第1章 重视颈腰关节疼痛的研究 1
第一节 疼痛及颈腰关节疼痛越来越受到人们的关注和重视 1
第二节 提高对颈腰关节疼痛的认识 2
第三节 正确组合颈腰关节疼痛的防治方法 4
第2章 颈腰及关节疼痛注射疗法的基础内容 7
第一节 注射疗法的含义 7
第二节 颈腰及关节疼痛最常见的病因 8
第三节 疼痛类型与感觉定位特性 12
第四节 不可忽视的几个特殊病因和防护 16
第五节 注射疗法中应注意的问题 22
第六节 注射治疗中的钙剂补充及磁疗 25
第3章 颈腰关节的理学检查与诊断概要 40
第一节 临床理学检查与诊断的一般法则 40
第二节 脊柱检查 49
第三节 肩关节检查 56
第四节 肘关节检查 60
第五节 腕关节检查 63
第六节 髋关节检查 66
第七节 膝关节检查 73
第八节 踝关节检查 76
第九节 颈腰关节运动功能检查与相关肌肉、血管、神经支配 81
第一节 临床解剖简要 98
一、表面标志 98
第4章 颈项痛 98
二、颈椎关节结构 99
三、颈椎关节的特点 100
第二节 临床概要 105
一、颈椎病 105
二、鉴别诊断 111
第三节 颈部注射治疗操作方法 116
一、第1颈椎(寰椎)注射点 116
二、颈高位硬膜外穿刺点 118
三、颈神经根第6颈椎横突系列注射点 118
四、颈神经根第2~5颈椎横突注射点 120
五、前斜角肌注射点 121
六、椎体前外侧钩椎关节注射点 122
七、星状交感神经节注射点 124
八、枕大神经、枕小神经注射点 125
九、枕下方上颈段软组织注射点 128
十、颈椎椎旁肌注射点及后路颈神经根注射点 130
十一、项韧带注射点 131
十二、颈椎间盘注射点 133
十三、第2颈椎棘突注射点 134
十四、颈浅神经注射点 135
第四节 运动辅助疗法 136
一、动的疗法 136
二、静的疗法 141
例1 颈椎病、脑供血不全 143
第五节 典型病例报道 143
例2 脊髓型颈椎病 145
例3 颈椎病与上颈椎关节炎 147
例4 枕大、枕小神经炎,偏头痛 149
例5 颈椎病、颈性咽喉炎 150
例6 颈椎病、颈性眩晕 152
例7 颈椎病软组织型 156
例8 落枕、上颈椎关节功能性紊乱 157
例9 颈椎病(神经根型,右) 159
例10 颈神经根炎(左,手术后) 160
例11 肌萎缩侧索硬化(误认为颈椎病) 161
例12 损伤性颈椎不稳 165
一、表面标志 168
第5章 肩关节、肩部痛 168
第一节 临床解剖简要 168
二、肩关节结构 169
三、肩关节的特点 172
第二节 临床概要 178
一、临床表现 178
二、鉴别诊断 179
第三节 肩部注射治疗操作方法 183
一、肱骨结节间沟综合区注射点 183
二、肩胛袖综合区注射点 185
三、肩胛后方周围注射点 187
四、关节综合区注射点 190
第四节 运动辅助疗法 193
一、肩关节运动的实践基础 193
二、肩关节运动辅助疗法的操作方法 194
第五节 典型病例报道 195
例1 右侧冻结肩 195
例2 肩关节喙肱冲击症 197
例3 肩关节冈上肌腱钙化 199
例4 肩肱冲击症、冈上肌腱炎 200
例5 弹响肩与颈椎病 202
例6 肩胛提肌肌腱炎 206
例7 冻结肩并同侧肺癌 207
例8 肩关节脱位复位后功能障碍 210
例9 肩胛骨胸廓结构劳损、肩胛骨松弛 212
例10 臂丛神经炎后遗综合征 213
例11 冻结肩 214
第6章 肘关节痛 218
第一节 临床解剖简要 218
一、表面标志 218
二、肘关节的结构 219
三、肘关节的特点 220
第二节 临床概要 222
一、肱骨下端外上髁炎 222
二、鉴别诊断及其他适应注射治疗的疾患 224
一、肱骨下端外上髁注射点 226
第三节 肘部注射治疗操作方法 226
二、肱骨下端内上髁注射点 227
三、鹰嘴滑囊注射点 228
四、肘关节内(肱尺关节)注射点 229
五、肱桡关节注射点 230
第四节 运动辅助疗法 230
第五节 典型病例报道 231
例1 网球肘 231
例2 创伤性肘关节炎 233
例3 类风湿关节炎 235
例4 肘关节鹰嘴皮下滑囊炎 241
例5 肱骨下端内上髁炎 243
例6 肱骨下端外上髁肌腱钙化 244
第7章 腕关节及手部疼痛 246
第一节 临床解剖简要 246
一、表面标志 246
二、腕关节及手部的关节结构 249
三、腕关节及手部的特点 251
第二节 临床概要 255
一、骨、关节与软骨损伤 256
二、肌腱、腱鞘炎及腱鞘囊肿 261
三、手腕部的神经性疾患 264
四、手腕部炎症性疾患 269
五、手腕部骨坏死疾患 275
六、常见手部局部肿大及肿瘤 276
一、桡骨茎突注射点 280
第三节 手腕部注射治疗操作方法 280
二、掌侧掌指关节近端注射点 281
三、指关节注射点 282
四、远侧尺桡关节注射点 282
五、腕背侧注射点 284
六、尺骨茎突远端注射点 285
七、腕管注射点 286
八、尺管周围注射点 287
第四节 运动辅助疗法 287
一、运动原则 287
二、练习方法 288
例1 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 290
第五节 典型病例报道 290
例2 右腕背侧腱鞘囊肿 291
例3 双腕类风湿关节炎 293
例4 拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 294
例5 尺桡骨远端陈旧性骨折后功能障碍 295
例6 前臂远侧尺桡关节半脱位 297
例7 尺骨茎突侧副韧带损伤 298
例8 右腕月骨前脱位 299
第8章 胸背痛 301
第一节 临床解剖简要 301
一、表面标志 301
三、胸椎及胸椎关节的特点 303
二、胸椎关节的结构 303
第二节 临床概要 307
一、上胸段疾患所致的胸背痛 307
二、中胸段疾患所致的胸背痛 310
三、下胸段疾患所致的胸背痛 312
四、其他 313
第三节 胸背部注射治疗操作方法 318
一、胸椎椎间孔神经根注射点 318
二、胸椎旁交感神经节注射点 319
三、关节突关节旁椎间孔注射点 320
四、横突间注射点 321
五、棘突及关节突关节(小关节)注射点 321
六、胸段椎旁肌注射点 322
七、肋间神经注射点 323
八、肩胛骨周围注射点 324
九、胸上端肋软骨注射点 324
十、胸下端肋骨末端及剑突注射点 325
十一、腹腔神经丛(太阳丛)注射点 326
第四节 运动辅助疗法 328
第五节 典型病例报道 331
例1 胸椎退行性关节炎 331
例2 肋椎关节嵌顿 332
例3 肩胛骨间疼痛综合征 334
例4 肋骨软骨骨折、肋骨末端综合征 336
例5 肋椎关节退行性关节炎 337
例6 肋髂嵴撞击综合征 338
例7 胸椎退行性关节,骨质增生,椎管狭窄 340
例8 带状疱疹后的性神经痛 341
例9 胸肋关节挫伤后关节功能紊乱 344
第9章 腰腿痛 346
第一节 临床解剖简要 346
一、表面标志 346
二、腰椎关节结构 347
三、腰椎及腰椎关节的特点 348
第二节 临床概要 355
一、病因 355
二、临床表现和发展过程 357
三、分类 362
四、临床常见的腰腿痛疾患及其特点 365
五、腰腿痛检查中应注意的几个问题 388
第三节 腰部注射治疗操作方法 390
一、腰椎椎间孔注射点 390
二、腰椎旁交感神经节注射点 393
三、腰椎椎管硬膜外注射点 394
四、腰椎椎管神经根注射点 395
五、腰椎椎管后纵韧带及椎间盘内注射点 396
六、腰椎关节突关节外椎间孔注射点 397
七、腰椎关节突关节(小关节)注射点 398
八、棘突间韧带注射点 398
十、第3腰椎横突注射点 399
九、横突间注射点 399
十一、腰大肌肌间隙注射点 400
十二、下腰三角区注射点 401
十三、腰椎旁肌注射点 401
十四、臀上皮神经注射点 402
第四节 运动辅助疗法 403
一、动的疗法 404
二、静的疗法 411
第五节 典型病例报道 417
例1 腰椎间盘突出症(局限足跟痛) 417
例2 腰椎间盘突出症(局限臀部痛) 418
例3 腰椎间盘突出症(局限腰痛) 421
例4 腰椎关节突关节增生 422
例5 腰椎椎管狭窄症 424
例6 腰椎广泛性退行性变(马凹背) 425
例7 腰椎多发性横突骨折 427
例8 腰椎间盘突出症(双侧) 428
例9 腰椎间盘膨出(多发性) 430
例10 骶尾痛(腰骶关节) 431
例11 腰椎间盘损伤 432
例12 骨质疏松致脊椎楔形压缩性骨折 433
例13 外伤性胸腰段楔形压缩骨折后腰痛 435
例14 股外侧皮神经炎 436
例15 腰椎上关节突移位 437
例16 下肢坐骨神经痛(腰椎间盘突出手术后) 439
例17 腰骶神经节异位 441
例18 腰椎椎体后缘离断症 442
例19 腰椎椎弓峡部不连 443
例20 脊髓蛛网膜炎 445
例21 下腰部关节突关节积液性滑膜肥厚、滑膜炎 447
例22 腰部肌筋膜组织撕裂性肿块 448
例23 胸椎结核引起的下腰痛 450
例24 慢性腰痛(臀肌肌筋膜炎、髂胫束挛缩) 451
例25 第3腰椎横突综合征 452
例26 髂腰肌损伤性血肿引起腰痛 453
例27 腰部肌筋膜脂肪疝 454
例28 腹膜后恶性肿瘤 455
例29 脊髓肿瘤 456
例30 腰椎间盘突出症(游离型) 458
第10章 骨盆及骶尾部疼痛 461
第一节 临床解剖简要 461
一、表面标志 461
二、骨盆及骶尾部关节结构 463
三、骨盆及骶尾关节的特点 464
第二节 临床概要 467
一、骶髂关节疾患 467
二、耻骨联合的疾患 472
三、骶尾痛 473
四、其他 475
一、骶髂关节后侧注射点 476
第三节 骨盆及骶尾部注射治疗操作方法 476
二、骶髂关节前骶丛神经注射点 477
三、骶管骶裂孔硬膜外注射点 478
四、骶后孔注射点 480
五、骶前神经注射点 482
六、骶尾神经注射点 483
七、阴部神经注射点 484
八、坐骨结节注射点 485
九、耻骨及耻骨联合注射点 486
十、髂腹股沟神经注射点 487
十一、梨状肌注射点 488
十二、髂腰韧带注射点 489
十三、臀部坐骨神经周围注射点 491
第四节 运动辅助疗法 492
一、动的疗法 492
二、静的疗法 494
第五节 典型病例报道 494
例1 骶髂关节损伤、嵌顿 494
例2 骶尾痛 496
例3 骶髂关节松弛 498
例4 梨状肌综合征 499
例5 骶髂关节退变 500
例6 强直性脊柱炎与骶髂关节炎 504
例7 髂腰韧带撕脱骨折 506
一、表面标志 508
第11章 髋关节、髋部痛 508
第一节 临床解剖简要 508
二、髋关节的结构 511
三、髋关节的特点 512
第二节 临床概要 519
一、髋关节退行性关节炎 519
二、髋关节炎症性疾患 523
三、小儿髋关节疾患 526
第三节 髋部注射治疗操作方法 527
一、股外侧皮神经注射点 527
二、长、短收肌耻骨部注射点 529
三、股直肌注射点 530
四、转子后股外旋肌群注射点 531
五、阔筋膜张肌注射点 532
六、髂胫束注射点 533
七、臀中肌注射点 534
八、髋臼缘注射点 535
九、髋关节囊注射点 535
十、髋关节腔注射点 536
十一、股神经注射点 537
第四节 运动辅助疗法 538
第五节 典型病例报道 540
例1 骶髂关节退行性关节炎(髋痛型) 540
例2 髋关节退行性关节炎 541
例3 嵌压性股外侧皮神经炎 543
例4 髋痉挛性内收畸形(引起腰痛) 544
例5 髋关节外展畸形与髂胫束挛缩 545
第12章 膝关节痛 547
第一节 临床解剖简要 547
一、表面标志 547
二、膝关节的结构 549
三、膝关节的特点 550
第二节 临床概要 555
一、慢性关节炎 555
二、慢性滑膜炎及股四头肌萎缩 559
三、膝关节脂肪垫炎 560
四、半月板疾患 561
五、弹响膝 563
六、膝关节周围的滑囊炎 564
七、膝关节半月板手术后疼痛 565
八、腘窝及膝内侧疼痛 565
九、髌骨骨软骨性骨折 567
十、髌骨软化症 569
十一、胫骨粗隆骨软骨病 570
第三节 膝部注射治疗操作方法 570
一、髌股间隙注射点 570
二、膝内侧侧副韧带注射点 572
三、膝外侧侧副韧带注射点 573
四、髌骨上缘注射点 573
六、髌骨内缘注射点 574
五、髌上股四头肌外侧头注射点 574
七、胫骨内髁注射点 575
八、胫骨粗隆注射点 576
九、隐神经注射点 576
第四节 运动辅助疗法 577
一、运动辅助治疗的方法 577
二、膝关节运动辅助疗法的特点 578
三、股四头肌与膝关节的密切关系 579
四、膝关节功能的重要作用 579
第五节 典型病例报道 581
例1 双膝退行性关节炎 581
例2 膝关节脂肪垫炎 582
例3 膝内侧鹅趾肌腱炎 583
例4 髌股关节炎与半脱位 584
例5 髌骨骨软骨性骨折 585
例6 膝关节滑膜皱襞综合征 587
例7 膝关节内侧半月板损伤 589
例8 月经前膝关节水积聚综合征 591
例9 膝关节绒毛性滑膜炎与髌骨软化症 592
第13章 踝关节及足部疼痛 594
第一节 临床解剖简要 594
一、表面标志 594
二、踝关节及足部关节的结构 595
三、踝关节及足部关节的特点 597
一、踝关节疼痛疾患 600
第二节 临床概要 600
二、足部疼痛疾患 602
第三节 踝关节及足部注射治疗操作方法 613
一、内踝后方注射点 613
二、外踝后方法射点 615
三、踝内侧三角韧带注射点 615
四、踝外侧韧带注射点 616
五、踝前注射点 617
六、踝后注射点 617
七、下胫腓关节注射点 618
八、跟腱止点前注射点 618
九、跟骨注射点 619
十、距下窦注射点 620
十一、足舟骨结节下注射点 621
十二、跖骨头注射点 621
第四节 运动辅助疗法 622
第五节 典型病例报道 625
例1 足跟痛 625
例2 踝关节急性扭伤 626
例3 踝内侧跗管综合征 628
例4 足趾滑囊炎 628
例5 平足症 630
例6 踝前跗管综合征 631
例7 足载距小骨、平足症 633
例8 肺源性踝关节疼痛 635
例9 痛风性关节炎 637
例10 糖尿病足痛症 638
第14章 下颌及颞下颌关节疼痛 641
第一节 临床解剖简要 641
一、表面标志 641
二、颞下颌关节结构 642
三、颞下颌关节的特点 643
第二节 临床概要 644
一、下颌骨疾患 644
二、颞下颌关节疾患 647
一、颞下颌关节注射点 654
第三节 颞下颌关节注射治疗操作方法 654
二、耳颞神经注射点 655
三、下颌乙状切迹注射点 656
四、眶上神经注射点 657
五、眶下神经注射点 658
六、上颌神经注射点 659
七、颏神经注射点 660
八、下颌神经注射点 661
第四节 运动辅助疗法 662
第五节 典型病例报道 663
例1 颞下颌关节功能紊乱综合征 663
例2 陈旧性颞下颌关节脱位 665
例3 习惯性颞下颌关节脱位 666