目录 1
一、超声显象基本知识 1
1.什么叫超声波?它与一般声波有什么不同? 1
2.什么是超声频率、声速和波长? 1
3.超声的发生和接收的原理是什么? 2
4.什么是超声换能器? 4
5.什么是声阻抗?人体正常组织的声阻抗值是多少? 4
6.什么是超声的束射性? 5
7.什么是超声的反射与折射? 5
9.什么是超声的吸收和衰减? 7
8.什么是超声的绕射和散射? 7
10.什么是超声的分辨力? 9
11.何谓超声仪的灵敏度? 10
12.什么是A型、B型和M型超声诊断仪? 10
13.什么是深度增益补偿(D、G、C或S、T、C)? 11
14.何谓聚焦式声束?常采用哪几种聚焦方式? 12
15.超声成象中常见哪些伪差? 13
16.什么是多普勒效应? 15
17.有价值的回声信号可能在显示时被遗漏的原因有哪些? 16
18.超声显象仪如何保护? 16
二、超声显象的诊断方法 18
19.腹部分区在超声诊断中有何意义?有哪些分区法? 18
20.腹部各区脏器分布情况怎样? 19
21.腹部超声诊断应熟悉哪些前腹壁重要标志? 20
22.腹和盆部主要脏器超声显象的图象标准怎样? 21
23.超声实时显象图象方位标准怎样? 22
24.超声探测的方式分哪两种? 23
25.B超诊断一般常采用哪几种探测手法? 23
26.什么叫超声实时显象? 24
27.正常人体组织的内部回声反射的强弱有何规律? 24
28.一些组织、病变在B型(单扫描)图上的一般规律怎样? 24
29.囊性与实质性病变的声象图有何特征? 25
30.良性与恶性病变的声象图有何特征? 25
31.常用B型超声诊断术语有哪些? 25
33.超声图象有哪些记录方式? 29
32.手术中超声指导手术有何临床意义? 29
34.拍摄B超片时应注意哪些事项? 30
35.腹部B型超声显象报告单应包括哪些内容? 31
36.如何阅读B超片? 32
37.阅读超声报告单时,应注意哪些事项? 33
三、肝脏的超声显象 33
38.肝脏的解剖和生理概要如何? 33
39.肝脏与哪些脏器、组织毗邻? 35
40.正常肝脏的表面结构有哪些特点? 35
41.肝脏如何分叶、分段? 35
42.肝脏有哪些主要血管? 37
43.探测肝脏有哪几种体位? 38
44.B型超声探测肝脏采用哪些途径? 39
45.正常肝脏的声象图怎样? 40
46.B型超声肝脏各部位的正常测值怎样? 40
47.什么是肝脏的超声分叶?主要有哪几种分叶法? 40
48.肝内门静脉系统有哪些典型超声切面图? 44
49.肝静脉与门静脉在声象图上有何特点? 46
50.什么是肝脓肿?其声象图有何特点? 47
51.超声显象诊断肝脓肿有哪些因素可造成误诊或漏诊? 48
52.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿如何鉴别? 49
53.超声显象诊断肝脓肿应与哪些疾病进行鉴别? 49
55.什么是肝囊肿?其声象图有何特点? 50
54.什么是膈下脓肿?其声象图有何特点? 50
56.肝脏囊性肿块与实质性肿块的声象图如何区别? 51
57.超声诊断肝囊肿应与哪些情况和哪些疾病的声象图鉴别? 52
58.什么是肝包虫病?其声象图有何特点? 52
59.什么是肝硬化?其声象图有何特点? 53
60.肝硬化声象图应与哪些疾病声象图鉴别? 55
61.为什么肝硬化病人会出现腹水? 56
62.血吸虫病肝脏的声象图有何特点? 56
63.什么是脂肪肝?其声象图有何特点? 57
64.瘀血肝的声象有何特点? 58
65.什么是肝海绵状血管瘤?其声象图有何特点? 58
66.肝海绵状血管瘤应与哪些肝脏病变进行鉴别? 59
67.什么是肝癌?其声象图有何特点? 60
68.有哪些因素影响B型超声对肝癌的诊断? 61
69.什么是转移性肝癌?其声象图有何特点? 62
70.原发性肝癌、转移性肝癌和肝海绵状血管瘤如何鉴别? 63
四、胆道系统超声显象 63
71.胆道系统解剖和生理概要怎样? 63
72.B超胆道检查的适应证有哪些? 65
73.胆道检查前需作哪些准备? 66
74.B超声检查胆道系统观察哪些内容? 66
75.B超检查胆道系统采取哪些体位? 66
77.什么是急性胆囊炎?其声象图有何特征? 67
76.正常胆囊声象图有何特点? 67
78.什么是慢性胆囊炎?其声象图有何特征? 68
79.萎缩性胆囊炎的声象图有何特征? 69
80.什么是胆囊结石?可分哪几种类型? 69
81.不典型的胆囊结石声象图有何特点? 70
82.胆囊结石需与哪些声象图进行鉴别? 71
83.什么是肝内胆管结石?其声象图有何特点? 71
84.肝内胆管结石需与哪些情况和哪些病变的声象图进行鉴别? 72
85.什么是肝外胆管结石?其声象图有何特点? 72
86.提高胆总管下端显示率有哪些方法? 73
87.肝外胆管结石需与哪些病变声象图进行鉴别? 73
89.胆囊良性肿瘤的声象图有何特点? 74
90.胆囊癌可分哪几种类型?其声象图有何特点? 74
88.胆道肿瘤可分哪两种? 74
91.胆囊癌需与哪些声象图进行鉴别? 75
92.什么是胆管癌?其声象图有何特点? 76
93.胆管癌需与哪些声象图进行鉴别? 77
94.先天性胆囊异常可分为哪几种类型? 77
95.什么是胆总管囊肿?其声象图有何特点? 77
96.先天性胆总管囊状扩张症可分为几种类型? 78
97.胆总管囊肿声象图有哪些特点? 79
98.什么是Caroli氏病?其声象图有哪些特点? 79
99.什么是先天性胆道闭锁?可分为哪几种类型? 80
100.胆道梗阻的声象图有哪些表现? 81
102.什么是胆道蛔虫病?其声象图有哪些特点? 82
101.超声显象如何诊断胆道梗阻的部位? 82
103.什么是胆道内瘘?其声象图有哪些特点? 83
104.什么是胆囊腺肌病?声象图有哪些特点? 84
105.胆囊腺肌病需与哪些疾病进行鉴别? 87
106.空腹超声检查胆囊不显示时,应考虑有哪些可能性? 87
107.超声显象胆囊壁增厚有哪些可能? 88
108.超声显象胆囊内沉积物有哪些可能? 88
五、脾脏超声显象 89
109.脾脏的解剖概要怎样? 89
110.脾脏有哪些功能? 89
111.B超探测脾脏有哪些适应证? 90
112.B型超声探测脾脏有哪些体位? 91
113.正常脾脏的声象图有何特点? 92
114.脾脏的超声测量有哪些方法? 92
115.脾静脉测量有何临床意义? 96
116.正常人脾脏平均超声测值是多少? 96
117.脾静脉与左肾静脉如何鉴别? 96
118.脾脏肿大的原因有哪些? 96
119.脾肿大的程度临床如何分级? 98
120.脾肿大的声象图有何特点? 98
121.脾囊肿有哪几种类型? 99
122.脾囊肿的声象图有何特点? 99
123.什么是付脾?其声象图有何特点? 99
124.什么是游走脾?其声象图特点? 100
125.脾肿瘤可分为哪两类?声象图有何特点? 101
126.脾脏原发性肿瘤良性与恶性如何鉴别? 101
136.胰腺长轴切面的大体形态可分为哪几种类型? 101
127.什么叫脾萎缩?其声象图特点? 102
128.脾破裂的病理解剖可分为哪几类型? 102
129.脾破裂的声象图有何特点? 103
130.什么叫迟延性脾破裂? 104
六、胰腺超声显象 105
131.胰腺的正常解剖怎样? 105
132.检查胰腺时病人需进行哪些准备? 106
133.检查胰腺时一般采用哪几种体位? 107
134.检查胰腺的步骤怎样? 107
135.正常胰腺的声象图怎样? 109
137.胰腺如何测量? 110
138.超声探测胰腺时应注意哪些事项? 111
139.急性胰腺炎的声象图有何特点? 111
140.慢性胰腺炎的声象图有何特点? 112
141.胰管扩张有何临床意义? 113
142.胰管扩张分为哪几种类型? 113
143.为什么急性胰腺炎的病人具有慢性胆囊炎和胆石症的病史? 114
144.什么是胰腺真性囊肿?可分为哪几种类型? 115
145.胰腺真性囊肿声象图有何特点? 115
147.胰腺癌的声象图有何特点? 116
146.什么是胰腺假性囊肿?其声象图有何特点? 116
148.胰头癌与胆总管结石有哪些鉴别要点? 117
149.胰头癌与胆管癌有哪些鉴别要点 117
七、胃、肠超声显象 118
150.胃的解剖和生理如何? 118
151.胃的超声探测方法如何? 120
152.正常胃声象图如何? 120
153.正常胃各部声象图有何特点? 121
154.超声显示贲门可采用哪些方法? 122
155.胃扩张声象图有何特点? 122
156.胃内异物声象图有何特点? 123
157.胃息肉声象图有何特点? 123
159.胃癌声象图有何特点? 124
158.胃癌的病理形态可分为哪几种类型? 124
160.胃癌声象图有哪几种分型方法? 126
161.超声诊断胃癌有哪些不足之处? 126
162.超声诊断胃肿瘤有何临床意义 126
163.肠梗阻声象图有何特点? 126
164.肠套迭的声象图有何特点? 128
195.结肠肿瘤声象图有何特点? 128
八、腹部大血管超声显象 130
166.腹部大血管超声显象有何意义? 130
167.腹部大血管超声显象术前有何准备?采取哪些体位? 130
168.腹部大血管常用哪些探测方法? 132
170.正常腹主动脉分支的声象图有何特点? 133
169.正常腹主动脉声象图有何特点? 133
171.正常下腔静脉声象图有何特点? 135
172.正常下腔静脉分支的声象图有何特点? 135
173.下腔静脉与腹主动脉其声象图有何区别? 136
174.肠系膜上静脉和脾静脉声象图有何特点? 137
175.门静脉声象图有何特点? 137
176.腹主动脉瘤声象图有何特点? 138
九、肾脏超声显象 138
177.肾脏的解剖有哪些特点? 138
178.肾脏有哪些主要生理作用? 140
179.B超检查肾脏有哪些有利因素?哪些不利因素? 140
180.B超探测肾脏的体位和方法有哪些? 140
182.肾脏大小如何测量?有何临床意义? 141
181.正常肾脏声象图有哪些特点? 141
183.哪种切面肾静脉最清楚? 143
184.正常肾脏变异的声象图应与哪些疾病鉴别? 143
185.肾脏疾病超声检查的适应症有哪些? 143
186.哪些肾脏疾病超声诊断困难? 144
187.什么是异位肾?其声象图有何特点? 144
188.重复肾及重复输尿管的超声诊断应注意哪些? 144
189.什么叫孤立肾?其声象图有何特点? 145
190.什么是蹄铁形肾?其声象图有何特点? 146
191.什么是肾囊肿?其声象图有何特点? 146
193.多发性肾囊肿与多囊肾的声象图如何鉴别? 147
192.什么叫多囊肾?其声象图有何特点? 147
194.肾积水原因有哪些? 148
195.肾积水的声象图有何特点? 149
196.肾内弥漫性病变超声诊断价值如何? 149
197.什么是脓肾?声象图有何特点? 150
198.什么是肾气肿?其声象图有何特征? 150
199.肾结核的声象图有何特点? 151
200.什么叫肾周脓肿?其声象图有哪些特征? 151
201.临床上常见肾肿瘤有哪些? 152
202.肾肿瘤的声象图有哪些特征? 152
206.肾结石声象图有何特征? 154
205.肾囊肿、肾癌和肾错构瘤的声象图如何鉴别? 154
204.肾错构瘤的声象图有何特点? 154
203.肾肿瘤应与哪些情况鉴别? 154
207.X线平片与超声显象检查肾结石,各有何优缺点? 155
208.肾损伤可分为哪几类?其声象图有何特点? 155
209.肾外伤超声检查有何临床意义? 157
210.肾移植急性排异时的声象图有哪些特征? 157
211.超声诊断无功能肾有何临床意义? 157
212.输尿管解剖有何特点? 158
213.超声探测输尿管结石有哪些方法? 158
214.超声显象在输尿管结石诊断中有何价值? 160
217.B超探测肾上腺的体位和方法有哪些? 161
218.常见的肾上腺疾病有哪些? 161
216.肾上腺的超声解剖如何? 161
215.输尿管结石易在哪些部位停留? 161
219.正常肾上腺的声象图特征如何? 162
220.肾上腺疾病的声象图有哪些表现? 162
221.左侧肾上腺占位与胰尾部占位如何鉴别? 163
222.B超检查肾上腺疾病的临床意义如何? 163
223.利尿B超诊断肾、输尿管疾病的方法怎样?有何临床意义? 164
十、膀胱、前列腺超声显象 165
224.检查膀胱时为什么要在充盈的状态下探测? 165
225.正常膀胱声象图有何特点? 165
226.为什么线阵仪在耻骨上探测膀胱前壁疾病易遗漏? 165
227.B超检查膀胱前应作哪些准备? 166
228.哪些膀胱疾病适用B超检查? 167
229.膀胱肿瘤的临床特征有哪些? 167
230.膀胱肿瘤有哪些类型?如何分期? 167
232.膀胱肿瘤和血块如何鉴别? 168
233.B超与膀胱镜检查膀胱肿瘤各有哪些优缺点? 168
234.膀胱结石的声象图表现及其临床意义如何? 169
235.膀胱异物的声象图有什么特征? 170
236.输尿管囊肿的声象图特征如何? 170
239.正常前列腺声象图有哪些表现? 171
238.诊断膀胱憩室B超较X线造影有哪些优越性? 171
237.膀胱憩室的声象图有何特征? 171
240.临床上常见前列腺疾病有哪些? 173
241.前列腺疾病的超声图象特征有哪些? 174
242.正常睾丸的声象图有何特点? 175
243.阴囊、睾丸疾病的声象图表现如何? 175
244.什么是隐睾症?如何进行超声探测? 176
245.隐睾症的声象图有何特征?应注意与哪些情况鉴别? 176
十一、产科超声显象 177
246.子宫、附件的超声解剖特点如何? 177
247.子宫的超声显象探测方法怎样? 178
248.妊娠子宫的超声显象具有哪些有利条件? 178
251.正常子宫声象图有何特点?如何测量? 180
250.产科超声检查术前有哪些准备? 180
249.产科超声检查有哪些适应症? 180
253.超声诊断妊娠有哪些优点? 184
254.双顶径如何测量?有何临床意义? 184
255.各期妊娠胎盘声象图有何特点? 184
256.胎盘成熟度分几级?其声象图有何特点? 185
257.胎盘厚度的正常值是多少? 185
259.妊娠合并卵巢囊肿声象图有何特点? 186
260.什么是异位妊娠?其声象图有何特点? 186
258.妊娠合并子宫肌瘤声象图有何特点? 186
261.什么是流产?可分为哪几个阶段?其声象图有何特点? 187
231.膀胱肿瘤的声象图有哪些特征? 188
252.正常妊娠各个时期子宫的声象图有何特点? 189
262.什么是死胎?声象图有何特点? 189
263.什么是多胎妊娠?其声象图有何特点? 189
264.什么是葡萄胎块?其声象图有何特点? 190
265.什么是羊水过多?其声象图有何特点? 191
266.什么是羊水过少?其声象图有何特点? 191
267.什么是无脑儿?其声象图有何特点? 192
268.什么是脑积水?其声象图有何特点? 192
269.什么是脊柱裂与脑脊膜膨出?其声象图有何特点? 193
270.胎儿体腔积液声象图有何特点? 194
271.什么是前置胎盘?其声象图有何特点? 194
272.什么是胎盘早期剥离?其声象图有何特点? 196
273.脐带绕颈声象图有何特点? 196
275.超声显象能否识别胎儿性别? 197
274.母体与胎儿间Rh或ABO血型不合,胎儿声象图有何特点? 197
276.胎儿呼吸运动分哪两种类型?有何临床意义? 198
十二、妇科超声显象 199
277.妇科超声检查适应证有哪些? 199
278.正常子宫和卵巢的声象图特点如何? 199
279.子宫先天性畸形有哪些? 200
280.先天性子宫畸形的声象图有哪些特征? 200
281.什么是处女膜闭锁?其声象图有哪些特点? 201
282.妇科盆腔肿块的常见原因有哪些?有哪些临床表现? 201
283.超声诊断盆腔肿块的价值如何? 202
284.什么是子宫肌瘤?其声象图有何特点? 203
286.子宫肌瘤变性时,声象图有哪些特点? 204
285.超声诊断子宫肌瘤时,应该注意与哪些疾病鉴别? 204
287.什么是子宫内膜异位症?其声象图有哪些特点? 205
288.什么是子宫内膜炎?声象图有哪些特征? 205
289.什么是绒毛膜上皮癌?其声象图有何特点? 206
290.子宫体癌和子宫平滑肌肉瘤的超声诊断有何意义? 206
291.卵巢浆液性囊腺瘤的声象图特点是什么? 207
292.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤的诊断要点是什么? 207
293.巨大卵巢囊肿与大量腹水如何鉴别? 207
294.卵巢浆液性囊腺癌的诊断要点是什么? 208
295.卵巢粘液性囊腺瘤的声象图有哪些特点? 208
296.卵巢粘液性囊腺癌的声象图有哪些特点? 208
297.良性囊性畸胎瘤超声诊断有哪些特异性征象? 209
299.卵巢转移性癌的声象图有哪些特征? 210
300.多囊卵巢综合症的超声诊断要点是什么? 210
298.卵巢恶性肿瘤声象图有哪些特征? 210
301.输卵管积水的声象图有哪些特征? 211
302.陈旧性宫外孕的超声诊断要点是什么? 211
303.原发性输卵管腺癌的超声诊断要点是什么? 211
304.卵巢囊肿扭转与阑尾脓肿如何鉴别? 211
305.卵巢良性、恶性肿瘤声象图如何区分? 212
306.子宫、输卵管双氧水声学造影的方法和意义怎样? 212
307.何谓腹膜、腹膜腔? 213
308.根据腹膜包绕内脏的情况,腹内脏器可分为哪三类? 213
十三、腹部大包块超声显象 213
309.腹部包块超声探测前有哪些准备? 214
310.腹部肿块的超声诊断,应询问哪些方面的病史? 215
311.腹部肿块的诊断方法如何? 215
312.如何分析腹部肿块的物理性质与病变的关系? 216
313.腹壁肿块声象图有何特点? 217
314.起源于腹膜的肿块,声象图有何特点? 218
315.腹膜后肿块可分哪两类?其声象图有何共同特点? 218
316.大量腹水、巨大卵巢囊肿和尿潴留如何鉴别? 219
317.常见腹部恶性肿瘤的分布情况如何? 219
318.腹膜后间隙包括哪些范围? 219
319.腹腔后间隙有哪些重要脏器、器官和组织? 220
321.如何鉴别腹腔内和腹膜后间隙的肿块? 221
320.腹膜后间隙的探测方法如何? 221
322.腹膜后肿瘤中,为什么以淋巴肉瘤最为常见? 222
323.腹部肿块应与哪几种情况进行鉴别? 222
324.腹部肿块超声诊断的漏诊、误诊的原因有哪些? 223
十四、甲状腺超声显象 224
325.甲状腺的超声解剖有何特点? 224
326.甲状腺有哪些功能? 225
327.超声检查甲状腺有哪些适应症? 225
328.超声检查甲状腺采用哪些体位? 226
329.超声检查甲状腺采用何种探测方法?何种换能器? 226
330.正常甲状腺声象图有何特点? 226
332.甲状腺肿大有哪些病因? 227
331.甲状腺超声检查的正常值是多少? 227
333.何谓甲状腺机能亢进(毒性甲状腺肿)?其声象图有何特点? 228
334.何谓单纯性甲状腺肿?其声象图有何特点? 228
335.何谓结节性甲状腺肿?其声象图有何特点? 229
336.甲状腺机能亢进应与哪几种甲状腺肿声象图鉴别? 229
337.甲状腺炎可分为哪几种?其声象图有何特点? 230
338.何谓甲状腺腺瘤?其声象图有何特点? 231
339.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿有哪些鉴别要点? 232
340.何谓甲状腺囊肿?其声象图有何特点? 232
341.甲状腺癌可分为哪几种类型?其声象图有何特点? 233
342.甲状腺腺瘤与甲腺癌鉴别要点有哪些? 233
343.甲状腺结节有哪些鉴别要点? 233
344.甲状腺弥漫性肿大有哪些鉴别要点? 234
345.超声显象如何测量气管移位? 235
十五、乳房超声显象 235
346.乳房的解剖、生理有何特点? 235
347.超声显象诊断乳腺疾病有哪些适应症? 237
348.乳腺疾病常采用何种超声探测方法?何种探头? 237
349.正常乳腺声象图有何特点? 237
350.什么是急性乳腺炎?其声象图有何特点? 238
351.什么是乳腺脓肿?其声象图有何特点? 238
352.什么是慢性乳腺炎?其声象图有何特点? 239
353.什么是乳房纤维瘤?其声象图有何特点? 239
354.什么是乳腺囊性增生病?其声象图有何特点? 239
355.乳腺癌的声象图有何特点? 240
356.乳腺良性、恶性病变如何鉴别? 242
十六、超声引导穿刺术 243
357.什么是超声引导穿刺(即介入性超声)?有何优越性? 243
358.超声引导下穿刺在腹部应用范围有哪些? 243
359.开展超声引导下穿刺应具备哪些仪器设备? 244
360.超声引导下穿刺各种器械如何进行消毒? 244
361.超声引导穿刺操作步骤和方法如何? 245
362.肝胆系统的超声穿刺术前有哪些准备?术后如何处理? 245
363.胆道和门静脉系统穿刺后有哪些并发症? 246
364.羊膜囊穿刺前应作哪些准备?穿刺后应注意些什么? 247
365.超声引导穿刺时,应注意哪些事项? 247
366.超声引导穿刺的禁忌证有哪些? 248