目录 1
第一章 损伤的愈合 1
伤口愈合的原则 1
影响伤口愈合的因素 3
伤口愈合的实验性工作 4
伤口愈合的临床问题 4
第二章 骨折的修复 7
骨折愈合的实验研究 7
骨折愈合的病理特征 9
骨折修复的速度 10
血管供应和骨折修复 11
迟缓连接和不连接 13
血液供应不良引起的慢连接 15
过度牵引引起的慢连接 17
固定失当引起的迟缓连接 18
感染引起的迟缓连接 25
软组织嵌夹引起的不连接 28
第三章 韧带损伤的修复 29
韧带修复的病理 29
韧带损伤的类型 30
伴随损伤 30
韧带损伤的诊断 32
治疗 33
第四章 粘连、关节僵硬和创伤性骨化 35
粘连和关节僵硬的原因 37
关节僵硬和Sudeck急性骨萎缩 42
骨化性肌炎和创伤性骨化 43
病理性骨化的类型 43
创伤性骨膜下骨化 44
第五章 损伤的全身性反应 48
损伤的血液动力学反应 48
出血的早期血液动力学效应 49
出血的后期血液动力学效应 50
损伤的血液学效应 50
损伤的代谢效应 51
水与电解质代谢 52
酸碱变化——酸中毒和碱中毒 52
内分泌对损伤的反应 53
损伤后的肝功能 54
损伤后的肾功能 54
肾脏急性肾小管坏死的处理 55
神经源性因素和毒性因素 56
损伤的全身性效应的处理 57
早期肾功能衰竭的处理 59
第六章 伤员的早期处理 60
入院时伤员的即刻处理 60
快速评价的初步检查 60
早期复苏措施 61
“急救”要点 61
第二步检查 64
个别骨折与关节损伤的早期处理 65
充气夹板的临时性固定 65
开放性骨折的抗菌素治疗 66
血管问题 67
胸部损伤 69
腹部损伤 72
骨盆损伤 73
脂肪栓塞 74
确定性治疗 75
第七章 头部损伤 76
紧急治疗 76
检查 76
调查研究 77
一般处理 79
病程经过 81
头皮损伤和颅骨损伤 82
大脑压迫和颅内血肿 84
脑膜外血肿 85
硬膜下血肿 86
大脑内血肿 87
脑肿胀 87
特殊治疗方法 87
癫痫 88
第八章 胸部损伤和腹部损伤 89
胸部损伤的紧急治疗 89
肋骨骨折 89
肋骨双骨折引起的连枷胸 90
创伤性气胸和血胸 91
膈肌破裂 94
胸部损伤处理摘要 95
腹部损伤 95
脏器损伤的诊断 95
紧急剖腹术的技术 96
肝脏损伤 97
脾脏损伤 98
胰腺损伤 98
肾脏损伤 99
肠道损伤 99
安全带损伤 99
膀胱与尿道损伤 100
第九章 血管损伤 102
出血 102
急性动脉缺血 103
动脉缺血的并发症 105
Volkmann缺血性挛缩 105
缺血性痉挛的治疗 108
动脉缺血的其它并发症 109
动脉损伤的类型 109
开放性损伤 109
闭合性损伤 110
急性动脉血流不足的诊断 111
筋膜下挤压综合征 111
动脉损伤的处理 112
手术治疗 113
动脉修补的技术 117
断肢再植 120
搏动性血肿和动静脉瘘的处理 120
冻伤 121
第十章 神经损伤 124
神经损伤的类型 124
伤口中的神经损伤 125
神经修复——缝合 126
神经移植 126
闭合性骨折和脱位时的神经损伤 127
腋神经麻痹 128
臂丛的牵伸性损伤 128
桡神经麻痹 129
正中神经麻痹 130
尺神经麻痹 131
坐骨神经麻痹 134
腓总神经麻痹 134
胫神经麻痹 135
第十一章 临床诊断和X线诊断 137
局限性骨压痛 137
软组织损伤的诊断 137
X线诊断 137
特殊的X线投影 142
关节在不同位置上拍摄X线片 144
骨折连接的诊断 147
X线的危害 149
第十二章 骨折的手法整复 150
整复和固定的方法 150
整复时间 151
石膏技术 152
石膏固定的并发症 157
手法整复和持续牵引 160
牵引与分离的危险 162
机械整复和骨胳贯穿术 163
第十三章 手术进路 164
肩部 164
肱骨干 169
肘部 172
桡骨与尺骨的进路 175
腕部 178
髋部 181
股骨干 186
膝部 189
胫骨 191
踝部 193
脊椎 197
颈椎 197
第十四章 骨折的手术整复 201
手术整复的最好时机 201
手术整复的指征 201
无菌操作 203
骨折切开整复的操作技术 205
内固定的方法 206
髓内钉固定术 212
第十五章 骨与关节的开放性损伤和感染性损伤 216
伤口的切除 216
异物的埋入 218
关节创伤的处理 220
皮肤的缝合 222
固定 223
感染的控制 225
伤口的特殊感染 225
气性坏疽感染 225
破伤风感染 226
放线菌病 227
感染性骨折 227
感染Kuntscher钉的处理 228
用死骨切除术来最终控制感染 228
用全厚层植皮来代替不稳定的瘢痕 229
后期的重建手术 231
用于开放而有感染的损伤的截肢术 231
上肢的截肢 233
下肢的截肢 234
第十六章 骨的移植 237
移植骨的转归 238
同种异体骨移植和异种异体骨移植 240
骨库 240
植骨术的指征 241
皮质骨植骨术 244
松质骨植骨术的操作方法 247
第十七章 儿童骨折 251
产伤骨折 251
锁骨的先天性假关节 252
颅骨的凹陷骨折 254
先天性胫骨假关节 254
“虐待儿”综合征 258
骨骺损伤 260
长骨干骨折 262
病理性骨折 263
伴有成骨不全的骨折 266
第十八章 肩部损伤 270
肩关节的创伤后僵硬 271
痛弧综合征(冈上肌腱炎) 272
冈上肌腱破裂 274
肱二头肌腱破裂 277
锁骨骨折 277
肩锁关节扭伤与脱位 280
胸锁关节脱位 280
肩胛骨骨折 283
肱骨大结节骨折 284
肱骨颈骨折 284
其它损伤后的肱骨头向下半脱位 288
肩关节脱位 288
肩关节前脱位 290
肩关节后脱位 295
习惯性肩关节前脱位 296
习惯性前脱位的手术治疗 297
肩关节习惯性后脱位 302
肩关节骨折一脱位 302
第十九章 臂部损伤 305
肱骨干骨折 305
新鲜骨折的早期手术治疗 308
骨折的慢连接 308
肱骨骨折伴有桡神经损伤 310
肱骨干的骨折不连接 310
肱骨干的感染性骨折 313
第二十章 肘部损伤 314
网球肘 314
成人的肱骨小头骨折 316
肱骨髁上骨折 318
肱骨髁间 328
骨折 328
肱骨下端骨骺损伤 330
肱骨下端骨骺的向前变位 331
肱骨下端骨骺压缩性损伤 332
肱骨外髁骨骺变位 333
肱骨外上髁骨骺的变位 336
肱骨内上髁骨骺的变位 336
肘关节脱位 338
陈旧性未整复脱位的治疗 339
肘关节骨折-脱位 340
肘关节复发性脱位 343
罕见的肘关节脱位和骨折-脱位 344
第二十一章 前臂损伤 346
前臂骨折的分类 346
近侧尺骨骨折不伴有尺桡关节脱位 346
桡骨头与桡骨颈损伤 349
前臂骨干骨折 350
手法整复 351
儿童骨折 353
前臂骨干骨折的手术治疗 353
前臂骨折的并发症 355
桡骨干骨折伴有骨间膜破裂 358
尺骨干骨折伴有桡骨头脱位(Monteggia骨折) 360
桡骨骨折伴有下尺桡关节脱位 364
桡骨Colles骨折 366
桡骨茎突骨折 370
桡骨下端后缘骨折 371
Smith骨折 373
桡骨下端骨骺的骨折变位 374
创伤性肌腱炎 376
狭窄性腱鞘炎 376
第二十二章 腕关节损伤 376
腕关节扭伤 376
手部背侧肌腱周围纤维变性 377
腕舟状骨骨折 377
腕关节不稳定和腕舟状骨脱位 385
月骨脱位和腕骨的月骨周围脱位 386
腕关节损伤的神经麻痹 391
第二十三章手指与手的损伤 393
手部损伤的初期治疗 393
手指损伤的治疗原则 394
拇指掌骨基底骨折 396
拇指的Bennett骨折-脱位 396
其它腕掌关节脱位 399
掌骨干骨折 399
第五掌骨基底脱位 399
掌骨颈骨折 400
掌指关节扭伤和脱位 403
近节指骨骨折 405
指骨间关节扭伤、半脱位和脱位 406
槌状指 406
钮孔式畸形 407
手的软组织损伤 408
肌腱损伤 409
神经损伤 411
高压注入性损伤 411
第二十四章 脊柱损伤 412
横突骨折和棘突骨折 412
脊柱骨折与脱位 412
脊椎的外科解剖学 412
保守疗法 417
损伤的治疗 417
屈曲性损伤 420
屈曲-旋转性损伤 421
垂直压缩性损伤 425
过伸性损伤 425
寰椎骨折与脱位 425
脊椎骨折和脱位伴有截瘫 429
脊椎骨折合并截瘫的紧急治疗 430
脊椎骨折合并截瘫的病理 431
外伤性截瘫的临床、X线和神经的探讨 434
外伤性截瘫的护理 436
脊椎骨折并发截瘫的内固定 437
麻痹性膀胱 438
截瘫病人上肢肌肉的再发育 439
膀胱的处理 439
截瘫病人的再安置 441
第二十五章 骨盆损伤 442
肌止的撕脱 442
骨盆环的孤立性损伤 443
双骨折引起的骨盆环破裂 445
骨盆环破裂的治疗 446
骨盆骨折的并发症 449
骶骨与尾骨损伤 450
第二十六章 髋关节损伤 452
髋关节附近的骨骺撕脱 452
股骨上端骨骺变位 453
青年性骨骺性髋内翻-股骨头骨骺分离 453
外伤性髋关节脱位 460
髋关节脱位伴有髋臼缘骨折 463
髋关节脱位的并发症 464
髋关节的骨折-脱位 469
髋关节的中央型骨折-脱位 472
股骨颈骨折 476
经颈骨折的治疗 480
股骨颈骨折插钉术技术 482
Smith-Petersen插钉技术的改良方法 485
股骨头的假体置换术 488
股骨的转子骨折 489
股骨颈的不连骨折 492
第二十七章 大腿损伤 496
股骨干骨折的保守治疗 496
Thomas夹架 498
牵引的使用 498
Fi-sk牵引 500
Hamilton Russell牵引 501
Perkin牵引 501
B?hler-Braun夹架上的骨胳牵引 501
股骨干上1/3和中1/3骨折的髓内钉固定 503
股骨干下1/3骨折的手术治疗 507
股骨转子下骨折 507
股骨髁上骨折 508
股骨髁骨折 510
股骨下端骨骺变位 511
股骨干骨折后的膝关节僵硬 513
用股四头肌成形术恢复膝关节屈曲功能 515
股骨干骨折的并发症 516
第二十八章 膝部损伤 519
膝关节损伤性滑膜炎与关节血肿 520
膝关节韧带损伤 521
膝交叉韧带损伤 524
上胫腓关节的复发性脱位 527
膝关节脱位 528
半月板损伤 529
膝关节内的游离体 536
膝关节伸肌装置的破裂 537
股四头肌撕脱 538
股四头肌破裂伴有髌骨骨折 538
髌韧带自髌骨上的撕脱 539
胫骨结节骨折和骨骺损伤 540
胫骨粗隆骨折 545
手法整复 548
手术整复 548
无变位的小腿骨干骨折 552
第二十九章 小腿损伤 552
小腿骨干骨折伴有变位 553
手法整复 554
整复后的持续牵引 555
胫骨的两针固定法 555
固定时间 555
胫骨骨折分离的危害 556
胫骨干骨折的再骨折 557
切开整复和内固定的治疗 557
用螺丝钉固定斜形骨折和螺旋骨折 558
横形骨折的接骨板固定术 558
髓内钉固定胫骨骨折 558
骨折伴有骨丧失 561
血管并发症 561
连接缓慢和不连接 561
胫骨干骨折并发症 561
第三十章 踝关节损伤 563
踝关节损伤的分类 563
损伤机理 563
诊断与治疗 570
外展损伤 570
内收损伤 573
踝关节扭伤 573
踝关节的复发性脱位 575
外踝的内收骨折 577
外旋损伤不伴有下胫腓关节分离(旋后-外旋骨折) 578
外旋损伤并有下胫腓关节分离(旋前-外旋骨折) 581
下胫腓关节的部分分离 582
下胫腓关节的完全分离——Dupuytren骨折-脱位 583
踝关节的垂直压缩损伤 584
踝关节的骨骺损伤 585
踝关节的其它损伤 590
踝关节的连接不良 593
踝关节的关节融合术 593
踝关节的开放性骨折-脱位 595
第三十一章 足部损伤 597
跟骨骨折 597
跟骨骨折的分类 599
跟骨骨折后病废的根源 604
跟骨骨折的治疗 605
距骨的骨折、脱位和骨折-脱位 607
距骨下关节脱位-距骨周围脱位 609
距骨完全脱位 610
距骨颈骨折 611
距骨颈骨折并有距骨下关节脱位 612
距骨颈骨折并有距骨下脱位和距骨体向后变位 613
距骨的拱顶骨折 617
跗舟状骨骨折 617
跗骨间关节骨折-脱位 619
跖跗关节骨折-脱位 621
跖骨骨折 622
足趾骨折 623
第三十二章 面颌损伤 624
面部创伤的紧急治疗 624
临床特征 626
固定方法 626
下颌骨骨折 626
并发症 629
下颌脱位 629
髁状突骨折和下颌骨折-脱位 630
面部中1/3骨折的矫正 631
鼻骨折 632
上颌骨折 632
颧骨-颧弓骨折 634
第三十三章 病理性骨折 636
骨的发育紊乱 636
营养缺乏和维生素缺乏 642
维生素C与坏血病 642
佝偻病 642
骨软化病 645
甲状旁腺机能亢进 646
内分泌不平衡引起的病理性骨折 646
Cushing综合征 647
Fr?hlich综合征 648
骨的废用性骨质疏松和老年性骨质疏松 650
骨的囊性紊乱和纤维结构不良 652
骨的Paget病——畸形性骨炎 656
Paget肉瘤 656
原发性与继发性骨肿瘤引起的病理性骨折 657
骨肉瘤 662
软骨肉瘤 662
骨的纤维肉瘤 663
恶性圆细胞瘤 663
多发性骨髓瘤病 663
骨的转移性肿瘤 663
髓组成的疾病 667
骨寄生虫病引起的病理性骨折 668
骨的神经营养性发育障碍引起的骨折 669
疲劳骨折或应力性骨折 670
第三十四章 骨折与关节损伤后的康复治疗 672
心理治疗 672
社会福利部门的治疗 673
全身的治疗 674
医疗操练的类型 674
关节活动的恢复 675
行走的训练 676
按摩和电疗 677
职业疗法 677
医院内的康复疗法 678
门诊部的康复疗法 678