临床心律失常学PDF电子书下载

第一部分 临床心电学基础 3

第一章　心脏传导系统的解剖学和组织学 3

第一节 引言 3

第二节 心脏传导系统的解剖学和组织学 3

第三节 与传导系统解剖特点有关的病变与损伤 8

第二章　心脏传导系统的生理学 9

第一节　心脏传导系统的生理组成 9

第二节　心肌细胞的生物电现象 10

第三节　心肌细胞的电生理特性 13

第四节 自主神经对心肌细胞生物电活动的影响 16

第三章　心律失常的发病机制 18

第一节　激动起源异常 18

第二节　激动传导异常 24

第三节　激动起源与传导均异常 28

第四节　心肌各向异性传导与电生理异质性 28

第五节　心律失常发生的分子和离子机制 32

第六节　快心动过速型心律失常的机制 37

第二节 房性心动过速和房颤 41

第一节　病态窦房结综合征 41

第四章　心脏传导系统的病理学 41

第三节　交界性心动过速 42

第四节　室性心律失常 43

第五节　房室传导阻滞 44

第六节　束支阻滞 46

第七节 心脏性猝死中传导系统的结构异常 47

第八节　起搏和射频消融术后传导系统病理学 47

第九节　传导系统的病理研究方法及何时检查传导系统 48

第一节　心律失常的血流动力学影响 49

第五章　心律失常对血流动力学的影响 49

第二节　抗心律失常药物对血流动力学的影响 52

第二部分 临床心律失常诊断方法 59

第六章　临床心律失常诊断原则 59

第一节 概述 59

第二节　心律失常的临床诊断分类 59

第三节 临床心律失常的诊断方法评价 61

第四节　临床心律失常诊断原则 64

第七章　心电图和心电向量图 66

第一节　心电图百年发展史 66

第二节　心电产生原理 69

第三节　心向量图与心电图关系 74

第四节　正常心电图 85

第五节　心律失常的心电图分类 89

第六节　窦性心律失常 93

第七节　房性心律失常 102

第八节　交界性心律失常 109

第九节　室性心律失常 114

第十节　传导阻滞 121

第十一节　预激综合征 134

第十二节　心律失常的心电现象 138

第八章　经食管心电生理检查 145

第一节　概述 145

第二节　经食管心电生理检查技术 145

第三节　经食管心电生理检查的并发症 151

第四节 经食管心电生理检查的临床应用 152

第九章　体表电位标测 181

第一节　概述 181

第二节　体表心电图标测的方法 184

第三节　正常体表心电标测图 188

第四节　常见异常标测图 192

第五节　研究进展与展望 198

第十章　动态心电监测 204

第一节　概述 204

第二节　检查方法 207

第三节　质量控制 211

第四节 室上性心律失常的检测与分类 213

第五节　室性心律失常的动态心电图检查 214

第六节 无器质性心脏病患者心律失常的诊断 216

第七节　意识丧失和心悸症状的评价 217

第八节　起搏器功能评价 218

第十一章　体表信号平均心电图 219

第一节　信号平均技术原理 219

第二节　体表希氏束电图 221

第三节　心室晚电位检查 222

第四节　限制和展望 226

第十二章　诊断临床心律失常的激发试验 228

第一节　运动试验 228

第二节　阿托品试验 229

第三节　异丙肾上腺素试验 230

第一节　心脏电刺激的历史性回顾 232

第十三章　心脏电生理检查 232

第二节　临床心电生理检查方法 233

第三节　心内电生理检查的适应证 238

第四节 心脏传导系统的电生理检查 246

第五节 心脏程序电刺激技术的临床应用 253

第六节　心室程序电刺激技术的敏感性、特异性和重复性 259

第七节　心电生理检查的安全性 261

第一节　CARTO系统 264

第十四章　三维电解剖标测系统 264

第二节 三维非接触标测系统——EnSite3000 267

第十五章　在体心肌单相动作电位记录技术 271

第一节 概述 271

第二节 MAP记录设备和操作方法 271

第十六章　植入式“Hoiter” 276

第一节　历史回顾 276

第二节　植入式“Holter”的构成及工作原理 276

第三节　植入式“Holter”的植入方法 277

第四节　植入式“Holter”的适应证与临床应用评价 280

第十七章　临床心律失常治疗原则 283

第一节　临床心律失常方法学评价 283

第三部分 临床心律失常药物治疗 283

第二节　临床心律失常治疗原则 295

第十八章　抗心律失常药物的临床药理学 299

第一节　基本概念 299

第二节　药物的体内过程 302

第三节　药物消除动力学 305

第四节　抗心律失常药物药理学 306

第一节　概述 337

第十九章　临床经验指导的抗心律失常药物治疗——试错法 337

第二节　试错法的原理 338

第三节　试错法的前提 339

第四节 试错法在抗心律失常药物治疗中的应用 343

第五节　试错法实践中医师的责任和义务 344

第二十章　治疗药物监测指导的抗心律失常药物治疗 345

第一节　治疗药物监测与给药方案个体化 345

第二节　治疗药物监测的指征 346

第三节 根据血药浓度监测结果合理用药 347

第四节　影响血药浓度的因素 348

第五节　联合用药与药物相互作用 349

第六节　常用的血药浓度检测技术 351

第七节　正确分析TDM结果、合理调整给药方案 353

第二十一章 系列电药理试验指导的抗心律失常药物治疗 354

第一节　概述 354

第二节 程序电刺激对室速的诱发率及其影响因素 354

第三节 系列电药理试验 357

第四节 系列电药理试验的临床应用 358

第五节 系列电药理试验的问题与展望 369

第一节　短期药物试验方法 372

第二十二章　短期药物试验方法指导的抗心律失常药物治疗 372

第二节　短期药物试验的有效性 376

第三节 无创性指导方法在短期药物试验中的限制 377

第四节 有创性指导方法在短期药物试验中的限制 377

第五节 有创性和无创性短期药物试验方法的比较 378

第二十三章 随机临床试验结果指导的抗心律失常药物治疗 379

第一节　大系列简单随机临床试验简介 379

第二节 心律失常抑制试验的特别报告（CAST） 382

第三节 巴塞尔抗心肌梗死存活者心律失常的研究（BASIS）介绍 391

第四节 随机临床试验结果对抗心律失常性药物治疗的指导作用 395

第二十四章　抗心律失常药的联合应用 398

第一节　抗心律失常药物作用的电生理机制及其分类 398

第二节 Ⅰ类抗心律失常药物之间的联用 399

第三节 Ⅱ类药物——β受体阻滞剂的联用 399

第四节 Ⅲ类抗心律失常药物的联用 400

第五节 Ⅳ类抗心律失常药物的联用 401

第六节　洋地黄与抗心律失常药物的联用 401

第七节　抗心律失常药物联合应用的致心律失常作用及其处理 401

第二节　致心律失常作用的定义和临床分型 403

第一节 概述 403

第二十五章　抗心律失常药物的致心律失常作用 403

第三节　致心律失常作用诊断标准和发生率 404

第四节　致心律失常作用的危险因素 406

第五节　致心律失常作用的发生机制 406

第六节　致心律失常作用的检测手段 407

第七节　致心律失常作用的防治 408

第二十六章　阵发性室上性心动过速的药物治疗 411

第一节　阵发性室上性心动过速的用药方法及注意事项 411

第二节　阵发性室上性心动过速的急性处理与长期治疗 413

第一节　室性早搏的治疗 417

第二十七章　室性心律失常的药物治疗 417

第二节　室性心动过速的治疗原则 418

第三节　有器质性心脏病的室性心动过速 418

第四节　无器质性心脏病的室性心动过速 419

第五节　某些特殊类型的室性心动过速 420

第六节　宽QRS心动过速的处理原则 420

第七节 某些临床情况下室性心律失常的处理 420

第八节　胺碘酮在置入ICD患者和心肺复苏中的应用 421

第一节 概述 425

第二十八章　直流电复律和电除颤 425

第四部分 临床心律失常非药物治疗 425

第二节 电复律／除颤的设备和工作原理 428

第三节 电复律患者的选择 431

第四节　心房颤动的电复律 434

第五节 室性心动过速、心室颤动与扑动的电复律 435

第六节　特殊情况下的电复律 436

第二十九章　抗心动过缓性起搏治疗 439

第一节　起搏概述 439

第二节　起搏器的基本概念 439

第三节　起搏器的编码 445

第四节　生理性起搏 448

第五节　起搏器适应证分类 449

第六节　起搏器安装技术 452

第七节　起搏器安装术的并发症 458

第八节　与起搏器有关的问题 459

第三十章　心房颤动的起搏治疗 461

第一节　概述 461

第二节　抗心房颤动起搏方式及治疗机制 465

第三节　抗心房颤动起搏治疗的适应证 480

第四节　埋藏式抗心房颤动起搏器 483

第三十一章　抗肥厚型心肌病起搏治疗 485

第一节　病因和发生机制 485

第二节　病理和病理生理 486

第三节　临床表现 486

第四节　鉴别诊断 489

第五节 自然转归及预后 489

第六节　治疗原则及措施 489

第七节　起搏治疗 489

第二节　充血性心力衰竭的病理生理 494

第三十二章　抗心力衰竭起搏治疗 494

第一节 引言 494

第三节　心脏再同步化治疗机制 495

第四节　心脏再同步化治疗的临床应用评价 495

第五节　心脏再同步化治疗适应证 499

第六节　心脏再同步化起搏治疗技术 500

第七节　心脏再同步化治疗患者的随访 503

第八节　心脏再同步化治疗中有待解决的问题 503

第三十三章　埋藏式心脏复律除颤器的临床应用 506

第一节 ICD的适应证 506

第二节　ICD的基本结构与功能 507

第三节 ICD的埋置方法 527

第四节　ICD患者的随访 530

第五节 ICD应用中的几个特殊问题 531

第三十四章　房性心动过速的导管消融治疗 534

第一节　房性心动过速的常见病因 534

第二节　房性心动过速的分类及机制 534

第三节　房性心动过速的标测和定位诊断 538

第四节 房性心动过速的标测方法和导管消融治疗 539

第一节　心房扑动的定义和分类 546

第三十五章　心房扑动的导管消融治疗 546

第二节　心房扑动的机制 547

第三节　房扑发生的解剖学基础 548

第四节　房扑电生理标测中的拖带现象 550

第五节　房扑的导管射频消融治疗 552

第六节　新型标测系统指导房扑的射频消融 558

第三十六章　心房颤动的导管消融治疗 560

第一节　概述 560

第二节 常规标测系统指导下的肺静脉电隔离术 562

第三节 三维电解剖系统指导下的肺静脉电隔离术 565

第三十七章　室性心动过速的导管消融治疗 567

第一节　瘢痕相关室速的导管消融治疗 567

第二节　束支折返性室速的导管消融治疗 569

第三十八章　特发性室性心动过速的导管消融治疗 571

第一节　各种类型室性心动过速综合征 571

第二节　发病机制 574

第三节　右心室特发性室性心动过速 575

第四节　左心室特发性室性心动过速 582

第一节　瘢痕相关室性心动过速的电生理基础 590

第二节　瘢痕相关室性心动过速的分类 590

第三十九章　器质性心脏病瘢痕相关室性心动过速导管消融 590

第三节　瘢痕相关室性心动过速的标测方法 592

第四节　消融终点的评价 593

第五节 导管消融瘢痕相关室性心动过速的临床研究 593

第六节　疑难瘢痕相关室性心动过速射频消融的对策 593

第七节　结论 594

第四十章　房室旁道的导管消融治疗 596

第一节　适应证 596

第二节　心腔内电生理检查 597

第三节　心内膜标测和旁道定位 600

第四节　消融靶点和放电监测 603

第五节　消融后电生理检查 609

第四十一章　房室结折返性心动过速的消融治疗 611

第一节　消融慢径的解剖和电生理基础 611

第二节　消融慢径的终点 612

第三节　消融慢径的方法学 613

第四节　慢径消融治疗AVNRT的疗效和安全性 626

第一节　概述 630

第二节　经冠状动脉化学消融治疗室性心动过速 630

第四十二章　经冠状动脉化学消融治疗心动过速 630

第三节　经冠状动脉化学消融阻断房室传导 631

第四节　问题和展望 632

第五部分 临床心律失常各论 635

第四十三章　过缓性心律失常 635

第一节　窦性心动过缓 635

第二节　窦性停搏 635

第三节　窦房传导阻滞 636

第四节　房内传导阻滞 636

第六节　房室传导阻滞 637

第五节　心房静止 637

第七节　室内传导阻滞 641

第八节　病态窦房结综合征 646

第四十四章　期前收缩或早搏 652

第一节　室性早搏 652

第二节　房性早搏 656

第三节　交界区早搏 657

第四节　并行心律 657

第四十五章　室上性快速心律失常 659

第一节　起源于心房的室上性快速性心律失常 659

第二节　起源于房室交界区的室上性快速性心律失常 670

第四十六章　预激综合征 677

第一节　典型预激综合征 677

第二节　LGL综合征 682

第三节　变异型预激综合征 683

第四节　多旁路预激综合征 684

第五节　预激综合征的电生理检查及特点 685

第四十七章　心房颤动 687

第一节 概述 687

第二节　发生机制 690

第三节　治疗学 700

第四十八章　室性快速性心律失常 728

第一节　室性心动过速 728

第二节　特殊类型的室性心动过速 747

第三节　心室扑动与心室颤动 760

第四节　特发性心室颤动 761

第四十九章　再灌注性心律失常 764

第一节　心肌缺血－再灌注损伤 764

第二节　再灌注性心律失常的基础研究 767

第三节　再灌注性心律失常的临床研究 769

第一节　流行病学资料 774

第五十章　心脏性猝死 774

第二节　发病机制 776

第三节　心脏疾病患者心脏骤停危险预测 778

第四节　心脏离子通道疾病 784

第五节　心脏性猝死的预防 786

第六节　心脏骤停的抢救治疗原则 792

第五十一章　心率与心血管病危险性 796

第一节　引言 796

第二节　心率与血压的关系 796

第四节　心率与老年人心血管病死亡率的关系 797

第三节　心率与冠心病 797

第五节　心率与心血管病治疗 799

第六节 心率与自主神经系统 800

第七节　最新研究成就 800

第八节　小结 800

第五十二章　心律失常随机临床试验 802

第一节　临床诊断 802

第二节 各类抗心律失常药物的临床试验 802

第三节 主要的抗心律失常药物临床试验简介 804

第四节　心律失常手术治疗的临床试验 811