第一篇 基础篇 3
第一章 神经系统疾病的定位诊断 3
第一节 感觉障碍的定位诊断 3
一、感觉障碍的性质 3
二、定位诊断 3
第二节 肌无力及瘫痪的定位诊断 5
一、发病机制 6
二、部位与病变的关系 7
第三节 反射的定位 9
第四节 脑神经定位 10
第五节 膀胱功能障碍与定位 13
三、大脑半球的功能 16
第六节 大脑损害的定位诊断 16
一、大脑半球的基本组成 16
二、大脑半球病变的基本特征 16
四、脑的各主要部位损害的表现 18
第二章 神经系统疾病的病史采集与体格检查 31
第一节 全面系统的问诊 31
第二节 神经系统检查 32
一、感觉功能的检查 32
二、运动功能的检查 34
三、反射功能的检查 36
四、脑神经检查 37
第三节 意识障碍及检查 42
一、意识障碍的程度 42
五、自主神经功能检查 42
二、特殊类型的意识障碍 43
三、昏迷患者的检查 43
第四节 言语障碍检查 44
一、失语、失用 44
二、失语及失用的检查 45
三、发音障碍 45
第五节 脑膜刺激征 46
第三章 神经诊断技术 47
第一节 脑脊液检查 47
第二节 脑电图与脑电地形图检查 51
一、脑电图 51
二、脑电地形图与脑电监测 60
三、肌电图检查 65
四、诱发电位检查 79
第三节 神经超声学 91
一、经颅多普勒超声检测的基本原理 91
二、经颅多普勒超声检测的临床应用 93
第四节 神经核医学 105
一、局部脑血流断层显像（γCBF显像） 105
二、普通脑显像 107
三、放射性核素脑血管造影 108
四、脑池显影 109
五、脑代谢断层显像 110
第五节 脑磁图 111
第六节 神经放射学 130
一、颅骨平片 130
二、脊椎与脊髓检查 131
三、颅脑疾病的影像学检查 132
四、脊柱及脊髓病变的影像学检查 147
第七节 神经肌肉系统活体组织检查 148
一、肌肉活体组织检查 148
二、周围神经组织活体检查 165
三、脑组织活检 167
第八节 基因学诊断与分子生物学诊断检查技术 168
第四章 神经心理学测验 170
第一节 概述 170
第二节 脑损害病人常见的神经心理障碍 171
第三节 神经心理学测定 172
第五章 症状学与综合征 177
第一节 头痛 177
第二节 眩晕 181
第三节 晕厥 182
第四节 血脑屏障 183
第五节 颅内压增高综合征 185
第六节 颅内低压综合征 188
第七节 昏迷 190
第八节 癫痫 192
第九节 眼球震颤 193
第十节 视野缺损 193
第十一节 瞳孔异常 195
第十二节 瞳孔与危重病 196
第十三节 眼球运动障碍 197
第十四节 内侧纵束综合征 198
第十五节 脑出血的眼征与出血部位 198
第十六节 面瘫 199
第十七节 吞咽困难 200
第十八节 呃逆 200
第十九节 感觉障碍 201
第二十节 瘫痪 203
第二十一节 肌张力障碍 204
第二十二节 步态异常 205
第二十三节 共济失调 206
第二十四节 不自主运动 207
第二十五节 反射异常 208
第二十六节 大脑皮质症状 208
第二十七节 闭锁综合征 210
第二十八节 陶鲁沙—亨特综合征 210
第二十九节 睡眠障碍 211
第三十节 抑郁症 213
第三十一节 发热 218
第六章 神经系统疾病的诊断原则 221
第一节 定位诊断 221
第二节 定性诊断 223
第三节 动态鉴别诊断 225
第一节 肠道内营养疗法 227
一、肠内营养基本概念 227
第七章 神经系统疾病治疗进展 227
二、肠内营养方法 228
三、肠内营养制剂 231
第二节 肾上腺皮质类固醇在神经科的应用 235
一、药理作用 236
二、临床应用概述 237
三、撤停综合征 240
四、不良反应和并发症 240
五、脑水肿的临床应用 242
六、免疫性疾病的临床应用 243
第三节 显微神经外科简介 246
第四节 神经系统血管内介入治疗 255
第五节 脑立体定向技术 260
第六节 帕金森病的外科治疗 262
第七节 高血压性脑出血微创清除术 267
一、高血压性脑出血微创清除术常规治疗方案 268
二、不同部位的脑出血 277
第八节 神经内窥镜 286
一、三叉神经痛 291
第一节 脑神经疾病 291
第二篇 临床篇 291
第八章 周围神经疾病 291
三、舌咽神经痛 296
二、三叉感觉性神经病 296
四、蝶腭神经痛 299
五、特发性面神经麻痹 300
六、面肌痉挛 303
七、前庭神经元炎 304
八、多脑神经损害综合征 305
一、多发性神经炎 307
第二节 脊神经疾病 307
二、臂丛神经病 309
五、肋间神经痛 310
四、枕神经痛 310
三、腋神经麻痹 310
九、坐骨神经痛 311
八、股外侧皮神经炎 311
六、股神经麻痹 311
七、闭孔神经麻痹 311
一、HIV相关性周围神经病 313
第三节 感染性周围神经病 313
二、带状疱疹性神经节神经病 316
三、麻风周围神经病 317
四、白喉性神经病 318
五、莱姆病周围神经病 321
一、急性感染性多发性神经炎 323
第四节 免疫介导的周围神经疾病 323
二、慢性感染性多发性神经病 329
三、多灶性运动神经病 331
五、慢性特发性感觉神经病 334
四、感觉神经节神经病 334
六、神经结节病 335
七、癌性周围神经病 338
八、POEMS综合征 340
九、急性自主神经病 342
一、糖尿病性周围神经病 346
第五节 代谢性周围神经病 346
二、酒精中毒性周围神经病 351
三、尿毒症周围神经病 352
六、线粒体周围神经病 353
五、甲状腺功能减退周围神经病 353
四、肝性周围神经病 353
一、总论 357
第六节 急性周围神经物理损伤 357
二、正中神经损伤 365
三、尺神经损伤 367
四、桡神经损伤 369
五、臂丛神经损伤 371
六、坐骨神经损伤 374
七、胫神经损伤 376
九、股神经损伤 378
八、腓总神经损伤 378
一、概述 380
第七节 慢性卡压性周围神经病 380
二、正中神经卡压综合征 381
三、尺神经卡压综合征 385
四、桡神经卡压综合征 387
五、胸廓出口综合征 389
六、肩胛上神经卡压综合征 391
七、梨状肌综合征 392
八、其他综合征 393
一、遗传性运动感觉性神经病 395
第八节 遗传性周围神经病 395
三、遗传性压迫易感性神经病 399
二、巨轴索神经病 399
五、家族性淀粉样变性周围神经病 400
四、家族性臂丛神经病 400
七、神经纤维瘤病 402
六、植烷酸贮积病 402
一、急性非特异性脊髓炎 408
第一节 脊髓感染性疾病 408
第九章 脊髓疾病 408
二、急性化脓性脊髓炎 409
三、急性脊髓前角灰质炎 410
四、结核性脊膜脊髓炎 411
五、脊髓蛛网膜炎 412
六、脊髓硬膜外脓肿 413
一、脊髓内出血 414
第二节 脊髓血管疾病 414
三、脊髓动脉血栓形成 415
二、脊髓缺血 415
四、脊髓血管畸形 416
五、脊髓蛛网膜下腔出血 417
一、运动神经元疾病 418
第三节 脊髓变性疾病 418
二、脊髓空洞症 419
三、脊髓亚急性联合变性 421
一、脊髓肿瘤 422
第四节 脊髓压迫症 422
三、颈椎病 423
二、脊柱结核 423
四、椎间盘突出症 425
五、腰椎椎管狭窄症 427
第五节 脊髓损伤 428
第六节 放射性脊髓病 429
一、肝性脊髓病 430
第七节 消化系统疾病引起的脊髓病 430
二、胰腺炎性脊髓病 431
一、风湿性脊髓病 433
第八节 结缔组织病性脊髓病 433
二、红斑狼疮性脊髓病 434
三、结节病性脊髓病 435
四、白塞病性脊髓病 436
五、结节性多动脉炎性脊髓病 437
六、混合结缔组织病性脊髓病 438
第九节 白血病性脊髓病 439
一、心肌梗死性脊髓病 440
第十节 心脏病性脊髓病 440
一、糖尿病性脊髓病 441
第十一节 内分泌代谢病性脊髓病 441
二、感染性心内膜炎性脊髓病 441
二、血卟啉病性脊髓病 443
第十二节 癌性非转移性脊髓病 445
第二节 颅骨骨瘤 446
第一节 颅骨肿瘤 446
第十章 颅骨与脊柱疾病 446
第三节 颅骨软骨瘤 447
第四节 颅骨骨髓瘤 448
第六节 颅骨黄色瘤 449
第五节 颅骨成骨肉瘤 449
第八节 颅骨巨细胞瘤 450
第七节 颅骨网织细胞肉瘤 450
第十节 颅骨骨纤维结构不良 451
第九节 颅骨胆脂瘤 451
第十一节 颅骨结核 452
第十二节 颅骨畸形性骨髓炎 453
第十四节 颅骨骨髓炎 454
第十三节 颅骨嗜酸性肉芽肿 454
第十六节 动脉瘤性骨囊肿 456
第十五节 颅骨血管瘤 456
第十七节 颅骨转移瘤 457
第十八节 颈椎病 458
第十九节 椎间盘突出症 461
第二十节 椎管狭窄症 463
第二节 颅颈区畸形 465
第一节 概述 465
第十一章 颅脑与脊髓先天及发育畸形 465
第三节 脊椎裂和脊髓脊膜膨出 467
一、脊髓空洞症 468
第四节 脊髓先天畸形 468
三、脊髓分裂症 469
二、脊髓拴系综合征 469
四、脑性瘫痪 470
第五节 先天性脑积水 472
第二节 颅脑外伤病人入院前处理 474
第一节 概述 474
第十二章 颅脑损伤 474
一、闭合性脑损伤的机制 475
第三节 颅脑损伤机制 475
一、头皮损伤 476
第四节 头皮与颅骨损伤 476
二、开放性脑损伤的机制 476
二、颅骨骨折 477
第五节 颅骨缺损 478
一、闭合性脑损伤 479
第六节 脑损伤 479
二、开放性脑损伤 480
第七节 脑干损伤 481
一、原发性脑干损伤 482
第八节 外伤性颅内血肿 483
二、继发性脑干损伤 483
一、硬脑膜外血肿 484
二、硬脑膜下血肿 485
四、脑室内出血与血肿 486
三、脑内血肿 486
一、外伤性气颅 487
第九节 颅脑外伤的并发症及后遗症 487
五、迟发性颅内血肿 487
二、脑神经损伤 488
三、外伤性脑脊液漏 489
五、外伤性颈内动脉海绵窦瘘 490
四、外伤性脑膨出 490
八、外伤后癫痫 491
七、外伤后颅内感染 491
六、外伤后颅内异物存留 491
九、脑外伤后综合征 492
十、颅脑损伤后胃肠道出血 493
一、中枢神经系统肿瘤的病理分类 494
第一节 中枢神经系统肿瘤概述 494
第十三章 中枢神经系统肿瘤 494
二、脑肿瘤的一般临床表现 495
三、中枢神经系统肿瘤的治疗新观点 496
一、星形细胞瘤 498
第二节 神经胶质瘤 498
二、少突胶质细胞瘤 500
三、多形性胶质母细胞瘤 501
一、概述 503
第三节 脑膜瘤 503
二、不同部位脑膜瘤 516
第四节 生殖细胞肿瘤 541
第五节 室管膜瘤 546
一、室管膜瘤 546
二、室管膜下瘤 548
第六节 脉络丛乳头状瘤 548
第七节 胶样囊肿 549
第八节 髓母细胞瘤 551
第九节 听神经瘤 555
第十节 垂体腺瘤 559
一、激素分泌活性腺瘤 560
二、无功能细胞腺瘤 563
第十一节 神经纤维瘤病 565
第十二节 颅内转移瘤 567
第十三节 颈静脉孔区肿瘤 570
第十四节 颅内先天性肿瘤 571
一、颅咽管瘤 571
二、表皮样囊肿与皮样囊肿 574
三、脊索瘤 575
第一节 脑血管应用解剖 580
一、脑动脉系统 580
第十四章 脑卒中 580
二、脑静脉系统 585
第二节 脑血液循环 586
一、脑血液循环的特点 586
二、脑血管疾病的血液流变学 588
第三节 脑血管疾病的病理生理 591
一、血流障碍与梗死灶的形成 591
二、缺血性脑损伤的发病机制 594
第四节 脑卒中的流行病学 600
一、脑卒中的发病概况与预防对策 600
二、脑卒中的危险因素 601
三、脑卒中的基本病因 603
一、基本症状 606
二、前驱症状 606
第五节 脑动脉卒中 606
三、脑卒中诊断要点 607
四、急危重症脑卒中 607
第六节 缺血性脑卒中 608
一、动脉粥样硬化与缺血性脑卒中 608
二、短暂性脑缺血发作 609
三、动脉硬化性脑梗死 612
四、脑栓塞 623
第七节 出血性脑卒中 625
一、脑出血 625
二、蛛网膜下腔出血 637
第八节 脑血管病的病理形态学 649
第九节 动脉硬化 650
一、动脉粥样硬化 650
二、脑动脉硬化症 651
第十节 血压与脑卒中 653
一、血压与脑血流量相互关系 653
二、高血压—脑血管损伤—脑卒中 654
三、血压变动和脑卒中 656
四、脑卒中急性期血压变化 656
五、脑卒中急性期血压调控 657
六、脑卒中降压要点 657
一、概述 658
二、高血压脑病 658
第十一节 高血压急症 658
第十二节 高血压防治最新进展 663
第十三节 主动脉弓综合征 665
第十四节 脑淀粉样血管病 668
第十五节 脑静脉卒中 670
一、上矢状窦血栓形成 671
二、海绵窦血栓形成 674
第一节 脑膜炎 677
一、病毒性脑膜炎 677
第十五章 颅内感染 677
二、细菌性脑膜炎 678
三、结核性脑膜炎 683
四、隐球菌性脑膜炎 687
五、Mollaret脑膜炎 690
第二节 脑蛛网膜炎 691
第三节 脑炎 693
一、单纯疱疹病毒性脑炎 693
二、水痘—带状疱疹病毒脑炎 696
第四节 慢性病毒感染 699
一、亚急性硬化性全脑炎 699
二、进行性多灶性白质脑病 701
三、皮质纹状体脊髓变性 702
第五节 神经梅毒 704
第六节 艾滋病的神经系统表现 709
第七节 颅内脓肿 715
一、脑脓肿 715
二、硬脑膜外脓肿 721
三、硬脑膜下脓肿 722
四、脑垂体脓肿 722
第八节 脑结核瘤 723
第九节 颅内真菌性肉芽肿 725
第十六章 朊蛋白病 728
第一节 概述 728
第二节 Creutzfeldt—Jakob病 730
第三节 我国朊蛋白病的研究进展 737
第十七章 脱髓鞘疾病 740
第一节 概述 740
第二节 多发性硬化 741
第三节 急性播散性脑脊髓炎 766
第四节 急性出血性白质脑炎 770
第五节 弥漫性硬化和同心圆性硬化 771
第六节 脑桥中央髓鞘溶解症 773
第一节 脑猪囊尾蚴病 778
第十八章 脑寄生虫病 778
第二节 脑型血吸虫病 784
第三节 脑型卫氏并殖吸虫病 787
第四节 脑棘球蚴病 791
第五节 脑弓形虫病 793
一、阿米巴病合并脑脓肿 798
第六节 脑阿米巴病 798
二、原发性阿米巴脑膜脑炎 802
三、肉芽肿性阿米巴脑炎 803
第七节 脑蛔虫病 804
第八节 脑丝虫病 806
第九节 脑型疟疾 808
第十节 脑旋毛虫病 812
第十一节 脑血管圆线虫病 815
第一节 帕金森病 819
第十九章 神经退行性疾病 819
第二节 特发性震颤 829
第三节 肝豆状核变性 831
第四节 苍白球—黑质色素变性 833
第五节 风湿性舞蹈病 834
第六节 亨廷顿舞蹈病 836
第七节 遗传性神经棘红细胞增多综合征 837
第八节 睑痉挛—口下颌部肌张力障碍 838
第九节 痉挛性斜颈 839
第十节 书写痉挛 840
第十一节 多巴反应性肌张力障碍 841
第十二节 抽动—秽语综合征 842
第一节 多系统萎缩 851
第二十章 神经系统变性疾病 851
一、橄榄体脑桥小脑萎缩 852
二、Shy—Drager综合征 854
三、纹状体黑质变性 856
第二节 蜡样质—脂褐素累积病 858
第三节 家族性痉挛性截瘫 859
第四节 Friedreich共济失调 861
第五节 Machado—Joseph病 864
第六节 肌阵挛性小脑协调障碍 866
第七节 Lafora病 867
第一节 概述 870
第二十一章 神经系统遗传性疾病 870
一、Friedreich型共济失调 872
第二节 遗传性共济失调 872
二、脊髓小脑性共济失调 873
三、遗传性痉挛性截瘫 875
第三节 腓骨肌萎缩症 877
一、结节性硬化 879
第四节 神经皮肤综合征 879
二、神经纤维瘤病 880
三、脑—面血管瘤病 882
四、着色性干皮病 883
六、神经皮肤鱼鳞病 884
五、共济失调毛细血管扩张症 884
七、神经皮肤黑变病 885
第一节 苯丙酮尿症 887
第二十二章 神经系统遗传代谢性疾病 887
第二节 黏多糖累积病 889
第三节 弥散性体表血管角质瘤病 892
第四节 脑脂质累积病 893
第一节 概述 897
第二十三章 癫痫 897
第二节 部分性发作 900
第三节 全面性发作 902
一、West综合征 909
第四节 常见癫痫综合征 909
二、Lennox—Gastaut综合征 910
三、具有中央—颞部棘波的良性儿童期癫痫 911
四、具有枕区发放的儿童期癫痫 912
第五节 癫痫持续状态 913
第一节 阿尔茨海默病 916
第二十四章 痴呆 916
第二节 血管性痴呆 921
第一节 概述 924
第二十五章 肌肉疾病 924
第二节 重症肌无力 925
一、多发性肌炎 933
第三节 多发性肌炎和皮肌炎 933
二、皮肌炎 937
第四节 进行性肌营养不良症 938
一、X—连锁肌营养不良 940
二、面肩肱型肌营养不良 942
三、肌强直性肌营养不良 943
第五节 周期性瘫痪 944
一、低钾型周期性瘫痪 945
二、高钾型周期性瘫痪 947
第六节 包涵体肌炎 948
第七节 线粒体脑肌病 949
第八节 脂质沉积性肌病 951
四、GM1—神经节苷脂病 953
三、晚发型GM2—神经节糖苷沉积症 953
一、GM2—神经糖苷沉积病 953
二、婴儿脑病伴樱桃红斑 953
六、胆固醇贮积病 954
五、Gaucher病 954
七、神经元蜡样脂褐质沉积症 955
第九节 糖原沉积性肌病 956
第十节 甲状腺与肌病 958
第十一节 类固醇肌病 959
第十二节 先天性肌病 960
第十三节 先天性肌强直症 961
第十五节 神经性肌强直 963
第十四节 先天性副肌强直症 963
第十六节 僵人综合征 964
一、中枢性自主神经系统 967
第一节 概述 967
第二十六章 自主神经系统疾病 967
二、周围性自主神经系统 969
第二节 红斑肢痛症 970
第三节 雷诺病 972
第四节 灼性神经痛 974
第五节 血管性神经性水肿 975
第六节 原发性直立性低血压 977
第七节 面偏侧萎缩症 978
第八节 间脑病变 980
第九节 自发性多汗症 983
第一节 一氧化碳中毒 985
第二十七章 神经系统中毒性疾病 985
第二节 酒精中毒 986
第三节 农药中毒 987
第四节 药物中毒 988
第五节 灭鼠药中毒 990
第六节 工业中毒 991
第七节 食物中毒 994
第八节 生物毒素中毒 996
第一节 中暑 999
第二十八章 神经系统物理损伤疾病 999
第二节 减压病 1005
一、放射性脑病 1007
第三节 放射性损伤 1007
二、放射性脊髓病 1008
第四节 淹溺 1010
第五节 高原病 1011
第六节 电击 1016
第二节 脑—心综合征 1020
第一节 脑内脏综合征 1020
第二十九章 全身性疾病与神经系统损伤 1020
第三节 脑—胃肠综合征 1022
第四节 肺性脑病 1023
第五节 肝性脑病 1027
第六节 胰性脑病 1036
第七节 结缔组织疾病 1040
一、系统性红斑狼疮 1040
二、结节性多动脉炎 1043
三、白塞病 1045
第八节 血液病 1047
一、贫血 1047
二、白血病 1049
三、多发性骨髓瘤 1051
四、淋巴瘤 1053
五、真性红细胞增多症 1054
第九节 内分泌疾病 1055
一、甲状腺功能亢进症 1055
二、甲状腺功能减退症 1058
三、甲状旁腺功能亢进症 1059
四、甲状旁腺功能减退症 1060
五、原发性醛固酮增多症性神经肌病 1061
六、嗜铬细胞瘤性神经病 1062
第十节 代谢异常性疾病 1063
一、糖尿病 1063
二、低血糖 1069
三、血卟啉病 1071
第十一节 维生素缺乏病 1072
一、维生素B1缺乏病 1072
二、维生素B12缺乏病 1074
三、叶酸缺乏病 1075
四、烟酸缺乏病 1076
五、维生素B6缺乏症 1078
六、维生素E缺乏症 1079
七、脊髓后侧索联合变性 1080
第十二节 狂犬病 1082
第十三节 汉坦病毒感染所致的神经系统疾病 1086
第十四节 流行性腮腺炎及脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎 1095
第十五节 严重急性呼吸综合征 1099
第十六节 副肿瘤性神经系统综合征 1102
第十七节 肾病、透析、移植与中枢神经系统疾病 1106
一、肾性脑病 1106
二、透析脑病 1110
三、失衡综合征 1112
四、肾移植与中枢神经系统疾病 1114
第三十章 神经系统疾病与康复医疗 1130
第一节 康复医学概述 1130
第二节 常用康复治疗方法 1133
一、运动疗法 1134
二、作业疗法 1142
三、言语治疗 1148
四、生物反馈疗法 1154
第三节 神经系统病损的运动康复 1162
一、脑卒中的运动康复 1162
二、颅脑损伤的康复 1165
三、小儿脑性瘫痪的康复 1168
四、脊髓损伤的康复 1170
五、周围神经病损的康复 1174
第四节 脑血管意外患者感觉障碍的训练 1176
一、感觉系统的结构与功能 1176
二、感觉障碍及其处理 1177
三、一般感觉的训练 1178
一、概述 1179
二、失语症 1179
第五节 言语功能评定和康复 1179
三、构音障碍 1183
四、言语失用 1185
第六节 语言障碍 1186
一、语言处理的解剖生理基础 1186
二、失语症 1187
三、构音障碍 1195
四、言语失用症 1196
五、失读症 1197
第三十一章 神经系统疾病与护理 1198
第一节 心理护理 1198
第二节 瘫痪病人护理 1200
第三节 癫痫病人护理 1201
第四节 压疮的预防及护理 1202
第五节 昏迷病人护理 1206
第六节 气管切开护理 1207
第七节 大、小便护理 1208
一、排尿护理 1208
二、大便护理 1213
三、会阴部护理 1217
第八节 眼睛护理 1218
第三十二章 神经系统疾病检验正常值与常用药物 1221
第一节 神经科检验常用值 1221
第二节 脑血管病常用药物 1226