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上篇　常见心血管病合理用药要点 3

第一章　心功能不全的合理用药 3

第一节　心功能不全治疗的目的、原则和方法 3

一、治疗目的 3

二、治疗原则 3

三、治疗方法 3

第二节　治疗心衰药物的临床评价和用药注意事项 4

一、利尿剂 4

二、β受体阻断剂 5

三、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 6

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 7

五、神经内分泌抑制剂联合应用 8

六、洋地黄类药物 8

七、非洋地黄类强心剂 9

八、血管扩张剂 9

九、钙拮抗剂 9

十、他汀类药物 10

十一、其他治疗心力衰竭的药物 10

十二、抗心律失常药物 10

十三、抗凝剂 10

十四、应避免使用的药物 10

第三节　各种类型心功能不全的药物治疗 11

一、慢性收缩性心功能不全 11

二、急性或慢性心功能不全急性加重 11

三、难治性心功能不全 12

四、舒张性心功能不全 13

五、无症状性心功能不全 13

六、心力衰竭合并心血管疾病 13

七、心力衰竭合并糖尿病 14

八、心力衰竭合并肾功能不全 14

九、心力衰竭合并肺部疾病 15

十、心力衰竭合并癌症 15

十一、心力衰竭合并甲状腺疾病 15

十二、心力衰竭合并贫血 15

十三、心力衰竭合并低钠血症 15

十四、心源性肝硬化 16

十五、心力衰竭合并睡眠呼吸暂停 16

第二章　休克的合理用药 18

第一节　一般紧急处理 18

第二节　病因治疗 19

第三节　应用抗生素 20

第四节　抗休克药物治疗 20

一、补充血容量 20

二、合理应用血管活性药物 22

三、纠正酸中毒、维持水与电解质平衡 23

四、应用糖皮质激素和β内啡肽拮抗剂 24

五、应用细胞保护剂 24

第五节　非药物治疗 25

第六节　防治多器官功能衰竭 25

第三章　心律失常的合理用药 27

第一节　概述 27

一、心律失常的治疗原则和方法 27

二、合理使用抗心律失常药物要点 28

第二节　室上性心律失常 31

一、窦性心动过速 31

二、窦性心动过缓 32

三、病态窦房结综合征 32

四、房性期前收缩 32

五、房性心动过速 33

六、房室交界区期前收缩 33

七、房室交界区逸搏 33

八、房室结折返性心动过速 34

九、非阵发性交界性心动过速 36

第三节　心房扑动 37

第四节　心房颤动 37

一、心房颤动的分类 37

二、治疗原则 37

三、病因治疗 38

四、控制心室率 38

五、转复心律 38

六、抗凝治疗 39

七、非药物治疗 40

第五节　室性心律失常 41

一、室性期前收缩 41

二、持续性室性心动过速 41

三、非持续性室性心动过速 43

四、非阵发性室性心动过速 43

五、特发性室性心动过速 43

六、束支折返性室性心动过速 43

七、尖端扭转型室性心动过速 44

八、短QT综合征 44

九、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速 45

十、Brugada综合征 45

第六节　其他类型心律失常 46

一、急性心肌梗死合并心律失常 46

二、心力衰竭合并心律失常 46

三、房室传导阻滞 46

四、室内传导阻滞 47

五、预激综合征 47

第七节　心脏骤停 47

一、一期心肺复苏 48

二、二期心肺复苏 48

三、三期心肺复苏 49

四、复苏后治疗 52

第八节　心脏性猝死高危病人的处理 53

一、概述 53

二、治疗病因 55

三、药物治疗 56

四、非药物治疗 56

第四章　高血压的合理用药 59

第一节　概述 59

一、高血压的诊断标准 59

二、鉴别诊断 59

三、高血压的分期或分类 60

四、高血压的新定义 60

第二节　高血压的影响预后因素和危险分层 61

一、危险因素及影响预后的因素 61

二、高血压的危险分层 62

第三节　高血压的治疗原则和方法 62

一、治疗原则 62

二、治疗方法 63

第四节　应用降压药物的十项原则 63

一、早期干预原则 63

二、血压达标原则 63

三、长期化治疗原则 64

四、血压平稳控制原则 64

五、选药个体化原则 64

六、剂量个体化原则 65

七、联合用药原则 65

八、简化治疗方法原则 65

九、多元化治疗干预原则 65

十、随访和监测原则 66

第五节　不同类型高血压的选药特点 66

一、无并发症的高血压 66

二、单纯收缩期高血压 66

三、心率总是偏快的高血压 66

四、高血压合并心力衰竭 66

五、高血压合并心肌肥厚 66

六、高血压合并肥厚型心肌病 66

七、高血压合并稳定型心绞痛 66

八、高血压合并不稳定型心绞痛 66

九、高血压合并心肌梗死 67

十、高血压合并肾功能异常 67

十一、高血压合并微量蛋白尿 67

十二、高血压合并糖尿病 67

十三、高血压合并高脂血症 67

十四、高血压合并心动过缓或房室传导阻滞 67

十五、高血压合并心房颤动或心动过速 67

十六、高血压合并甲状腺功能亢进症 67

十七、高血压合并偏头痛 67

十八、高血压合并前列腺肥大 67

十九、高血压合并脑血管病 67

二十、高血压合并妊娠 67

二十一、高血压合并肥胖 67

二十二、高血压合并代谢综合征 68

二十三、高血压合并周围动脉疾病 68

二十四、高血压合并动脉夹层 68

二十五、高血压合并动脉瘤 68

二十六、精神紧张性高血压 68

二十七、白大衣高血压 68

第六节　老年人高血压 68

一、老年高血压的特点 68

二、老年人高血压的治疗特点 68

第七节　高血压急症 70

一、高血压急症的分类 70

二、高血压急症的治疗原则 70

三、治疗高血压急症的常用药物及用药方法 71

第八节　难治性高血压 73

一、难治性高血压的定义 73

二、难治性高血压的治疗 74

第五章　冠心病的合理用药 76

第一节　概述 76

一、冠心病的分型 76

二、冠心病的诊断与鉴别诊断 77

三、冠心病的治疗原则 78

四、冠心病的二级预防A、B、C、D、E方案 80

第二节　常用治疗冠心病药物的临床评价和用药注意事项 81

一、硝酸酯类药物 81

二、β受体阻断剂 82

三、钙离子拮抗剂 83

四、抗凝及抗血小板药物 84

五、调血脂药物 84

六、血管紧张素转换酶抑制剂 85

七、防治心绞痛的其他药物 86

第三节　心绞痛 87

一、心绞痛的诊断与分型 87

二、不同类型心绞痛的治疗特点及注意事项 87

第四节　急性冠状动脉综合征 91

一、急性冠状动脉综合征的诊断与分型 91

二、急性冠状动脉综合征的治疗 92

三、特殊人群的急性冠状动脉综合征 93

第五节　急性心肌梗死 95

一、急性心肌梗死的诊断 95

二、急性心肌梗死的治疗 96

第六节　无症状型冠心病 107

第七节　缺血性心肌病型冠心病 107

第八节　猝死型冠心病 107

第九节　介入治疗前后的药物治疗 108

一、围手术期用药 108

二、介入治疗后二级预防的药物治疗 110

第六章　血脂异常的合理用药 112

第一节　概述 112

一、血脂水平意义判断 112

二、血脂异常危险分层 112

第二节　血脂异常的治疗 113

一、血脂异常治疗的目标值 113

二、病因治疗 113

三、治疗性生活方式改变 114

四、药物治疗 114

五、调血脂药物的联合应用 115

六、其他治疗方法 116

七、强化调血脂治疗的四个原则 116

第三节　特殊病人血脂异常的治疗 117

一、糖尿病 117

二、代谢综合征 117

三、急性冠状动脉综合征（ACS） 117

四、重度高胆固醇血症 118

五、低高密度脂蛋白血症 118

六、中度以上的高甘油三酯血症 118

七、混合型血脂异常 118

八、老年人血脂异常 118

九、卒中和短暂脑缺血发作 118

第七章　心脏瓣膜病的合理用药 120

第一节　概述 120

一、心脏瓣膜病的治疗原则 120

二、心脏瓣膜病的合理用药要点 120

第二节　各种心脏瓣膜病的治疗原则和方法 121

一、二尖瓣狭窄 121

二、二尖瓣关闭不全 122

三、主动脉瓣狭窄 123

四、主动脉瓣关闭不全 123

五、三尖瓣狭窄 124

六、三尖瓣关闭不全 124

七、肺动脉瓣狭窄 124

八、肺动脉瓣关闭不全 125

九、二尖瓣脱垂 125

十、老年性心脏瓣膜病 126

第三节　心脏瓣膜病的抗凝治疗 127

一、心脏瓣膜病的抗凝治疗原则 127

二、二尖瓣狭窄 128

三、主动脉瓣病变 128

四、二尖瓣脱垂 128

五、瓣膜手术 128

六、心脏瓣膜病特殊时期的抗凝治疗 129

第八章　先天性心脏病的合理用药 131

第一节　概述 131

一、先天性心脏病的治疗原则 131

二、先天性心脏病的合理用药要点 131

第二节　常见先天性心脏病的治疗原则和方法 131

一、单纯肺动脉口狭窄 131

二、主动脉口狭窄 132

三、主动脉缩窄 132

四、心房间隔缺损 132

五、心室间隔缺损 132

六、动脉导管未闭 133

七、主动脉窦瘤破裂入右室 133

八、法洛四联症 133

九、法洛三联症 134

十、艾森曼格综合征 134

第三节　矛盾性栓塞 134

一、矛盾性栓塞的病因 134

二、矛盾性栓塞的治疗 135

第九章　心脏感染性疾病的合理用药 137

第一节 概述 137

一、心脏感染性疾病的病因 137

二、规范、合理、安全地应用抗生素治疗心脏感染性疾病 137

三、心脏感染性疾病的综合治疗 140

第二节　感染性心内膜炎 141

一、感染性心内膜炎的病因 141

二、感染性心内膜炎的诊断标准 141

三、感染性心内膜炎的治疗 141

四、预防性使用抗生素 144

第三节　感染性心包炎 144

一、急性非特异性心包炎 144

二、结核性心包炎 145

三、化脓性心包炎 145

四、真菌性心包炎 145

五、阿米巴性心包炎 145

六、肺吸虫性心包炎 146

七、丝虫性心包炎 146

八、龙线虫心包炎 146

第四节　急性病毒性心肌炎 146

第五节　扩张型心肌病 147

第六节　风湿热和风湿性心脏炎 148

一、风湿热的病因 148

二、风湿热的诊断 148

三、风湿热的治疗 149

四、风湿热的预防 151

第七节　梅毒性心血管病 151

第八节　炎症与冠状动脉粥样硬化 152

一、炎症反应与冠心病 152

二、炎症反应的防治 153

第九节　与感染有关的其他心脏病 153

一、艾滋病性心脏炎 153

二、莱姆病性心脏炎 153

三、心脏包虫病 154

四、弓形虫病心脏病 154

五、旋毛虫病心肌炎 154

六、肠吸虫病心肌病 155

七、锥虫病心肌病 155

第十章　心肌病的合理用药 157

第一节　心肌病的分类 157

第二节　扩张型心肌病 158

第三节　肥厚型心肌病 159

第四节　限制型心肌病 163

第五节　致心律失常型右室心肌病 164

第六节　离子通道病 165

第七节　左室心肌致密化不全 165

第八节　应激心肌病 165

第九节　酒精性心肌病 166

第十节　围生期心肌病 166

第十一节　药物性心肌病 167

第十二节　克山病 168

第十三节　脚气病性心脏病 168

第十四节　糖尿病性心肌病 169

第十五节　尿毒症性心肌病 169

第十六节 甲状腺功能亢进性心脏病 170

第十七节 甲状腺功能减退性心脏病 171

第十八节　贫血性心脏病 171

第十九节　心动过速性心肌病 172

第二十节　风湿病所致心肌病 172

第二十一节　淀粉样变性心肌病 173

第十一章　肺栓塞的合理用药 175

第一节　概述 175

一、肺栓塞的诊断性评估步骤 175

二、肺栓塞的临床分型 175

第二节　血栓性肺栓塞 177

第三节　癌栓肺栓塞 178

第四节　脂肪肺栓塞 178

第五节　羊水肺栓塞 178

第六节　空气肺栓塞 179

第七节　脓毒栓肺栓塞 179

第十二章　肺动脉高压的合理用药 181

第一节　概述 181

一、肺动脉高压的分类 181

二、肺动脉高压的治疗原则和方法 183

三、肺动脉高压的传统治疗方法 184

四、肺血管扩张药的用药方法及注意事项 185

五、介入、手术治疗和基因治疗 186

第二节　各种类型肺动脉高压的治疗 187

一、由心脏疾病所致肺动脉高压 187

二、门脉高压性肺动脉高压 189

三、慢性血栓栓塞性肺动脉高压 189

四、慢性肺心病所致肺动脉高压 190

五、急性肺源性心脏病所致肺动脉高压 191

六、特发性肺动脉高压 192

第十三章　周围血管疾病的合理用药 194

第一节　多发性大动脉炎 194

第二节　动脉瘤 195

第三节　马方综合征 197

第四节　主动脉夹层 197

第五节　闭塞性动脉硬化 199

第六节　血栓闭塞性脉管炎 200

第七节　糖尿病肢体动脉闭塞症 201

第八节　血栓性静脉炎 203

第九节　体循环栓塞 204

第十节　雷诺综合征 206

第十一节　外周动脉闭塞性疾病的抗栓治疗 207

一、慢性肢体缺血和间歇性跛行 207

二、急性肢体缺血 207

三、血管旁路移植术 207

四、颈动脉内膜切除术 207

五、无症状的颈动脉狭窄 208

六、下肢血管腔内治疗 208

第十四章　心脏综合征的合理用药 209

第一节　小心脏综合征 209

第二节　直背综合征 209

第三节　直立性低血压 210

第四节　运动员心脏综合征 211

第五节　心脏血管性神经官能症 212

第六节　血管迷走性晕厥 214

第十五章　心血管病危险因素的合理用药 217

第一节　概述 217

一、心血管危险因素分类 217

二、心血管病发病危险分层 217

三、心血管病危险因素的药物治疗原则 218

第二节　代谢综合征 219

一、定义和诊断标准 219

二、危险性评估 219

三、MS各种代谢异常的危害 219

四、防治原则 219

五、药物治疗 220

六、手术或介入治疗 220

第三节　高血压 220

第四节　糖尿病 221

一、糖尿病的危害 221

二、治疗原则和方法 221

第五节　高脂血症 223

第六节　肥胖症 223

一、肥胖症的危害 223

二、肥胖症的治疗 224

第七节　高尿酸血症 225

第八节　微量蛋白尿 226

一、病因和发病机制 226

二、治疗 227

第九节　心率增快 227

一、静息时心率增快的危害 227

二、降低心率的方法 228

第十节　总体心血管危险因素综合干预 229

下篇　常用心血管药物 233

第一章　概论 233

第一节　心血管药理学 233

一、药物代谢动力学 233

二、药效学 235

三、生物药剂学 236

四、药物耐受性 237

五、治疗药物监测与时间药理学 237

六、药物不良反应 238

七、药物相互作用 238

第二节　机体对药效的影响 244

一、老年人用药 244

二、小儿用药 244

三、女性用药 245

四、妊娠妇女用药 246

五、哺乳期用药 251

六、肝功能障碍时用药 253

七、肾功能障碍时用药 254

第三节　心血管药物对机体的影响 256

一、对血糖、血脂、电解质的影响 256

二、对神经系统的影响 258

三、对性功能的影响 258

四、对肝功能的影响 259

五、对肾功能的影响 259

六、对呼吸系统的影响 260

七、对妊娠的影响 261

八、对哺乳的影响 262

九、对尿酸的影响 262

十、对凝血系统的影响 262

十一、非降压药物对血压的影响 263

十二、非离子通道剂的抗心律失常作用 265

十三、直立性低血压 265

十四、对皮肤的影响 266

十五、对其他器官功能的影响 266

十六、戒断综合征 267

第四节　时间治疗学与心血管临床用药 268

一、时间治疗学的概念 268

二、时间治疗学指导选择服药最佳时间 268

三、时间治疗学在降压药物治疗中的应用 269

第二章　强心苷 272

第一节　概述 272

一、强心剂在心力衰竭治疗中的地位已发生变化 272

二、药理作用 273

三、适应证 274

四、禁忌证 274

五、特殊情况下的临床应用 275

六、剂量与用法 277

七、强心苷中毒 280

八、药物相互作用 283

第二节　药物介绍 285

洋地黄叶 285

洋地黄毒苷 286

地高辛 286

甲地高辛 287

西地兰 288

西地兰D 288

毒毛旋花子苷K 289

毒毛旋花子苷G 289

强心灵 289

冰凉花 289

铃兰毒苷 290

羊角拗苷 290

万年青苷 290

残余蟾蜍配基 290

第三章　非洋地黄类强心苷 291

第一节　概述 291

一、药物分类 291

二、临床应用 292

第二节　儿茶酚胺类强心药 292

一、概述 292

二、多巴胺及其同系物 294

盐酸多巴胺 295

异波帕胺 297

地诺帕明 298

多培沙明 299

三、β受体激动剂 300

盐酸多巴酚丁胺 301

对羟苯心安 303

扎莫特罗 303

第三节　磷酸二酯酶抑制剂 304

一、概述 304

二、二氢吡啶类 305

氨吡酮 306

甲腈吡酮 307

威那利酮 308

三、咪唑类 309

依洛昔酮 309

皮洛昔酮 310

第四节　钙增敏剂 311

匹莫苯 311

左旋赛敏坦 312

第五节　其他强心药物 312

心先安 312

胰高血糖素 313

氨茶碱 314

重组人生长激素 315

重组人脑利钠肽 316

第四章　利尿药 318

第一节　概述 318

一、利尿药的分类 318

二、作用机制和药理作用 318

三、临床应用 320

四、不良反应与防治 322

五、药物相互作用 322

六、常用利尿药的用药方法及注意事项 324

第二节　药物介绍 326

一、高效利尿药 326

呋塞米 326

依他尼酸 328

布美他尼 329

托拉塞米 330

二、中效利尿药 331

噻嗪类利尿药 331

吲哒帕胺 335

天尼酸 335

三、低效利尿药 335

螺内酯 335

依普利酮 339

氨苯蝶啶 340

盐酸胍吡嗪 341

乙酰唑胺 342

四、脱水药 343

甘露醇 343

山梨醇 344

第五章　抗休克药 346

第一节　血管活性药物 346

一、抗休克药物分类 346

二、舒张血管抗休克药 347

盐酸多巴胺 347

盐酸多巴酚丁胺 348

异丙肾上腺素 349

硫酸美芬丁胺 349

多培沙明 350

甲磺酸酚妥拉明 350

盐酸酚苄明 351

硝普钠 351

三、血管收缩抗休克药 351

盐酸肾上腺素 352

重酒石酸去甲肾上腺素 354

重酒石酸间羟胺 355

盐酸去氧肾上腺素 356

盐酸甲氧明 356

增血压素 357

苯赖加压素 357

茶碱那林 358

四、阿片受体阻断药 358

纳洛酮 358

五、M胆碱受体阻断药 359

硫酸阿托品 360

氢溴酸东莨菪碱 361

氢溴酸山莨菪碱 362

第二节　调节水和电解质平衡药物 362

氯化钠 363

氯化钾 364

氯化钙 365

葡萄糖酸钙 366

硫酸镁 367

门冬酸钾镁 367

第三节　调节酸碱平衡药物 367

碳酸氢钠 367

乳酸钠 369

氨基丁三醇 370

第四节　血容量扩充药物 370

低分子右旋糖酐 371

中分子右旋糖酐 371

小分子右旋糖酐 372

第五节　营养和改善代谢药物 372

第六节　其他抗休克药物 372

第六章　抗心律失常药物 374

第一节　概述 374

一、抗心律失常药物分类 374

二、抗心律失常的药物治疗选择 375

三、抗心律失常药物的致心律失常作用 377

四、合理使用抗心律失常药物 379

五、抗心律失常药物的联合应用 381

六、妊娠期间抗心律失常药物的选择 382

第二节　抗快速性心律失常药物 384

一、膜稳定剂 384

（一）IA类抗心律失常药物 387

硫酸奎尼丁 388

盐酸双氢奎尼丁 390

盐酸普鲁卡因胺 390

N-乙酰普鲁卡因胺 392

磷酸丙吡胺 392

琥珀酸西苯唑啉 393

（二）IB类抗心律失常药物 394

盐酸利多卡因 394

苯妥英钠 396

盐酸妥卡胺 397

盐酸美西律 398

阿普林定 399

（三）IC类抗心律失常药 400

普罗帕酮 401

莫雷西嗪 402

恩卡尼 403

氟卡尼 404

劳卡尼 405

二、β受体阻断剂 405

三、延长动作电位时程药物 407

盐酸胺碘酮 408

溴苄胺 414

索他洛尔 414

多非利特 415

伊布利特 417

四、钙通道阻滞剂 418

五、其他治疗快速性心律失常药物 419

洋地黄类 419

硫酸镁 419

三磷酸腺苷 419

腺苷 419

新斯的明 419

腾喜龙 419

小檗碱 419

第三节　治疗缓慢性心律失常药物 420

β受体激动剂 420

异丙肾上腺素 420

肾上腺素 421

抗胆碱能药物 421

氨茶碱 421

烟酰胺 421

心先安 421

糖皮质激素 421

第七章　β受体阻断剂 423

第一节　概述 423

一、β受体分布及功能 423

二、β受体阻断剂的分类 424

三、药代动力学 425

四、作用机制及药理作用 426

第二节　临床应用 427

一、慢性心力衰竭 428

二、原发性高血压 430

三、慢性肾病高血压 431

四、冠心病 432

五、心肌梗死 432

六、快速性心律失常 433

七、扩张型心肌病 433

八、肥厚型心肌病 433

九、缺血心肌再灌注损伤 434

十、二尖瓣狭窄并心动过速 434

十一、二尖瓣脱垂综合征 434

十二、动脉夹层和动脉瘤 434

十三、法洛四联症 434

十四、Q-T间期延长综合征 434

十五、甲状腺功能亢进症 434

十六、偏头痛 435

十七、门静脉高压及食管静脉曲张出血 435

十八、精神病 435

十九、高血压合并脑卒中 435

二十、青光眼 436

二十一、妊娠合并相关的心血管病 436

二十二、非心脏手术围手术期 436

二十三、其他疾病 436

第三节　用药注意事项 438

一、剂量与用法 438

二、禁忌证 438

三、不良反应与防治 439

四、药物的相互作用 440

第四节　药物介绍 443

一、非选择性β受体阻断剂 443

盐酸普萘洛尔 443

马来酸噻吗洛尔 444

替索洛尔 445

纳多洛尔 446

索他洛尔 446

波吲洛尔 447

布库洛尔 448

阿普洛尔 448

比凡洛尔 449

氟司洛尔 449

二、选择性β受体阻断剂 450

贝凡洛尔 450

塞他洛尔 450

比索洛尔 451

酒石酸美托洛尔 452

阿替洛尔 453

倍他洛尔 454

艾司洛尔 455

醋丁洛尔 455

氨磺洛尔 456

三、α1、β受体双重阻断剂 457

阿罗洛尔 457

拉贝洛尔 459

卡维地洛 460

四、β1受体阻断β2受体激动剂 463

西利洛尔 463

第八章　血管紧张素转化酶抑制剂 465

第一节　概述 465

一、肾素-血管紧张素系统及其功能 465

二、药代动力学 467

三、作用机制 468

四、药理作用 468

第二节　临床应用 470

一、ACEI的临床适应证 470

二、高血压 471

三、冠心病和其他动脉粥样硬化性心血管疾病 473

四、急性心肌梗死 474

五、非ST段抬高的急性心肌梗死 475

六、慢性收缩性心力衰竭 475

七、无症状左室收缩功能异常 477

八、舒张性心力衰竭 477

九、瓣膜性心脏病心力衰竭 477

十、心血管疾病一、二级预防 477

十一、糖尿病 478

十二、慢性肾脏病 478

十三、预防中风复发 478

十四、防治心律失常、减少猝死 478

十五、其他作用 478

第三节　用药注意事项 479

一、剂量与用法 479

二、禁忌证 479

三、不良反应与防治 479

四、药物相互作用 481

第四节　药物介绍 482

卡托普利 482

依那普利 483

赖诺普利 483

阿拉普利 484

雷米普利 485

喹那普利 486

盐酸地拉普利 487

西拉普利 487

贝那普利 488

泉多普利 489

盐酸依达普利 489

培哚普利 491

福辛普利 492

第九章　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 494

第一节　概述 494

一、药物代谢动力学 495

二、药理作用 495

第二节　临床应用 496

一、高血压 496

二、充血性心力衰竭 497

三、左室肥厚 497

四、保护肾脏 497

五、防止心血管重构 498

六、降低脑卒中的发生率 498

七、抗电重构 498

八、降低血尿酸水平 499

九、防治糖尿病 499

第三节　用药注意事项 500

一、剂量与用法 500

二、不良反应与防治 500

第四节　药物介绍 501

氯沙坦 501

海捷亚 503

缬沙坦 503

厄贝沙坦 504

替米沙坦 505

坎地沙坦 507

奥美沙坦 507

第五节　血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的联合应用 509

一、ACEI与ARB联合应用的理论基础 509

二、ACEI与ARB联合应用的临床适应证 509

三、我国相关指南的建议 510

第十章　钙离子拮抗剂 512

第一节　概述 512

一、钙离子通道 512

二、钙拮抗剂的分类 513

第二节　作用机制与药理作用 515

一、作用机制 515

二、药理作用 516

第三节　临床应用 517

一、高血压病 517

二、快速性心律失常 521

三、缺血性心绞痛及动脉粥样硬化 521

四、心肌肥厚 521

五、脑血管及中枢神经系统疾病 521

六、肺与肺动脉疾病 522

七、舒张性心功能不全 522

八、肾功能受损 522

九、防治冠状动脉再灌注损伤和无复流现象 523

十、其他心血管疾病 523

第四节　用药注意事项 524

一、心肌梗死 524

二、急性冠状动脉综合征 524

三、心功能不全 524

四、肺动脉高压 524

第五节　药物介绍 525

一、维拉帕米及其同系物 525

盐酸维拉帕米 525

盖洛帕米 529

泰尔帕米 530

阿尼帕米 530

二、二氢吡啶类钙拮抗剂 530

硝苯地平 530

尼卡地平 533

尼群地平 534

氨氯地平 534

尼莫地平 537

尼鲁地平 538

伊拉地平 538

尼索地平 539

非洛地平 540

达罗地平 542

尼瓦地平 542

马尼地平 542

拉西地平 542

贝尼地平 543

巴尼地平 545

乐卡地平 545

阿折地平 546

三、硫氮？酮类钙拮抗剂 548

硫氮？酮 548

四、其他钙拮抗剂 551

桂利嗪 551

氟桂利嗪 551

普尼拉明 552

哌克昔林 552

苄普地尔 552

粉防己碱 553

第十一章　硝酸酯类药物 554

第一节　概述 554

一、作用机制 554

二、药理作用 555

第二节　临床应用 556

一、心绞痛 557

二、急性冠状动脉综合征 557

三、急性心肌梗死 557

四、充血性心力衰竭 558

五、高血压急症 559

六、瓣膜反流性心脏病 559

七、冠状动脉痉挛和无复流 559

第三节　用药注意事项 560

一、剂量与用量 560

二、禁忌证 562

三、不良反应与防治 562

四、耐受性 563

五、药物相互作用 565

六、注意事项 565

第四节　药物介绍 565

硝酸甘油 565

硝酸异山梨酯 567

单硝酸异山梨酯 567

亚硝酸异戊酯 568

戊四硝酯 569

丁四硝酯 569

硝乙醇胺 569

亚硝酸辛酯 570

第十二章　血管扩张药 571

第一节　血管扩张药的分类 571

一、按作用机制及方式分类 571

二、按作用部位及用途分类 571

第二节　临床应用 572

一、高血压病 572

二、充血性心力衰竭 572

三、休克 573

四、冠心病 573

五、脑血管病 573

六、肺动脉高压及周围血管病 574

七、肾功能损害 574

第三节　直接作用于血管平滑肌的药物 574

一、以扩张动脉为主的药物 574

肼屈嗪 574

硫酸双肼屈嗪 575

卡屈嗪 575

布屈嗪 575

米诺地尔 576

二氮嗪 576

吲达帕胺 577

克罗卡林 578

尼可地尔 578

吡那地尔 579

酮色林 579

粉防己碱 580

烟酸 580

烟酸肌醇酯 580

烟酸生育酚酯 580

己酮可可碱 580

罂粟碱 581

环扁桃酯 581

长春西丁 581

托呱酮 582

倍他司汀 582

地芬尼多 583

前列环素类药物 583

内皮素受体拮抗剂 583

血管舒缓素 583

灯盏细辛 583

灯盏花素 584

二、动、静脉均扩张的药物 584

硝普钠 584

三、以扩张静脉为主的药物 586

第四节　α受体阻断药 586

一、概述 586

二、以扩张动脉为主的α受体阻断药 587

甲磺酸酚妥拉明 587

妥拉唑林 588

盐酸酚苄明 589

特拉唑嗪 590

盐酸哌唑嗪 591

吲哚拉明 591

海特琴 592

三、对动静脉均有扩张作用的α受体阻断药 592

多沙唑嗪 592

布那唑嗪 593

曲马唑嗪 594

阿夫唑嗪 594

乌拉地尔 594

异克舒令 595

莫西赛利 595

坦索罗辛 596

萘哌地尔 596

可乐定 597

复方可乐定 598

珍菊降压片 598

降压气雾剂 598

莫索尼定 598

噻美尼定 598

利美尼定 599

托洛尼定 599

胍法辛 599

胍那苄 599

降压平 600

四、以扩张静脉为主的α受体阻断药 600

盐酸丁咯地尔 600

氯丙嗪 600

第五节　非强心苷类正性肌力扩张血管药 601

第六节　神经节阻滞药 601

一、概述 601

二、药物介绍 602

环轮宁 602

八厘麻毒素 603

苦木总碱 603

钩藤总碱 604

第七节　钙离子拮抗药 604

第八节　血管紧张素转化酶抑制剂 604

第九节　交感神经节后阻滞药 604

利血平 604

硫酸胍乙啶 605

第十节　其他抗高血压药 606

降压灵 606

优降宁 607

胍氯酚 607

地巴唑 607

甲基多巴 607

第十一节　抗胆碱药 607

一、概述 607

二、药物介绍 607

硫酸阿托品 607

氢溴酸东莨菪碱 608

氢溴酸山莨菪碱 608

第十三章　调血脂药物 609

第一节　调血脂药物的分类 609

第二节　他汀类调血脂药物 611

一、概述 611

二、药物介绍 616

洛伐他汀 616

阿托伐他汀 617

辛伐他汀 619

氟伐他汀 620

普伐他汀 620

瑞舒伐他汀 622

血脂康 623

第三节　贝特类调血脂药物 624

一、概述 624

二、药物介绍 625

氯贝丁酯 625

双安妥明 626

复方氯贝丁酯钙片 626

苯扎贝特 626

益多酯 626

非诺贝特 627

微粒化力平之 627

吉非贝齐 629

利贝特 629

环丙贝特 629

苄氯贝特 630

克利贝特 630

第四节　胆酸螯合剂 630

一、概述 630

二、药物介绍 631

考来烯胺 631

考来替泊 632

地维烯胺 632

第五节　烟酸类调血脂药物 632

一、概述 632

二、药物介绍 633

烟酸 633

烟酸肌醇 635

维生素E烟酸酯 635

阿昔莫司 636

第六节　胆固醇吸收抑制剂 636

依折麦布 636

第七节　其他调血脂药物 637

普罗布考 637

弹性酶 638

泛硫乙胺 638

夫拉扎勃 639

亚油酸 639

心脑康 639

脑心舒 639

糖酐酯 640

硫酸软骨素A 640

赛美降脂胶囊 640

右旋甲状腺素钠 641

吡卡酯 641

多烯康 641

月见草油 642

藻酸双酯钠 642

第十四章　抗凝血及抗血栓形成药物 644

第一节　概述 644

一、凝血因子 644

二、凝血过程 645

三、抗凝血系统 646

四、血小板聚集 646

五、影响凝血过程的药物 647

第二节　抗凝血过程的药物 650

普通肝素 650

低分子肝素 653

磺达肝癸钠 658

Razaxaban 659

舒洛地特 659

华法林钠 660

希美加群 663

重组水蛭素 665

比伐卢定 666

Fondaparinux 667

低分子右旋糖酐-40 668

蛇毒制剂 668

茚二酮类 668

硫酸软骨素A 668

第三节　抗血小板药物 668

一、概述 668

二、临床适应证及用药注意事项 669

三、药物介绍 675

阿司匹林 675

噻氯匹啶 684

氯吡格雷 686

普拉格雷 689

坎格雷洛 689

西洛他唑 690

阿加曲班 690

双嘧达莫 691

磺吡酮 691

苯酸咪唑 692

奥扎格雷 692

吲哚布芬 692

羟基氯喹 693

前列腺素类 693

川芎嗪 693

毛冬青甲素 693

右旋糖酐70 693

维脑路通 694

第四节　血小板膜糖蛋白受体拮抗剂 694

一、血小板膜糖蛋白受体 694

二、GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂的分类 695

三、GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂的临床应用 696

四、药物介绍 697

阿昔单抗 697

依替非特 698

替罗非班 699

拉米非班 700

西拉非班 701

第十五章　溶栓药物 702

第一节　概述 702

一、溶栓治疗的临床适应证 702

二、不良反应与注意事项 706

三、溶栓治疗方法学改进 706

四、常用溶栓药物比较 707

第二节　药物介绍 707

尿激酶 707

单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 709

重组单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 709

链激酶 709

乙酰化纤溶酶原链激酶激活物复合物 711

组织型纤溶酶原激活剂 712

瑞替普酶 713

替奈普酶 714

那替普酶 714

纳豆激酶 714

去氨普酶 716

葡萄球菌激酶 716

克栓酶 717

普恩复 718

蕲蛇酶注射液 718

注射用去纤酶 719

第十六章　治疗肺动脉高压药物 721

第一节　治疗肺动脉高压药物的分类 721

第二节　药物介绍 721

一、钙拮抗剂 721

二、前列腺素类药物 723

前列腺素E1 724

前列环素 725

曲前列环素 727

贝前列素 727

伊洛前列腺素 729

三、内皮素受体拮抗剂 730

（一）选择性内皮素受体拮抗剂 731

西他生坦 731

（二）非选择性内皮素受体拮抗剂 731

波生坦 731

四、5-磷酸二酯酶抑制剂 733

西地那非 733

他达那非 734

五、其他降低肺动脉高压的药物 734

第十七章　心肌营养和改善心肌代谢药物 737

第一节　概述 737

一、心血管疾病的综合治疗 737

二、代谢治疗 738

三、使用心肌营养药的注意事项 738

第二节　药物介绍 739

葡萄糖和极化液 739

果糖 740

1,6-二磷酸果糖 741

三磷酸腺苷 741

辅酶A 742

辅酶Q10 742

左-卡尼丁 743

肌苷 743

环磷腺苷 744

腺苷 744

曲美他嗪 747

磷酸肌酸 750

硫酸镁 751

门冬酸钾镁 754

肌氨肽苷注射液 756

维生素E 756

维生素B1 757

烟酰胺 758

烟酸 759

维生素B6 759

维生素B12 760

维生素B12a 761

叶酸 761

维生素C 762

促红细胞生成素 764

雷诺嗪 766

第十八章　治疗肥胖症的药物 769

第一节　概述 769

第二节　药物介绍 770

西布曲明 770

奥利司他 771

利莫那班 772

马吲哚 773

安非拉酮 774

安非他酮 774

右苯丙胺 774

苄非他明 775

苯甲曲秦 775

芬特明 775

芬特明树脂 775

对托吡酯 775

二甲双胍 776

瘦素 776

甲状腺素制剂 776

生长激素 776

食物补充剂 776

轻泻剂 776

第十九章　治疗高尿酸血症的药物 777

第一节　概述 777

第二节　药物介绍 777

秋水仙碱 777

苯溴马隆 778

丙磺舒 779

别嘌醇 779

硫氧唑酮 780

第二十章　治疗糖尿病的药物 781

第一节　概述 781

第二节　药物介绍 782

一、磺酰脲类 782

二、双胍类 785

三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 785

四、胰岛素增敏剂 787

五、胰岛素促分泌剂 788

六、肠促胰素 789

七、胰岛素 790

中文索引 795

英文索引 806