目录 1
1 姑息治疗的原则 1
1.1 什么是姑息治疗 1
1.2 谁应该接受姑息治疗 3
1.3 应该何时开始姑息治疗 3
1.4 应该怎样实施姑息治疗 6
1.5 姑息治疗应在哪里实施 11
2 伦理问题 13
2.1 伦理问题：行为、信仰和价值观 13
2.2 治疗垂危患者时遇到的伦理问题 14
3 与临终患者的交流和给予支持 25
3.1 面对死亡 25
3.2 谈论死亡和濒临死亡 26
3.3 心理症状、精神上的悲伤和痛苦 31
3.4 社会支持 33
4 失去、悲痛和居丧问题 34
4.1 悲痛是正常的还是复杂的 34
4.2 复杂性的悲痛 40
4.3 特殊类型的失去 41
5.1 预测因素 43
5 姑息治疗工作人员的自我情感调节 43
5.2 需警惕的心理衰竭的征兆 45
5.3 工作人员自我照护的原则 45
5.4 治疗机构的整体照护原则 46
6 家庭医疗 48
6.1 家庭医疗是一种选择吗 48
6.2 要满足这些需求的办法 49
6.3 交流 52
6.4 全科医师的作用 53
7.1 非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚 55
7 止痛药和辅助治疗药 55
7.2 阿片类药物 65
7.3 阿片拮抗剂 75
7.4 治疗慢性疼痛的辅助药物 76
7.5 治疗神经病理性疼痛的辅助药物 76
7.6 改变组织反应性的辅助药物 79
7.7 骨骼肌松弛剂 81
7.8 平滑肌松弛剂 83
7.9 吸入性药物 84
7.10 缓泻药 84
7.11 止吐药 85
7.13 超说明书用药或未经批准的用药 88
7.12 其他用于姑息治疗的药物 88
7.14 未注册的药物 89
8 有关的实际问题 90
8.1 经常被问到的问题 90
8.2 患者死后姑息工作人员的职责 96
8.3 给临时代理医生的建议 97
8.4 辅助治疗和替代治疗 100
9.2 解释 104
9.4 个体化治疗 104
9.3 讨论 104
9.1 评估 104
9 控制症状的原则 104
9.5 要注意细节 105
9.6 掌握病情的进展 105
10 疼痛的治疗 106
10.1 原则 107
10.2 疼痛的定义 107
10.3 疼痛的类型 107
10.4 疼痛的病理生理 110
10.5 疼痛的评估 111
10.6 设定治疗目标 115
10.7 药物治疗 116
10.8 非药物治疗 127
11 疲劳 129
11.1 非药物治疗 129
11.2 药物治疗 130
12 消化系统症状 131
12.1 口腔护理 131
12.2 吞咽困难 132
12.3 厌食和体重下降 133
12.4 恶心和呕吐 134
12.5 便秘 138
12.6 肠梗阻 141
13 呼吸系统症状 144
13.1 呼吸困难 144
13.2 咳嗽 148
13.3 粗重的呼吸和呼吸道分泌物 149
13.4 咯血 150
13.5 呃逆 151
13.6 不正常的呼吸模式 151
13.7 氧疗 153
14.1 头疼和头痛 155
14 神经系统症状 155
14.2 运动障碍 157
14.3 感觉障碍 157
14.4 眩晕、头晕眼花、晕厥和头晕 159
14.5 脊髓压迫 160
14.6 尿潴留和尿失禁 160
14.7 癫痫发作 160
14.8 运动障碍和不宁腿综合征 161
14.9 共济失调和协调不能 162
15.1 认知丧失 163
15 认知、心境和睡眠障碍 163
15.2 心境障碍 166
15.3 睡眠障碍 170
16 肌肉骨骼症状 173
16.1 肌阵挛 173
16.2 痛性痉挛和痉挛 173
16.3 骨转移 175
17 皮肤症状 177
17.1 出汗 177
17.2 瘙痒 177
17.3 皮肤转移和真菌样迅速生长的肿瘤 178
18.1 高钙血症 180
18 内分泌和代谢症状 180
18.2 肾衰竭 181
18.3 血管升压素分泌异常和低钠血症 181
18.4 骨转移 182
18.5 谵妄 182
19 血液系统症状 183
19.1 贫血 183
19.2 出血 184
20.4 尿潴留 185
20.3 尿瘘 185
20.2 尿失禁 185
20.1 尿路梗阻 185
20 泌尿系统症状 185
20.5 导尿术 186
20.6 血尿 186
20.7 膀胱痛 186
21 副癌综合征 188
22 终末期治疗 190
22.1 交流 190
22.2 治疗地点 190
22.5 停用口服药物 191
22.3 复苏术 191
22.4 营养和补液 191
22.6 正确止痛 192
22.7 镇静 192
22.8 粗重的呼吸 192
22.9 导尿术 192
22.10 呼吸困难 192
22.11 患者死后（姑息治疗工作人员）的职责 193
23 急症 194
23.1 脊髓压迫 194
23.2 上腔静脉阻塞 195
23.4 突发的严重出血 196
23.3 急性呼吸道阻塞 196
24 并发的慢性疾病的治疗 197
24.1 长期服用药物的改变对心理产生的影响 197
24.2 特殊的并发症 198
25 最常见肿瘤 200
25.1 乳腺癌 200
25.2 前列腺癌 201
25.3 肺癌 202
25.4 结直肠肿瘤 203
25.6 原发灶不明的肿瘤 204
25.5 黑色素瘤 204
26 获得性免疫缺陷综合征 206
26.1 治疗垂危的AIDS患者时要考虑的主要问题 206
26.2 控制症状 207
26.3 确认患者处于终末期 212
27 儿科姑息治疗 213
27.1 儿童的特殊因素 213
27.2 儿科姑息治疗涉及的晚期疾病 219
27.3 儿童时期的死亡概念 222
27.4 儿童阶段的失去、悲痛和亲人丧亡 226
27.5 疼痛评估 230
27.6 青少年 232
27.7 信息资源 233
28 附录 237
28.1 附录1 其他途径给药时所需的设备和注射用药物的配伍 237
28.2 附录2 信息来源 243
28.3 附录3 A类表的特殊获取方案 245
28.4 附录4 B类表的特殊获取方案 246
28.5 附录5 术语 247
索引 254