1．检验诊断学的现状与展望 1
1．1 仪器的自动化 1
绪论 1
1．2 试剂的多样化 2
1．3 方法的标准化 2
1．4 床边检验的崛起 2
1．5 完善质量保证体系 3
1．6 分子生物学技术的应用 3
1．7 循证检验医学指导临床检验 3
2．2 为疗效观察和预后判断提供依据 5
2．3 为预防疾病和健康保健提供资料 5
2． 检验诊断学的应用 5
2．1 为疾病的诊断和鉴别诊断提供依据 5
2．4 为科学研究提供数据 6
Ⅰ 总论 8
1． 临床检验质量管理 8
1．1 临床检验质量管理概述 8
1．2 做好检验必须使用的合格工具 9
1．3 临床检验分析过程中的质量控制（统计质量控制） 9
1．5 检验项目在临床运用中的价值 10
1．4 重视分析前和分析后检验的质量管理 10
2． 检验结果的生物学变异 11
2．1 年龄、种属、性别和妊娠的影响 11
2．2 生活习惯 12
2．3 采样前的其他问题 13
2．4 采样的时间影响 14
3． 参考值和参考范围 18
3．1 参考值和参考范围的基本概念 18
3．2 参考值的定义和类型 19
3．3 建立参考值和参考范围的步骤与方法 19
3．4 参考值的“可移植性”问题 20
4． 医学决定水平 21
4．1 医学决定水平的由来和意义 21
4．2 医学决定水平的定义和层次 21
4．3 医学决定水平的实例分析 22
5． 临床检验诊断性能的评价 25
5．1 目的和意义 25
5．2 评价的方法 26
6． 临床检验诊断正确性的评价 28
6．1 评价指标 28
6．2 ROC曲线和最佳诊断界限的确定 29
7．3 决定预示值的三个变量 31
7．2 试验结果预示值 31
7． 临床检验诊断有效性的评价 31
7．1 决策理论和三值逻辑 31
7．4 预示值的定义和计算公式 32
7．5 预示值计算举例 34
7．6 患病率和预示值及其与医学实践的关系 35
Ⅱ 临床一般检验 39
1． 血液一般检查 39
1．1 红细胞计数 39
1．2 血红蛋白测定 40
1．3 红细胞形态检查 41
1．5 红细胞平均值 42
1．4 红细胞比容 42
1．6 红细胞体积分布宽度 43
1．7 网织红细胞计数 43
1．8 血小板计数 44
1．9 血小板平均体积 44
1．10 红细胞沉降率测定 45
1．11 白细胞计数 45
1．12 白细胞分类计数 45
1．13 白细胞形态检查 47
1．14 疟原虫检查 48
1．16 血液分析仪检测 49
1．15 微丝蚴检查 49
1．17 血液一般检验与临床常见症状 50
2． 尿液一般检验 53
2．1 理学检查 53
2．2 化学筛选检查 55
2．3 显微镜检查 59
2．4 尿液一般检验与泌尿系统常见疾病 60
3． 体液一般检验 62
3．1 脑脊液一般检验 62
3．2 滑膜液一般检验 64
3．3 浆膜腔积液检验 66
4．1 粪便一般检验 72
4． 分泌物和排泄物一般检验 72
4．2 精液一般检查 75
4．3 前列腺液一般检验 77
4．4 阴道分泌物一般检验 78
4．5 羊水一般检查 79
Ⅲ 临床血液学检验 83
1． 贫血的实验室检验 83
1．1 缺铁性贫血 83
1．2 巨幼细胞性贫血 86
1．3 溶血的一般检测 88
1．4 红细胞膜缺陷所致溶血性贫血检测 89
1．5 红细胞酶缺陷所致溶血性贫血检测 91
1．6 血红蛋白分子病检测 93
1．7 自身免疫性溶血性贫血检测 95
1．8 阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测 96
1．9 检验项目的选择和临床应用 97
2． 骨髓细胞学检查 100
2．1 正常血细胞形态检查 100
2．2 骨髓细胞学改变的临床意义 103
2．3 常用血细胞化学染色检验 109
2．4 干／祖细胞培养 113
2．5 检验项目的选择和临床应用 115
3． 血栓与止血的检测 127
3．1 血管壁的检测 127
3．2 血管内皮细胞检测 128
3．3 血小板的检测 130
3．4 凝血系统检测 136
3．5 抗凝系统的检测 144
3．6 纤溶系统的检测 151
3．7 检验项目的选择与临床应用 156
1．1 检验项目 169
1．葡萄糖及其代谢的检验 169
Ⅳ 临床生物化学检验 169
1．2 检验项目选择和临床应用评价 172
2． 血脂检验 174
2．1 检验项目 174
2．2 血脂检验项目的选择和临床应用评价 179
3．电解质和无机离子检验 181
3．1 血钠 181
3．2 血钾 181
3．4 血钙 182
3．5 血磷 182
3．3 血氯 182
3．6 血镁 183
3．7 血清铁 183
3．8 血清铜 184
3．9 血清锌 184
4． 酸、碱平衡检验 185
4．1 检验项目 185
4．2 检验项目的选择与临床应用 188
5． 肝功能检验 190
5．1 检验项目 190
5．2 肝功能检验项目的选择和临床应用 202
6．1 检验项目 203
6． 肾功能检验 203
6．2 肾功能项目的选择与临床应用 209
7． 心肌损伤标志物检验 211
7．1 早期标志物检验项目 211
7．2 确定标志物 214
8． 临床酶学检验 216
8．1 检验项目 216
8．2 检验项目的选择与临床应用 224
9．3 酪氨酸 228
9．2 苯丙氨酸 228
9．1 氨基酸总量 228
9． 氨基酸分析 228
9．4 尿液胱氨酸 229
9．5 5-羟色胺 229
9．6 尿液多胺测定 229
10． 内分泌激素检验 230
10．1 检验项目 230
10．2 检验项目的选择与临床应用 251
11． 维生素检验 253
11．1 检验项目 253
11．2 检验项目的选择与临床应用 255
12． 治疗药物监测 256
Ⅴ 临床免疫学检验 259
1． 细胞免疫检验 259
1．1 检验项目 259
1．2 检验项目的选择与临床应用 263
2． 体液免疫检验 265
2．1 检验项目 265
2．2 补体 276
3． 感染免疫检测 279
3．1 检验项目 279
3．2 呼吸道病毒感染免疫学检验 282
3．3 EB病毒感染免疫学检验 285
3．4 肠道病毒感染免疫学检验 286
3．5 其他病毒感染免疫学检验 289
3．6 支原体感染免疫学检验 291
3．7 立克次氏体感染免疫学检验 292
4． 病毒性肝炎血清学标志物检测 294
4．1 甲型肝炎病毒（HAV）抗体检测 294
4．2 检验项目的选择和临床应用 294
4．3 乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物 295
4．4 检测项目的选择和临床应用 300
4．5 丙型肝炎病毒（HCV）血清标志物检测 300
4．7 丁型肝炎病毒（HAD）标志物检测 301
4．6 检测方法的选择和临床应用 301
4．8 检测方法的选择和临床应用 302
4．9 戊型肝炎病毒（HEV）血清标志物的检测 303
4．10 检测项目的选择和临床应用 303
4．11 庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）血清标志物的检测 304
5． 肿瘤标志物检验 305
5．1 检验项目 305
5．2 检验项目的选择与临床意义 314
6． 自身抗体检验 317
6．1 抗核抗体检验 317
6．2 抗胞浆抗体检验 321
6．3 抗组织细胞抗体检验 322
6．4 其他自身抗体检验 325
6．5 自身抗体检查的选择和应用 326
7． 移植免疫检验 327
7．1 HLA DNA分型 327
7．2 HLA细胞学分型 328
7．3 血清学分型技术 328
7．4 移植免疫检验的选择和应用 329
8． 细胞因子及黏附分子的检验 330
8．1 IL-2的检测 330
8．5 肿瘤坏死因子的检测 331
8．4 IL-10的检测 331
8．2 IL-6的检测 331
8．3 IL-8的检测 331
8．6 干扰素的检测 332
8．7 黏附分子检测 332
8．8 IL-2受体的检测 333
Ⅵ 临床病原学检验 335
1． 概述 335
1．1 现代感染性疾病发展的趋势 335
1．2 特点和指导思想 336
2．1 菌（败）血症的细菌学检测 337
2． 细菌感染检验 337
2．2 中枢神经系统感染的细菌学检测 338
2．3 呼吸系统感染的细菌学检测 338
2．4 泌尿生殖道感染的细菌学检测 340
2．5 胃肠道感染的细菌学检测 341
2．6 外科感染的细菌学检测 341
2．7 眼、耳部感染的细菌学检测 343
2．8 检测项目的选择与应用 344
3． 病毒感染的检验 345
3．1 呼吸道病毒感染的病原学检测 345
3．2 中枢神经系统感染的病毒学检测 346
3．3 病毒性肝炎的病原学检测 351
3．4 免疫功能低下者感染的病原学检测 355
3．5 其他病毒性疾病的病原学检测 366
4． 真菌感染检验 370
4．1 浅部感染真菌检测 370
4．2 深部感染真菌的检测 372
4．3 检验项目的选择与应用 376
5．3 立克次体的检测 377
5．2 衣原体的检测 377
5．1 支原体的检测 377
5． 支原体、衣原体、立克次体感染的检验 377
6． 寄生虫病感染检验 378
6．1 蛔虫（似蚓蛔线虫） 378
6．2 钩虫（十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫） 379
6．3 蛲虫（蠕形住肠线虫） 379
6．4 丝虫（班氏吴策线虫和马来布鲁线虫） 380
6．5 旋毛虫（旋毛形线虫） 380
6．6 血吸虫（日本裂体吸虫） 381
6．7 肝吸虫（华支睾吸虫） 382
6．8 肺吸虫（卫氏并殖吸虫） 382
6．10 猪带绦虫（链状带绦虫） 383
6．9 姜片虫（布氏姜片吸虫） 383
6．11 牛带绦虫（肥胖带绦虫） 384
6．12 包生绦虫（细粒棘球绦虫） 384
6．13 痢疾阿米巴（溶组织内阿米巴） 384
6．14 黑热病原虫（杜氏利什曼原虫） 385
6．15 贾第虫（蓝氏贾第鞭毛虫） 386
6．16 阴道毛滴虫 386
6．17 疟原虫 386
6．18 弓形虫（刚地弓形虫） 387
7．1 病原学监测 388
7． 医院感染检验 388
7．2 医院环境监测 389
7．3 医院消毒灭菌效果监测 390
7．4 检测项目的选择与应用 393
8． 性传播性疾病检验 394
8．1 淋病病原学检测 394
8．2 软下疳病原学检测 395
8．3 细菌性阴道病实验室诊断 396
8．4 生殖道支原体感染实验室诊断 397
8．5 生殖道沙眼衣原体感染实验室诊断 398
8．6 梅毒实验室诊断 399
8．7 艾滋病实验室诊断 400
8．8 生殖器疱疹的实验室诊断 401
8．9 尖锐湿疣实验室诊断 402
9． 细菌耐药性检验 404
9．1 兼性厌氧菌抗菌药物敏感试验 404
9．2 耐药性监测特殊试验 406
9．3 临床耐药流行菌株的检测 408
9．4 特殊微生物药物敏感性试验 409
Ⅶ 临床细胞遗传学检验 411
1． 常用检验技术 411
1．1 染色体检验 411
1．2 常用分子生物学检验技术 412
2．1 染色体数量异常 415
2． 染色体检验 415
2．2 染色体结构异常 417
2．3 染色体不稳定综合征 418
3． 基因突变检验 420
3．1 血友病 420
3．2 血红蛋白病 421
3．3 脆性X综合征 422
3．4 亨廷顿舞蹈症 422
3．5 囊性纤维化 423
4．2 视网膜母细胞瘤基因 424
4． 肿瘤基因突变检验 424
4．1 p53基因 424
4．3 结肠多发性腺瘤样息肉病基因 425
4．4 nm23基因 425
4．5 家族性结肠息肉易感基因 426
4．6 直结肠癌缺失基因 426
4．7 多发性神经纤维瘤易感基因 426
4．8 Wilms肿瘤易感基因 426
5．1 指征 428
5．2 羊水采集及细胞培养 428
5． 产前诊断 428
Ⅷ 临床输血学检验 431
1． 红细胞血型血清学检验 431
1．1 红细胞ABO血型鉴定 431
1．2 红细胞ABO血型系统亚型鉴定 432
1．3 红细胞Rh（D）血型鉴定 432
1．4 红细胞弱D抗原鉴定 434
1．5 唾液中HAB血型物质测定 434
1．6 吸收试验与放散试验 434
1．7 红细胞不规则抗体筛选与鉴定 435
1．8 红细胞血型抗体效价测定 435
1．9 抗人球蛋白试验 436
1．10 交叉配血试验 437
2． 血小板抗原与抗体检验 438
2．1 简易致敏红细胞血小板血清学试验 438
2．2 血小板相关抗体酶联检测 439
2．3 微柱凝胶抗血小板抗体筛选与鉴定 439
3． 白细胞抗原与抗体检验 440
3．1 微量淋巴细胞毒试验 440
3．2 HLA-B27磁珠酵素法免疫试验 440
4．1 输血前红细胞血型血清学检查 442
4．2 免疫性溶血性输血反应的红细胞血型血清学检查 442
4． 检验项目的选择与应用 442
4．3 自身免疫性溶血性贫血的血清学检查 443
4．4 新生儿免疫性溶血病的血清学检查 443
4．5 产前红细胞血型血清学检查 444
Ⅸ 检验新技术 447
1． 流式细胞术 447
1．1 流式细胞术的基本原理 447
1．2 流式细胞术的应用 450
2． 高效液相色谱技术 453
2．1 高效液相色谱仪的基本结构 453
2．2 高效液相色谱的基本理论方法 455
2．3 定性和定量分析 458
2．4 痕量分析 459
2．5 HPLC在生物医学中的应用 460
3． 多聚酶链反应技术 463
3．1 PCR原理 463
3．2 PCR技术存在的问题 465
3．3 PCR的临床应用 465
4． 免疫荧光测定 468
4．1 微粒子酶免疫分析技术 468
4．2 荧光偏振免疫分析技术 468
4．4 时间分辨荧光免疫分析技术 469
4．3 酶免疫荧光分析 469
5． 化学发光免疫技术 471
5．1 化学发光过氧化物酶免疫分析 471
5．2 化学发光碱性磷酸酶标记免疫 472
5．3 化学发光吖啶酯标记的免疫测定 472
5．4 电化学发光免疫测定 472
5．5 测试范围 473
6． 生物芯片技术 476
6．1 基因芯片 476
6．2 蛋白芯片 477
6．3 组织芯片 478