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目录第一章　绪论一、健康评估的内容　 1

二、健康评估的学习方法和要求　 3

第二章　健康评估方法第一节　概述　 4

一、健康资料的来源　 4

二、健康资料的类型　 5

第二节　收集健康资料的方法　 5

一、交谈　 5

二、身体评估　 9

第三节　健康资料的分析与护理诊断　 13

一、健康资料的收集及分类　 13

三、护理诊断　 14

二、健康资料的分析与归纳　 14

实验　交谈（问诊）　 19

第三章　常见症状评估第一节　发热　 20

第二节　疼痛　 23

第三节　水肿　 26

第四节　呼吸困难　 27

第五节　咳嗽与咳痰　 30

第六节　咯血　 31

第七节　发绀　 33

第八节　黄疸　 34

第九节　恶心与呕吐　 36

第十节　呕血与黑便　 38

第十一节　腹泻与便秘　 39

一、腹泻　 39

二、便秘　 41

第十二节　心悸　 42

第十三节　抽搐与惊厥　 44

第十四节　意识障碍　 45

第四章　身体评估第一节　一般状态评估　 48

一、年龄　 48

二、性别　 48

三、生命征　 49

四、发育与体型　 50

五、营养状态　 51

六、意识状态　 51

七、面容与表情　 52

八、体位　 53

九、步态　 53

第二节　皮肤、浅表淋巴结评估　 54

一、皮肤　 54

二、浅表淋巴结　 56

一、头部　 58

二、面部　 58

第三节　头部、面部与颈部评估　 58

三、颈部　 64

第四节　胸部评估　 66

一、胸部的体表标志　 66

二、胸壁、胸廓与乳房　 69

三、肺和胸膜　 71

四、心脏　 77

五、血管　 86

第五节　腹部评估　 88

一、腹部的体表标志及分区　 88

二、腹部评估内容　 89

第六节　肛门、直肠、生殖器评估　 100

一、肛门与直肠　 100

二、生殖器　 101

第七节　脊柱及四肢评估　 102

一、脊柱　 102

二、四肢与关节　 102

第八节　神经系统评估　 105

一、脑神经　 105

二、感觉功能　 106

三、运动功能　 108

四、神经反射　 110

实验一　一般及头颈部评估　 115

实验二　肺和胸膜评估　 116

实验三　心脏评估　 118

实验四　腹部评估　 120

实验五　神经反射检查　 122

第五章　心理评估及社会评估第一节　心理评估　 124

一、心理评估的目的及方法　 124

二、心理评估的内容　 125

第二节　社会评估　 129

一、社会评估的目的及方法　 129

二、社会评估的内容　 130

一、心电图产生的原理　 135

第六章　心电图检查第一节　心电图基本知识　 135

二、心电图导联　 137

第二节　正常心电图　 140

一、正常心电图波形特点和正常值　 140

二、心电图的测量　 144

第三节　常见异常心电图　 145

一、心房、心室肥大　 145

二、心肌缺血　 146

三、心肌梗死　 148

四、常见心律失常　 149

五、电解质紊乱、洋地黄中毒的心电图表现　 155

第五节　心电监护　 157

第四节　心电图的分析方法和临床应用　 157

一、心电监护的方法　 158

二、心电监护的临床应用　 162

实验一　心电图的描记、测量与分析　 163

实验二　异常心电图分析　 164

第七章　实验室检查第一节　血液一般检测　 166

一、红细胞计数和血红蛋白测定　 166

二、白细胞检测　 167

三、网织红细胞（Ret）检测　 170

四、血小板检测　 170

六、血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用　 171

五、红细胞沉降率（ESR）检测　 171

七、血细胞直方图的临床应用　 172

第二节　出血、血栓与止血检测　 173

一、出血时间测定（BT）　 173

二、凝血时间测定（CT）　 174

三、血浆凝血酶原时间测定（PT）　 174

四、血栓前体蛋白测定（TPP）　 174

第三节　血液流变学检测　 174

一、血清电解质测定　 175

三、红细胞变形性测定　 175

第四节　血液生物化学检测　 175

二、血浆黏度测定　 175

一、全血黏度测定　 175

二、血清脂质和脂蛋白测定　 177

三、血糖及其代谢产物的测定　 177

四、心肌酶测定　 178

五、其他血清酶测定　 180

六、甲状腺功能测定　 180

第五节　血型鉴定与交叉配血实验　 182

一、ABO血型系统　 182

一、尿液标本采集　 183

第六节　尿液检测　 183

三、人类白细胞抗原系统　 183

二、Rh血型系统　 183

二、尿液一般检测　 184

三、尿液特殊检测　 188

四、尿液自动化分析仪检测　 189

第七节　粪便检测　 189

一、标本采集　 189

二、粪便一般检测　 190

三、粪便其他检测　 191

第八节　肾功能检测　 191

一、肾小球功能检测　 191

二、肾小管功能检测　 192

一、蛋白质代谢功能检测　 193

第九节　常用的肝功能检测　 193

二、胆红素代谢实验　 194

三、血清酶学检测　 195

四、病毒性肝炎标志物检测 196

五、肝癌标志物检测　 199

第十节　其他实验室检测　 200

一、脑脊液检测　 200

二、浆膜腔穿刺液检测　 202

三、痰液检测　 204

四、性传播疾病检测　 205

七、肿瘤标志物检测　 207

六、人禽流行性感冒的实验室检测　 207

五、严重急性呼吸综合征病毒抗体及RNA测定　 207

实验　血液、尿液、粪便常规标本采集方法　 209

第八章　影像学检查第一节　放射学检查　 210

一、概述　 210

二、X线检查临床应用　 211

三、X线检查前准备　 229

第二节　超声检查　 229

一、概述　 229

二、超声检查临床应用　 231

一、电子计算机体层摄影（CT）　 233

第三节　其他影像学检查　 233

三、超声检查前准备　 233

二、磁共振　 235

三、核医学检查　 236

实验一　普通X线、CR、CT工作原理及X线的防护　 240

实验二　阅片　 241

第九章　护理病历书写第一节　书写护理病历的基本要求　 242

一、书写内容的要求　 242

二、语言及用词的要求　 242

三、按规定格式及时书写　 242

一、护理病历首页　 243

第二节　护理病历格式与内容　 243

四、填写全面、字迹工整　 243

二、护理计划单　 246

三、护理记录　 247

四、健康教育计划　 249

实验　护理病历书写　 250

附表附表1　Rosenberg的自尊量表 252

附表2　Avillo的情绪情感形容词量表 252

附表3 Zung的焦虑状态自评量表（SAS） 253

附表4 Zung的抑郁状态自评量表（SDS） 253

附表5 Srilkstein的家庭功能量表 254

附表6 Procidano和Heller的家庭支持量表 254