-Feil综合征) 388
短颈畸形的X线检查 389
短颈畸形的治疗 389
第三节 脊椎融合畸形 390
第四节 移行脊椎(过渡脊椎) 390
腰骶椎的发生 391
腰骶部移行脊椎的类型 391
移行脊椎的临床表现 392
移行脊椎的治疗 393
第五节 脊椎裂 394
脊椎裂的病因 395
隐性脊椎裂 396
显性脊椎裂 397
椎体冠状裂 400
第六节 椎体畸形 400
半椎体 400
腰椎关节突缺如 400
蝴蝶椎 401
其他椎体畸形 401
第七节 椎板畸形 402
副椎板 402
椎板间关节 402
第八节 关节突畸形 403
腰骶关节突不对称 403
第九节 横突畸形 403
喙状棘突 404
接触棘突 404
第十一节 腰骶椎不发育 404
游离棘突 404
第十节 棘突畸形 404
杵臼棘突 404
第十六章 颈肋 408
第十七章 斜颈 420
第十八章 脊椎崩解和脊椎滑脱 431
脊椎崩解和脊椎滑脱的病因 432
脊椎崩解和脊椎滑脱的病理 433
脊椎崩解和脊椎滑脱的临床表现 434
脊椎崩解和脊椎滑脱的X线诊断 435
脊椎崩解和脊椎滑脱的鉴别诊断 437
脊椎崩解和脊椎滑脱的治疗 438
脊柱侧弯的病因、分类及其特点 447
第十九章 脊柱侧弯 447
脊柱侧弯的病理 451
脊柱侧弯的临床表现 453
脊柱侧弯的X线检查 453
脊柱侧弯的肺功能检查 455
脊柱侧弯的预后 456
脊柱侧弯的治疗 456
第二十章 脊柱骨软骨病 473
第二十一章 脊柱骨与关节退行性疾患 480
第一节 概论 480
脊柱骨与关节退行性疾患的临床类型 480
脊柱骨与关节退行性疾患的发病串及有关问题 482
脊柱骨与关节退行性疾患的病理生理学 485
脊柱骨与关节退行性疾患的发病有关因素 489
脊柱骨及关节退行性疾患的临床麦现 490
脊柱骨与关节退行性疾患的实验室检查 491
祖国医学对脊柱退行性骨关节病的认识 491
第二节 颈椎退行性骨关节病 492
颈椎退行性骨关节病的解剖生理 492
颈椎退行性骨关节病的发病有关各问题 495
颈椎退行性骨关节病的临床表现 498
颈椎退行性骨关节病的体格检查 499
颈椎退行性骨关节病的X线检查 500
颈椎退行性骨关节病的治疗 501
颈椎退行性骨关节病的鉴别诊断 501
第三节 胸椎退行性骨关节病 513
胸椎退行性骨关节病的临床表现 513
胸椎退行性骨关节病的诊断及鉴别诊断 513
胸椎退行性骨关节病的治疗 514
第四节 腰椎退行性骨关节病 514
腰椎退行性骨关节病的临床表现 516
腰椎退行性骨关节病的体格检查 516
腰椎退行性骨关节病的X线表现 517
腰椎退行性骨关节病的诊断及鉴别诊断 518
腰椎退行性骨关节病的预防 518
腰椎退行性骨关节病的治疗 519
附：退行性腰椎前滑脱 523
骨质疏松的发病率 527
有关骨质疏松的骨基础学 527
第二十二章 骨质疏松症 527
骨质疏松的分类 531
骨质疏松的病因 532
骨质疏松的病理 534
骨质疏松的临床表现 535
骨质疏松的诊断 536
骨质疏松的鉴别诊断 539
骨质疏松的治疗 540
氟的代谢 549
第二十三章 氟骨症 549
氟的分布和对生物影响 549
氟骨症的病理 550
氟骨症的临床表现 552
氟骨症的X线检查 553
氟骨症的化验检查 554
氟骨症的诊断和临床分期 555
氟骨症的鉴别诊断 556
氟骨症的预防 557
氟骨症的治疗 557
骨瘤 559
骨软骨瘤 559
第一节 原发良性脊椎骨肿瘤 559
第二十四章 脊柱肿瘤 559
骨样骨瘤 560
骨母细胞瘤 561
骨巨细胞瘤 562
动脉瘤性骨囊肿 566
脊椎骨囊肿 567
第二节 原发良性脊椎骨附属组织肿瘤 568
骨血管瘤 568
脊索瘤 569
第三节 脊椎骨恶性肿瘤的临床特点及治疗原则 571
骨生肉瘤 573
第四节 原发恶性脊椎骨肿瘤 573
第五节 原发恶性脊椎骨附属组织肿瘤 575
尤文氏肉瘤 575
骨网状细胞肉瘤 577
骨髓瘤 578
滑膜肉瘤 580
脂肪肉瘤 580
恶性血管内皮瘤 581
恶性神经鞘瘤 581
第六节 脊椎骨转移瘤 582
第七节 与肿瘤近似的脊椎骨病变 584
组织细胞增生症 584
骨纤维异常增殖症 587
畸形性骨炎 588