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目录 1

一、超声显象基本知识 1

1．什么叫超声波？它与一般声波有什么不同？ 1

2．什么是超声频率、声速和波长？ 1

3．超声的发生和接收的原理是什么？ 2

4．什么是超声换能器？ 4

5．什么是声阻抗？人体正常组织的声阻抗值是多少？ 4

6．什么是超声的束射性？ 5

7．什么是超声的反射与折射？ 5

9．什么是超声的吸收和衰减？ 7

8．什么是超声的绕射和散射？ 7

10．什么是超声的分辨力？ 9

11．何谓超声仪的灵敏度？ 10

12．什么是A型、B型和M型超声诊断仪？ 10

13．什么是深度增益补偿（D、G、C或S、T、C）？ 11

14．何谓聚焦式声束？常采用哪几种聚焦方式？ 12

15．超声成象中常见哪些伪差？ 13

16．什么是多普勒效应？ 15

17．有价值的回声信号可能在显示时被遗漏的原因有哪些？ 16

18．超声显象仪如何保护？ 16

二、超声显象的诊断方法 18

19．腹部分区在超声诊断中有何意义？有哪些分区法？ 18

20．腹部各区脏器分布情况怎样？ 19

21．腹部超声诊断应熟悉哪些前腹壁重要标志？ 20

22．腹和盆部主要脏器超声显象的图象标准怎样？ 21

23．超声实时显象图象方位标准怎样？ 22

24．超声探测的方式分哪两种？ 23

25．B超诊断一般常采用哪几种探测手法？ 23

26．什么叫超声实时显象？ 24

27．正常人体组织的内部回声反射的强弱有何规律？ 24

28．一些组织、病变在B型（单扫描）图上的一般规律怎样？ 24

29．囊性与实质性病变的声象图有何特征？ 25

30．良性与恶性病变的声象图有何特征？ 25

31．常用B型超声诊断术语有哪些？ 25

33．超声图象有哪些记录方式？ 29

32．手术中超声指导手术有何临床意义？ 29

34．拍摄B超片时应注意哪些事项？ 30

35．腹部B型超声显象报告单应包括哪些内容？ 31

36．如何阅读B超片？ 32

37．阅读超声报告单时，应注意哪些事项？ 33

三、肝脏的超声显象 33

38．肝脏的解剖和生理概要如何？ 33

39．肝脏与哪些脏器、组织毗邻？ 35

40．正常肝脏的表面结构有哪些特点？ 35

41．肝脏如何分叶、分段？ 35

42．肝脏有哪些主要血管？ 37

43．探测肝脏有哪几种体位？ 38

44．B型超声探测肝脏采用哪些途径？ 39

45．正常肝脏的声象图怎样？ 40

46．B型超声肝脏各部位的正常测值怎样？ 40

47．什么是肝脏的超声分叶？主要有哪几种分叶法？ 40

48．肝内门静脉系统有哪些典型超声切面图？ 44

49．肝静脉与门静脉在声象图上有何特点？ 46

50．什么是肝脓肿？其声象图有何特点？ 47

51．超声显象诊断肝脓肿有哪些因素可造成误诊或漏诊？ 48

52．细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿如何鉴别？ 49

53．超声显象诊断肝脓肿应与哪些疾病进行鉴别？ 49

55．什么是肝囊肿？其声象图有何特点？ 50

54．什么是膈下脓肿？其声象图有何特点？ 50

56．肝脏囊性肿块与实质性肿块的声象图如何区别？ 51

57．超声诊断肝囊肿应与哪些情况和哪些疾病的声象图鉴别？ 52

58．什么是肝包虫病？其声象图有何特点？ 52

59．什么是肝硬化？其声象图有何特点？ 53

60．肝硬化声象图应与哪些疾病声象图鉴别？ 55

61．为什么肝硬化病人会出现腹水？ 56

62．血吸虫病肝脏的声象图有何特点？ 56

63．什么是脂肪肝？其声象图有何特点？ 57

64．瘀血肝的声象有何特点？ 58

65．什么是肝海绵状血管瘤？其声象图有何特点？ 58

66．肝海绵状血管瘤应与哪些肝脏病变进行鉴别？ 59

67．什么是肝癌？其声象图有何特点？ 60

68．有哪些因素影响B型超声对肝癌的诊断？ 61

69．什么是转移性肝癌？其声象图有何特点？ 62

70．原发性肝癌、转移性肝癌和肝海绵状血管瘤如何鉴别？ 63

四、胆道系统超声显象 63

71．胆道系统解剖和生理概要怎样？ 63

72．B超胆道检查的适应证有哪些？ 65

73．胆道检查前需作哪些准备？ 66

74．B超声检查胆道系统观察哪些内容？ 66

75．B超检查胆道系统采取哪些体位？ 66

77．什么是急性胆囊炎？其声象图有何特征？ 67

76．正常胆囊声象图有何特点？ 67

78．什么是慢性胆囊炎？其声象图有何特征？ 68

79．萎缩性胆囊炎的声象图有何特征？ 69

80．什么是胆囊结石？可分哪几种类型？ 69

81．不典型的胆囊结石声象图有何特点？ 70

82．胆囊结石需与哪些声象图进行鉴别？ 71

83．什么是肝内胆管结石？其声象图有何特点？ 71

84．肝内胆管结石需与哪些情况和哪些病变的声象图进行鉴别？ 72

85．什么是肝外胆管结石？其声象图有何特点？ 72

86．提高胆总管下端显示率有哪些方法？ 73

87．肝外胆管结石需与哪些病变声象图进行鉴别？ 73

89．胆囊良性肿瘤的声象图有何特点？ 74

90．胆囊癌可分哪几种类型？其声象图有何特点？ 74

88．胆道肿瘤可分哪两种？ 74

91．胆囊癌需与哪些声象图进行鉴别？ 75

92．什么是胆管癌？其声象图有何特点？ 76

93．胆管癌需与哪些声象图进行鉴别？ 77

94．先天性胆囊异常可分为哪几种类型？ 77

95．什么是胆总管囊肿？其声象图有何特点？ 77

96．先天性胆总管囊状扩张症可分为几种类型？ 78

97．胆总管囊肿声象图有哪些特点？ 79

98．什么是Caroli氏病？其声象图有哪些特点？ 79

99．什么是先天性胆道闭锁？可分为哪几种类型？ 80

100．胆道梗阻的声象图有哪些表现？ 81

102．什么是胆道蛔虫病？其声象图有哪些特点？ 82

101．超声显象如何诊断胆道梗阻的部位？ 82

103．什么是胆道内瘘？其声象图有哪些特点？ 83

104．什么是胆囊腺肌病？声象图有哪些特点？ 84

105．胆囊腺肌病需与哪些疾病进行鉴别？ 87

106．空腹超声检查胆囊不显示时，应考虑有哪些可能性？ 87

107．超声显象胆囊壁增厚有哪些可能？ 88

108．超声显象胆囊内沉积物有哪些可能？ 88

五、脾脏超声显象 89

109．脾脏的解剖概要怎样？ 89

110．脾脏有哪些功能？ 89

111．B超探测脾脏有哪些适应证？ 90

112．B型超声探测脾脏有哪些体位？ 91

113．正常脾脏的声象图有何特点？ 92

114．脾脏的超声测量有哪些方法？ 92

115．脾静脉测量有何临床意义？ 96

116．正常人脾脏平均超声测值是多少？ 96

117．脾静脉与左肾静脉如何鉴别？ 96

118．脾脏肿大的原因有哪些？ 96

119．脾肿大的程度临床如何分级？ 98

120．脾肿大的声象图有何特点？ 98

121．脾囊肿有哪几种类型？ 99

122．脾囊肿的声象图有何特点？ 99

123．什么是付脾？其声象图有何特点？ 99

124．什么是游走脾？其声象图特点？ 100

125．脾肿瘤可分为哪两类？声象图有何特点？ 101

126．脾脏原发性肿瘤良性与恶性如何鉴别？ 101

136．胰腺长轴切面的大体形态可分为哪几种类型？ 101

127．什么叫脾萎缩？其声象图特点？ 102

128．脾破裂的病理解剖可分为哪几类型？ 102

129．脾破裂的声象图有何特点？ 103

130．什么叫迟延性脾破裂？ 104

六、胰腺超声显象 105

131．胰腺的正常解剖怎样？ 105

132．检查胰腺时病人需进行哪些准备？ 106

133．检查胰腺时一般采用哪几种体位？ 107

134．检查胰腺的步骤怎样？ 107

135．正常胰腺的声象图怎样？ 109

137．胰腺如何测量？ 110

138．超声探测胰腺时应注意哪些事项？ 111

139．急性胰腺炎的声象图有何特点？ 111

140．慢性胰腺炎的声象图有何特点？ 112

141．胰管扩张有何临床意义？ 113

142．胰管扩张分为哪几种类型？ 113

143．为什么急性胰腺炎的病人具有慢性胆囊炎和胆石症的病史？ 114

144．什么是胰腺真性囊肿？可分为哪几种类型？ 115

145．胰腺真性囊肿声象图有何特点？ 115

147．胰腺癌的声象图有何特点？ 116

146．什么是胰腺假性囊肿？其声象图有何特点？ 116

148．胰头癌与胆总管结石有哪些鉴别要点？ 117

149．胰头癌与胆管癌有哪些鉴别要点 117

七、胃、肠超声显象 118

150．胃的解剖和生理如何？ 118

151．胃的超声探测方法如何？ 120

152．正常胃声象图如何？ 120

153．正常胃各部声象图有何特点？ 121

154．超声显示贲门可采用哪些方法？ 122

155．胃扩张声象图有何特点？ 122

156．胃内异物声象图有何特点？ 123

157．胃息肉声象图有何特点？ 123

159．胃癌声象图有何特点？ 124

158．胃癌的病理形态可分为哪几种类型？ 124

160．胃癌声象图有哪几种分型方法？ 126

161．超声诊断胃癌有哪些不足之处？ 126

162．超声诊断胃肿瘤有何临床意义 126

163．肠梗阻声象图有何特点？ 126

164．肠套迭的声象图有何特点？ 128

195．结肠肿瘤声象图有何特点？ 128

八、腹部大血管超声显象 130

166．腹部大血管超声显象有何意义？ 130

167．腹部大血管超声显象术前有何准备？采取哪些体位？ 130

168．腹部大血管常用哪些探测方法？ 132

170．正常腹主动脉分支的声象图有何特点？ 133

169．正常腹主动脉声象图有何特点？ 133

171．正常下腔静脉声象图有何特点？ 135

172．正常下腔静脉分支的声象图有何特点？ 135

173．下腔静脉与腹主动脉其声象图有何区别？ 136

174．肠系膜上静脉和脾静脉声象图有何特点？ 137

175．门静脉声象图有何特点？ 137

176．腹主动脉瘤声象图有何特点？ 138

九、肾脏超声显象 138

177．肾脏的解剖有哪些特点？ 138

178．肾脏有哪些主要生理作用？ 140

179．B超检查肾脏有哪些有利因素？哪些不利因素？ 140

180．B超探测肾脏的体位和方法有哪些？ 140

182．肾脏大小如何测量？有何临床意义？ 141

181．正常肾脏声象图有哪些特点？ 141

183．哪种切面肾静脉最清楚？ 143

184．正常肾脏变异的声象图应与哪些疾病鉴别？ 143

185．肾脏疾病超声检查的适应症有哪些？ 143

186．哪些肾脏疾病超声诊断困难？ 144

187．什么是异位肾？其声象图有何特点？ 144

188．重复肾及重复输尿管的超声诊断应注意哪些？ 144

189．什么叫孤立肾？其声象图有何特点？ 145

190．什么是蹄铁形肾？其声象图有何特点？ 146

191．什么是肾囊肿？其声象图有何特点？ 146

193．多发性肾囊肿与多囊肾的声象图如何鉴别？ 147

192．什么叫多囊肾？其声象图有何特点？ 147

194．肾积水原因有哪些？ 148

195．肾积水的声象图有何特点？ 149

196．肾内弥漫性病变超声诊断价值如何？ 149

197．什么是脓肾？声象图有何特点？ 150

198．什么是肾气肿？其声象图有何特征？ 150

199．肾结核的声象图有何特点？ 151

200．什么叫肾周脓肿？其声象图有哪些特征？ 151

201．临床上常见肾肿瘤有哪些？ 152

202．肾肿瘤的声象图有哪些特征？ 152

206．肾结石声象图有何特征？ 154

205．肾囊肿、肾癌和肾错构瘤的声象图如何鉴别？ 154

204．肾错构瘤的声象图有何特点？ 154

203．肾肿瘤应与哪些情况鉴别？ 154

207．X线平片与超声显象检查肾结石，各有何优缺点？ 155

208．肾损伤可分为哪几类？其声象图有何特点？ 155

209．肾外伤超声检查有何临床意义？ 157

210．肾移植急性排异时的声象图有哪些特征？ 157

211．超声诊断无功能肾有何临床意义？ 157

212．输尿管解剖有何特点？ 158

213．超声探测输尿管结石有哪些方法？ 158

214．超声显象在输尿管结石诊断中有何价值？ 160

217．B超探测肾上腺的体位和方法有哪些？ 161

218．常见的肾上腺疾病有哪些？ 161

216．肾上腺的超声解剖如何？ 161

215．输尿管结石易在哪些部位停留？ 161

219．正常肾上腺的声象图特征如何？ 162

220．肾上腺疾病的声象图有哪些表现？ 162

221．左侧肾上腺占位与胰尾部占位如何鉴别？ 163

222．B超检查肾上腺疾病的临床意义如何？ 163

223．利尿B超诊断肾、输尿管疾病的方法怎样？有何临床意义？ 164

十、膀胱、前列腺超声显象 165

224．检查膀胱时为什么要在充盈的状态下探测？ 165

225．正常膀胱声象图有何特点？ 165

226．为什么线阵仪在耻骨上探测膀胱前壁疾病易遗漏？ 165

227．B超检查膀胱前应作哪些准备？ 166

228．哪些膀胱疾病适用B超检查？ 167

229．膀胱肿瘤的临床特征有哪些？ 167

230．膀胱肿瘤有哪些类型？如何分期？ 167

232．膀胱肿瘤和血块如何鉴别？ 168

233．B超与膀胱镜检查膀胱肿瘤各有哪些优缺点？ 168

234．膀胱结石的声象图表现及其临床意义如何？ 169

235．膀胱异物的声象图有什么特征？ 170

236．输尿管囊肿的声象图特征如何？ 170

239．正常前列腺声象图有哪些表现？ 171

238．诊断膀胱憩室B超较X线造影有哪些优越性？ 171

237．膀胱憩室的声象图有何特征？ 171

240．临床上常见前列腺疾病有哪些？ 173

241．前列腺疾病的超声图象特征有哪些？ 174

242．正常睾丸的声象图有何特点？ 175

243．阴囊、睾丸疾病的声象图表现如何？ 175

244．什么是隐睾症？如何进行超声探测？ 176

245．隐睾症的声象图有何特征？应注意与哪些情况鉴别？ 176

十一、产科超声显象 177

246．子宫、附件的超声解剖特点如何？ 177

247．子宫的超声显象探测方法怎样？ 178

248．妊娠子宫的超声显象具有哪些有利条件？ 178

251．正常子宫声象图有何特点？如何测量？ 180

250．产科超声检查术前有哪些准备？ 180

249．产科超声检查有哪些适应症？ 180

253．超声诊断妊娠有哪些优点？ 184

254．双顶径如何测量？有何临床意义？ 184

255．各期妊娠胎盘声象图有何特点？ 184

256．胎盘成熟度分几级？其声象图有何特点？ 185

257．胎盘厚度的正常值是多少？ 185

259．妊娠合并卵巢囊肿声象图有何特点？ 186

260．什么是异位妊娠？其声象图有何特点？ 186

258．妊娠合并子宫肌瘤声象图有何特点？ 186

261．什么是流产？可分为哪几个阶段？其声象图有何特点？ 187

231．膀胱肿瘤的声象图有哪些特征？ 188

252．正常妊娠各个时期子宫的声象图有何特点？ 189

262．什么是死胎？声象图有何特点？ 189

263．什么是多胎妊娠？其声象图有何特点？ 189

264．什么是葡萄胎块？其声象图有何特点？ 190

265．什么是羊水过多？其声象图有何特点？ 191

266．什么是羊水过少？其声象图有何特点？ 191

267．什么是无脑儿？其声象图有何特点？ 192

268．什么是脑积水？其声象图有何特点？ 192

269．什么是脊柱裂与脑脊膜膨出？其声象图有何特点？ 193

270．胎儿体腔积液声象图有何特点？ 194

271．什么是前置胎盘？其声象图有何特点？ 194

272．什么是胎盘早期剥离？其声象图有何特点？ 196

273．脐带绕颈声象图有何特点？ 196

275．超声显象能否识别胎儿性别？ 197

274．母体与胎儿间Rh或ABO血型不合，胎儿声象图有何特点？ 197

276．胎儿呼吸运动分哪两种类型？有何临床意义？ 198

十二、妇科超声显象 199

277．妇科超声检查适应证有哪些？ 199

278．正常子宫和卵巢的声象图特点如何？ 199

279．子宫先天性畸形有哪些？ 200

280．先天性子宫畸形的声象图有哪些特征？ 200

281．什么是处女膜闭锁？其声象图有哪些特点？ 201

282．妇科盆腔肿块的常见原因有哪些？有哪些临床表现？ 201

283．超声诊断盆腔肿块的价值如何？ 202

284．什么是子宫肌瘤？其声象图有何特点？ 203

286．子宫肌瘤变性时，声象图有哪些特点？ 204

285．超声诊断子宫肌瘤时，应该注意与哪些疾病鉴别？ 204

287．什么是子宫内膜异位症？其声象图有哪些特点？ 205

288．什么是子宫内膜炎？声象图有哪些特征？ 205

289．什么是绒毛膜上皮癌？其声象图有何特点？ 206

290．子宫体癌和子宫平滑肌肉瘤的超声诊断有何意义？ 206

291．卵巢浆液性囊腺瘤的声象图特点是什么？ 207

292．卵巢浆液性乳头状囊腺瘤的诊断要点是什么？ 207

293．巨大卵巢囊肿与大量腹水如何鉴别？ 207

294．卵巢浆液性囊腺癌的诊断要点是什么？ 208

295．卵巢粘液性囊腺瘤的声象图有哪些特点？ 208

296．卵巢粘液性囊腺癌的声象图有哪些特点？ 208

297．良性囊性畸胎瘤超声诊断有哪些特异性征象？ 209

299．卵巢转移性癌的声象图有哪些特征？ 210

300．多囊卵巢综合症的超声诊断要点是什么？ 210

298．卵巢恶性肿瘤声象图有哪些特征？ 210

301．输卵管积水的声象图有哪些特征？ 211

302．陈旧性宫外孕的超声诊断要点是什么？ 211

303．原发性输卵管腺癌的超声诊断要点是什么？ 211

304．卵巢囊肿扭转与阑尾脓肿如何鉴别？ 211

305．卵巢良性、恶性肿瘤声象图如何区分？ 212

306．子宫、输卵管双氧水声学造影的方法和意义怎样？ 212

307．何谓腹膜、腹膜腔？ 213

308．根据腹膜包绕内脏的情况，腹内脏器可分为哪三类？ 213

十三、腹部大包块超声显象 213

309．腹部包块超声探测前有哪些准备？ 214

310．腹部肿块的超声诊断，应询问哪些方面的病史？ 215

311．腹部肿块的诊断方法如何？ 215

312．如何分析腹部肿块的物理性质与病变的关系？ 216

313．腹壁肿块声象图有何特点？ 217

314．起源于腹膜的肿块，声象图有何特点？ 218

315．腹膜后肿块可分哪两类？其声象图有何共同特点？ 218

316．大量腹水、巨大卵巢囊肿和尿潴留如何鉴别？ 219

317．常见腹部恶性肿瘤的分布情况如何？ 219

318．腹膜后间隙包括哪些范围？ 219

319．腹腔后间隙有哪些重要脏器、器官和组织？ 220

321．如何鉴别腹腔内和腹膜后间隙的肿块？ 221

320．腹膜后间隙的探测方法如何？ 221

322．腹膜后肿瘤中，为什么以淋巴肉瘤最为常见？ 222

323．腹部肿块应与哪几种情况进行鉴别？ 222

324．腹部肿块超声诊断的漏诊、误诊的原因有哪些？ 223

十四、甲状腺超声显象 224

325．甲状腺的超声解剖有何特点？ 224

326．甲状腺有哪些功能？ 225

327．超声检查甲状腺有哪些适应症？ 225

328．超声检查甲状腺采用哪些体位？ 226

329．超声检查甲状腺采用何种探测方法？何种换能器？ 226

330．正常甲状腺声象图有何特点？ 226

332．甲状腺肿大有哪些病因？ 227

331．甲状腺超声检查的正常值是多少？ 227

333．何谓甲状腺机能亢进（毒性甲状腺肿）？其声象图有何特点？ 228

334．何谓单纯性甲状腺肿？其声象图有何特点？ 228

335．何谓结节性甲状腺肿？其声象图有何特点？ 229

336．甲状腺机能亢进应与哪几种甲状腺肿声象图鉴别？ 229

337．甲状腺炎可分为哪几种？其声象图有何特点？ 230

338．何谓甲状腺腺瘤？其声象图有何特点？ 231

339．甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿有哪些鉴别要点？ 232

340．何谓甲状腺囊肿？其声象图有何特点？ 232

341．甲状腺癌可分为哪几种类型？其声象图有何特点？ 233

342．甲状腺腺瘤与甲腺癌鉴别要点有哪些？ 233

343．甲状腺结节有哪些鉴别要点？ 233

344．甲状腺弥漫性肿大有哪些鉴别要点？ 234

345．超声显象如何测量气管移位？ 235

十五、乳房超声显象 235

346．乳房的解剖、生理有何特点？ 235

347．超声显象诊断乳腺疾病有哪些适应症？ 237

348．乳腺疾病常采用何种超声探测方法？何种探头？ 237

349．正常乳腺声象图有何特点？ 237

350．什么是急性乳腺炎？其声象图有何特点？ 238

351．什么是乳腺脓肿？其声象图有何特点？ 238

352．什么是慢性乳腺炎？其声象图有何特点？ 239

353．什么是乳房纤维瘤？其声象图有何特点？ 239

354．什么是乳腺囊性增生病？其声象图有何特点？ 239

355．乳腺癌的声象图有何特点？ 240

356．乳腺良性、恶性病变如何鉴别？ 242

十六、超声引导穿刺术 243

357．什么是超声引导穿刺（即介入性超声）？有何优越性？ 243

358．超声引导下穿刺在腹部应用范围有哪些？ 243

359．开展超声引导下穿刺应具备哪些仪器设备？ 244

360．超声引导下穿刺各种器械如何进行消毒？ 244

361．超声引导穿刺操作步骤和方法如何？ 245

362．肝胆系统的超声穿刺术前有哪些准备？术后如何处理？ 245

363．胆道和门静脉系统穿刺后有哪些并发症？ 246

364．羊膜囊穿刺前应作哪些准备？穿刺后应注意些什么？ 247

365．超声引导穿刺时，应注意哪些事项？ 247

366．超声引导穿刺的禁忌证有哪些？ 248