基础知识篇 2
一、糖尿病的基本概念 2
何谓血糖 2
血糖的来源与去路 2
血糖是如何调节的 3
血糖的正常波动 3
何谓胰岛 4
何谓胰岛β细胞 4
何谓胰岛素 4
何谓胰岛素抵抗 5
胰岛素抵抗与代谢综合征 5
何谓糖尿病 6
二、糖尿病的发病原因 8
遗传因素 8
饮食因素 9
缺乏运动 9
吸烟 10
肥胖 11
心理因素 13
年龄因素 13
什么人容易得糖尿病 14
三、糖尿病的临床表现 15
典型表现 15
不典型表现 15
四、糖尿病的诊断方法 17
糖尿病的诊断标准 17
糖尿病相关诊断指标简介 18
葡萄糖耐量 18
空腹血糖 18
餐后2小时血糖 19
糖化血红蛋白 19
C肽 20
诊断时需要注意的问题 20
不能根据症状来诊断糖尿病 20
血糖高未必都是糖尿病 20
必须重视餐后血糖的检测 21
尿糖高不等于是糖尿病 21
便携式血糖仪的检测结果不能用于诊断 21
五、糖尿病的类型 22
1型糖尿病 22
2型糖尿病 22
其他特殊类型糖尿病 23
妊娠糖尿病 23
六、糖尿病的危害 26
七、2型糖尿病的防控 28
一级预防 28
二级预防 30
三级预防 30
糖尿病的综合控制目标 31
糖尿病的治疗方案及要点 32
饮食治疗篇 34
一、饮食治疗的目的和意义 34
饮食治疗的重要性 34
饮食治疗的目标 34
饮食治疗的原则 35
二、饮食治疗的方法 37
营养素的分配 37
碳水化合物 37
脂类 38
蛋白质 41
维生素 42
无机盐 44
膳食纤维 47
植物化学物质 48
水 48
平衡膳食的基本要求 48
饮食方案的制订 50
热量计算 51
食物等值交换 53
餐次安排和食物种类 55
烹调方法 56
关于食物血糖生成指数 57
关于血糖负荷 58
小结 59
三、糖尿病饮食细节 61
吃饭的速度 61
如何加餐 61
能不能喝粥 63
如何吃肉 64
如何吃水果 64
饮料的选择 66
饮酒问题 68
关于盐的用法 70
如何吃零食 71
营养素的补充 71
甜味剂的选择 72
正确认识无糖食品 73
早餐的问题 73
四、糖尿病饮食误区 76
节食可以降糖 76
主食吃得越少越好 76
少吃粮，多吃肉 77
只吃粗粮，不吃细粮 77
只吃米，不吃面 79
吃得越素越好 79
用上药了就可以随便吃 80
吃饭就要跟着感觉走 80
经常饿，所以要多吃 81
“降糖食物”多吃没事 82
吃多了，加点药就行 82
为了少上厕所，因而少喝水 83
花生、瓜子多吃有好处 83
水果含糖高，坚决不吃 84
根据口感选择水果 84
短期放松，影响不大 84
得了糖尿病，身体要补一补 85
不需要限制植物油 85
运动治疗篇 88
一、运动治疗的机理和意义 88
二、运动治疗的适应证和禁忌证 90
适应证 90
禁忌证 90
三、运动治疗的注意事项 91
四、糖友运动方案 92
运动处方的概念和特点 92
糖友运动处方的要点 92
运动项目 92
运动强度 93
运动量 94
运动时间 95
运动频率 95
运动时机 95
五、运动治疗的注意事项 96
运动前需要注意的问题 96
运动中需要注意的问题 97
运动后需要注意的问题 97
六、合并其他疾病时的运动管理 98
冠心病 98
高血压 98
糖尿病肾病 99
脑血管病 99
下肢动脉硬化闭塞症 99
自主神经病变 100
周围神经病变 100
糖尿病足病 101
糖尿病视网膜病变 101
慢性阻塞性肺病 101
七、运动并发症的处理 103
常见运动并发症 103
运动并发症的常见原因 103
运动并发症的处理 104
糖尿病及并发症加重 104
低血糖反应 105
运动创伤 105
运动意外事故 106
八、运动治疗的细节 107
运动环境的选择 107
到底要不要晨练 107
运动着装有讲究 108
运动的三个阶段 108
运动与药物调整 109
运动别忘三件宝 110
糖友游泳有讲究 111
运动要跟着用药时间走 112
勤测血糖，合理运动 112
瘦人也需要运动 113
运动后的加餐原则 113
如何避免在运动中受伤 113
干家务不能代替体育运动 115
糖友忌走石头路 115
糖友运动忌暴练 115
糖友四季锻炼宜忌 115
糖友安全锻炼口诀 117
药物治疗篇 120
一、糖尿病用药原则与总体方案 120
降糖药的选用顺序 120
量体裁衣，个体化治疗 120
治病求本，保护胰岛β细胞 120
多面出击，早期联合用药 121
平稳降糖，避免低血糖 122
二、常用降糖药物简介及使用要点 123
双胍类降糖药 123
磺脲类降糖药 125
格列奈类降糖药 128
α－糖苷酶抑制剂 129
噻唑烷二酮类降糖药 130
胰高血糖素样肽－1受体激动剂类降糖药 131
二肽基肽酶－Ⅳ抑制剂类降糖药 133
胰岛素及其类似物 134
三、胰岛素详解及治疗方案的选择与调整 137
胰岛素及其类似物的分类 137
不同种类胰岛素的特点 137
胰岛素治疗时机的选择 138
胰岛素治疗方案的选择 138
联合口服药治疗 138
单纯胰岛素治疗 138
胰岛素泵持续输注治疗 140
初始剂量的设定 140
胰岛素剂量的调整 140
胰岛素的保存 141
输注方式的选择 141
胰岛素笔的使用 142
针头的规格与注射方式 142
注射的时间 143
注射部位的选择 144
注射部位的轮换 144
注射操作要点释疑 145
胰岛素注射并发症的处理 146
附1：胰岛素注射笔的注射方法 147
附2：胰岛素专用注射器的注射方法 150
胰岛素泵的使用 151
胰岛素泵的工作原理 151
胰岛素泵治疗的优点 152
胰岛素泵治疗的适应证 152
胰岛素泵治疗的禁忌证 152
胰岛素泵的初始剂量设定 153
剂量分配 153
胰岛素泵输入剂量的调整 155
低血糖的处理 156
意外高血糖的处理 156
预混胰岛素应用概要 157
预混胰岛素的分类 157
预混胰岛素治疗方案 157
自我血糖监测 160
预混胰岛素剂量调整方法 161
需要注意的情况 161
四、糖友用药误区大盘点 164
血糖“正常”就不用吃药了 164
别人用得好我也用 164
用药量越大，血糖控制得越好 164
只选贵的，不选对的 165
自行加减药量 165
吃了药就不用注意饮食和运动了 166
重叠用药不知情 166
打胰岛素会“上瘾” 167
胰岛素会越打越胖 167
胰岛素要到晚期才用 167
中医中药可以根治糖尿病 168
保健品也能当降糖药用 169
漏服药下次补 170
五、糖尿病手术治疗简介 172
适应证 172
禁忌证 173
疗效判定 173
手术方式的选择 173
手术风险 175
病情监测篇 178
一、糖尿病病情监测概述 178
病情监测的目的和意义 178
糖尿病常规监测内容 178
二、病情监测项目 179
自我血糖监测 179
采血方法 182
血糖仪的购买与使用 183
监测数据的记录和使用 186
自我血糖监测的注意事项 186
附：动态血糖监测 188
糖化血红蛋白监测 189
糖化血清蛋白监测 192
C肽监测 193
尿糖监测 193
尿酮体监测 194
体重监测 195
血压监测 195
血脂监测 198
肝肾功能和血尿酸监测 199
三、慢性并发症监测 200
糖尿病肾病监测 200
糖尿病视网膜病变监测 201
糖尿病神经病变监测 202
糖尿病足监测 203
糖尿病心脑血管并发症监测 205
并发症与合并症防治篇 208
一、糖尿病并发症与合并症概述 208
什么是糖尿病并发症与合并症 208
糖尿病并发症与合并症的危害 208
糖尿病并发症与合并症的预防原则 209
二、糖尿病急性并发症的防与治 210
低血糖 210
基本概念 210
主要表现 210
常见诱因 211
健康危害 211
预防措施 211
急救方法 212
酮症酸中毒 214
基本概念 214
主要表现 214
常见诱因 214
健康危害 215
预防措施 215
急救方法 215
高血糖高渗透压综合征 215
基本概念 215
主要表现 215
常见诱因 216
健康危害 216
预防措施 216
急救方法 216
乳酸性酸中毒 216
基本概念 216
主要表现 216
常见诱因 216
健康危害 217
预防措施 217
急救方法 217
三、慢性并发症与合并症的防与治 218
高血压 218
基本概念 218
致病原因 219
主要表现 219
健康危害 219
防治方法 220
控制目标 221
附1：常用降压西药 222
附2：常用降压中成药 224
附3：辅助降压果蔬 225
附4：实用药膳 226
血脂异常 227
基本概念 227
主要表现 228
健康危害 228
早期识别 228
防治方法 229
病情监测 231
控制目标 232
附1：常用调脂西药 232
附2：常用降脂中成药 233
附3：实用药膳 234
冠心病 234
基本概念 234
临床特点 235
防治方法 235
病情监测 239
控制目标 239
附1：常用中成药 239
附2：实用药膳 240
脑血管病 241
基本概念 241
临床特点 241
防治方法 241
病情监测 242
附1：脑血管病后遗症的护理 243
附2：常用中成药 244
附3：实用药膳 244
认知功能障碍 244
基本概念 244
常见原因 245
主要表现 245
健康危害 245
防治方法 246
病情监测 246
附1：常用西药 246
附2：常用中成药 247
肾病 248
基本概念 248
主要表现 248
健康危害 249
防治方法 250
病情监测与控制目标 253
附1：常用中成药 254
附2：实用药膳 254
附3：透析患者的饮食原则 255
视网膜病变 255
基本概念 255
主要表现 256
健康危害 256
防治方法 257
病情监测 258
附1：常用中成药 259
附2：实用药膳 259
周围神经病变 260
基本概念 260
致病原因 260
主要表现 260
健康危害 261
防治方法 261
病情监测 263
附1：常用中成药 263
附2：实用药膳 264
胃轻瘫 264
基本概念 264
致病原因 264
主要表现 264
健康危害 265
防治方法 265
病情监测 266
附1：常用胃动力药 266
附2：常用中成药 266
附3：实用药膳 267
肠病 267
基本概念 267
致病原因 267
主要表现 268
健康危害 268
防治方法 268
病情监测 270
附：实用药膳 270
勃起功能障碍 271
基本概念 271
致病原因 271
主要表现 271
健康危害 272
防治方法 272
日常护理 273
附：常用中成药 273
足溃疡与坏疽 274
发病原因 274
主要表现 274
健康危害 275
防治方法 276
日常防护 277
病情监测 280
附1：常用中成药 281
附2：实用药膳 281
感染 281
发病原因 281
健康危害 282
主要表现 282
防治方法 282
日常护理 283
肺结核 284
主要表现 284
健康危害 284
防治方法 284
日常护理 284
骨质疏松 285
发病原因 285
临床表现 286
健康危害 286
防治方法 287
病情监测 289
附1：常用中成药 289
附2：实用药膳 289
脂肪肝 291
发病原因 291
主要表现 292
健康危害 292
防治方法 292
附：常用中成药 293
口腔疾病 294
发病原因 294
主要表现 294
健康危害 295
防治方法 296
目常养护 296
附：常用中成药 297
心理障碍 297
发病原因 297
主要表现与自我评定 298
健康危害 298
防治方法 300
中医治疗篇 302
一、中医学对糖尿病的认识 302
二、糖尿病的中医辨证分型和治法 303
辨证施治 303
阴虚燥热 303
气阴两虚 303
阴阳两虚 304
中成药治疗 304
消渴丸 304
玉泉丸 305
六味地黄丸（水丸） 305
金芪降糖片 305
金匮肾气丸（水丸） 306
天芪降糖胶囊 306
针灸治疗 306
体针 306
耳针 306
推拿治疗 306
三、糖尿病的中医调护 307
运动锻炼 307
饮食控制 307
自我调养 307
药膳治疗 307
特殊人群篇 310
一、妊娠合并糖尿病 310
妊娠合并糖尿病的概念 310
妊娠期血糖升高的原因 310
妊娠合并糖尿病的诊断 310
妊娠期高血糖的危害 311
妊娠期糖尿病饮食营养治疗要点 312
饮食营养治疗原则 312
计算总热量 312
营养素分配 312
餐次安排 313
妊娠期应少吃的食物 313
运动治疗要点 314
运动的益处 314
如何运动 314
注意事项 315
药物治疗要点 315
总体原则 315
胰岛素的应用 315
病情监测与控制目标 317
孕前监测 317
孕期监测 318
二、老年糖尿病 321
老年糖尿病的特点 321
饮食营养治疗要点 321
饮食营养治疗原则 321
总热量控制 322
营养素分配 322
餐次安排 323
注意事项 323
运动治疗要点 323
药物治疗要点 323
降糖治疗 323
合并多种代谢异常的综合治疗 325
老年糖尿病并发症、合并症的防治 326
关注药物间的相互作用 328
病情监测与控制目标 328
三、儿童和青少年糖尿病患者 330
儿童和青少年糖尿病的特点 330
饮食营养治疗要点 330
饮食营养治疗原则 330
计算总热量 330
营养素分配 331
餐次安排 331
运动治疗要点 331
药物治疗要点 332
病情监测和控制目标 332
四、围手术期糖尿病患者 334
饮食营养治疗要点 334
血糖控制及药物治疗 334
日常生活篇 336
一、作息 336
二、居室 337
三、应酬 338
四、工作 339
五、旅行 340
六、婚育 342
糖尿病患者能结婚吗 342
糖尿病对男性性功能的影响 342
糖尿病妇女能怀孕和正常分娩吗 342
避孕与血糖波动 343
七、个人卫生 344
八、四季调摄 345
春季养生 345
夏季养生 346
秋季养生 347
冬季养生 347
九、心理调适 349
附录 352
附录1 中国糖尿病风险评分表 352
附录2 常见食物营养成分表 353
附录3 常见食物血糖生成指数表 357
附录4 常见食物等值交换份表 361
附录5 常用口服降糖药一览表 363
附录6 常用胰岛素一览表 366
附录7 常用降压药一览表 367
附录8 常用调脂药一览表 369
附录9 常用实验室检查数据及换算 370
附录10 简易智能精神状态检查量表 371
参考资料 373