第一部分 临床心电学基础 3
第一章 心脏传导系统的解剖学和组织学 3
第一节 引言 3
第二节 心脏传导系统的解剖学和组织学 3
第三节 与传导系统解剖特点有关的病变与损伤 8
第二章 心脏传导系统的生理学 9
第一节 心脏传导系统的生理组成 9
第二节 心肌细胞的生物电现象 10
第三节 心肌细胞的电生理特性 13
第四节 自主神经对心肌细胞生物电活动的影响 16
第三章 心律失常的发病机制 18
第一节 激动起源异常 18
第二节 激动传导异常 24
第三节 激动起源与传导均异常 28
第四节 心肌各向异性传导与电生理异质性 28
第五节 心律失常发生的分子和离子机制 32
第六节 快心动过速型心律失常的机制 37
第二节 房性心动过速和房颤 41
第一节 病态窦房结综合征 41
第四章 心脏传导系统的病理学 41
第三节 交界性心动过速 42
第四节 室性心律失常 43
第五节 房室传导阻滞 44
第六节 束支阻滞 46
第七节 心脏性猝死中传导系统的结构异常 47
第八节 起搏和射频消融术后传导系统病理学 47
第九节 传导系统的病理研究方法及何时检查传导系统 48
第一节 心律失常的血流动力学影响 49
第五章 心律失常对血流动力学的影响 49
第二节 抗心律失常药物对血流动力学的影响 52
第二部分 临床心律失常诊断方法 59
第六章 临床心律失常诊断原则 59
第一节 概述 59
第二节 心律失常的临床诊断分类 59
第三节 临床心律失常的诊断方法评价 61
第四节 临床心律失常诊断原则 64
第七章 心电图和心电向量图 66
第一节 心电图百年发展史 66
第二节 心电产生原理 69
第三节 心向量图与心电图关系 74
第四节 正常心电图 85
第五节 心律失常的心电图分类 89
第六节 窦性心律失常 93
第七节 房性心律失常 102
第八节 交界性心律失常 109
第九节 室性心律失常 114
第十节 传导阻滞 121
第十一节 预激综合征 134
第十二节 心律失常的心电现象 138
第八章 经食管心电生理检查 145
第一节 概述 145
第二节 经食管心电生理检查技术 145
第三节 经食管心电生理检查的并发症 151
第四节 经食管心电生理检查的临床应用 152
第九章 体表电位标测 181
第一节 概述 181
第二节 体表心电图标测的方法 184
第三节 正常体表心电标测图 188
第四节 常见异常标测图 192
第五节 研究进展与展望 198
第十章 动态心电监测 204
第一节 概述 204
第二节 检查方法 207
第三节 质量控制 211
第四节 室上性心律失常的检测与分类 213
第五节 室性心律失常的动态心电图检查 214
第六节 无器质性心脏病患者心律失常的诊断 216
第七节 意识丧失和心悸症状的评价 217
第八节 起搏器功能评价 218
第十一章 体表信号平均心电图 219
第一节 信号平均技术原理 219
第二节 体表希氏束电图 221
第三节 心室晚电位检查 222
第四节 限制和展望 226
第十二章 诊断临床心律失常的激发试验 228
第一节 运动试验 228
第二节 阿托品试验 229
第三节 异丙肾上腺素试验 230
第一节 心脏电刺激的历史性回顾 232
第十三章 心脏电生理检查 232
第二节 临床心电生理检查方法 233
第三节 心内电生理检查的适应证 238
第四节 心脏传导系统的电生理检查 246
第五节 心脏程序电刺激技术的临床应用 253
第六节 心室程序电刺激技术的敏感性、特异性和重复性 259
第七节 心电生理检查的安全性 261
第一节 CARTO系统 264
第十四章 三维电解剖标测系统 264
第二节 三维非接触标测系统——EnSite3000 267
第十五章 在体心肌单相动作电位记录技术 271
第一节 概述 271
第二节 MAP记录设备和操作方法 271
第十六章 植入式“Hoiter” 276
第一节 历史回顾 276
第二节 植入式“Holter”的构成及工作原理 276
第三节 植入式“Holter”的植入方法 277
第四节 植入式“Holter”的适应证与临床应用评价 280
第十七章 临床心律失常治疗原则 283
第一节 临床心律失常方法学评价 283
第三部分 临床心律失常药物治疗 283
第二节 临床心律失常治疗原则 295
第十八章 抗心律失常药物的临床药理学 299
第一节 基本概念 299
第二节 药物的体内过程 302
第三节 药物消除动力学 305
第四节 抗心律失常药物药理学 306
第一节 概述 337
第十九章 临床经验指导的抗心律失常药物治疗——试错法 337
第二节 试错法的原理 338
第三节 试错法的前提 339
第四节 试错法在抗心律失常药物治疗中的应用 343
第五节 试错法实践中医师的责任和义务 344
第二十章 治疗药物监测指导的抗心律失常药物治疗 345
第一节 治疗药物监测与给药方案个体化 345
第二节 治疗药物监测的指征 346
第三节 根据血药浓度监测结果合理用药 347
第四节 影响血药浓度的因素 348
第五节 联合用药与药物相互作用 349
第六节 常用的血药浓度检测技术 351
第七节 正确分析TDM结果、合理调整给药方案 353
第二十一章 系列电药理试验指导的抗心律失常药物治疗 354
第一节 概述 354
第二节 程序电刺激对室速的诱发率及其影响因素 354
第三节 系列电药理试验 357
第四节 系列电药理试验的临床应用 358
第五节 系列电药理试验的问题与展望 369
第一节 短期药物试验方法 372
第二十二章 短期药物试验方法指导的抗心律失常药物治疗 372
第二节 短期药物试验的有效性 376
第三节 无创性指导方法在短期药物试验中的限制 377
第四节 有创性指导方法在短期药物试验中的限制 377
第五节 有创性和无创性短期药物试验方法的比较 378
第二十三章 随机临床试验结果指导的抗心律失常药物治疗 379
第一节 大系列简单随机临床试验简介 379
第二节 心律失常抑制试验的特别报告（CAST） 382
第三节 巴塞尔抗心肌梗死存活者心律失常的研究（BASIS）介绍 391
第四节 随机临床试验结果对抗心律失常性药物治疗的指导作用 395
第二十四章 抗心律失常药的联合应用 398
第一节 抗心律失常药物作用的电生理机制及其分类 398
第二节 Ⅰ类抗心律失常药物之间的联用 399
第三节 Ⅱ类药物——β受体阻滞剂的联用 399
第四节 Ⅲ类抗心律失常药物的联用 400
第五节 Ⅳ类抗心律失常药物的联用 401
第六节 洋地黄与抗心律失常药物的联用 401
第七节 抗心律失常药物联合应用的致心律失常作用及其处理 401
第二节 致心律失常作用的定义和临床分型 403
第一节 概述 403
第二十五章 抗心律失常药物的致心律失常作用 403
第三节 致心律失常作用诊断标准和发生率 404
第四节 致心律失常作用的危险因素 406
第五节 致心律失常作用的发生机制 406
第六节 致心律失常作用的检测手段 407
第七节 致心律失常作用的防治 408
第二十六章 阵发性室上性心动过速的药物治疗 411
第一节 阵发性室上性心动过速的用药方法及注意事项 411
第二节 阵发性室上性心动过速的急性处理与长期治疗 413
第一节 室性早搏的治疗 417
第二十七章 室性心律失常的药物治疗 417
第二节 室性心动过速的治疗原则 418
第三节 有器质性心脏病的室性心动过速 418
第四节 无器质性心脏病的室性心动过速 419
第五节 某些特殊类型的室性心动过速 420
第六节 宽QRS心动过速的处理原则 420
第七节 某些临床情况下室性心律失常的处理 420
第八节 胺碘酮在置入ICD患者和心肺复苏中的应用 421
第一节 概述 425
第二十八章 直流电复律和电除颤 425
第四部分 临床心律失常非药物治疗 425
第二节 电复律／除颤的设备和工作原理 428
第三节 电复律患者的选择 431
第四节 心房颤动的电复律 434
第五节 室性心动过速、心室颤动与扑动的电复律 435
第六节 特殊情况下的电复律 436
第二十九章 抗心动过缓性起搏治疗 439
第一节 起搏概述 439
第二节 起搏器的基本概念 439
第三节 起搏器的编码 445
第四节 生理性起搏 448
第五节 起搏器适应证分类 449
第六节 起搏器安装技术 452
第七节 起搏器安装术的并发症 458
第八节 与起搏器有关的问题 459
第三十章 心房颤动的起搏治疗 461
第一节 概述 461
第二节 抗心房颤动起搏方式及治疗机制 465
第三节 抗心房颤动起搏治疗的适应证 480
第四节 埋藏式抗心房颤动起搏器 483
第三十一章 抗肥厚型心肌病起搏治疗 485
第一节 病因和发生机制 485
第二节 病理和病理生理 486
第三节 临床表现 486
第四节 鉴别诊断 489
第五节 自然转归及预后 489
第六节 治疗原则及措施 489
第七节 起搏治疗 489
第二节 充血性心力衰竭的病理生理 494
第三十二章 抗心力衰竭起搏治疗 494
第一节 引言 494
第三节 心脏再同步化治疗机制 495
第四节 心脏再同步化治疗的临床应用评价 495
第五节 心脏再同步化治疗适应证 499
第六节 心脏再同步化起搏治疗技术 500
第七节 心脏再同步化治疗患者的随访 503
第八节 心脏再同步化治疗中有待解决的问题 503
第三十三章 埋藏式心脏复律除颤器的临床应用 506
第一节 ICD的适应证 506
第二节 ICD的基本结构与功能 507
第三节 ICD的埋置方法 527
第四节 ICD患者的随访 530
第五节 ICD应用中的几个特殊问题 531
第三十四章 房性心动过速的导管消融治疗 534
第一节 房性心动过速的常见病因 534
第二节 房性心动过速的分类及机制 534
第三节 房性心动过速的标测和定位诊断 538
第四节 房性心动过速的标测方法和导管消融治疗 539
第一节 心房扑动的定义和分类 546
第三十五章 心房扑动的导管消融治疗 546
第二节 心房扑动的机制 547
第三节 房扑发生的解剖学基础 548
第四节 房扑电生理标测中的拖带现象 550
第五节 房扑的导管射频消融治疗 552
第六节 新型标测系统指导房扑的射频消融 558
第三十六章 心房颤动的导管消融治疗 560
第一节 概述 560
第二节 常规标测系统指导下的肺静脉电隔离术 562
第三节 三维电解剖系统指导下的肺静脉电隔离术 565
第三十七章 室性心动过速的导管消融治疗 567
第一节 瘢痕相关室速的导管消融治疗 567
第二节 束支折返性室速的导管消融治疗 569
第三十八章 特发性室性心动过速的导管消融治疗 571
第一节 各种类型室性心动过速综合征 571
第二节 发病机制 574
第三节 右心室特发性室性心动过速 575
第四节 左心室特发性室性心动过速 582
第一节 瘢痕相关室性心动过速的电生理基础 590
第二节 瘢痕相关室性心动过速的分类 590
第三十九章 器质性心脏病瘢痕相关室性心动过速导管消融 590
第三节 瘢痕相关室性心动过速的标测方法 592
第四节 消融终点的评价 593
第五节 导管消融瘢痕相关室性心动过速的临床研究 593
第六节 疑难瘢痕相关室性心动过速射频消融的对策 593
第七节 结论 594
第四十章 房室旁道的导管消融治疗 596
第一节 适应证 596
第二节 心腔内电生理检查 597
第三节 心内膜标测和旁道定位 600
第四节 消融靶点和放电监测 603
第五节 消融后电生理检查 609
第四十一章 房室结折返性心动过速的消融治疗 611
第一节 消融慢径的解剖和电生理基础 611
第二节 消融慢径的终点 612
第三节 消融慢径的方法学 613
第四节 慢径消融治疗AVNRT的疗效和安全性 626
第一节 概述 630
第二节 经冠状动脉化学消融治疗室性心动过速 630
第四十二章 经冠状动脉化学消融治疗心动过速 630
第三节 经冠状动脉化学消融阻断房室传导 631
第四节 问题和展望 632
第五部分 临床心律失常各论 635
第四十三章 过缓性心律失常 635
第一节 窦性心动过缓 635
第二节 窦性停搏 635
第三节 窦房传导阻滞 636
第四节 房内传导阻滞 636
第六节 房室传导阻滞 637
第五节 心房静止 637
第七节 室内传导阻滞 641
第八节 病态窦房结综合征 646
第四十四章 期前收缩或早搏 652
第一节 室性早搏 652
第二节 房性早搏 656
第三节 交界区早搏 657
第四节 并行心律 657
第四十五章 室上性快速心律失常 659
第一节 起源于心房的室上性快速性心律失常 659
第二节 起源于房室交界区的室上性快速性心律失常 670
第四十六章 预激综合征 677
第一节 典型预激综合征 677
第二节 LGL综合征 682
第三节 变异型预激综合征 683
第四节 多旁路预激综合征 684
第五节 预激综合征的电生理检查及特点 685
第四十七章 心房颤动 687
第一节 概述 687
第二节 发生机制 690
第三节 治疗学 700
第四十八章 室性快速性心律失常 728
第一节 室性心动过速 728
第二节 特殊类型的室性心动过速 747
第三节 心室扑动与心室颤动 760
第四节 特发性心室颤动 761
第四十九章 再灌注性心律失常 764
第一节 心肌缺血－再灌注损伤 764
第二节 再灌注性心律失常的基础研究 767
第三节 再灌注性心律失常的临床研究 769
第一节 流行病学资料 774
第五十章 心脏性猝死 774
第二节 发病机制 776
第三节 心脏疾病患者心脏骤停危险预测 778
第四节 心脏离子通道疾病 784
第五节 心脏性猝死的预防 786
第六节 心脏骤停的抢救治疗原则 792
第五十一章 心率与心血管病危险性 796
第一节 引言 796
第二节 心率与血压的关系 796
第四节 心率与老年人心血管病死亡率的关系 797
第三节 心率与冠心病 797
第五节 心率与心血管病治疗 799
第六节 心率与自主神经系统 800
第七节 最新研究成就 800
第八节 小结 800
第五十二章 心律失常随机临床试验 802
第一节 临床诊断 802
第二节 各类抗心律失常药物的临床试验 802
第三节 主要的抗心律失常药物临床试验简介 804
第四节 心律失常手术治疗的临床试验 811