骨折与关节损伤PDF电子书下载

目录 1

第一章　损伤的愈合 1

伤口愈合的原则 1

影响伤口愈合的因素 3

伤口愈合的实验性工作 4

伤口愈合的临床问题 4

第二章　骨折的修复 7

骨折愈合的实验研究 7

骨折愈合的病理特征 9

骨折修复的速度 10

血管供应和骨折修复 11

迟缓连接和不连接 13

血液供应不良引起的慢连接 15

过度牵引引起的慢连接 17

固定失当引起的迟缓连接 18

感染引起的迟缓连接 25

软组织嵌夹引起的不连接 28

第三章　韧带损伤的修复 29

韧带修复的病理 29

韧带损伤的类型 30

伴随损伤 30

韧带损伤的诊断 32

治疗 33

第四章　粘连、关节僵硬和创伤性骨化 35

粘连和关节僵硬的原因 37

关节僵硬和Sudeck急性骨萎缩 42

骨化性肌炎和创伤性骨化 43

病理性骨化的类型 43

创伤性骨膜下骨化 44

第五章　损伤的全身性反应 48

损伤的血液动力学反应 48

出血的早期血液动力学效应 49

出血的后期血液动力学效应 50

损伤的血液学效应 50

损伤的代谢效应 51

水与电解质代谢 52

酸碱变化——酸中毒和碱中毒 52

内分泌对损伤的反应 53

损伤后的肝功能 54

损伤后的肾功能 54

肾脏急性肾小管坏死的处理 55

神经源性因素和毒性因素 56

损伤的全身性效应的处理 57

早期肾功能衰竭的处理 59

第六章　伤员的早期处理 60

入院时伤员的即刻处理 60

快速评价的初步检查 60

早期复苏措施 61

“急救”要点 61

第二步检查 64

个别骨折与关节损伤的早期处理 65

充气夹板的临时性固定 65

开放性骨折的抗菌素治疗 66

血管问题 67

胸部损伤 69

腹部损伤 72

骨盆损伤 73

脂肪栓塞 74

确定性治疗 75

第七章　头部损伤 76

紧急治疗 76

检查 76

调查研究 77

一般处理 79

病程经过 81

头皮损伤和颅骨损伤 82

大脑压迫和颅内血肿 84

脑膜外血肿 85

硬膜下血肿 86

大脑内血肿 87

脑肿胀 87

特殊治疗方法 87

癫痫 88

第八章　胸部损伤和腹部损伤 89

胸部损伤的紧急治疗 89

肋骨骨折 89

肋骨双骨折引起的连枷胸 90

创伤性气胸和血胸 91

膈肌破裂 94

胸部损伤处理摘要 95

腹部损伤 95

脏器损伤的诊断 95

紧急剖腹术的技术 96

肝脏损伤 97

脾脏损伤 98

胰腺损伤 98

肾脏损伤 99

肠道损伤 99

安全带损伤 99

膀胱与尿道损伤 100

第九章　血管损伤 102

出血 102

急性动脉缺血 103

动脉缺血的并发症 105

Volkmann缺血性挛缩 105

缺血性痉挛的治疗 108

动脉缺血的其它并发症 109

动脉损伤的类型 109

开放性损伤 109

闭合性损伤 110

急性动脉血流不足的诊断 111

筋膜下挤压综合征 111

动脉损伤的处理 112

手术治疗 113

动脉修补的技术 117

断肢再植 120

搏动性血肿和动静脉瘘的处理 120

冻伤 121

第十章　神经损伤 124

神经损伤的类型 124

伤口中的神经损伤 125

神经修复——缝合 126

神经移植 126

闭合性骨折和脱位时的神经损伤 127

腋神经麻痹 128

臂丛的牵伸性损伤 128

桡神经麻痹 129

正中神经麻痹 130

尺神经麻痹 131

坐骨神经麻痹 134

腓总神经麻痹 134

胫神经麻痹 135

第十一章　临床诊断和X线诊断 137

局限性骨压痛 137

软组织损伤的诊断 137

X线诊断 137

特殊的X线投影 142

关节在不同位置上拍摄X线片 144

骨折连接的诊断 147

X线的危害 149

第十二章　骨折的手法整复 150

整复和固定的方法 150

整复时间 151

石膏技术 152

石膏固定的并发症 157

手法整复和持续牵引 160

牵引与分离的危险 162

机械整复和骨胳贯穿术 163

第十三章　手术进路 164

肩部 164

肱骨干 169

肘部 172

桡骨与尺骨的进路 175

腕部 178

髋部 181

股骨干 186

膝部 189

胫骨 191

踝部 193

脊椎 197

颈椎 197

第十四章　骨折的手术整复 201

手术整复的最好时机 201

手术整复的指征 201

无菌操作 203

骨折切开整复的操作技术 205

内固定的方法 206

髓内钉固定术 212

第十五章　骨与关节的开放性损伤和感染性损伤 216

伤口的切除 216

异物的埋入 218

关节创伤的处理 220

皮肤的缝合 222

固定 223

感染的控制 225

伤口的特殊感染 225

气性坏疽感染 225

破伤风感染 226

放线菌病 227

感染性骨折 227

感染Kuntscher钉的处理 228

用死骨切除术来最终控制感染 228

用全厚层植皮来代替不稳定的瘢痕 229

后期的重建手术 231

用于开放而有感染的损伤的截肢术 231

上肢的截肢 233

下肢的截肢 234

第十六章　骨的移植 237

移植骨的转归 238

同种异体骨移植和异种异体骨移植 240

骨库 240

植骨术的指征 241

皮质骨植骨术 244

松质骨植骨术的操作方法 247

第十七章　儿童骨折 251

产伤骨折 251

锁骨的先天性假关节 252

颅骨的凹陷骨折 254

先天性胫骨假关节 254

“虐待儿”综合征 258

骨骺损伤 260

长骨干骨折 262

病理性骨折 263

伴有成骨不全的骨折 266

第十八章　肩部损伤 270

肩关节的创伤后僵硬 271

痛弧综合征（冈上肌腱炎） 272

冈上肌腱破裂 274

肱二头肌腱破裂 277

锁骨骨折 277

肩锁关节扭伤与脱位 280

胸锁关节脱位 280

肩胛骨骨折 283

肱骨大结节骨折 284

肱骨颈骨折 284

其它损伤后的肱骨头向下半脱位 288

肩关节脱位 288

肩关节前脱位 290

肩关节后脱位 295

习惯性肩关节前脱位 296

习惯性前脱位的手术治疗 297

肩关节习惯性后脱位 302

肩关节骨折一脱位 302

第十九章　臂部损伤 305

肱骨干骨折 305

新鲜骨折的早期手术治疗 308

骨折的慢连接 308

肱骨骨折伴有桡神经损伤 310

肱骨干的骨折不连接 310

肱骨干的感染性骨折 313

第二十章　肘部损伤 314

网球肘 314

成人的肱骨小头骨折 316

肱骨髁上骨折 318

肱骨髁间 328

骨折 328

肱骨下端骨骺损伤 330

肱骨下端骨骺的向前变位 331

肱骨下端骨骺压缩性损伤 332

肱骨外髁骨骺变位 333

肱骨外上髁骨骺的变位 336

肱骨内上髁骨骺的变位 336

肘关节脱位 338

陈旧性未整复脱位的治疗 339

肘关节骨折-脱位 340

肘关节复发性脱位 343

罕见的肘关节脱位和骨折-脱位 344

第二十一章　前臂损伤 346

前臂骨折的分类 346

近侧尺骨骨折不伴有尺桡关节脱位 346

桡骨头与桡骨颈损伤 349

前臂骨干骨折 350

手法整复 351

儿童骨折 353

前臂骨干骨折的手术治疗 353

前臂骨折的并发症 355

桡骨干骨折伴有骨间膜破裂 358

尺骨干骨折伴有桡骨头脱位（Monteggia骨折） 360

桡骨骨折伴有下尺桡关节脱位 364

桡骨Colles骨折 366

桡骨茎突骨折 370

桡骨下端后缘骨折 371

Smith骨折 373

桡骨下端骨骺的骨折变位 374

创伤性肌腱炎 376

狭窄性腱鞘炎 376

第二十二章　腕关节损伤 376

腕关节扭伤 376

手部背侧肌腱周围纤维变性 377

腕舟状骨骨折 377

腕关节不稳定和腕舟状骨脱位 385

月骨脱位和腕骨的月骨周围脱位 386

腕关节损伤的神经麻痹 391

第二十三章手指与手的损伤 393

手部损伤的初期治疗 393

手指损伤的治疗原则 394

拇指掌骨基底骨折 396

拇指的Bennett骨折-脱位 396

其它腕掌关节脱位 399

掌骨干骨折 399

第五掌骨基底脱位 399

掌骨颈骨折 400

掌指关节扭伤和脱位 403

近节指骨骨折 405

指骨间关节扭伤、半脱位和脱位 406

槌状指 406

钮孔式畸形 407

手的软组织损伤 408

肌腱损伤 409

神经损伤 411

高压注入性损伤 411

第二十四章　脊柱损伤 412

横突骨折和棘突骨折 412

脊柱骨折与脱位 412

脊椎的外科解剖学 412

保守疗法 417

损伤的治疗 417

屈曲性损伤 420

屈曲-旋转性损伤 421

垂直压缩性损伤 425

过伸性损伤 425

寰椎骨折与脱位 425

脊椎骨折和脱位伴有截瘫 429

脊椎骨折合并截瘫的紧急治疗 430

脊椎骨折合并截瘫的病理 431

外伤性截瘫的临床、X线和神经的探讨 434

外伤性截瘫的护理 436

脊椎骨折并发截瘫的内固定 437

麻痹性膀胱 438

截瘫病人上肢肌肉的再发育 439

膀胱的处理 439

截瘫病人的再安置 441

第二十五章　骨盆损伤 442

肌止的撕脱 442

骨盆环的孤立性损伤 443

双骨折引起的骨盆环破裂 445

骨盆环破裂的治疗 446

骨盆骨折的并发症 449

骶骨与尾骨损伤 450

第二十六章　髋关节损伤 452

髋关节附近的骨骺撕脱 452

股骨上端骨骺变位 453

青年性骨骺性髋内翻-股骨头骨骺分离 453

外伤性髋关节脱位 460

髋关节脱位伴有髋臼缘骨折 463

髋关节脱位的并发症 464

髋关节的骨折-脱位 469

髋关节的中央型骨折-脱位 472

股骨颈骨折 476

经颈骨折的治疗 480

股骨颈骨折插钉术技术 482

Smith-Petersen插钉技术的改良方法 485

股骨头的假体置换术 488

股骨的转子骨折 489

股骨颈的不连骨折 492

第二十七章　大腿损伤 496

股骨干骨折的保守治疗 496

Thomas夹架 498

牵引的使用 498

Fi-sk牵引 500

Hamilton Russell牵引 501

Perkin牵引 501

B？hler-Braun夹架上的骨胳牵引 501

股骨干上1/3和中1/3骨折的髓内钉固定 503

股骨干下1/3骨折的手术治疗 507

股骨转子下骨折 507

股骨髁上骨折 508

股骨髁骨折 510

股骨下端骨骺变位 511

股骨干骨折后的膝关节僵硬 513

用股四头肌成形术恢复膝关节屈曲功能 515

股骨干骨折的并发症 516

第二十八章　膝部损伤 519

膝关节损伤性滑膜炎与关节血肿 520

膝关节韧带损伤 521

膝交叉韧带损伤 524

上胫腓关节的复发性脱位 527

膝关节脱位 528

半月板损伤 529

膝关节内的游离体 536

膝关节伸肌装置的破裂 537

股四头肌撕脱 538

股四头肌破裂伴有髌骨骨折 538

髌韧带自髌骨上的撕脱 539

胫骨结节骨折和骨骺损伤 540

胫骨粗隆骨折 545

手法整复 548

手术整复 548

无变位的小腿骨干骨折 552

第二十九章　小腿损伤 552

小腿骨干骨折伴有变位 553

手法整复 554

整复后的持续牵引 555

胫骨的两针固定法 555

固定时间 555

胫骨骨折分离的危害 556

胫骨干骨折的再骨折 557

切开整复和内固定的治疗 557

用螺丝钉固定斜形骨折和螺旋骨折 558

横形骨折的接骨板固定术 558

髓内钉固定胫骨骨折 558

骨折伴有骨丧失 561

血管并发症 561

连接缓慢和不连接 561

胫骨干骨折并发症 561

第三十章　踝关节损伤 563

踝关节损伤的分类 563

损伤机理 563

诊断与治疗 570

外展损伤 570

内收损伤 573

踝关节扭伤 573

踝关节的复发性脱位 575

外踝的内收骨折 577

外旋损伤不伴有下胫腓关节分离（旋后-外旋骨折） 578

外旋损伤并有下胫腓关节分离（旋前-外旋骨折） 581

下胫腓关节的部分分离 582

下胫腓关节的完全分离——Dupuytren骨折-脱位 583

踝关节的垂直压缩损伤 584

踝关节的骨骺损伤 585

踝关节的其它损伤 590

踝关节的连接不良 593

踝关节的关节融合术 593

踝关节的开放性骨折-脱位 595

第三十一章　足部损伤 597

跟骨骨折 597

跟骨骨折的分类 599

跟骨骨折后病废的根源 604

跟骨骨折的治疗 605

距骨的骨折、脱位和骨折-脱位 607

距骨下关节脱位-距骨周围脱位 609

距骨完全脱位 610

距骨颈骨折 611

距骨颈骨折并有距骨下关节脱位 612

距骨颈骨折并有距骨下脱位和距骨体向后变位 613

距骨的拱顶骨折 617

跗舟状骨骨折 617

跗骨间关节骨折-脱位 619

跖跗关节骨折-脱位 621

跖骨骨折 622

足趾骨折 623

第三十二章　面颌损伤 624

面部创伤的紧急治疗 624

临床特征 626

固定方法 626

下颌骨骨折 626

并发症 629

下颌脱位 629

髁状突骨折和下颌骨折-脱位 630

面部中1/3骨折的矫正 631

鼻骨折 632

上颌骨折 632

颧骨-颧弓骨折 634

第三十三章　病理性骨折 636

骨的发育紊乱 636

营养缺乏和维生素缺乏 642

维生素C与坏血病 642

佝偻病 642

骨软化病 645

甲状旁腺机能亢进 646

内分泌不平衡引起的病理性骨折 646

Cushing综合征 647

Fr？hlich综合征 648

骨的废用性骨质疏松和老年性骨质疏松 650

骨的囊性紊乱和纤维结构不良 652

骨的Paget病——畸形性骨炎 656

Paget肉瘤 656

原发性与继发性骨肿瘤引起的病理性骨折 657

骨肉瘤 662

软骨肉瘤 662

骨的纤维肉瘤 663

恶性圆细胞瘤 663

多发性骨髓瘤病 663

骨的转移性肿瘤 663

髓组成的疾病 667

骨寄生虫病引起的病理性骨折 668

骨的神经营养性发育障碍引起的骨折 669

疲劳骨折或应力性骨折 670

第三十四章　骨折与关节损伤后的康复治疗 672

心理治疗 672

社会福利部门的治疗 673

全身的治疗 674

医疗操练的类型 674

关节活动的恢复 675

行走的训练 676

按摩和电疗 677

职业疗法 677

医院内的康复疗法 678

门诊部的康复疗法 678