第一章 引言 王一镗 3
第一篇 急诊外科学基础 3
第二章 急诊医疗体系 戴行锷 5
第一节 院前急救 5
第二节 医院急诊科 9
第三节 加强监护病房 11
第三章 急诊外科的建设与管理 王一镗杨瑞和 13
第四章 院前急救技术 费国忠 17
第一节 止血 19
第二节 包扎 22
第五节 止血带的应用 28
第三节 骨折固定 28
第四节 搬运与后送 32
第六节 抗休克裤的应用 40
第五章 心肺脑复苏 王一镗 43
第一节 心搏呼吸骤停 43
第二节 现场心肺复苏术 47
第三节 除颤和无创性起搏 59
第四节 心肺复苏时的药物治疗 66
第五节 心搏呼吸骤停的急救流程 69
第六节 开胸心肺复苏术 71
第七节 脑复苏 72
第八节 心肺复苏有效指标和终止抢救的标准 83
第九节 普及复苏知识，提高复苏水平 85
第六章 休克 王一镗 88
第一节 概论 88
第二节 低血容量性休克 98
第三节 创伤性休克 100
第四节 感染性休克 102
第五节 过敏性休克 107
第七章 再灌注损伤 王一镗 110
第一节 再灌注损伤的病理生理 110
第二节 防治再灌注损伤的若干可能途径 115
第一节 水与电解质的正常代谢 120
第八章 外科水、电解质和酸碱平衡 吴文溪 120
第二节 水、钠代谢紊乱 124
第三节 钾代谢紊乱 128
第四节 酸碱平衡失常及治疗 132
第九章 急救技术 141
第一节 开放气道 张国楼 141
第二节 静脉通道的建立 孟力 155
第三节 异物卡喉窒息的急救(Heimlich手法) 王一镗 170
第四节 清创术 杨瑞和 174
第五节 胸腔穿刺和胸腔闭式引流术 王一镗 178
第六节 心包腔穿刺术和心包切开引流术 王一镗 182
第七节 腹腔穿刺与腹腔灌洗 王俊义 185
第一节 全血及成分输血 192
第十章 输血 吴广球 192
第二节 急性失血的输血 197
第三节 大量输血 202
第四节 自体输血 206
第十一章 外科急诊危重伤病的急救、诊断、检查和手术治疗原则 王一镗孟力 210
第一节 外科急诊危重伤病的急救 210
第二节 诊断和对危急情况的判断 211
第三节 进行手术治疗的决策 213
第四节 必要的术前准备和手术处理的原则 214
第十二章 急诊外科病人的心功能评估 尤肇俊 216
第一节 常用心功能检测方法 216
第二节 麻醉和手术对心功能的影响 226
第三节 常见心血管病对手术危险性的评估 229
第十三章 急诊手术病人的肺功能评估 耿志明 233
第一节 急诊手术中麻醉与肺功能 233
第二节 胸外科手术与肺功能的关系 234
第三节 腹部手术与肺功能的关系 236
第四节 颅脑外伤与颅内手术对肺功能的影响 238
第五节 急诊手术肺功能测定与评估 238
第十四章 急诊外科病人肾脏状况的评价 邢昌赢 246
第一节 肾脏的解剖结构与生理功能 246
第二节 泌尿系统疾病的常见症状 248
第三节 实验室及辅助检查 250
第四节 围手术期的处理 256
第一节 止血、凝血和抗凝机制 258
第十五章 急诊外科病人凝血机制的监测 刘宿刘怀琼 258
第二节 外科手术中出血的诊断 260
第三节 外科手术中血栓形成的诊断 266
第四节 外科手术中的弥散性血管内凝血 269
第十六章 外科急症病人的麻醉 干建新张茂 272
第一节 外科急症手术病人的特点 272
第二节 麻醉前处理 274
第三节 麻醉方法和药物选择 277
第四节 术中监测和管理 281
第五节 特殊外科急症手术的麻醉 281
第十七章 急诊外科加强监护病房 陈学云许永华 284
第一节 概况 284
第二节 急诊外科危重病人的监护与治疗 288
第三节 急诊外科加强监护病房内感染与控制 296
第十八章 急诊外科病人的代谢和营养支持 王俊义 299
第一节 急诊外科病人代谢基础 300
第二节 营养学基础 306
第三节 全胃肠外营养 310
第四节 经肠营养 319
第十九章 急诊外科病人术后常见并发症 张万光 325
第一节 呼吸困难与窒息 325
第二节 术后出血 326
第三节 术后感染 328
第四节 术后急性下肢深静脉血栓形成 331
第五节 筋膜腔内高压症 334
第六节 急性胃扩张 335
第七节 切口并发症 336
第八节 急诊外科术后并发症的预防 338
第二十章 急诊外科中抗菌药物的应用 屠聿修 340
第一节 急诊外科中抗菌药物应用的基本原则 340
第二节 抗菌药物的不良反应和细菌耐药性防治 344
第三节 抗菌药物在特殊情况下应用 345
第四节 难治性感染抗菌药物的选用 348
第五节 几种重症感染抗菌药物的选用 349
第六节 常用抗菌药物的合理选用 352
第一节 概论 366
第二十一章 超声诊断在急诊外科中的应用 赵玉华 366
第二节 胆囊、胆道 368
第三节 肝脏 373
第四节 腹部空腔脏器 374
第五节 膈下脓肿、积液和胰腺 377
第六节 肾、膀胱 378
第七节 胸部 380
第八节 心脏、血管 381
第九节 外伤 386
第二十二章 介入放射学在急诊外科中的应用 李麟荪 391
第一节 常用器械 391
第二节 基本方法 393
第三节 常见急症的介入处理 396
第二十三章 腹腔镜在急诊外科中的应用 陆文熊 406
第一节 腹腔镜技术 406
第二节 腹腔镜在腹部外伤中的应用 408
第三节 急诊腹腔镜胆囊切除术 410
第四节 腹腔镜阑尾切除术 413
第五节 腹腔镜下溃疡穿孔修补 414
第二十四章 高压氧治疗及其在创伤疾患中的应用 周树荣 417
第一节 高压氧治疗 417
第二节 高压氧在创伤疾患方面的应用 423
第二十五章 应急体外循环在外科急症中的应用 程邦昌程敏 431
第一节 应急体外循环的概况 431
第二节 应急体外循环应用于心肺脑复苏 435
第三节 应急体外循环抢救气管下段堵塞 437
第四节 应急体外循环应用于心脏大血管损伤的救治 439
第五节 应急体外循环用于急性主动脉夹层动脉瘤抢救 441
第六节 紧急冠脉搭桥治疗急性心肌梗死 442
第二十六章 急诊外科病人的接诊和护理 李玫 444
第一节 做好病人接诊和护理应具备的基本条件 444
第二节 病人的接诊程序与注意事项 445
第三节 急诊外科危重病人的护理 447
第二篇 创伤 455
第二十七章 创伤概论 455
第一节 创伤研究发展 孟力王一镗 455
第二节 创伤分类和创伤严重度评分 华积德 458
第三节 创伤反应 469
第四节 创伤救治原则 孟力王一镗 472
第二十八章 严重创伤时糖代谢和肾上腺功能的改变 田成功 475
第一节 应激的神经网络和分子生物学基础 475
第二节 应激状态下的糖代谢 476
第三节 应激状态下的肾上腺 479
第二十九章 创伤后机体的免疫反应 李际辉方国恩 496
第一节 创伤后机体免疫功能的变化 496
第二节 创伤后机体免疫抑制的机理 503
第三十章 创伤感染 孟力王一镗 507
第一节 创伤后感染的诱发因素 507
第二节 创伤后感染的菌群变化及混合感染 508
第三节 创伤病人的感染 509
第四节 创伤后感染及多器官功能衰竭 512
第三十一章 创伤愈合 孟力 517
第一节 创伤愈合的基本过程 517
第二节 创伤愈合中几种重要细胞和介质的作用 518
第三节 影响创伤愈合的因素 520
第三十二章 创伤后急性肾功能衰竭的防治 钱玲梅 522
第一节 病因和发病机理 522
第二节 病理生理 526
第三节 临床表现和诊断 527
第四节 预防和治疗 528
第一节 病因和发病机理 532
第三十三章 创伤性急性呼吸窘迫综合征 王仲 532
第二节 病理生理和临床表现 535
第三节 诊断 536
第四节 处理 539
第三十四章 创伤后弥散性血管内凝血 孟力 546
第一节 正常的血液凝固过程 546
第二节 弥散性血管内凝血的发生原因 547
第三节 创伤病人的止、凝血功能紊乱 548
第四节 弥散性血管内凝血的临床表现及诊断 548
第五节 弥散性血管内凝血的治疗 549
第三十五章 创伤后多器官功能衰竭 邵孝铁 553
第一节 发病机理 553
第二节 病理生理 554
第三节 临床表现和诊断 558
第四节 预防和治疗 558
第三十六章 确定性急救手术的实施 孟力王一镗 563
第一节 早期实施急救手术的研究进展 563
第二节 急救手术的准备 564
第三节 确定性急救手术处理原则 566
第四节 急救手术后的处理 568
第三十七章 创伤中心的建立 W.k.Yuen 570
第一节 概述 570
第二节 创伤系统 571
第三节 医院内部编制和特殊配备 572
第四节 创伤中心的建筑设计和开支 573
第五节 质量鉴定、保障和评估 574
第三十八章 批量创伤病人的救治 孟力 576
第一节 批量创伤病人的分类 576
第二节 救治措施 583
第三十九章 创伤预防 孟力王一镗 585
第一节 我国创伤问题的严重性 585
第二节 必须重视创伤的预防 585
第三节 重视和建立创伤急救医疗体系 586
第四十章 皮肤损伤 孟力王一镗 589
第一节 皮肤的功能 589
第二节 皮肤创口的闭合 590
第三节 大面积皮肤损伤 593
第四节 褥疮 597
第五节 皮肤异物 598
第四十一章 颅脑创伤 600
第一节 概述 谢康民 600
第二节 头皮损伤 陈海峰 607
第三节 颅骨骨折 608
第四节 闭合性脑损伤 耿晓增 612
第五节 外伤性颅内血肿 620
第六节 开放性颅脑创伤 627
第七节 颅脑创伤的脑亚低温治疗 谢康民 629
第八节 严重颅脑创伤的重症监护与预后评价 耿晓增 631
第一节 颌面部解剖特点及检查 638
第四十二章 颌面创伤 王一霖周树夏 638
第二节 颌面伤的病理生理特点及救治原则 640
第三节 颌面部创伤 645
第四节 颌面部异物 660
第四十三章 颈部创伤 梁继河 664
第一节 颈部钝性伤 664
第二节 颈部开放伤 666
第三节 腐蚀性咽食管灼伤 667
第四十四章 胸部创伤 670
第一节 概述 蔡建辉梁继河 670
第二节 胸壁骨折 梁继河 672
第三节 创伤性气胸、血胸 677
第四节 肺创伤、创伤性窒息 685
第五节 气管、支气管与食管伤 688
第六节 胸腹联合伤 697
第七节 胸部伤急性呼吸功能障碍 699
第四十五章 心脏、胸主动脉创伤 刘中民 705
第一节 心脏创伤 705
第二节 胸主动脉创伤 714
第四十六章 腹部创伤 王俊义 721
第一节 伤因与分类 721
第二节 腹部创伤的诊断 723
第三节 腹部创伤病人初期处理 730
第四节 腹部创伤剖腹探查 733
第五节 腹内脏器损伤的处理 735
第四十七章 泌尿生殖系创伤 786
第一节 肾脏创伤 夏广斌钱松溪 786
第二节 输尿管创伤 793
第三节 膀胱创伤 瞿创予钱松溪 796
第四节 尿道创伤 799
第五节 生殖器官创伤 王林辉钱松溪 804
第四十八章 骨折和脱位 杨瑞和禹宝庆康舟军 809
第一节 骨折总论 809
第二节 上肢骨折 814
第三节 下肢骨折 825
第四节 关节脱位 835
第四十九章 骨盆骨折 康舟军 844
第一节 骨盆应用解剖 844
第二节 骨盆骨折原因和分类 846
第三节 骨盆骨折的诊断 846
第四节 骨盆骨折的治疗 847
第五十章 脊柱和脊髓创伤 康舟军 851
第一节 脊柱骨折 851
第二节 脊髓损伤 854
第五十一章 挤压综合征 孟力 859
第一节 病理生理学改变 859
第二节 临床表现和诊断 860
第三节 预防和治疗 862
第五十二章 脂肪栓塞综合征 周彬 864
第一节 病因和病理生理 864
第二节 临床表现 866
第三节 诊断与鉴别诊断 867
第四节 治疗 868
第五十三章 周围血管创伤 刘长建 870
第一节 概述 870
第二节 四肢血管创伤 870
第三节 腹部血管创伤 890
第四节 头臂血管创伤 897
第一节 手部开放性损伤的早期处理 902
第五十四章 手外伤 寿奎水芮永军 902
第二节 断指再植 913
第三节 急诊拇、手指再造 918
第四节 手部皮肤缺损的修复 922
第五十五章 多发伤 陈毅军马岳峰 938
第一节 多发伤的定义和发生率 938
第二节 多发伤的病理生理特点 939
第三节 多发伤的临床特点 940
第四节 多发伤的早期诊断 942
第五节 多发伤的治疗原则 943
第五十六章 复合伤 孟力 948
第一节 放射性复合伤 948
第二节 烧伤复合伤 954
第三节 化学性复合伤 956
第五十七章 严重烧伤 霍正禄 958
第一节 严重烧伤的院前急救 958
第二节 严重烧伤急诊室早期处理 959
第三节 特殊原因烧伤的早期急救处理 970
第五十八章 交通事故伤 976
第一节 公路事故伤 茅志成 976
第二节 铁路事故伤 984
第三节 海难医疗急救 马洪坤李郁金 992
第四节 空难医疗急救 李郁金马洪坤 1001
第五十九章 高速公路交通事故伤 C.James Holliman 1004
第一节 高速公路交通事故发生时的早期处置 1004
第二节 高速公路交通事故现场不同专业救援队伍的协调 1005
第三节 高速公路交通事故伤的医疗救援 1006
第四节 院前急救与医院急诊科抢救的配合 1008
第六十章 矿山创伤 邢士濂 1011
第一节 矿山创伤抢救 1011
第二节 矿山多发性创伤 1014
第三节 矿山瓦斯爆炸伤 1021
第六十一章 火器伤 党广博章亚东 1029
第一节 火器伤的致伤机理与特点 1029
第二节 火器伤的诊断和分类 1031
第三节 火器伤的救治 1032
第四节 各部位火器伤 1033
第二节 诊断 1045
第一节 损伤特点 1045
第六十二章 钝性管棒状异物伤 高承亚吴广球傅锡麟 1045
第三节 现场急救 1046
第四节 手术清创、探查和拔除异物 1046
第五节 临床病例 1047
第六十三章 毒蛇咬伤 苏雪娥 1052
第一节 蛇毒毒理与毒效应 1052
第二节 临床表现 1053
第三节 诊断 1055
第四节 治疗 1055
第六十四章 小儿意外伤害 张金哲 1059
第一节 小儿意外伤害原因 1059
第二节 小儿各器官创伤特点 1065
第六十五章 老年人创伤 孟力王一镗 1073
第一节 老年创伤病人特点及致伤因素 1073
第二节 老年创伤的诊断和治疗 1077
第三节 老年创伤病人手术时的特殊考虑 1078
第六十六章 妊娠期创伤 孟力 1081
第一节 妊娠期解剖与病理生理特点 1081
第二节 妊娠期创伤早期处理 1083
第三节 妊娠期创伤的临床表现及检查 1084
第四节 妊娠期创伤的鉴别诊断 1085
第五节 妊娠期创伤的处理 1086
第六节 妊娠期创伤的预防 1089
第六十七章 外科感染 黄长铭 1093
第三篇 外科常见急症 1093
第一节 一般性感染 1094
第二节 特异性感染 1097
第六十八章 胸外科急症 穆峰高承亚 1106
第一节 自发性气胸和血胸 1106
第二节 急性脓胸和乳糜胸 1110
第三节 大咯血 1114
第四节 气管支气管和食管异物 1115
第五节 食管异物合并胸内大动脉食管瘘 1119
第六节 食管穿孔和自发性食管破裂 1122
第七节 食管化学性灼伤 1125
第八节 急性纵隔炎 1127
第一节 急性心包炎与心脏压塞 1129
第六十九章 心脏外科急症 阮鹏高承亚 1129
第二节 主动脉夹层动脉瘤 1132
第三节 急性心肌梗死的外科治疗 1137
第七十章 腹部外科急症 王为忠 1145
第一节 急性阑尾炎 1145
第二节 急性胆囊炎 1149
第三节 急性重症胆管炎 1153
第四节 急性胰腺炎 1157
第五节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 1166
第六节 急性肠梗阻 1173
第七节 消化道出血 1191
第一节 急性化脓性感染 1207
第七十一章 泌尿外科急症 钱松溪 1207
第二节 肾绞痛 1209
第三节 急性尿潴留 1211
第四节 泌尿外科其它急症 1212
第七十二章 骨关节急性感染 杨瑞和 1215
第一节 急性化脓性骨髓炎 1215
第二节 急性化脓性关节炎 1220
第七十三章 血管外科急症 陈国玉 1227
第一节 急性动脉栓塞 1227
第二节 深静脉血栓形成 1233
第三节 急性肺动脉栓塞 1241
第四节 动脉瘤破裂 1242
第七十四章 小儿外科急症 张金哲 1249
第一节 局部性急性感染 1249
第二节 小儿急性腹痛 1257
第三节 新生儿外科性呕吐 1270
第四节 胃肠道大出血 1274
第七十五章 肿瘤外科急诊 苗毅 1280
第一节 概述 1280
第二节 神经系统肿瘤外科急症 1281
第三节 胸部肿瘤外科急症 1285
第四节 腹部肿瘤外科急症 1290
第五节 泌尿系肿瘤外科急症 1298