第一章 耳科常规检查 3
第一节 外耳检查 3
目录 3
第一篇 耳科疾病诊断 3
第二节 耳镜检查 4
第三节 鼓膜检查 6
一、投照方法及用途 8
第四节 颞骨X线检查 8
二、颞骨病变的X线表现 13
三、X线投照适应证及投照位置选择 16
第一节 耳痛 18
第二章 耳科症状学 18
第三节 耳溢 20
第二节 耳痒 20
第四节 耳出血 22
第五节 眩晕 23
第六节 共济失调 27
第七节 耳鸣 28
第八节 耳聋 31
一、耳廓畸形 34
第一节 耳先天畸形 34
第三章 耳科疾病诊断 34
三、先天性中耳畸形 38
二、外耳道畸形 38
四、先天性内耳畸形 40
一、外耳外伤 42
第二节 耳外伤 42
二、中耳外伤 43
三、颞骨骨折 44
四、内耳损伤 45
一、外耳疾病 46
第三节 耳科炎症 46
二、中耳炎症 50
三、中耳炎并发症 55
五、耳硬化症 63
四、鼓室硬化症 63
一、咽鼓管的解剖生理 65
第一节 咽鼓管检查 65
第四章 咽鼓管疾病诊断 65
三、电鼻咽镜检查 66
二、后鼻镜咽鼓管咽口检查 66
五、咽鼓管吹气法 67
四、纤维鼻咽镜检查 67
二、咽鼓管咽口和鼓口压力检查 68
一、耳测压计检查 68
第二节 咽鼓管功能检查 68
五、咽鼓管造影 69
四、荧光素试验法 69
三、鼓室滴药法 69
七、声导抗测听 70
六、气压舱检查 70
八、外耳道压力平衡法 72
九、咽鼓管声测定法 73
一、咽鼓管阻塞 74
第三节 咽鼓管功能异常 74
二、咽鼓管异常开放症 75
一、解剖 77
第一节 面神经解剖生理 77
第五章 面神经疾病诊断 77
第二节 面神经检查 79
二、面神经损伤后的病理生理 79
一、特发性面瘫 83
第三节 面神经疾病诊断 83
二、外伤 85
四、感染 86
三、肿瘤 86
五、其他原因的面神经麻痹 87
六、半面痉挛 88
第四节 面神经功能评定 90
第一节 前庭系统解剖生理概述 91
第六章 前庭动能障碍诊断 91
第二节 平衡功能检查 93
一、肢体平衡功能检查 94
二、眼球震颤检查 96
第三节 半规管功能检查 99
一、旋转试验 100
二、冷热试验 103
五、耳石器功能检查 107
四、直流电试验 107
三、瘘孔试验 107
【附】 眼震电图描记 108
第四节 眼球运动功能检查 110
一、梅尼埃病 113
第五节 眩晕疾病诊断 113
二、良性阵发性位置性眩晕 115
四、中枢性眩晕 116
三、前庭神经元炎 116
五、颈性眩晕 118
第一节 听力检查 119
第七章 听觉障碍诊断 119
一、音叉试验 120
二、纯音听阈测试 122
三、纯音阈上听力测试 125
四、高频测听 130
五、声导抗测定 131
六、Bekesy自动描记测听 136
七、电反应测听 139
八、耳声发射 145
九、言语测听 146
十、婴幼儿听力测试 149
十一、非器质性聋检查 152
一、耳聋的分类 153
第二节 耳聋 153
三、聋哑 158
二、耳聋的诊断 158
一、望诊 163
第一节 望诊与触诊 163
第二篇 鼻科疾病诊断 163
第一章 检查法 163
一、前鼻镜检查 164
第二节 鼻镜检查 164
二、触诊 164
三、叩诊 164
四、嗅诊 164
第三节 鼻窦检查 166
二、后鼻镜检查 166
二、透照法 167
一、体位引流法 167
四、穿刺冲洗法 168
三、自然孔导管冲洗试验 168
五、置换试验 170
一、检查设备及器械 171
第四节 鼻内镜检查 171
三、检查步骤 172
二、适应证及禁忌证 172
四、上颌窦内镜检查 173
一、嗅觉生理 174
第五节 嗅觉检查 174
二、嗅觉检查 175
三、中枢嗅觉障碍 176
第六节 鼻腔分泌物的生化检查 178
一、变应原皮试 184
第七节 变态反应性鼻炎的实验诊断 184
二、变应原鼻激发试验 187
三、变应原眼、气管激发试验 189
四、非特异性刺激超敏反应测定 190
五、鼻涕细胞学检查 194
六、血清IgE测定 195
八、鼻粘膜嗜碱细胞检查 197
七、抗螨IgG抗体测定法 197
十、组胺释放率测定 199
九、直接计数变化BE法 199
十一、嗜碱细胞脱颗粒试验 201
十三、其他检查 202
十二、鼻粘膜淋巴细胞检查 202
二、鼻、鼻窦粘膜炎症的微生物病因 204
一、正常菌群 204
第八节 微生物的检查方法 204
三、检查材料的获取与选择 205
四、细菌学检查 206
五、病毒学检查 207
六、真菌检查 208
第一节 鼻塞 209
第二章 症状学 209
第二节 鼻溢 211
第三节 鼻出血 212
第四节 嗅觉障碍 214
第五节 共鸣障碍 216
一、头痛 217
第六节 头痛与神经痛 217
二、头颈神经痛 220
一、胚胎学 224
第一节 鼻先天畸形 224
第三章 鼻病诊断 224
二、面裂囊肿 226
三、鼻窦发育畸形 228
四、鼻腔狭窄及闭锁 230
五、面部及外鼻畸形 231
六、鼻骨、鼻软骨发育畸形 234
一、外鼻非特异性疾病 235
第二节 鼻炎性病变 235
二、鼻腔非特异性疾病 236
三、非变应性及非感染性鼻病 245
四、外鼻、鼻腔以及鼻窦特异性炎症 247
五、鼻息肉 256
六、鼻中隔疾病 257
七、鼻、鼻窦和颅面外伤 259
八、恶性肉芽肿 263
九、艾滋病在耳鼻咽喉科的表现及诊断 264
一、唇的检查 269
第一节 咽科检查 269
第三篇 咽科疾病诊断 269
第一章 咽科疾病诊断 269
二、口腔粘膜及牙周组织的检查 270
三、咬合关系、？与牙弓关系检查 276
五、腭的检查 277
四、口底检查 277
六、舌的检查 278
七、涎腺检查 281
八、口咽部功能检查 285
九、颞下颌关节的检查 286
十、悬雍垂的检查 288
十二、咽后壁的检查 289
十一、软腭的检查 289
十三、腭扁桃体检查 290
十五、触诊 292
十四、舌扁桃体的检查 292
十七、喉咽部检查 293
十六、儿童口咽部检查 293
十八、咽部X线检查 294
【附】 咽的功能检查 298
一、咽痛 299
第二节 咽、口腔、颌面症状 299
三、吞咽困难 301
二、恶心与呕吐 301
四、咽痒、咽干、咽不适 303
六、咽部出血 304
五、咽喉异物感 304
七、饮食反流 305
八、牙痛 307
九、牙龈出血 308
十、牙齿松动 309
十二、牙关紧闭 310
十一、口臭 310
十三、面部疼痛 312
十四、腮腺区肿大 316
十五、口腔、颌面部皮肤及粘膜的瘘管和窦道 319
十六、颜面不对称 321
一、咽的先天性畸形 323
第三节 咽病诊断 323
二、咽脓肿 337
三、咽感觉神经障碍 342
四、咽运动神经障碍 349
五、咽外伤 350
六、咽喉灼伤 351
七、咽部异物 352
九、急性咽炎 353
八、急性鼻咽炎 353
十、全身疾病咽部表现 356
十一、咽的特源性感染 359
十二、急性扁桃体炎 366
十三、急性腺样体炎 367
十五、慢性咽炎 369
十四、急性舌扁桃体炎 369
十六、慢性扁桃体炎 379
十七、腺样体肥大 381
十八、舌扁桃体肥大 382
一、食管的应用解剖 384
第一节 食管的检查 384
第二章 食管疾病诊断 384
二、食管功能检查 386
三、食管镜检查 387
一、恶心与呕吐 390
第二节 食管症状分析 390
二、吞咽困难 391
三、呕血 393
四、饮食反流 394
一、先天性食管畸形 395
第三节 食管疾病诊断 395
二、食管损伤 400
三、食管异物 405
四、食管狭窄 408
五、食管炎 410
六、贲门失弛缓症 413
七、反流性食管炎 414
八、表层剥脱性食管炎 415
九、食管憩室 416
一、望诊和触诊 423
第一节 喉科检查 423
第四篇 喉科疾病诊断（包括气管） 423
第一章 喉科疾病诊断 423
二、间接喉镜检查 424
三、直接喉镜检查 428
四、纤维喉镜检查 431
五、喉功能检查 433
六、喉X线检查 437
七、喉部CT及MRI检查 439
一、声音嘶哑 440
第二节 喉科症状鉴别 440
三、喉鸣 442
二、失音 442
四、喉痉挛 443
六、喉异感 444
五、喉晕厥 444
七、喉痛 445
八、发音困难 446
九、语言困难 448
十、呼吸困难 451
十一、咳嗽 453
十二、咳血 454
十三、食管反流 455
一、喉先天畸形 456
第三节 喉科疾病诊断 456
十四、嗳气 456
二、喉外伤 461
四、喉异物 468
三、喉狭窄 468
五、喉急性炎症 469
六、慢性喉炎 474
七、特异性慢性喉炎 478
八、喉神经疾患 481
一、解剖和镜下所见 489
第一节 支气管镜检查 489
第二章 气管疾病诊断 489
二、硬质气管镜检查 490
三、光学纤维气管镜检查 492
一、气管支气管先天畸形 494
第二节 气管疾病诊断 494
二、气管支气管外伤 495
四、气管支气管异物 496
三、气管支气管梗阻 496
五、气管支气管肿瘤 497
六、支气管下呼吸道疾病 499
第一节 耳及颞骨良性肿瘤 505
第一章 耳及颞骨肿瘤 505
第五篇 耳鼻咽喉及颈部肿瘤诊断 505
二、骨瘤及骨疣 506
一、乳头瘤 506
五、面神经神经鞘膜瘤 507
四、听神经瘤 507
三、血管瘤 507
六、颈静脉球体瘤 508
七、网状内皮细胞增生症 509
一、耳廓恶性肿瘤 510
第二节 耳及颞骨恶性肿瘤 510
八、耵聍腺瘤 510
二、耳道、中耳及颞骨的恶性肿瘤 512
三、中胚叶来源的恶性肿瘤 513
四、颞骨转移癌 514
第二章 鼻腔和鼻窦肿瘤 515
第一节 鼻及鼻窦良性肿瘤 516
一、上皮组织良性肿瘤 517
二、骨骼组织良性肿瘤 518
三、间叶组织肿瘤 519
四、神经组织的良性肿瘤 520
第二节 鼻及鼻窦囊肿 522
五、牙源性及其他良性肿瘤 522
二、鼻窦粘膜囊肿 523
一、鼻窦粘液囊肿 523
五、面裂囊肿 524
四、牙源性囊肿 524
三、鼻窦气囊肿 524
七、球上颌或唇腭裂囊肿 525
六、鼻裂囊肿 525
第三节 鼻腔鼻窦恶性肿瘤 526
八、其他 526
四、蝶窦恶性肿瘤 528
三、额窦恶性肿瘤 528
一、上颌窦恶性肿瘤 528
二、筛窦恶性肿瘤 528
五、恶性淋巴瘤 529
六、恶性黑色素瘤 530
七、其他较少见的鼻腔鼻窦恶性肿瘤 531
第一节 鼻咽部和口咽部的良性肿瘤 534
第三章 鼻咽和口咽部肿瘤 534
鼻咽部血管纤维瘤 535
一、鼻咽癌 537
第二节 鼻咽恶性肿瘤 537
二、非霍奇金淋巴瘤 542
三、恶性黑色素瘤 543
四、脊索瘤 544
第三节 扁桃体恶性肿瘤 545
第一节 良性肿瘤 548
第四章 喉、颈段食管及下咽肿瘤 548
二、其他 549
一、乳头状瘤 549
第二节 喉与下咽恶性肿瘤 551
一、喉癌 552
【附】 UICC喉癌TNM分类分期 554
二、下咽癌及颈段食管癌 557
【附】 UICC下咽癌TNM分期 559
第一节 原发性气管肿瘤的病理组织学分类 560
第五章 颈部气管肿瘤 560
第二节 继发性气管肿瘤 561
第三节 气管肿瘤的症状与检查所见 562
第六章 颈部肿块 564
二、鳃源性瘘管与囊肿 568
一、甲状舌管囊肿 568
第一节 先天性疾病 568
四、颈部先天性畸胎瘤 570
三、颈部囊状水瘤 570
三、颈淋巴结核 571
二、颈部慢性淋巴结炎 571
第二节 颈部炎性肿物 571
一、急性非特异性颈淋巴结炎 571
一、颈动脉体瘤 572
第三节 颈部良性肿瘤 572
四、颈部放线菌病 572
二、颈部神经鞘膜瘤 573
一、霍奇金病 574
第四节 颈部恶性肿瘤 574
三、血管瘤 574
四、脂肪瘤 574
五、罕见的颈部良性肿瘤 574
三、颈部原发性其他恶性肿瘤 576
二、非霍奇金淋巴瘤 576
四、颈部转移的恶性肿瘤 577
五、原发灶不明的颈部恶性转移瘤 578
【附】 国际抗癌联盟（UICC）（2002）和美国癌症分期联合委员会（AJCC）（2002）TNM分类分期 580
第一节 复发性多软骨炎 589
第一章 自身免疫病的耳鼻咽喉科表现 589
第六篇 全身性疾病与耳鼻咽喉科的关系 589
第二节 Wegener肉芽肿 590
第三节 结节病 591
第五节 结节性多动脉炎 593
第四节 类风湿性关节炎 593
第七节 嗜酸性肉芽肿性血管炎 594
第六节 巨细胞动脉炎 594
第八节 系统性红斑狼疮 595
第十节 皮肌炎 596
第九节 硬皮病 596
第十一节 天疱疮和类天疱疮 597
第十三节 白塞病 598
第十二节 多形性红斑和Stevens-Johnson综合征 598
第十四节 干燥综合征 599
第十六节 自身免疫性感音神经性聋 600
第十五节 Cogan病 600
第一节 组织细胞增多症-X 602
第二章 肉芽肿性疾患 602
第二节 黄色瘤 603
第一节 口底蜂窝织炎 604
第三章 颈深部感染 604
第三节 咽后间隙感染 605
第二节 咽旁间隙感染 605
第五节 内脏筋膜间隙感染 606
第四节 咬肌间隙感染 606
第四章 茎突综合征 607
第一节 淀粉样变 609
第五章 耳鼻咽喉科与代谢性疾病 609
第三节 痛风 610
第二节 糖尿病 610
第一节 垂体功能障碍 612
第六章 耳鼻咽喉科与内分泌疾病 612
第二节 甲状腺及甲状旁腺功能障碍 613
第四节 性腺功能障碍 614
第三节 肾上腺皮质功能障碍 614
第七章 耳鼻咽喉科与消化系统疾病——胃食管反流性疾病 616
第八章 耳鼻咽喉科与肾脏疾病 619
一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症 620
第二节 白细胞疾病 620
第九章 耳鼻咽喉科与血液系统疾病 620
第一节 贫血 620
第三节 出血性疾病 621
二、白血病 621
第四节 传染性单核细胞增多症 622
第二节 维生素B1缺乏 623
第一节 维生素A缺乏 623
第十章 维生素缺乏的耳鼻咽喉科表现 623
第六节 维生素D缺乏 624
第五节 维生素C缺乏 624
第三节 维生素B2缺乏 624
第四节 维生素PP缺乏 624
第七节 维生素K缺乏 625
四、交感神经型 626
三、椎动脉型 626
第十一章 颈椎病 626
一、神经根型 626
二、脊髓型 626
五、食管型 627
第一节 椎基底动脉供血不全 628
第十二章 耳鼻咽喉科与神经系统疾病 628
第三节 重症肌无力 629
第二节 多发硬化症 629
第一节 涎腺疾病 631
第十三章 耳鼻咽喉科与口腔科疾病 631
第二节 颞下颌关节功能紊乱 632
第一节 鼻科炎症与眼科 634
第十四章 耳鼻咽喉科与眼科疾病 634
第三节 颅面外伤 635
第二节 鼻科肿物 635
第四节 鼻科治疗引起眼科合并症 636
第五节 经鼻治疗眼病 637
第一节 耳部改变及疾病 639
第十五章 耳鼻咽喉科与老年病 639
第三节 咽喉部老年性退行性变及临床特点 640
第二节 鼻粘膜退行性变及临床特点 640
第一节 耳部表现 642
第十六章 AIDS的耳鼻咽喉头颈表现 642
第四节 头颈部表现 643
第三节 口腔和咽喉部表现 643
第二节 鼻部表现 643
第一节 气压伤 644
第十七章 物理性损伤与耳鼻咽喉疾病 644
第三节 航天对耳鼻咽喉的影响 647
第二节 运动病 647
第五节 超声波损伤 648
第四节 冲击波 648
第二节 全身中毒性反应的耳鼻咽喉损害 649
第一节 粉尘性上呼吸道损伤 649
第十八章 职业性损伤与耳鼻咽喉疾病 649
第三节 噪声性听力损伤 650
第一节 检查技术 653
第一章 颞骨 653
第七篇 耳鼻咽喉-头颈影像学诊断 653
第二节 正常CT解剖 654
一、外耳和中耳的先天畸形 660
第三节 先天畸形 660
二、内耳畸形 662
第四节 外伤 665
四、血管异常 665
三、脑脊液耳瘘 665
一、恶性外耳道炎 666
第五节 炎症 666
三、慢性中耳炎和乳突炎 667
二、急性中耳炎和乳突炎 667
五、胆脂瘤 668
四、肉芽组织和胆固醇肉芽肿 668
八、内耳感染 670
七、先天性胆脂瘤 670
六、外耳道胆脂瘤 670
一、外耳和乳突 671
第六节 肿瘤 671
二、中耳 673
一、耳硬化症 679
第七节 耳结构不良 679
二、颞骨纤维异常增殖症 681
第二节 正常解剖 682
第一节 检查方法 682
第二章 鼻腔和鼻窦 682
第三节 先天性病变 687
一、鼻窦炎 690
第四节 炎症性病变 690
二、鼻息肉 692
三、粘液囊肿 694
七、放射性骨炎 696
六、多形性网状细胞增多症 696
四、粘膜下囊肿 696
五、肉芽肿性病变 696
第五节 外伤 698
一、恶性肿瘤 699
第六节 肿瘤性病变 699
二、良性肿瘤 704
第二节 正常解剖 711
第一节 扫描技术 711
第三章 鼻咽和咽旁间隙 711
第三节 鼻咽癌 716
第四节 咽旁间隙肿瘤 719
第五节 咀嚼肌间隙疾病 722
第二节 正常喉解剖 723
第一节 检查技术 723
第四章 喉部 723
第三节 颈和喉各平面正常CT解剖 725
第四节 喉肿瘤 727
第五节 喉的非肿瘤性病变 730
第六节 下咽部病变 732
第二节 解剖 734
第一节 检查技术 734
第五章 颈部 734
一、颈筋膜间隙 736
三、甲状腺和甲状旁腺 738
二、淋巴系统 738
一、脏器区 739
第三节 颈部病变 739
二、两个颈外侧区 742
三、颈后区病变 748
一、鼻与鼻窦MRI解剖 750
第一节 鼻与鼻窦 750
第六章 MBI在耳鼻咽喉科应用 750
二、鼻窦炎性病变 751
三、鼻窦良性肿瘤 753
四、鼻与鼻窦恶性肿瘤 755
二、咽部肿瘤 757
一、咽部正常MRI解剖 757
五、鼻与鼻窦其他病变 757
第二节 咽部 757
一、喉部正常MRI表现 764
第三节 喉部 764
二、喉部肿瘤 765
一、正常MRI表现 767
第四节 耳部 767
二、慢性中耳炎 768
三、胆脂瘤 769
第五节 涎腺 769
一、正常MRI表现 769
二、涎腺的肿瘤 771
附录 与耳鼻咽喉科有关的综合征 774