上篇 常见心血管病合理用药要点 3
第一章 心功能不全的合理用药 3
第一节 心功能不全治疗的目的、原则和方法 3
一、治疗目的 3
二、治疗原则 3
三、治疗方法 3
第二节 治疗心衰药物的临床评价和用药注意事项 4
一、利尿剂 4
二、β受体阻断剂 5
三、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 6
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 7
五、神经内分泌抑制剂联合应用 8
六、洋地黄类药物 8
七、非洋地黄类强心剂 9
八、血管扩张剂 9
九、钙拮抗剂 9
十、他汀类药物 10
十一、其他治疗心力衰竭的药物 10
十二、抗心律失常药物 10
十三、抗凝剂 10
十四、应避免使用的药物 10
第三节 各种类型心功能不全的药物治疗 11
一、慢性收缩性心功能不全 11
二、急性或慢性心功能不全急性加重 11
三、难治性心功能不全 12
四、舒张性心功能不全 13
五、无症状性心功能不全 13
六、心力衰竭合并心血管疾病 13
七、心力衰竭合并糖尿病 14
八、心力衰竭合并肾功能不全 14
九、心力衰竭合并肺部疾病 15
十、心力衰竭合并癌症 15
十一、心力衰竭合并甲状腺疾病 15
十二、心力衰竭合并贫血 15
十三、心力衰竭合并低钠血症 15
十四、心源性肝硬化 16
十五、心力衰竭合并睡眠呼吸暂停 16
第二章 休克的合理用药 18
第一节 一般紧急处理 18
第二节 病因治疗 19
第三节 应用抗生素 20
第四节 抗休克药物治疗 20
一、补充血容量 20
二、合理应用血管活性药物 22
三、纠正酸中毒、维持水与电解质平衡 23
四、应用糖皮质激素和β内啡肽拮抗剂 24
五、应用细胞保护剂 24
第五节 非药物治疗 25
第六节 防治多器官功能衰竭 25
第三章 心律失常的合理用药 27
第一节 概述 27
一、心律失常的治疗原则和方法 27
二、合理使用抗心律失常药物要点 28
第二节 室上性心律失常 31
一、窦性心动过速 31
二、窦性心动过缓 32
三、病态窦房结综合征 32
四、房性期前收缩 32
五、房性心动过速 33
六、房室交界区期前收缩 33
七、房室交界区逸搏 33
八、房室结折返性心动过速 34
九、非阵发性交界性心动过速 36
第三节 心房扑动 37
第四节 心房颤动 37
一、心房颤动的分类 37
二、治疗原则 37
三、病因治疗 38
四、控制心室率 38
五、转复心律 38
六、抗凝治疗 39
七、非药物治疗 40
第五节 室性心律失常 41
一、室性期前收缩 41
二、持续性室性心动过速 41
三、非持续性室性心动过速 43
四、非阵发性室性心动过速 43
五、特发性室性心动过速 43
六、束支折返性室性心动过速 43
七、尖端扭转型室性心动过速 44
八、短QT综合征 44
九、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速 45
十、Brugada综合征 45
第六节 其他类型心律失常 46
一、急性心肌梗死合并心律失常 46
二、心力衰竭合并心律失常 46
三、房室传导阻滞 46
四、室内传导阻滞 47
五、预激综合征 47
第七节 心脏骤停 47
一、一期心肺复苏 48
二、二期心肺复苏 48
三、三期心肺复苏 49
四、复苏后治疗 52
第八节 心脏性猝死高危病人的处理 53
一、概述 53
二、治疗病因 55
三、药物治疗 56
四、非药物治疗 56
第四章 高血压的合理用药 59
第一节 概述 59
一、高血压的诊断标准 59
二、鉴别诊断 59
三、高血压的分期或分类 60
四、高血压的新定义 60
第二节 高血压的影响预后因素和危险分层 61
一、危险因素及影响预后的因素 61
二、高血压的危险分层 62
第三节 高血压的治疗原则和方法 62
一、治疗原则 62
二、治疗方法 63
第四节 应用降压药物的十项原则 63
一、早期干预原则 63
二、血压达标原则 63
三、长期化治疗原则 64
四、血压平稳控制原则 64
五、选药个体化原则 64
六、剂量个体化原则 65
七、联合用药原则 65
八、简化治疗方法原则 65
九、多元化治疗干预原则 65
十、随访和监测原则 66
第五节 不同类型高血压的选药特点 66
一、无并发症的高血压 66
二、单纯收缩期高血压 66
三、心率总是偏快的高血压 66
四、高血压合并心力衰竭 66
五、高血压合并心肌肥厚 66
六、高血压合并肥厚型心肌病 66
七、高血压合并稳定型心绞痛 66
八、高血压合并不稳定型心绞痛 66
九、高血压合并心肌梗死 67
十、高血压合并肾功能异常 67
十一、高血压合并微量蛋白尿 67
十二、高血压合并糖尿病 67
十三、高血压合并高脂血症 67
十四、高血压合并心动过缓或房室传导阻滞 67
十五、高血压合并心房颤动或心动过速 67
十六、高血压合并甲状腺功能亢进症 67
十七、高血压合并偏头痛 67
十八、高血压合并前列腺肥大 67
十九、高血压合并脑血管病 67
二十、高血压合并妊娠 67
二十一、高血压合并肥胖 67
二十二、高血压合并代谢综合征 68
二十三、高血压合并周围动脉疾病 68
二十四、高血压合并动脉夹层 68
二十五、高血压合并动脉瘤 68
二十六、精神紧张性高血压 68
二十七、白大衣高血压 68
第六节 老年人高血压 68
一、老年高血压的特点 68
二、老年人高血压的治疗特点 68
第七节 高血压急症 70
一、高血压急症的分类 70
二、高血压急症的治疗原则 70
三、治疗高血压急症的常用药物及用药方法 71
第八节 难治性高血压 73
一、难治性高血压的定义 73
二、难治性高血压的治疗 74
第五章 冠心病的合理用药 76
第一节 概述 76
一、冠心病的分型 76
二、冠心病的诊断与鉴别诊断 77
三、冠心病的治疗原则 78
四、冠心病的二级预防A、B、C、D、E方案 80
第二节 常用治疗冠心病药物的临床评价和用药注意事项 81
一、硝酸酯类药物 81
二、β受体阻断剂 82
三、钙离子拮抗剂 83
四、抗凝及抗血小板药物 84
五、调血脂药物 84
六、血管紧张素转换酶抑制剂 85
七、防治心绞痛的其他药物 86
第三节 心绞痛 87
一、心绞痛的诊断与分型 87
二、不同类型心绞痛的治疗特点及注意事项 87
第四节 急性冠状动脉综合征 91
一、急性冠状动脉综合征的诊断与分型 91
二、急性冠状动脉综合征的治疗 92
三、特殊人群的急性冠状动脉综合征 93
第五节 急性心肌梗死 95
一、急性心肌梗死的诊断 95
二、急性心肌梗死的治疗 96
第六节 无症状型冠心病 107
第七节 缺血性心肌病型冠心病 107
第八节 猝死型冠心病 107
第九节 介入治疗前后的药物治疗 108
一、围手术期用药 108
二、介入治疗后二级预防的药物治疗 110
第六章 血脂异常的合理用药 112
第一节 概述 112
一、血脂水平意义判断 112
二、血脂异常危险分层 112
第二节 血脂异常的治疗 113
一、血脂异常治疗的目标值 113
二、病因治疗 113
三、治疗性生活方式改变 114
四、药物治疗 114
五、调血脂药物的联合应用 115
六、其他治疗方法 116
七、强化调血脂治疗的四个原则 116
第三节 特殊病人血脂异常的治疗 117
一、糖尿病 117
二、代谢综合征 117
三、急性冠状动脉综合征（ACS） 117
四、重度高胆固醇血症 118
五、低高密度脂蛋白血症 118
六、中度以上的高甘油三酯血症 118
七、混合型血脂异常 118
八、老年人血脂异常 118
九、卒中和短暂脑缺血发作 118
第七章 心脏瓣膜病的合理用药 120
第一节 概述 120
一、心脏瓣膜病的治疗原则 120
二、心脏瓣膜病的合理用药要点 120
第二节 各种心脏瓣膜病的治疗原则和方法 121
一、二尖瓣狭窄 121
二、二尖瓣关闭不全 122
三、主动脉瓣狭窄 123
四、主动脉瓣关闭不全 123
五、三尖瓣狭窄 124
六、三尖瓣关闭不全 124
七、肺动脉瓣狭窄 124
八、肺动脉瓣关闭不全 125
九、二尖瓣脱垂 125
十、老年性心脏瓣膜病 126
第三节 心脏瓣膜病的抗凝治疗 127
一、心脏瓣膜病的抗凝治疗原则 127
二、二尖瓣狭窄 128
三、主动脉瓣病变 128
四、二尖瓣脱垂 128
五、瓣膜手术 128
六、心脏瓣膜病特殊时期的抗凝治疗 129
第八章 先天性心脏病的合理用药 131
第一节 概述 131
一、先天性心脏病的治疗原则 131
二、先天性心脏病的合理用药要点 131
第二节 常见先天性心脏病的治疗原则和方法 131
一、单纯肺动脉口狭窄 131
二、主动脉口狭窄 132
三、主动脉缩窄 132
四、心房间隔缺损 132
五、心室间隔缺损 132
六、动脉导管未闭 133
七、主动脉窦瘤破裂入右室 133
八、法洛四联症 133
九、法洛三联症 134
十、艾森曼格综合征 134
第三节 矛盾性栓塞 134
一、矛盾性栓塞的病因 134
二、矛盾性栓塞的治疗 135
第九章 心脏感染性疾病的合理用药 137
第一节 概述 137
一、心脏感染性疾病的病因 137
二、规范、合理、安全地应用抗生素治疗心脏感染性疾病 137
三、心脏感染性疾病的综合治疗 140
第二节 感染性心内膜炎 141
一、感染性心内膜炎的病因 141
二、感染性心内膜炎的诊断标准 141
三、感染性心内膜炎的治疗 141
四、预防性使用抗生素 144
第三节 感染性心包炎 144
一、急性非特异性心包炎 144
二、结核性心包炎 145
三、化脓性心包炎 145
四、真菌性心包炎 145
五、阿米巴性心包炎 145
六、肺吸虫性心包炎 146
七、丝虫性心包炎 146
八、龙线虫心包炎 146
第四节 急性病毒性心肌炎 146
第五节 扩张型心肌病 147
第六节 风湿热和风湿性心脏炎 148
一、风湿热的病因 148
二、风湿热的诊断 148
三、风湿热的治疗 149
四、风湿热的预防 151
第七节 梅毒性心血管病 151
第八节 炎症与冠状动脉粥样硬化 152
一、炎症反应与冠心病 152
二、炎症反应的防治 153
第九节 与感染有关的其他心脏病 153
一、艾滋病性心脏炎 153
二、莱姆病性心脏炎 153
三、心脏包虫病 154
四、弓形虫病心脏病 154
五、旋毛虫病心肌炎 154
六、肠吸虫病心肌病 155
七、锥虫病心肌病 155
第十章 心肌病的合理用药 157
第一节 心肌病的分类 157
第二节 扩张型心肌病 158
第三节 肥厚型心肌病 159
第四节 限制型心肌病 163
第五节 致心律失常型右室心肌病 164
第六节 离子通道病 165
第七节 左室心肌致密化不全 165
第八节 应激心肌病 165
第九节 酒精性心肌病 166
第十节 围生期心肌病 166
第十一节 药物性心肌病 167
第十二节 克山病 168
第十三节 脚气病性心脏病 168
第十四节 糖尿病性心肌病 169
第十五节 尿毒症性心肌病 169
第十六节 甲状腺功能亢进性心脏病 170
第十七节 甲状腺功能减退性心脏病 171
第十八节 贫血性心脏病 171
第十九节 心动过速性心肌病 172
第二十节 风湿病所致心肌病 172
第二十一节 淀粉样变性心肌病 173
第十一章 肺栓塞的合理用药 175
第一节 概述 175
一、肺栓塞的诊断性评估步骤 175
二、肺栓塞的临床分型 175
第二节 血栓性肺栓塞 177
第三节 癌栓肺栓塞 178
第四节 脂肪肺栓塞 178
第五节 羊水肺栓塞 178
第六节 空气肺栓塞 179
第七节 脓毒栓肺栓塞 179
第十二章 肺动脉高压的合理用药 181
第一节 概述 181
一、肺动脉高压的分类 181
二、肺动脉高压的治疗原则和方法 183
三、肺动脉高压的传统治疗方法 184
四、肺血管扩张药的用药方法及注意事项 185
五、介入、手术治疗和基因治疗 186
第二节 各种类型肺动脉高压的治疗 187
一、由心脏疾病所致肺动脉高压 187
二、门脉高压性肺动脉高压 189
三、慢性血栓栓塞性肺动脉高压 189
四、慢性肺心病所致肺动脉高压 190
五、急性肺源性心脏病所致肺动脉高压 191
六、特发性肺动脉高压 192
第十三章 周围血管疾病的合理用药 194
第一节 多发性大动脉炎 194
第二节 动脉瘤 195
第三节 马方综合征 197
第四节 主动脉夹层 197
第五节 闭塞性动脉硬化 199
第六节 血栓闭塞性脉管炎 200
第七节 糖尿病肢体动脉闭塞症 201
第八节 血栓性静脉炎 203
第九节 体循环栓塞 204
第十节 雷诺综合征 206
第十一节 外周动脉闭塞性疾病的抗栓治疗 207
一、慢性肢体缺血和间歇性跛行 207
二、急性肢体缺血 207
三、血管旁路移植术 207
四、颈动脉内膜切除术 207
五、无症状的颈动脉狭窄 208
六、下肢血管腔内治疗 208
第十四章 心脏综合征的合理用药 209
第一节 小心脏综合征 209
第二节 直背综合征 209
第三节 直立性低血压 210
第四节 运动员心脏综合征 211
第五节 心脏血管性神经官能症 212
第六节 血管迷走性晕厥 214
第十五章 心血管病危险因素的合理用药 217
第一节 概述 217
一、心血管危险因素分类 217
二、心血管病发病危险分层 217
三、心血管病危险因素的药物治疗原则 218
第二节 代谢综合征 219
一、定义和诊断标准 219
二、危险性评估 219
三、MS各种代谢异常的危害 219
四、防治原则 219
五、药物治疗 220
六、手术或介入治疗 220
第三节 高血压 220
第四节 糖尿病 221
一、糖尿病的危害 221
二、治疗原则和方法 221
第五节 高脂血症 223
第六节 肥胖症 223
一、肥胖症的危害 223
二、肥胖症的治疗 224
第七节 高尿酸血症 225
第八节 微量蛋白尿 226
一、病因和发病机制 226
二、治疗 227
第九节 心率增快 227
一、静息时心率增快的危害 227
二、降低心率的方法 228
第十节 总体心血管危险因素综合干预 229
下篇 常用心血管药物 233
第一章 概论 233
第一节 心血管药理学 233
一、药物代谢动力学 233
二、药效学 235
三、生物药剂学 236
四、药物耐受性 237
五、治疗药物监测与时间药理学 237
六、药物不良反应 238
七、药物相互作用 238
第二节 机体对药效的影响 244
一、老年人用药 244
二、小儿用药 244
三、女性用药 245
四、妊娠妇女用药 246
五、哺乳期用药 251
六、肝功能障碍时用药 253
七、肾功能障碍时用药 254
第三节 心血管药物对机体的影响 256
一、对血糖、血脂、电解质的影响 256
二、对神经系统的影响 258
三、对性功能的影响 258
四、对肝功能的影响 259
五、对肾功能的影响 259
六、对呼吸系统的影响 260
七、对妊娠的影响 261
八、对哺乳的影响 262
九、对尿酸的影响 262
十、对凝血系统的影响 262
十一、非降压药物对血压的影响 263
十二、非离子通道剂的抗心律失常作用 265
十三、直立性低血压 265
十四、对皮肤的影响 266
十五、对其他器官功能的影响 266
十六、戒断综合征 267
第四节 时间治疗学与心血管临床用药 268
一、时间治疗学的概念 268
二、时间治疗学指导选择服药最佳时间 268
三、时间治疗学在降压药物治疗中的应用 269
第二章 强心苷 272
第一节 概述 272
一、强心剂在心力衰竭治疗中的地位已发生变化 272
二、药理作用 273
三、适应证 274
四、禁忌证 274
五、特殊情况下的临床应用 275
六、剂量与用法 277
七、强心苷中毒 280
八、药物相互作用 283
第二节 药物介绍 285
洋地黄叶 285
洋地黄毒苷 286
地高辛 286
甲地高辛 287
西地兰 288
西地兰D 288
毒毛旋花子苷K 289
毒毛旋花子苷G 289
强心灵 289
冰凉花 289
铃兰毒苷 290
羊角拗苷 290
万年青苷 290
残余蟾蜍配基 290
第三章 非洋地黄类强心苷 291
第一节 概述 291
一、药物分类 291
二、临床应用 292
第二节 儿茶酚胺类强心药 292
一、概述 292
二、多巴胺及其同系物 294
盐酸多巴胺 295
异波帕胺 297
地诺帕明 298
多培沙明 299
三、β受体激动剂 300
盐酸多巴酚丁胺 301
对羟苯心安 303
扎莫特罗 303
第三节 磷酸二酯酶抑制剂 304
一、概述 304
二、二氢吡啶类 305
氨吡酮 306
甲腈吡酮 307
威那利酮 308
三、咪唑类 309
依洛昔酮 309
皮洛昔酮 310
第四节 钙增敏剂 311
匹莫苯 311
左旋赛敏坦 312
第五节 其他强心药物 312
心先安 312
胰高血糖素 313
氨茶碱 314
重组人生长激素 315
重组人脑利钠肽 316
第四章 利尿药 318
第一节 概述 318
一、利尿药的分类 318
二、作用机制和药理作用 318
三、临床应用 320
四、不良反应与防治 322
五、药物相互作用 322
六、常用利尿药的用药方法及注意事项 324
第二节 药物介绍 326
一、高效利尿药 326
呋塞米 326
依他尼酸 328
布美他尼 329
托拉塞米 330
二、中效利尿药 331
噻嗪类利尿药 331
吲哒帕胺 335
天尼酸 335
三、低效利尿药 335
螺内酯 335
依普利酮 339
氨苯蝶啶 340
盐酸胍吡嗪 341
乙酰唑胺 342
四、脱水药 343
甘露醇 343
山梨醇 344
第五章 抗休克药 346
第一节 血管活性药物 346
一、抗休克药物分类 346
二、舒张血管抗休克药 347
盐酸多巴胺 347
盐酸多巴酚丁胺 348
异丙肾上腺素 349
硫酸美芬丁胺 349
多培沙明 350
甲磺酸酚妥拉明 350
盐酸酚苄明 351
硝普钠 351
三、血管收缩抗休克药 351
盐酸肾上腺素 352
重酒石酸去甲肾上腺素 354
重酒石酸间羟胺 355
盐酸去氧肾上腺素 356
盐酸甲氧明 356
增血压素 357
苯赖加压素 357
茶碱那林 358
四、阿片受体阻断药 358
纳洛酮 358
五、M胆碱受体阻断药 359
硫酸阿托品 360
氢溴酸东莨菪碱 361
氢溴酸山莨菪碱 362
第二节 调节水和电解质平衡药物 362
氯化钠 363
氯化钾 364
氯化钙 365
葡萄糖酸钙 366
硫酸镁 367
门冬酸钾镁 367
第三节 调节酸碱平衡药物 367
碳酸氢钠 367
乳酸钠 369
氨基丁三醇 370
第四节 血容量扩充药物 370
低分子右旋糖酐 371
中分子右旋糖酐 371
小分子右旋糖酐 372
第五节 营养和改善代谢药物 372
第六节 其他抗休克药物 372
第六章 抗心律失常药物 374
第一节 概述 374
一、抗心律失常药物分类 374
二、抗心律失常的药物治疗选择 375
三、抗心律失常药物的致心律失常作用 377
四、合理使用抗心律失常药物 379
五、抗心律失常药物的联合应用 381
六、妊娠期间抗心律失常药物的选择 382
第二节 抗快速性心律失常药物 384
一、膜稳定剂 384
（一）IA类抗心律失常药物 387
硫酸奎尼丁 388
盐酸双氢奎尼丁 390
盐酸普鲁卡因胺 390
N-乙酰普鲁卡因胺 392
磷酸丙吡胺 392
琥珀酸西苯唑啉 393
（二）IB类抗心律失常药物 394
盐酸利多卡因 394
苯妥英钠 396
盐酸妥卡胺 397
盐酸美西律 398
阿普林定 399
（三）IC类抗心律失常药 400
普罗帕酮 401
莫雷西嗪 402
恩卡尼 403
氟卡尼 404
劳卡尼 405
二、β受体阻断剂 405
三、延长动作电位时程药物 407
盐酸胺碘酮 408
溴苄胺 414
索他洛尔 414
多非利特 415
伊布利特 417
四、钙通道阻滞剂 418
五、其他治疗快速性心律失常药物 419
洋地黄类 419
硫酸镁 419
三磷酸腺苷 419
腺苷 419
新斯的明 419
腾喜龙 419
小檗碱 419
第三节 治疗缓慢性心律失常药物 420
β受体激动剂 420
异丙肾上腺素 420
肾上腺素 421
抗胆碱能药物 421
氨茶碱 421
烟酰胺 421
心先安 421
糖皮质激素 421
第七章 β受体阻断剂 423
第一节 概述 423
一、β受体分布及功能 423
二、β受体阻断剂的分类 424
三、药代动力学 425
四、作用机制及药理作用 426
第二节 临床应用 427
一、慢性心力衰竭 428
二、原发性高血压 430
三、慢性肾病高血压 431
四、冠心病 432
五、心肌梗死 432
六、快速性心律失常 433
七、扩张型心肌病 433
八、肥厚型心肌病 433
九、缺血心肌再灌注损伤 434
十、二尖瓣狭窄并心动过速 434
十一、二尖瓣脱垂综合征 434
十二、动脉夹层和动脉瘤 434
十三、法洛四联症 434
十四、Q-T间期延长综合征 434
十五、甲状腺功能亢进症 434
十六、偏头痛 435
十七、门静脉高压及食管静脉曲张出血 435
十八、精神病 435
十九、高血压合并脑卒中 435
二十、青光眼 436
二十一、妊娠合并相关的心血管病 436
二十二、非心脏手术围手术期 436
二十三、其他疾病 436
第三节 用药注意事项 438
一、剂量与用法 438
二、禁忌证 438
三、不良反应与防治 439
四、药物的相互作用 440
第四节 药物介绍 443
一、非选择性β受体阻断剂 443
盐酸普萘洛尔 443
马来酸噻吗洛尔 444
替索洛尔 445
纳多洛尔 446
索他洛尔 446
波吲洛尔 447
布库洛尔 448
阿普洛尔 448
比凡洛尔 449
氟司洛尔 449
二、选择性β受体阻断剂 450
贝凡洛尔 450
塞他洛尔 450
比索洛尔 451
酒石酸美托洛尔 452
阿替洛尔 453
倍他洛尔 454
艾司洛尔 455
醋丁洛尔 455
氨磺洛尔 456
三、α1、β受体双重阻断剂 457
阿罗洛尔 457
拉贝洛尔 459
卡维地洛 460
四、β1受体阻断β2受体激动剂 463
西利洛尔 463
第八章 血管紧张素转化酶抑制剂 465
第一节 概述 465
一、肾素-血管紧张素系统及其功能 465
二、药代动力学 467
三、作用机制 468
四、药理作用 468
第二节 临床应用 470
一、ACEI的临床适应证 470
二、高血压 471
三、冠心病和其他动脉粥样硬化性心血管疾病 473
四、急性心肌梗死 474
五、非ST段抬高的急性心肌梗死 475
六、慢性收缩性心力衰竭 475
七、无症状左室收缩功能异常 477
八、舒张性心力衰竭 477
九、瓣膜性心脏病心力衰竭 477
十、心血管疾病一、二级预防 477
十一、糖尿病 478
十二、慢性肾脏病 478
十三、预防中风复发 478
十四、防治心律失常、减少猝死 478
十五、其他作用 478
第三节 用药注意事项 479
一、剂量与用法 479
二、禁忌证 479
三、不良反应与防治 479
四、药物相互作用 481
第四节 药物介绍 482
卡托普利 482
依那普利 483
赖诺普利 483
阿拉普利 484
雷米普利 485
喹那普利 486
盐酸地拉普利 487
西拉普利 487
贝那普利 488
泉多普利 489
盐酸依达普利 489
培哚普利 491
福辛普利 492
第九章 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 494
第一节 概述 494
一、药物代谢动力学 495
二、药理作用 495
第二节 临床应用 496
一、高血压 496
二、充血性心力衰竭 497
三、左室肥厚 497
四、保护肾脏 497
五、防止心血管重构 498
六、降低脑卒中的发生率 498
七、抗电重构 498
八、降低血尿酸水平 499
九、防治糖尿病 499
第三节 用药注意事项 500
一、剂量与用法 500
二、不良反应与防治 500
第四节 药物介绍 501
氯沙坦 501
海捷亚 503
缬沙坦 503
厄贝沙坦 504
替米沙坦 505
坎地沙坦 507
奥美沙坦 507
第五节 血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的联合应用 509
一、ACEI与ARB联合应用的理论基础 509
二、ACEI与ARB联合应用的临床适应证 509
三、我国相关指南的建议 510
第十章 钙离子拮抗剂 512
第一节 概述 512
一、钙离子通道 512
二、钙拮抗剂的分类 513
第二节 作用机制与药理作用 515
一、作用机制 515
二、药理作用 516
第三节 临床应用 517
一、高血压病 517
二、快速性心律失常 521
三、缺血性心绞痛及动脉粥样硬化 521
四、心肌肥厚 521
五、脑血管及中枢神经系统疾病 521
六、肺与肺动脉疾病 522
七、舒张性心功能不全 522
八、肾功能受损 522
九、防治冠状动脉再灌注损伤和无复流现象 523
十、其他心血管疾病 523
第四节 用药注意事项 524
一、心肌梗死 524
二、急性冠状动脉综合征 524
三、心功能不全 524
四、肺动脉高压 524
第五节 药物介绍 525
一、维拉帕米及其同系物 525
盐酸维拉帕米 525
盖洛帕米 529
泰尔帕米 530
阿尼帕米 530
二、二氢吡啶类钙拮抗剂 530
硝苯地平 530
尼卡地平 533
尼群地平 534
氨氯地平 534
尼莫地平 537
尼鲁地平 538
伊拉地平 538
尼索地平 539
非洛地平 540
达罗地平 542
尼瓦地平 542
马尼地平 542
拉西地平 542
贝尼地平 543
巴尼地平 545
乐卡地平 545
阿折地平 546
三、硫氮？酮类钙拮抗剂 548
硫氮？酮 548
四、其他钙拮抗剂 551
桂利嗪 551
氟桂利嗪 551
普尼拉明 552
哌克昔林 552
苄普地尔 552
粉防己碱 553
第十一章 硝酸酯类药物 554
第一节 概述 554
一、作用机制 554
二、药理作用 555
第二节 临床应用 556
一、心绞痛 557
二、急性冠状动脉综合征 557
三、急性心肌梗死 557
四、充血性心力衰竭 558
五、高血压急症 559
六、瓣膜反流性心脏病 559
七、冠状动脉痉挛和无复流 559
第三节 用药注意事项 560
一、剂量与用量 560
二、禁忌证 562
三、不良反应与防治 562
四、耐受性 563
五、药物相互作用 565
六、注意事项 565
第四节 药物介绍 565
硝酸甘油 565
硝酸异山梨酯 567
单硝酸异山梨酯 567
亚硝酸异戊酯 568
戊四硝酯 569
丁四硝酯 569
硝乙醇胺 569
亚硝酸辛酯 570
第十二章 血管扩张药 571
第一节 血管扩张药的分类 571
一、按作用机制及方式分类 571
二、按作用部位及用途分类 571
第二节 临床应用 572
一、高血压病 572
二、充血性心力衰竭 572
三、休克 573
四、冠心病 573
五、脑血管病 573
六、肺动脉高压及周围血管病 574
七、肾功能损害 574
第三节 直接作用于血管平滑肌的药物 574
一、以扩张动脉为主的药物 574
肼屈嗪 574
硫酸双肼屈嗪 575
卡屈嗪 575
布屈嗪 575
米诺地尔 576
二氮嗪 576
吲达帕胺 577
克罗卡林 578
尼可地尔 578
吡那地尔 579
酮色林 579
粉防己碱 580
烟酸 580
烟酸肌醇酯 580
烟酸生育酚酯 580
己酮可可碱 580
罂粟碱 581
环扁桃酯 581
长春西丁 581
托呱酮 582
倍他司汀 582
地芬尼多 583
前列环素类药物 583
内皮素受体拮抗剂 583
血管舒缓素 583
灯盏细辛 583
灯盏花素 584
二、动、静脉均扩张的药物 584
硝普钠 584
三、以扩张静脉为主的药物 586
第四节 α受体阻断药 586
一、概述 586
二、以扩张动脉为主的α受体阻断药 587
甲磺酸酚妥拉明 587
妥拉唑林 588
盐酸酚苄明 589
特拉唑嗪 590
盐酸哌唑嗪 591
吲哚拉明 591
海特琴 592
三、对动静脉均有扩张作用的α受体阻断药 592
多沙唑嗪 592
布那唑嗪 593
曲马唑嗪 594
阿夫唑嗪 594
乌拉地尔 594
异克舒令 595
莫西赛利 595
坦索罗辛 596
萘哌地尔 596
可乐定 597
复方可乐定 598
珍菊降压片 598
降压气雾剂 598
莫索尼定 598
噻美尼定 598
利美尼定 599
托洛尼定 599
胍法辛 599
胍那苄 599
降压平 600
四、以扩张静脉为主的α受体阻断药 600
盐酸丁咯地尔 600
氯丙嗪 600
第五节 非强心苷类正性肌力扩张血管药 601
第六节 神经节阻滞药 601
一、概述 601
二、药物介绍 602
环轮宁 602
八厘麻毒素 603
苦木总碱 603
钩藤总碱 604
第七节 钙离子拮抗药 604
第八节 血管紧张素转化酶抑制剂 604
第九节 交感神经节后阻滞药 604
利血平 604
硫酸胍乙啶 605
第十节 其他抗高血压药 606
降压灵 606
优降宁 607
胍氯酚 607
地巴唑 607
甲基多巴 607
第十一节 抗胆碱药 607
一、概述 607
二、药物介绍 607
硫酸阿托品 607
氢溴酸东莨菪碱 608
氢溴酸山莨菪碱 608
第十三章 调血脂药物 609
第一节 调血脂药物的分类 609
第二节 他汀类调血脂药物 611
一、概述 611
二、药物介绍 616
洛伐他汀 616
阿托伐他汀 617
辛伐他汀 619
氟伐他汀 620
普伐他汀 620
瑞舒伐他汀 622
血脂康 623
第三节 贝特类调血脂药物 624
一、概述 624
二、药物介绍 625
氯贝丁酯 625
双安妥明 626
复方氯贝丁酯钙片 626
苯扎贝特 626
益多酯 626
非诺贝特 627
微粒化力平之 627
吉非贝齐 629
利贝特 629
环丙贝特 629
苄氯贝特 630
克利贝特 630
第四节 胆酸螯合剂 630
一、概述 630
二、药物介绍 631
考来烯胺 631
考来替泊 632
地维烯胺 632
第五节 烟酸类调血脂药物 632
一、概述 632
二、药物介绍 633
烟酸 633
烟酸肌醇 635
维生素E烟酸酯 635
阿昔莫司 636
第六节 胆固醇吸收抑制剂 636
依折麦布 636
第七节 其他调血脂药物 637
普罗布考 637
弹性酶 638
泛硫乙胺 638
夫拉扎勃 639
亚油酸 639
心脑康 639
脑心舒 639
糖酐酯 640
硫酸软骨素A 640
赛美降脂胶囊 640
右旋甲状腺素钠 641
吡卡酯 641
多烯康 641
月见草油 642
藻酸双酯钠 642
第十四章 抗凝血及抗血栓形成药物 644
第一节 概述 644
一、凝血因子 644
二、凝血过程 645
三、抗凝血系统 646
四、血小板聚集 646
五、影响凝血过程的药物 647
第二节 抗凝血过程的药物 650
普通肝素 650
低分子肝素 653
磺达肝癸钠 658
Razaxaban 659
舒洛地特 659
华法林钠 660
希美加群 663
重组水蛭素 665
比伐卢定 666
Fondaparinux 667
低分子右旋糖酐-40 668
蛇毒制剂 668
茚二酮类 668
硫酸软骨素A 668
第三节 抗血小板药物 668
一、概述 668
二、临床适应证及用药注意事项 669
三、药物介绍 675
阿司匹林 675
噻氯匹啶 684
氯吡格雷 686
普拉格雷 689
坎格雷洛 689
西洛他唑 690
阿加曲班 690
双嘧达莫 691
磺吡酮 691
苯酸咪唑 692
奥扎格雷 692
吲哚布芬 692
羟基氯喹 693
前列腺素类 693
川芎嗪 693
毛冬青甲素 693
右旋糖酐70 693
维脑路通 694
第四节 血小板膜糖蛋白受体拮抗剂 694
一、血小板膜糖蛋白受体 694
二、GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂的分类 695
三、GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂的临床应用 696
四、药物介绍 697
阿昔单抗 697
依替非特 698
替罗非班 699
拉米非班 700
西拉非班 701
第十五章 溶栓药物 702
第一节 概述 702
一、溶栓治疗的临床适应证 702
二、不良反应与注意事项 706
三、溶栓治疗方法学改进 706
四、常用溶栓药物比较 707
第二节 药物介绍 707
尿激酶 707
单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 709
重组单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 709
链激酶 709
乙酰化纤溶酶原链激酶激活物复合物 711
组织型纤溶酶原激活剂 712
瑞替普酶 713
替奈普酶 714
那替普酶 714
纳豆激酶 714
去氨普酶 716
葡萄球菌激酶 716
克栓酶 717
普恩复 718
蕲蛇酶注射液 718
注射用去纤酶 719
第十六章 治疗肺动脉高压药物 721
第一节 治疗肺动脉高压药物的分类 721
第二节 药物介绍 721
一、钙拮抗剂 721
二、前列腺素类药物 723
前列腺素E1 724
前列环素 725
曲前列环素 727
贝前列素 727
伊洛前列腺素 729
三、内皮素受体拮抗剂 730
（一）选择性内皮素受体拮抗剂 731
西他生坦 731
（二）非选择性内皮素受体拮抗剂 731
波生坦 731
四、5-磷酸二酯酶抑制剂 733
西地那非 733
他达那非 734
五、其他降低肺动脉高压的药物 734
第十七章 心肌营养和改善心肌代谢药物 737
第一节 概述 737
一、心血管疾病的综合治疗 737
二、代谢治疗 738
三、使用心肌营养药的注意事项 738
第二节 药物介绍 739
葡萄糖和极化液 739
果糖 740
1,6-二磷酸果糖 741
三磷酸腺苷 741
辅酶A 742
辅酶Q10 742
左-卡尼丁 743
肌苷 743
环磷腺苷 744
腺苷 744
曲美他嗪 747
磷酸肌酸 750
硫酸镁 751
门冬酸钾镁 754
肌氨肽苷注射液 756
维生素E 756
维生素B1 757
烟酰胺 758
烟酸 759
维生素B6 759
维生素B12 760
维生素B12a 761
叶酸 761
维生素C 762
促红细胞生成素 764
雷诺嗪 766
第十八章 治疗肥胖症的药物 769
第一节 概述 769
第二节 药物介绍 770
西布曲明 770
奥利司他 771
利莫那班 772
马吲哚 773
安非拉酮 774
安非他酮 774
右苯丙胺 774
苄非他明 775
苯甲曲秦 775
芬特明 775
芬特明树脂 775
对托吡酯 775
二甲双胍 776
瘦素 776
甲状腺素制剂 776
生长激素 776
食物补充剂 776
轻泻剂 776
第十九章 治疗高尿酸血症的药物 777
第一节 概述 777
第二节 药物介绍 777
秋水仙碱 777
苯溴马隆 778
丙磺舒 779
别嘌醇 779
硫氧唑酮 780
第二十章 治疗糖尿病的药物 781
第一节 概述 781
第二节 药物介绍 782
一、磺酰脲类 782
二、双胍类 785
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 785
四、胰岛素增敏剂 787
五、胰岛素促分泌剂 788
六、肠促胰素 789
七、胰岛素 790
中文索引 795
英文索引 806