1.心血管病的征象与鉴别 1
1.1心血管病常见的症状与鉴别 1
心悸 1
呼吸困难 1
晕厥 2
胸痛 3
咳嗽 4
咯血 5
水肿 5
其他 6
乏力 6
发绀 6
1.2心血管病常见的体征及鉴别 8
心音异常的鉴别 8
心脏杂音的鉴别诊断 11
心律失常的鉴别 18
血压异常的鉴别 18
心血管病其他常见体征的鉴别诊断 23
1.3心电图异常的鉴别诊断 26
心电图波形异常的鉴别诊断 26
P波异常 26
Q（QS）波异常 28
QRS波异常 29
T波异常 31
U波异常 32
心电图各波段、间期异常的鉴别 32
P-R间期异常（P-P间距规则） 32
Q-T间期异常 33
S-T段异常 34
心律失常鉴别诊断的参考条目 34
P波节律不齐 34
QRS波群节律不齐 35
提早出现的心搏（基本心律规则） 36
延迟出现的心搏及心搏间歇 37
心室率快（＞100次／分）而节律规则 37
宽QRS心动过速 38
心室率缓慢（＜60次／分）而节律规则 38
心室律显著不规则 39
成对出现的心搏 39
1.4心脏电生理检查对心律失常诊断与鉴别的价值 41
希氏束电图检查及其对心律失常诊断与鉴别的价值 41
心脏起搏刺激对心律失常诊断与鉴别的价值 43
经食管心房起搏在心律失常诊断与鉴别中的应用 43
其他心脏电生理检查对心律失常诊断与鉴别的价值 48
心血管病普通X线影像的的特点与鉴别诊断 49
1.5影像学检查对心脏病征象诊断与鉴别的价值 49
超声心动图检查对心脏病征象诊断与鉴别的价值 52
放射性核素检查对心脏病征象诊断与鉴别的价值 56
其他影像检查对心血管病征象诊断与鉴别的价值 58
1.6与心血管病相关的综合征与特殊现象 61
较常见的临床综合征与特殊现象 61
心电图与X线影像的综合征与特殊现象 66
先天畸形或遗传性疾病与心血管病有关的综合征 72
概述 81
2.循环功能异常 81
2.1心力衰竭 81
心力衰竭的诊断 83
心力衰竭的治疗 85
舒张功能不全性心力衰竭 93
急性左心衰 94
2.2休克 98
心源性休克 98
附：主动脉内气囊反搏 99
其他原因休克的诊断与治疗 101
晕厥 104
2.3晕厥与慢性低血压 104
慢性低血压 107
仰卧性低血压综合征 108
直立性低血压 108
2.4高血压 110
概述 110
高血压的诊断 112
高血压的治疗 116
高血压危象 124
附：世界卫生组织高血压防治指南（WHO/ISH） 125
概述 128
2.5肺动脉高压 128
原发性肺动脉高压 129
继发性肺动脉高压 131
2.6心脏性猝死 134
概述 134
冠状动脉病性猝死 136
猝死的临床表现 137
心肺复苏 138
合理用药 139
幸存者的处理 140
猝死的预防 142
兴奋起源异常 143
心律失常的概念 143
3.1心律失常总述 143
3.心律失常 143
兴奋传导异常 145
兴奋起源异常与传导异常并存 150
3.2快速性心律失常的诊断与治疗 153
窦性心动过速 153
加速的逸搏心律（非阵发性心动过速） 153
多源性房性心动过速（紊乱性心房律） 154
持续性交接区心动过速（PJRT） 155
阵发性室上性心动过速 155
阵发性室性心动过速 157
双向性、双重性及电压交替性阵发性心动过速 159
心房扑动 160
心室扑动与颤动 162
过早搏动（早搏） 162
并行心律（平行收缩） 164
3.3缓慢性心律失常的诊断与治疗 166
缓慢的窦性心律 166
逸搏心律 167
房室传导阻滞 168
心室静止 169
3.4预激综合征 171
3.5快速心律失常的药物治疗 174
抗心律失常药物的作用与分类 174
常用的抗心律失常药物 174
抗心律失常药物的促心律失常作用 177
3.6心律失常的非药物治疗 179
经食管心房调搏中止心动过速 179
快速心律失常的射频消融治疗 180
快速心律失常的电击复律 182
人工心脏起搏 185
临时起搏的适应证 185
植入性起搏器的临床应用 186
附：关于起搏器与起搏心电图的基本知识 188
植入式心律转复除颤器的临床应用 191
4.冠状动脉病 193
4.1冠状动脉粥样硬化 193
动脉粥样硬化 193
冠状动脉粥样硬化的病变特点 202
冠状动脉粥样硬化与临床综合征 203
4.2非粥样硬化性冠状动脉病 204
冠状动脉先天异常 204
冠状动脉炎性病变 204
冠状动脉扩张与冠状动脉瘤 205
冠状动脉血栓形成 206
冠状动脉夹层 206
冠状动脉浸润性与退行性变（狭窄） 207
冠状动脉栓塞 208
冠状动脉被挤压 208
冠状动脉痉挛 208
4.3冠状动脉血流的特点与心肌缺血 210
冠状动脉血流的生理特点 210
冠状动脉血流储备 210
冠状动脉血流的调节因素 210
冠状动脉病的病理生理 212
冠状动脉病致心肌缺血的后果 214
4.4冠状动脉病的实验室检查 218
冠状动脉造影 218
冠状动脉血管内超声显像（IVUS） 221
冠状动脉内窥镜检查 222
冠状动脉血流测定（多普勒流速测定法） 222
冠状动脉内压力测定 223
MSCT、MRI冠状动脉成像 224
4.5心肌缺血的实验室检查 226
心电图检查 226
心肌血清标记物的生化检查 229
超声心动图检查在心肌缺血诊断中的应用 231
放射性核素检查 231
冠心病的MRI检查 232
4.6冠状动脉病的药物治疗 234
抗心肌缺血的药物 234
血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗药 239
抗栓、溶栓药物 241
控制冠状动脉粥样硬化危险因素的药物 248
4.7冠状动脉病的血运重建 254
冠状动脉病的介入治疗（概述） 254
经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA） 255
冠状动脉旋磨术（ROTA） 256
冠状动脉内支架置入（STENT） 256
定向冠状动脉斑块旋切术（DCA） 257
冠状动脉腔内斑块旋切吸引术（TEC） 257
切割球囊 257
其他的介入治疗方法 258
冠状动脉旁路移植手术（CABG） 259
经皮激光心肌血运重建术（PMR） 259
体外反搏治疗 260
4.8急性心肌梗死 262
急性心肌梗死的病因、病理与病理生理 262
急性心肌梗死的临床表现 267
急性心肌梗死的诊断与病情评估 270
急性心肌梗死的治疗 286
冠心病的概念与分类 298
4.9冠心病 298
稳定型心绞痛 301
不稳定型心绞痛 307
变异型心绞痛 311
其他类型的冠心病 314
5.各类心脏病与大血管病的诊断与治疗 322
5.1心肌病变 322
心肌病变的病因分类 322
扩张型心肌病 323
克山病（硒缺乏） 324
酒精性心肌病 325
致心律失常源性右室发育不良 326
围产期心肌病 327
肥厚型心肌病 328
限制型心肌病 331
心脏淀粉样变性（浸润性限制型心肌病） 331
其他继发性限制型心肌病 332
心肌炎 333
病毒性心肌炎 334
细菌性感染性心肌炎 337
其他感染性心肌炎 338
中毒性心肌炎 342
儿茶酚胺性心肌炎 345
药物过敏反应（变态反应）性心肌炎 345
某种物质不足所致的心肌病变 346
物理因素所致的心肌损害 346
巨细胞性心肌炎 347
孤立性心肌炎 347
Whipple病 347
5.2心包疾病 349
心包炎 349
急性心包炎 349
心脏压塞 350
慢性心包炎 351
病毒性心包炎 354
结核性心包炎 354
化脓性（细菌性）心包炎 355
真菌性心包炎 356
阿米巴性心包炎 356
其他感染性心包炎 356
急性心肌梗死后心包炎 356
尿毒症性心包炎 357
肿瘤性心包炎 357
与过敏或自身免疫有关的心包炎 358
放射性心包炎 358
心肌梗死后（Dressler）综合征 359
心包切开后综合征 360
手术或心导管及其他创伤性检查后的心包积血 360
创伤性心包炎 360
主动脉夹层分离的心包积血 361
心脏手术后缩窄性心包炎 361
黏液性水肿性心包病 361
胆固醇性心包炎 361
先天性心包缺如和部分缺如（缺损） 362
心包积气 362
心包囊肿及其他的心包良性发育异常 362
乳糜心包 362
5.3心瓣膜病 364
二尖瓣狭窄 364
二尖瓣关闭不全 367
二尖瓣脱垂 370
主动脉瓣狭窄 371
主动脉瓣关闭不全 373
三尖瓣狭窄 375
三尖瓣关闭不全 376
肺动脉瓣关闭不全 377
肺动脉瓣狭窄 377
联合瓣膜病 378
附：人造心脏瓣膜 379
5.4感染性心内膜炎与心内膜病 381
感染性心内膜炎 381
Loffler心内膜炎（嗜酸细胞增多综合征） 385
心内膜心肌纤维变性 386
心内膜弹力纤维增生症 386
类癌心脏病 387
5.5先天性心脏病 389
概述 389
先天性心血管病的常见并发症 391
先天性心血管病的内科治疗 392
房间隔缺损 396
室间隔缺损 397
室间隔缺损并主动脉瓣返流及其他形式的室间隔缺损 399
房室间隔缺损（心内膜垫缺损） 399
动脉导管未闭 400
主肺动脉间隔缺损 401
永存动脉干 401
艾森曼格氏（Eisenmenger）综合征 402
肺动脉瓣狭窄 402
右室内阻塞 403
法乐氏（tetralogy of Fallot）四联症 403
肺动脉分支狭窄 403
肺动脉瓣闭锁 403
法乐氏（trilogy of Fallot）三联症 404
三尖瓣Ebstein畸形 405
三尖瓣闭锁 405
肺动脉瓣缺如 406
主动脉弓阻塞（主动脉缩窄） 406
主动脉瓣狭窄 407
主动脉瓣下狭窄 408
主动脉瓣上狭窄 409
左心发育不全综合征 409
先天性二尖瓣狭窄 410
先天性二尖瓣关闭不全 410
先天性主动脉瓣关闭不全 410
三心房 410
肺静脉闭锁和狭窄 410
肺动静脉瘘 411
主动脉窦动脉瘤和瘘 411
冠状动静脉瘘 411
起源于肺动脉的畸形冠状动脉 411
完全性大动脉转位 412
先天性纠正性大动脉转位 412
右室双出口 413
单心室（共同心室） 414
左室双出口 414
肺静脉连接异常（肺静脉异常引流） 414
单心房（共同心房） 415
心脏位置异常 415
先天性（原发性）肺动脉扩张 415
先天性心包缺损 415
血管环 416
先天性心律失常 416
5.6大血管疾病 417
主动脉瘤 417
主动脉夹层分离 418
主动脉壁内血肿 419
穿透性动脉粥样硬化性溃疡 420
主动脉粥样硬化 420
大动脉炎 421
巨细胞性动脉炎 422
风湿病性主动脉炎 423
梅毒性主动脉炎 423
主动脉细菌性感染 423
原发性主动脉肿瘤 424
肺栓塞 424
附：常用的凝血时间测定的意义 427
风湿热 429
6.边缘性的心脏病变 429
6.1全身性疾病与心脏病变 429
附：风湿热诊断指南（1992年Jones修订标准） 431
高原性心血管病 433
脚气性心脏病 433
电解质失平衡与心脏 434
梅毒性心血管病 436
结节病与心脏病变 437
心脏肿瘤 438
原发性心脏良性肿瘤 439
原发性心脏恶性肿瘤 442
肿瘤的心脏病变（心脏转移瘤） 443
Kawasaki病与心脏病 444
6.2某系统性疾病与心血管病 445
肺源性心脏病 445
附1：肺心病诊断标准 446
血液病的心血管病变 448
内分泌性疾病与心血管病 451
肾炎与心血管病 458
结缔组织病与心脏 459
附；系统性红斑狼疮的诊断标准 460
神经肌肉疾病与心脏病 465
6.3妊娠与心脏病 468
6.4老年人与心脏病 473
遗传性疾病的基本概念 476
6.5与遗传相关的心血管疾病 476
与染色体畸变相关的心血管疾病 478
与遗传有关的先天性心血管病 479
孟德尔遗传疾病与心血管畸形 481
遗传所致的心肌病 485
遗传所致的限制型心包炎 486
遗传性疾病所致的原发性节律与传导异常 486
遗传性结缔组织病与心血管异常 486
遗传性疾病所致的动脉异常 488
遗传性疾病所致的静脉异常 489
遗传性疾病所致的毛细血管与小血管异常 489
遗传性疾病所致的淋巴回流异常 490
动脉粥样硬化的遗传性易患因素 490
与遗传因素有关的原发性高血压 490
与遗传因素有关的心脏肿瘤 491
与遗传因素有关的神经肌肉疾病（参见神经肌肉疾病与心血管病） 491
6.6心血管病人经常咨询的问题 492
日常生活方面的问题 492
药物应用方面的问题 496
非心脏病手术的相关问题 498
致畸效应 500