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第一章 引言 王一镗 3

第一篇 急诊外科学基础 3

第二章 急诊医疗体系 戴行锷 5

第一节 院前急救 5

第二节 医院急诊科 9

第三节 加强监护病房 11

第三章 急诊外科的建设与管理 王一镗杨瑞和 13

第四章 院前急救技术 费国忠 17

第一节 止血 19

第二节 包扎 22

第五节 止血带的应用 28

第三节 骨折固定 28

第四节 搬运与后送 32

第六节 抗休克裤的应用 40

第五章 心肺脑复苏 王一镗 43

第一节 心搏呼吸骤停 43

第二节 现场心肺复苏术 47

第三节 除颤和无创性起搏 59

第四节 心肺复苏时的药物治疗 66

第五节 心搏呼吸骤停的急救流程 69

第六节 开胸心肺复苏术 71

第七节 脑复苏 72

第八节 心肺复苏有效指标和终止抢救的标准 83

第九节 普及复苏知识，提高复苏水平 85

第六章 休克 王一镗 88

第一节 概论 88

第二节 低血容量性休克 98

第三节 创伤性休克 100

第四节 感染性休克 102

第五节 过敏性休克 107

第七章 再灌注损伤 王一镗 110

第一节 再灌注损伤的病理生理 110

第二节 防治再灌注损伤的若干可能途径 115

第一节 水与电解质的正常代谢 120

第八章 外科水、电解质和酸碱平衡 吴文溪 120

第二节 水、钠代谢紊乱 124

第三节 钾代谢紊乱 128

第四节 酸碱平衡失常及治疗 132

第九章 急救技术 141

第一节 开放气道 张国楼 141

第二节 静脉通道的建立 孟力 155

第三节 异物卡喉窒息的急救(Heimlich手法) 王一镗 170

第四节 清创术 杨瑞和 174

第五节 胸腔穿刺和胸腔闭式引流术 王一镗 178

第六节 心包腔穿刺术和心包切开引流术 王一镗 182

第七节 腹腔穿刺与腹腔灌洗 王俊义 185

第一节 全血及成分输血 192

第十章 输血 吴广球 192

第二节 急性失血的输血 197

第三节 大量输血 202

第四节 自体输血 206

第十一章 外科急诊危重伤病的急救、诊断、检查和手术治疗原则 王一镗孟力 210

第一节 外科急诊危重伤病的急救 210

第二节 诊断和对危急情况的判断 211

第三节 进行手术治疗的决策 213

第四节 必要的术前准备和手术处理的原则 214

第十二章 急诊外科病人的心功能评估 尤肇俊 216

第一节 常用心功能检测方法 216

第二节 麻醉和手术对心功能的影响 226

第三节 常见心血管病对手术危险性的评估 229

第十三章 急诊手术病人的肺功能评估 耿志明 233

第一节 急诊手术中麻醉与肺功能 233

第二节 胸外科手术与肺功能的关系 234

第三节 腹部手术与肺功能的关系 236

第四节 颅脑外伤与颅内手术对肺功能的影响 238

第五节 急诊手术肺功能测定与评估 238

第十四章 急诊外科病人肾脏状况的评价 邢昌赢 246

第一节 肾脏的解剖结构与生理功能 246

第二节 泌尿系统疾病的常见症状 248

第三节 实验室及辅助检查 250

第四节 围手术期的处理 256

第一节 止血、凝血和抗凝机制 258

第十五章 急诊外科病人凝血机制的监测 刘宿刘怀琼 258

第二节 外科手术中出血的诊断 260

第三节 外科手术中血栓形成的诊断 266

第四节 外科手术中的弥散性血管内凝血 269

第十六章 外科急症病人的麻醉 干建新张茂 272

第一节 外科急症手术病人的特点 272

第二节 麻醉前处理 274

第三节 麻醉方法和药物选择 277

第四节 术中监测和管理 281

第五节 特殊外科急症手术的麻醉 281

第十七章 急诊外科加强监护病房 陈学云许永华 284

第一节 概况 284

第二节 急诊外科危重病人的监护与治疗 288

第三节 急诊外科加强监护病房内感染与控制 296

第十八章 急诊外科病人的代谢和营养支持 王俊义 299

第一节 急诊外科病人代谢基础 300

第二节 营养学基础 306

第三节 全胃肠外营养 310

第四节 经肠营养 319

第十九章 急诊外科病人术后常见并发症 张万光 325

第一节 呼吸困难与窒息 325

第二节 术后出血 326

第三节 术后感染 328

第四节 术后急性下肢深静脉血栓形成 331

第五节 筋膜腔内高压症 334

第六节 急性胃扩张 335

第七节 切口并发症 336

第八节 急诊外科术后并发症的预防 338

第二十章 急诊外科中抗菌药物的应用 屠聿修 340

第一节 急诊外科中抗菌药物应用的基本原则 340

第二节 抗菌药物的不良反应和细菌耐药性防治 344

第三节 抗菌药物在特殊情况下应用 345

第四节 难治性感染抗菌药物的选用 348

第五节 几种重症感染抗菌药物的选用 349

第六节 常用抗菌药物的合理选用 352

第一节 概论 366

第二十一章 超声诊断在急诊外科中的应用 赵玉华 366

第二节 胆囊、胆道 368

第三节 肝脏 373

第四节 腹部空腔脏器 374

第五节 膈下脓肿、积液和胰腺 377

第六节 肾、膀胱 378

第七节 胸部 380

第八节 心脏、血管 381

第九节 外伤 386

第二十二章 介入放射学在急诊外科中的应用 李麟荪 391

第一节 常用器械 391

第二节 基本方法 393

第三节 常见急症的介入处理 396

第二十三章 腹腔镜在急诊外科中的应用 陆文熊 406

第一节 腹腔镜技术 406

第二节 腹腔镜在腹部外伤中的应用 408

第三节 急诊腹腔镜胆囊切除术 410

第四节 腹腔镜阑尾切除术 413

第五节 腹腔镜下溃疡穿孔修补 414

第二十四章 高压氧治疗及其在创伤疾患中的应用 周树荣 417

第一节 高压氧治疗 417

第二节 高压氧在创伤疾患方面的应用 423

第二十五章 应急体外循环在外科急症中的应用 程邦昌程敏 431

第一节 应急体外循环的概况 431

第二节 应急体外循环应用于心肺脑复苏 435

第三节 应急体外循环抢救气管下段堵塞 437

第四节 应急体外循环应用于心脏大血管损伤的救治 439

第五节 应急体外循环用于急性主动脉夹层动脉瘤抢救 441

第六节 紧急冠脉搭桥治疗急性心肌梗死 442

第二十六章 急诊外科病人的接诊和护理 李玫 444

第一节 做好病人接诊和护理应具备的基本条件 444

第二节 病人的接诊程序与注意事项 445

第三节 急诊外科危重病人的护理 447

第二篇 创伤 455

第二十七章 创伤概论 455

第一节 创伤研究发展 孟力王一镗 455

第二节 创伤分类和创伤严重度评分 华积德 458

第三节 创伤反应 469

第四节 创伤救治原则 孟力王一镗 472

第二十八章 严重创伤时糖代谢和肾上腺功能的改变 田成功 475

第一节 应激的神经网络和分子生物学基础 475

第二节 应激状态下的糖代谢 476

第三节 应激状态下的肾上腺 479

第二十九章 创伤后机体的免疫反应 李际辉方国恩 496

第一节 创伤后机体免疫功能的变化 496

第二节 创伤后机体免疫抑制的机理 503

第三十章 创伤感染 孟力王一镗 507

第一节 创伤后感染的诱发因素 507

第二节 创伤后感染的菌群变化及混合感染 508

第三节 创伤病人的感染 509

第四节 创伤后感染及多器官功能衰竭 512

第三十一章 创伤愈合 孟力 517

第一节 创伤愈合的基本过程 517

第二节 创伤愈合中几种重要细胞和介质的作用 518

第三节 影响创伤愈合的因素 520

第三十二章 创伤后急性肾功能衰竭的防治 钱玲梅 522

第一节 病因和发病机理 522

第二节 病理生理 526

第三节 临床表现和诊断 527

第四节 预防和治疗 528

第一节 病因和发病机理 532

第三十三章 创伤性急性呼吸窘迫综合征 王仲 532

第二节 病理生理和临床表现 535

第三节 诊断 536

第四节 处理 539

第三十四章 创伤后弥散性血管内凝血 孟力 546

第一节 正常的血液凝固过程 546

第二节 弥散性血管内凝血的发生原因 547

第三节 创伤病人的止、凝血功能紊乱 548

第四节 弥散性血管内凝血的临床表现及诊断 548

第五节 弥散性血管内凝血的治疗 549

第三十五章 创伤后多器官功能衰竭 邵孝铁 553

第一节 发病机理 553

第二节 病理生理 554

第三节 临床表现和诊断 558

第四节 预防和治疗 558

第三十六章 确定性急救手术的实施 孟力王一镗 563

第一节 早期实施急救手术的研究进展 563

第二节 急救手术的准备 564

第三节 确定性急救手术处理原则 566

第四节 急救手术后的处理 568

第三十七章 创伤中心的建立 W.k.Yuen 570

第一节 概述 570

第二节 创伤系统 571

第三节 医院内部编制和特殊配备 572

第四节 创伤中心的建筑设计和开支 573

第五节 质量鉴定、保障和评估 574

第三十八章 批量创伤病人的救治 孟力 576

第一节 批量创伤病人的分类 576

第二节 救治措施 583

第三十九章 创伤预防 孟力王一镗 585

第一节 我国创伤问题的严重性 585

第二节 必须重视创伤的预防 585

第三节 重视和建立创伤急救医疗体系 586

第四十章 皮肤损伤 孟力王一镗 589

第一节 皮肤的功能 589

第二节 皮肤创口的闭合 590

第三节 大面积皮肤损伤 593

第四节 褥疮 597

第五节 皮肤异物 598

第四十一章 颅脑创伤 600

第一节 概述 谢康民 600

第二节 头皮损伤 陈海峰 607

第三节 颅骨骨折 608

第四节 闭合性脑损伤 耿晓增 612

第五节 外伤性颅内血肿 620

第六节 开放性颅脑创伤 627

第七节 颅脑创伤的脑亚低温治疗 谢康民 629

第八节 严重颅脑创伤的重症监护与预后评价 耿晓增 631

第一节 颌面部解剖特点及检查 638

第四十二章 颌面创伤 王一霖周树夏 638

第二节 颌面伤的病理生理特点及救治原则 640

第三节 颌面部创伤 645

第四节 颌面部异物 660

第四十三章 颈部创伤 梁继河 664

第一节 颈部钝性伤 664

第二节 颈部开放伤 666

第三节 腐蚀性咽食管灼伤 667

第四十四章 胸部创伤 670

第一节 概述 蔡建辉梁继河 670

第二节 胸壁骨折 梁继河 672

第三节 创伤性气胸、血胸 677

第四节 肺创伤、创伤性窒息 685

第五节 气管、支气管与食管伤 688

第六节 胸腹联合伤 697

第七节 胸部伤急性呼吸功能障碍 699

第四十五章 心脏、胸主动脉创伤 刘中民 705

第一节 心脏创伤 705

第二节 胸主动脉创伤 714

第四十六章 腹部创伤 王俊义 721

第一节 伤因与分类 721

第二节 腹部创伤的诊断 723

第三节 腹部创伤病人初期处理 730

第四节 腹部创伤剖腹探查 733

第五节 腹内脏器损伤的处理 735

第四十七章 泌尿生殖系创伤 786

第一节 肾脏创伤 夏广斌钱松溪 786

第二节 输尿管创伤 793

第三节 膀胱创伤 瞿创予钱松溪 796

第四节 尿道创伤 799

第五节 生殖器官创伤 王林辉钱松溪 804

第四十八章 骨折和脱位 杨瑞和禹宝庆康舟军 809

第一节 骨折总论 809

第二节 上肢骨折 814

第三节 下肢骨折 825

第四节 关节脱位 835

第四十九章 骨盆骨折 康舟军 844

第一节 骨盆应用解剖 844

第二节 骨盆骨折原因和分类 846

第三节 骨盆骨折的诊断 846

第四节 骨盆骨折的治疗 847

第五十章 脊柱和脊髓创伤 康舟军 851

第一节 脊柱骨折 851

第二节 脊髓损伤 854

第五十一章 挤压综合征 孟力 859

第一节 病理生理学改变 859

第二节 临床表现和诊断 860

第三节 预防和治疗 862

第五十二章 脂肪栓塞综合征 周彬 864

第一节 病因和病理生理 864

第二节 临床表现 866

第三节 诊断与鉴别诊断 867

第四节 治疗 868

第五十三章 周围血管创伤 刘长建 870

第一节 概述 870

第二节 四肢血管创伤 870

第三节 腹部血管创伤 890

第四节 头臂血管创伤 897

第一节 手部开放性损伤的早期处理 902

第五十四章 手外伤 寿奎水芮永军 902

第二节 断指再植 913

第三节 急诊拇、手指再造 918

第四节 手部皮肤缺损的修复 922

第五十五章 多发伤 陈毅军马岳峰 938

第一节 多发伤的定义和发生率 938

第二节 多发伤的病理生理特点 939

第三节 多发伤的临床特点 940

第四节 多发伤的早期诊断 942

第五节 多发伤的治疗原则 943

第五十六章 复合伤 孟力 948

第一节 放射性复合伤 948

第二节 烧伤复合伤 954

第三节 化学性复合伤 956

第五十七章 严重烧伤 霍正禄 958

第一节 严重烧伤的院前急救 958

第二节 严重烧伤急诊室早期处理 959

第三节 特殊原因烧伤的早期急救处理 970

第五十八章 交通事故伤 976

第一节 公路事故伤 茅志成 976

第二节 铁路事故伤 984

第三节 海难医疗急救 马洪坤李郁金 992

第四节 空难医疗急救 李郁金马洪坤 1001

第五十九章 高速公路交通事故伤 C.James Holliman 1004

第一节 高速公路交通事故发生时的早期处置 1004

第二节 高速公路交通事故现场不同专业救援队伍的协调 1005

第三节 高速公路交通事故伤的医疗救援 1006

第四节 院前急救与医院急诊科抢救的配合 1008

第六十章 矿山创伤 邢士濂 1011

第一节 矿山创伤抢救 1011

第二节 矿山多发性创伤 1014

第三节 矿山瓦斯爆炸伤 1021

第六十一章 火器伤 党广博章亚东 1029

第一节 火器伤的致伤机理与特点 1029

第二节 火器伤的诊断和分类 1031

第三节 火器伤的救治 1032

第四节 各部位火器伤 1033

第二节 诊断 1045

第一节 损伤特点 1045

第六十二章 钝性管棒状异物伤 高承亚吴广球傅锡麟 1045

第三节 现场急救 1046

第四节 手术清创、探查和拔除异物 1046

第五节 临床病例 1047

第六十三章 毒蛇咬伤 苏雪娥 1052

第一节 蛇毒毒理与毒效应 1052

第二节 临床表现 1053

第三节 诊断 1055

第四节 治疗 1055

第六十四章 小儿意外伤害 张金哲 1059

第一节 小儿意外伤害原因 1059

第二节 小儿各器官创伤特点 1065

第六十五章 老年人创伤 孟力王一镗 1073

第一节 老年创伤病人特点及致伤因素 1073

第二节 老年创伤的诊断和治疗 1077

第三节 老年创伤病人手术时的特殊考虑 1078

第六十六章 妊娠期创伤 孟力 1081

第一节 妊娠期解剖与病理生理特点 1081

第二节 妊娠期创伤早期处理 1083

第三节 妊娠期创伤的临床表现及检查 1084

第四节 妊娠期创伤的鉴别诊断 1085

第五节 妊娠期创伤的处理 1086

第六节 妊娠期创伤的预防 1089

第六十七章 外科感染 黄长铭 1093

第三篇 外科常见急症 1093

第一节 一般性感染 1094

第二节 特异性感染 1097

第六十八章 胸外科急症 穆峰高承亚 1106

第一节 自发性气胸和血胸 1106

第二节 急性脓胸和乳糜胸 1110

第三节 大咯血 1114

第四节 气管支气管和食管异物 1115

第五节 食管异物合并胸内大动脉食管瘘 1119

第六节 食管穿孔和自发性食管破裂 1122

第七节 食管化学性灼伤 1125

第八节 急性纵隔炎 1127

第一节 急性心包炎与心脏压塞 1129

第六十九章 心脏外科急症 阮鹏高承亚 1129

第二节 主动脉夹层动脉瘤 1132

第三节 急性心肌梗死的外科治疗 1137

第七十章 腹部外科急症 王为忠 1145

第一节 急性阑尾炎 1145

第二节 急性胆囊炎 1149

第三节 急性重症胆管炎 1153

第四节 急性胰腺炎 1157

第五节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 1166

第六节 急性肠梗阻 1173

第七节 消化道出血 1191

第一节 急性化脓性感染 1207

第七十一章 泌尿外科急症 钱松溪 1207

第二节 肾绞痛 1209

第三节 急性尿潴留 1211

第四节 泌尿外科其它急症 1212

第七十二章 骨关节急性感染 杨瑞和 1215

第一节 急性化脓性骨髓炎 1215

第二节 急性化脓性关节炎 1220

第七十三章 血管外科急症 陈国玉 1227

第一节 急性动脉栓塞 1227

第二节 深静脉血栓形成 1233

第三节 急性肺动脉栓塞 1241

第四节 动脉瘤破裂 1242

第七十四章 小儿外科急症 张金哲 1249

第一节 局部性急性感染 1249

第二节 小儿急性腹痛 1257

第三节 新生儿外科性呕吐 1270

第四节 胃肠道大出血 1274

第七十五章 肿瘤外科急诊 苗毅 1280

第一节 概述 1280

第二节 神经系统肿瘤外科急症 1281

第三节 胸部肿瘤外科急症 1285

第四节 腹部肿瘤外科急症 1290

第五节 泌尿系肿瘤外科急症 1298