颈腰关节疼痛及注射疗法PDF电子书下载

第1章　重视颈腰关节疼痛的研究 1

第一节 疼痛及颈腰关节疼痛越来越受到人们的关注和重视 1

第二节 提高对颈腰关节疼痛的认识 2

第三节 正确组合颈腰关节疼痛的防治方法 4

第2章　颈腰及关节疼痛注射疗法的基础内容 7

第一节 注射疗法的含义 7

第二节 颈腰及关节疼痛最常见的病因 8

第三节 疼痛类型与感觉定位特性 12

第四节 不可忽视的几个特殊病因和防护 16

第五节 注射疗法中应注意的问题 22

第六节 注射治疗中的钙剂补充及磁疗 25

第3章　颈腰关节的理学检查与诊断概要 40

第一节 临床理学检查与诊断的一般法则 40

第二节 脊柱检查 49

第三节 肩关节检查 56

第四节 肘关节检查 60

第五节 腕关节检查 63

第六节 髋关节检查 66

第七节 膝关节检查 73

第八节 踝关节检查 76

第九节 颈腰关节运动功能检查与相关肌肉、血管、神经支配 81

第一节 临床解剖简要 98

一、表面标志 98

第4章　颈项痛 98

二、颈椎关节结构 99

三、颈椎关节的特点 100

第二节 临床概要 105

一、颈椎病 105

二、鉴别诊断 111

第三节 颈部注射治疗操作方法 116

一、第1颈椎（寰椎）注射点 116

二、颈高位硬膜外穿刺点 118

三、颈神经根第6颈椎横突系列注射点 118

四、颈神经根第2～5颈椎横突注射点 120

五、前斜角肌注射点 121

六、椎体前外侧钩椎关节注射点 122

七、星状交感神经节注射点 124

八、枕大神经、枕小神经注射点 125

九、枕下方上颈段软组织注射点 128

十、颈椎椎旁肌注射点及后路颈神经根注射点 130

十一、项韧带注射点 131

十二、颈椎间盘注射点 133

十三、第2颈椎棘突注射点 134

十四、颈浅神经注射点 135

第四节 运动辅助疗法 136

一、动的疗法 136

二、静的疗法 141

例1　颈椎病、脑供血不全 143

第五节 典型病例报道 143

例2　脊髓型颈椎病 145

例3　颈椎病与上颈椎关节炎 147

例4　枕大、枕小神经炎，偏头痛 149

例5　颈椎病、颈性咽喉炎 150

例6　颈椎病、颈性眩晕 152

例7　颈椎病软组织型 156

例8　落枕、上颈椎关节功能性紊乱 157

例9　颈椎病（神经根型，右） 159

例10　颈神经根炎（左，手术后） 160

例11　肌萎缩侧索硬化（误认为颈椎病） 161

例12　损伤性颈椎不稳 165

一、表面标志 168

第5章　肩关节、肩部痛 168

第一节 临床解剖简要 168

二、肩关节结构 169

三、肩关节的特点 172

第二节 临床概要 178

一、临床表现 178

二、鉴别诊断 179

第三节 肩部注射治疗操作方法 183

一、肱骨结节间沟综合区注射点 183

二、肩胛袖综合区注射点 185

三、肩胛后方周围注射点 187

四、关节综合区注射点 190

第四节 运动辅助疗法 193

一、肩关节运动的实践基础 193

二、肩关节运动辅助疗法的操作方法 194

第五节 典型病例报道 195

例1　右侧冻结肩 195

例2　肩关节喙肱冲击症 197

例3　肩关节冈上肌腱钙化 199

例4　肩肱冲击症、冈上肌腱炎 200

例5　弹响肩与颈椎病 202

例6　肩胛提肌肌腱炎 206

例7　冻结肩并同侧肺癌 207

例8　肩关节脱位复位后功能障碍 210

例9　肩胛骨胸廓结构劳损、肩胛骨松弛 212

例10　臂丛神经炎后遗综合征 213

例11　冻结肩 214

第6章　肘关节痛 218

第一节 临床解剖简要 218

一、表面标志 218

二、肘关节的结构 219

三、肘关节的特点 220

第二节 临床概要 222

一、肱骨下端外上髁炎 222

二、鉴别诊断及其他适应注射治疗的疾患 224

一、肱骨下端外上髁注射点 226

第三节 肘部注射治疗操作方法 226

二、肱骨下端内上髁注射点 227

三、鹰嘴滑囊注射点 228

四、肘关节内（肱尺关节）注射点 229

五、肱桡关节注射点 230

第四节 运动辅助疗法 230

第五节 典型病例报道 231

例1　网球肘 231

例2　创伤性肘关节炎 233

例3　类风湿关节炎 235

例4　肘关节鹰嘴皮下滑囊炎 241

例5　肱骨下端内上髁炎 243

例6　肱骨下端外上髁肌腱钙化 244

第7章　腕关节及手部疼痛 246

第一节 临床解剖简要 246

一、表面标志 246

二、腕关节及手部的关节结构 249

三、腕关节及手部的特点 251

第二节 临床概要 255

一、骨、关节与软骨损伤 256

二、肌腱、腱鞘炎及腱鞘囊肿 261

三、手腕部的神经性疾患 264

四、手腕部炎症性疾患 269

五、手腕部骨坏死疾患 275

六、常见手部局部肿大及肿瘤 276

一、桡骨茎突注射点 280

第三节 手腕部注射治疗操作方法 280

二、掌侧掌指关节近端注射点 281

三、指关节注射点 282

四、远侧尺桡关节注射点 282

五、腕背侧注射点 284

六、尺骨茎突远端注射点 285

七、腕管注射点 286

八、尺管周围注射点 287

第四节 运动辅助疗法 287

一、运动原则 287

二、练习方法 288

例1　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 290

第五节 典型病例报道 290

例2　右腕背侧腱鞘囊肿 291

例3　双腕类风湿关节炎 293

例4　拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 294

例5　尺桡骨远端陈旧性骨折后功能障碍 295

例6　前臂远侧尺桡关节半脱位 297

例7　尺骨茎突侧副韧带损伤 298

例8　右腕月骨前脱位 299

第8章　胸背痛 301

第一节 临床解剖简要 301

一、表面标志 301

三、胸椎及胸椎关节的特点 303

二、胸椎关节的结构 303

第二节 临床概要 307

一、上胸段疾患所致的胸背痛 307

二、中胸段疾患所致的胸背痛 310

三、下胸段疾患所致的胸背痛 312

四、其他 313

第三节 胸背部注射治疗操作方法 318

一、胸椎椎间孔神经根注射点 318

二、胸椎旁交感神经节注射点 319

三、关节突关节旁椎间孔注射点 320

四、横突间注射点 321

五、棘突及关节突关节（小关节）注射点 321

六、胸段椎旁肌注射点 322

七、肋间神经注射点 323

八、肩胛骨周围注射点 324

九、胸上端肋软骨注射点 324

十、胸下端肋骨末端及剑突注射点 325

十一、腹腔神经丛（太阳丛）注射点 326

第四节 运动辅助疗法 328

第五节 典型病例报道 331

例1　胸椎退行性关节炎 331

例2　肋椎关节嵌顿 332

例3　肩胛骨间疼痛综合征 334

例4　肋骨软骨骨折、肋骨末端综合征 336

例5　肋椎关节退行性关节炎 337

例6　肋髂嵴撞击综合征 338

例7　胸椎退行性关节，骨质增生，椎管狭窄 340

例8　带状疱疹后的性神经痛 341

例9　胸肋关节挫伤后关节功能紊乱 344

第9章　腰腿痛 346

第一节 临床解剖简要 346

一、表面标志 346

二、腰椎关节结构 347

三、腰椎及腰椎关节的特点 348

第二节 临床概要 355

一、病因 355

二、临床表现和发展过程 357

三、分类 362

四、临床常见的腰腿痛疾患及其特点 365

五、腰腿痛检查中应注意的几个问题 388

第三节 腰部注射治疗操作方法 390

一、腰椎椎间孔注射点 390

二、腰椎旁交感神经节注射点 393

三、腰椎椎管硬膜外注射点 394

四、腰椎椎管神经根注射点 395

五、腰椎椎管后纵韧带及椎间盘内注射点 396

六、腰椎关节突关节外椎间孔注射点 397

七、腰椎关节突关节（小关节）注射点 398

八、棘突间韧带注射点 398

十、第3腰椎横突注射点 399

九、横突间注射点 399

十一、腰大肌肌间隙注射点 400

十二、下腰三角区注射点 401

十三、腰椎旁肌注射点 401

十四、臀上皮神经注射点 402

第四节 运动辅助疗法 403

一、动的疗法 404

二、静的疗法 411

第五节 典型病例报道 417

例1　腰椎间盘突出症（局限足跟痛） 417

例2　腰椎间盘突出症（局限臀部痛） 418

例3　腰椎间盘突出症（局限腰痛） 421

例4　腰椎关节突关节增生 422

例5　腰椎椎管狭窄症 424

例6　腰椎广泛性退行性变（马凹背） 425

例7　腰椎多发性横突骨折 427

例8　腰椎间盘突出症（双侧） 428

例9　腰椎间盘膨出（多发性） 430

例10　骶尾痛（腰骶关节） 431

例11　腰椎间盘损伤 432

例12　骨质疏松致脊椎楔形压缩性骨折 433

例13　外伤性胸腰段楔形压缩骨折后腰痛 435

例14　股外侧皮神经炎 436

例15　腰椎上关节突移位 437

例16　下肢坐骨神经痛（腰椎间盘突出手术后） 439

例17　腰骶神经节异位 441

例18　腰椎椎体后缘离断症 442

例19　腰椎椎弓峡部不连 443

例20　脊髓蛛网膜炎 445

例21 下腰部关节突关节积液性滑膜肥厚、滑膜炎 447

例22　腰部肌筋膜组织撕裂性肿块 448

例23　胸椎结核引起的下腰痛 450

例24　慢性腰痛（臀肌肌筋膜炎、髂胫束挛缩） 451

例25　第3腰椎横突综合征 452

例26　髂腰肌损伤性血肿引起腰痛 453

例27　腰部肌筋膜脂肪疝 454

例28　腹膜后恶性肿瘤 455

例29　脊髓肿瘤 456

例30　腰椎间盘突出症（游离型） 458

第10章　骨盆及骶尾部疼痛 461

第一节 临床解剖简要 461

一、表面标志 461

二、骨盆及骶尾部关节结构 463

三、骨盆及骶尾关节的特点 464

第二节 临床概要 467

一、骶髂关节疾患 467

二、耻骨联合的疾患 472

三、骶尾痛 473

四、其他 475

一、骶髂关节后侧注射点 476

第三节 骨盆及骶尾部注射治疗操作方法 476

二、骶髂关节前骶丛神经注射点 477

三、骶管骶裂孔硬膜外注射点 478

四、骶后孔注射点 480

五、骶前神经注射点 482

六、骶尾神经注射点 483

七、阴部神经注射点 484

八、坐骨结节注射点 485

九、耻骨及耻骨联合注射点 486

十、髂腹股沟神经注射点 487

十一、梨状肌注射点 488

十二、髂腰韧带注射点 489

十三、臀部坐骨神经周围注射点 491

第四节 运动辅助疗法 492

一、动的疗法 492

二、静的疗法 494

第五节 典型病例报道 494

例1　骶髂关节损伤、嵌顿 494

例2　骶尾痛 496

例3　骶髂关节松弛 498

例4　梨状肌综合征 499

例5　骶髂关节退变 500

例6　强直性脊柱炎与骶髂关节炎 504

例7　髂腰韧带撕脱骨折 506

一、表面标志 508

第11章　髋关节、髋部痛 508

第一节 临床解剖简要 508

二、髋关节的结构 511

三、髋关节的特点 512

第二节 临床概要 519

一、髋关节退行性关节炎 519

二、髋关节炎症性疾患 523

三、小儿髋关节疾患 526

第三节 髋部注射治疗操作方法 527

一、股外侧皮神经注射点 527

二、长、短收肌耻骨部注射点 529

三、股直肌注射点 530

四、转子后股外旋肌群注射点 531

五、阔筋膜张肌注射点 532

六、髂胫束注射点 533

七、臀中肌注射点 534

八、髋臼缘注射点 535

九、髋关节囊注射点 535

十、髋关节腔注射点 536

十一、股神经注射点 537

第四节 运动辅助疗法 538

第五节 典型病例报道 540

例1　骶髂关节退行性关节炎（髋痛型） 540

例2　髋关节退行性关节炎 541

例3　嵌压性股外侧皮神经炎 543

例4　髋痉挛性内收畸形（引起腰痛） 544

例5　髋关节外展畸形与髂胫束挛缩 545

第12章　膝关节痛 547

第一节 临床解剖简要 547

一、表面标志 547

二、膝关节的结构 549

三、膝关节的特点 550

第二节 临床概要 555

一、慢性关节炎 555

二、慢性滑膜炎及股四头肌萎缩 559

三、膝关节脂肪垫炎 560

四、半月板疾患 561

五、弹响膝 563

六、膝关节周围的滑囊炎 564

七、膝关节半月板手术后疼痛 565

八、腘窝及膝内侧疼痛 565

九、髌骨骨软骨性骨折 567

十、髌骨软化症 569

十一、胫骨粗隆骨软骨病 570

第三节 膝部注射治疗操作方法 570

一、髌股间隙注射点 570

二、膝内侧侧副韧带注射点 572

三、膝外侧侧副韧带注射点 573

四、髌骨上缘注射点 573

六、髌骨内缘注射点 574

五、髌上股四头肌外侧头注射点 574

七、胫骨内髁注射点 575

八、胫骨粗隆注射点 576

九、隐神经注射点 576

第四节 运动辅助疗法 577

一、运动辅助治疗的方法 577

二、膝关节运动辅助疗法的特点 578

三、股四头肌与膝关节的密切关系 579

四、膝关节功能的重要作用 579

第五节 典型病例报道 581

例1　双膝退行性关节炎 581

例2　膝关节脂肪垫炎 582

例3　膝内侧鹅趾肌腱炎 583

例4　髌股关节炎与半脱位 584

例5　髌骨骨软骨性骨折 585

例6　膝关节滑膜皱襞综合征 587

例7　膝关节内侧半月板损伤 589

例8　月经前膝关节水积聚综合征 591

例9　膝关节绒毛性滑膜炎与髌骨软化症 592

第13章　踝关节及足部疼痛 594

第一节 临床解剖简要 594

一、表面标志 594

二、踝关节及足部关节的结构 595

三、踝关节及足部关节的特点 597

一、踝关节疼痛疾患 600

第二节 临床概要 600

二、足部疼痛疾患 602

第三节 踝关节及足部注射治疗操作方法 613

一、内踝后方注射点 613

二、外踝后方法射点 615

三、踝内侧三角韧带注射点 615

四、踝外侧韧带注射点 616

五、踝前注射点 617

六、踝后注射点 617

七、下胫腓关节注射点 618

八、跟腱止点前注射点 618

九、跟骨注射点 619

十、距下窦注射点 620

十一、足舟骨结节下注射点 621

十二、跖骨头注射点 621

第四节 运动辅助疗法 622

第五节 典型病例报道 625

例1　足跟痛 625

例2　踝关节急性扭伤 626

例3　踝内侧跗管综合征 628

例4　足趾滑囊炎 628

例5　平足症 630

例6　踝前跗管综合征 631

例7　足载距小骨、平足症 633

例8　肺源性踝关节疼痛 635

例9　痛风性关节炎 637

例10　糖尿病足痛症 638

第14章　下颌及颞下颌关节疼痛 641

第一节 临床解剖简要 641

一、表面标志 641

二、颞下颌关节结构 642

三、颞下颌关节的特点 643

第二节 临床概要 644

一、下颌骨疾患 644

二、颞下颌关节疾患 647

一、颞下颌关节注射点 654

第三节 颞下颌关节注射治疗操作方法 654

二、耳颞神经注射点 655

三、下颌乙状切迹注射点 656

四、眶上神经注射点 657

五、眶下神经注射点 658

六、上颌神经注射点 659

七、颏神经注射点 660

八、下颌神经注射点 661

第四节 运动辅助疗法 662

第五节 典型病例报道 663

例1　颞下颌关节功能紊乱综合征 663

例2　陈旧性颞下颌关节脱位 665

例3　习惯性颞下颌关节脱位 666