目录第一章 绪论一、健康评估的内容 1
二、健康评估的学习方法和要求 3
第二章 健康评估方法第一节 概述 4
一、健康资料的来源 4
二、健康资料的类型 5
第二节 收集健康资料的方法 5
一、交谈 5
二、身体评估 9
第三节 健康资料的分析与护理诊断 13
一、健康资料的收集及分类 13
三、护理诊断 14
二、健康资料的分析与归纳 14
实验 交谈(问诊) 19
第三章 常见症状评估第一节 发热 20
第二节 疼痛 23
第三节 水肿 26
第四节 呼吸困难 27
第五节 咳嗽与咳痰 30
第六节 咯血 31
第七节 发绀 33
第八节 黄疸 34
第九节 恶心与呕吐 36
第十节 呕血与黑便 38
第十一节 腹泻与便秘 39
一、腹泻 39
二、便秘 41
第十二节 心悸 42
第十三节 抽搐与惊厥 44
第十四节 意识障碍 45
第四章 身体评估第一节 一般状态评估 48
一、年龄 48
二、性别 48
三、生命征 49
四、发育与体型 50
五、营养状态 51
六、意识状态 51
七、面容与表情 52
八、体位 53
九、步态 53
第二节 皮肤、浅表淋巴结评估 54
一、皮肤 54
二、浅表淋巴结 56
一、头部 58
二、面部 58
第三节 头部、面部与颈部评估 58
三、颈部 64
第四节 胸部评估 66
一、胸部的体表标志 66
二、胸壁、胸廓与乳房 69
三、肺和胸膜 71
四、心脏 77
五、血管 86
第五节 腹部评估 88
一、腹部的体表标志及分区 88
二、腹部评估内容 89
第六节 肛门、直肠、生殖器评估 100
一、肛门与直肠 100
二、生殖器 101
第七节 脊柱及四肢评估 102
一、脊柱 102
二、四肢与关节 102
第八节 神经系统评估 105
一、脑神经 105
二、感觉功能 106
三、运动功能 108
四、神经反射 110
实验一 一般及头颈部评估 115
实验二 肺和胸膜评估 116
实验三 心脏评估 118
实验四 腹部评估 120
实验五 神经反射检查 122
第五章 心理评估及社会评估第一节 心理评估 124
一、心理评估的目的及方法 124
二、心理评估的内容 125
第二节 社会评估 129
一、社会评估的目的及方法 129
二、社会评估的内容 130
一、心电图产生的原理 135
第六章 心电图检查第一节 心电图基本知识 135
二、心电图导联 137
第二节 正常心电图 140
一、正常心电图波形特点和正常值 140
二、心电图的测量 144
第三节 常见异常心电图 145
一、心房、心室肥大 145
二、心肌缺血 146
三、心肌梗死 148
四、常见心律失常 149
五、电解质紊乱、洋地黄中毒的心电图表现 155
第五节 心电监护 157
第四节 心电图的分析方法和临床应用 157
一、心电监护的方法 158
二、心电监护的临床应用 162
实验一 心电图的描记、测量与分析 163
实验二 异常心电图分析 164
第七章 实验室检查第一节 血液一般检测 166
一、红细胞计数和血红蛋白测定 166
二、白细胞检测 167
三、网织红细胞(Ret)检测 170
四、血小板检测 170
六、血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用 171
五、红细胞沉降率(ESR)检测 171
七、血细胞直方图的临床应用 172
第二节 出血、血栓与止血检测 173
一、出血时间测定(BT) 173
二、凝血时间测定(CT) 174
三、血浆凝血酶原时间测定(PT) 174
四、血栓前体蛋白测定(TPP) 174
第三节 血液流变学检测 174
一、血清电解质测定 175
三、红细胞变形性测定 175
第四节 血液生物化学检测 175
二、血浆黏度测定 175
一、全血黏度测定 175
二、血清脂质和脂蛋白测定 177
三、血糖及其代谢产物的测定 177
四、心肌酶测定 178
五、其他血清酶测定 180
六、甲状腺功能测定 180
第五节 血型鉴定与交叉配血实验 182
一、ABO血型系统 182
一、尿液标本采集 183
第六节 尿液检测 183
三、人类白细胞抗原系统 183
二、Rh血型系统 183
二、尿液一般检测 184
三、尿液特殊检测 188
四、尿液自动化分析仪检测 189
第七节 粪便检测 189
一、标本采集 189
二、粪便一般检测 190
三、粪便其他检测 191
第八节 肾功能检测 191
一、肾小球功能检测 191
二、肾小管功能检测 192
一、蛋白质代谢功能检测 193
第九节 常用的肝功能检测 193
二、胆红素代谢实验 194
三、血清酶学检测 195
四、病毒性肝炎标志物检测 196
五、肝癌标志物检测 199
第十节 其他实验室检测 200
一、脑脊液检测 200
二、浆膜腔穿刺液检测 202
三、痰液检测 204
四、性传播疾病检测 205
七、肿瘤标志物检测 207
六、人禽流行性感冒的实验室检测 207
五、严重急性呼吸综合征病毒抗体及RNA测定 207
实验 血液、尿液、粪便常规标本采集方法 209
第八章 影像学检查第一节 放射学检查 210
一、概述 210
二、X线检查临床应用 211
三、X线检查前准备 229
第二节 超声检查 229
一、概述 229
二、超声检查临床应用 231
一、电子计算机体层摄影(CT) 233
第三节 其他影像学检查 233
三、超声检查前准备 233
二、磁共振 235
三、核医学检查 236
实验一 普通X线、CR、CT工作原理及X线的防护 240
实验二 阅片 241
第九章 护理病历书写第一节 书写护理病历的基本要求 242
一、书写内容的要求 242
二、语言及用词的要求 242
三、按规定格式及时书写 242
一、护理病历首页 243
第二节 护理病历格式与内容 243
四、填写全面、字迹工整 243
二、护理计划单 246
三、护理记录 247
四、健康教育计划 249
实验 护理病历书写 250
附表附表1 Rosenberg的自尊量表 252
附表2 Avillo的情绪情感形容词量表 252
附表3 Zung的焦虑状态自评量表(SAS) 253
附表4 Zung的抑郁状态自评量表(SDS) 253
附表5 Srilkstein的家庭功能量表 254
附表6 Procidano和Heller的家庭支持量表 254