缩略语表 1
第一部分 中毒与解救概述 5
第1章 毒物管理与预防中毒概述 5
1.1 毒物管理与预防中毒的措施 5
1.2 充分了解中毒情况 7
1.3 紧急救治与后期护理 8
第2章 急性中毒的处理原则 11
2.1 紧急救治 11
2.1.1 复苏与稳定病情 11
2.2.1 病史 13
2.2 临床评估 13
2.1.2 其他救治措施 13
2.2.2 体格检查 14
2.2.3 临床药物中毒的典型症状和体征 19
2.2.4 临床检查 22
2.3 治疗 23
2.4 解毒 25
2.5 随访 27
第3章 清除毒物 28
3.1 胃肠道中毒物的处理 28
3.1.1 稀释 28
3.1.2 催吐 29
3.1.3 洗胃 30
3.1.4 导泻 32
3.1.5 小肠清洗 33
3.1.6 肠道灌洗 34
3.1.7 胃镜清理法 34
3.1.8 口服吸附剂 34
3.2 皮肤上毒物的清除 36
3.2.1 步骤 36
3.2.2 中和剂 37
3.2.3 化学刺激物导致眼睛损伤的救治 37
3.4 妊娠患者 38
3.3 吸入毒物的清理 38
第4章 促进体内毒物的排出 39
4.1 利尿 39
4.1.1 理论基础 39
4.1.2 适应证与注意事项 40
4.1.3 利尿但不调节尿液pH 40
4.1.4 碱化利尿 41
4.1.5酸化利尿 42
4.2 透析 42
4.2.1 血液透析 42
4.2.3 胃肠道透析加多剂量活性炭 43
4.2.2 腹膜透析 43
4.2.4 血液灌注 44
4.2.5 血液滤过 45
4.2.6 高压氧 46
第5章 中毒救治的医学伦理 47
5.1 《危险化学品安全管理条例》 47
5.2 《麻醉药品和精神药品管理条例》 48
5.3 《中华人民共和国职业病防治法》 48
第6章 毒理检验 49
6.1 临床毒理检验的目的 49
6.2 送检标本必须符合的要求 49
6.3.2 尿标本 50
6.4 筛查方法的灵敏度与专一性,定量测定与结果报告 50
6.3 标本类型与可检验项目 50
6.3.1 胃内容物标本 50
第7章 解毒剂与治疗药物 52
乙酰半胱氨酸 52
阿托品 53
碳酸氢钠 54
钙 57
活性炭 58
丹曲林 59
去铁胺 60
地西泮 61
地高辛特异性抗体 62
二巯丙醇 63
二苯胺 65
多巴胺 66
依地酸钙钠 67
依地酸二钴 68
肾上腺素 69
乙醇 70
氟马西尼 71
高血糖素 72
叶酸 72
葡萄糖 73
吐根糖浆 74
亚叶酸钙 75
利多卡因 76
亚甲蓝 77
甲氧氯普胺 78
咪达唑仑 79
吗啡 79
纳洛酮 80
亚硝酸钠 81
去甲肾上腺素 82
青霉胺 83
苯妥英 84
毒扁豆碱 85
解磷定 85
鱼精蛋白 86
维生素B1 87
硫代硫酸钠 88
维生素K1 88
第8章 抗组胺药 93
第二部分 药物中毒与解救 93
第9章 抗感染药 96
9.1 抗菌药物 96
9.2 抗真菌药 102
9.3 抗疟药 103
9.4 抗结核药 105
9.5 抗病毒药 107
第10章 植物神经药物 109
10.1 肾上腺素能药(拟交感神经药) 109
10.1.1 同时作用于α和β肾上腺能受体的药物 109
10.1.2 选择性作用于β2受体的药物 111
10.2.1 抗帕金森病药 112
10.2 抗胆碱药 112
10.2.2 抗毒蕈碱药和解痉药 114
10.3 胆碱能药物(拟副交感神经药) 116
10.4 骨骼肌松弛剂 117
10.5 平滑肌松弛剂 118
10.6 抗交感神经药 119
10.6.1 α肾上腺能受体拮抗剂 119
10.6.2 麦角衍生物类 120
10.7 舒马普坦(琥珀酸盐) 122
11.1 抗凝药 124
第11章 心血管系统药物 124
11.2 抗高血压药 126
11.2.1 β受体阻滞药 126
11.2.2 血管紧张素转换酶抑制剂 128
11.2.3 钙通道阻滞剂 129
11.2.4 其他 130
11.3 心脏用药 135
11.3.1 洋地黄类强心药 135
11.3.2 抗心律失常药 138
11.4 利尿剂 144
11.5 纤维蛋白溶解剂 147
11.6 亚硝酸盐和硝酸盐 148
第12章 中枢神经系统药物 151
12.1 止痛药、退热药和抗炎药 151
12.1.1 止痛药和退热药 151
12.1.2 麻醉性镇痛剂 155
12.1.3 非甾体抗炎药 157
12.2 抗惊厥药/镇静剂 159
12.2.1 巴比妥类 159
12.2.2 苯二氮?类 160
12.2.3 乙内酰脲类 162
12.2.4 琥珀酰亚胺类 163
12.2.5 其他药物 164
12.3 大脑兴奋剂 168
12.4 精神病治疗药物 169
12.4.1 抗躁狂药 169
12.4.2 抗精神病药 171
12.5 三环类和四环类抗抑郁药 173
12.6 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) 175
12.7 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 177
第13章 胃肠道药物 178
13.1 抗酸剂和抗胀气药 178
13.2.1 地芬诺酯 179
13.2 止泻药 179
13.2.2 洛哌丁胺 180
13.3 止吐药 182
13.3.1 抗组胺药 182
13.3.2 甲氧氯普胺和多潘立酮 182
13.4 H2受体拮抗剂 184
13.5 质子泵抑制剂 185
第14章 痛风制剂 187
14.1 别嘌醇 187
14.2 秋水仙碱 188
14.4 苯磺唑酮 190
14.3 丙磺舒 190
第15章 激素和类固醇 192
15.1 雄激素和合成代谢类固醇 192
15.2 皮质类固醇 193
15.3 雌激素 196
15.4 抗糖尿病药 197
15.4.1 胰岛素 197
15.4.2 双胍类 198
15.4.3 磺酰脲类 200
15.5 垂体药物 201
15.6 甲状腺药物和抗甲状腺药物 202
15.6.1 甲状腺药物 202
15.6.2 抗甲状腺药物 203
16.1 麦角碱类 207
第16章 催产剂 207
16.2 催产素 208
第17章 皮肤和黏膜用药 210
17.1 收敛剂 210
17.2 其他药物 211
17.2.1 优苏 211
17.2.2 水杨酸甲酯 212
18.1 维生素 214
18.1.1 维生素A 214
第18章 维生素和铁制剂 214
18.1.2 维生素D(钙化醇) 215
18.1.3 维生素E 216
18.1.4 维生素B6(吡多醇) 217
18.1.5 维生素B3(烟酸) 217
18.1.6 维生素C 218
18.2 铁制剂 218
第19章 抗寄生虫药 222
19.1 噻苯达唑 222
19.2 抗黑热病药 222
19.3 抗滴虫药 223
19.4 抗血吸虫药 224
19.5 抗丝虫病药 226
19.6 抗蛲虫药 227
19.7 抗蛔虫药 227
第三部分 天然毒性物质中毒与解救 233
第20章 食物中毒与解救 233
20.1 黄曲霉素 233
20.2 变质食用油 234
20.3 棉籽 235
20.4 桐油 236
20.5 蓖麻 237
20.6 白果 238
20.7 苦杏仁 239
20.8 桑椹 241
20.9 扁豆 242
20.10 黄豆及其制品 243
20.11 蚕豆 244
20.12 马铃薯 245
20.13 木薯 246
20.14 羊角菜 247
20.15 石蒜 248
20.16 野毒芹 249
20.17 黄花菜 250
20.18 毒蕈 252
20.19 菠萝 253
20.20 荔枝 254
20.21 甘蔗 256
20.22 动物肝脏 257
20.23 河豚鱼 258
20.24 含高组胺的鱼 259
20.25 鱼胆 260
20.26 动物甲状腺 262
20.27 蜂蛹 263
20.28 贝类 264
20.29 水母 265
20.30 瘦肉精 266
20.31 亚硝酸钠 267
第21章 中草药的中毒与解救 270
21.1 乌头 270
21.2 巴豆 272
21.3 雷公藤 273
21.4 夹竹桃 274
21.5 曼陀罗 275
21.6 钩吻 276
21.8 人参 278
21.7 三七 278
21.9 芦荟 279
21.10 马钱子 280
21.11 防己 282
21.12 关木通 282
第22章 昆虫与动物叮咬的毒性与处理 284
22.1 毒蜂 284
22.2 蜈蚣 285
22.3 蝎子 286
22.4 松毛虫 287
22.5 毒蜘蛛 288
22.6 毒蛇咬伤 289
第四部分 日用化学品及农药中毒与解救 297
第23章 日用化学品中毒与解救 297
23.1 抗凝血灭鼠剂 297
23.2 硼酸和硼酸盐 298
23.3 四氯化碳 299
23.4 氯酸盐 301
23.5 洗涤剂 302
23.5.1 阴离子型/非离子型洗涤剂 302
23.5.2 阳离子洗涤剂 303
23.6 过氧化氢(双氧水) 304
23.7 萘 306
23.8 草酸和草酸盐 307
23.9 对二氯苯 308
23.10 苯酚和相关化合物 309
23.11 次氯酸钠 311
23.12 松节油 312
第24章 农药中毒与解救 314
24.1 杀虫剂 314
24.1.1 有机磷类 314
24.1.2 有机氮类 321
24.1.3 拟除虫菊酯类 325
24.1.4 沙蚕毒素类 328
24.1.5 有机氯类 331
24.2 除草剂 333
24.2.1 酰胺类 333
24.2.2 苯氧乙酸类 334
24.2.3 百草枯 337
24.3 灭鼠剂 338
24.3.1 安妥 338
24.3.2 磷化锌 339
24.3.3 敌鼠 340
24.4.1 代森类 341
24.4 杀菌剂 341
24.4.2 福美类 343
24.4.3 大蒜素类 343
24.4.4 噻二唑类 344
24.5 植物生长调节剂 346
24.5.1 植物生长激素——乙烯利 346
24.5.2 植物生长抑制剂——矮壮素 348
24.6 熏蒸剂类 350
24.6.1 氯化苦 350
24.6.2 溴甲烷 351
24.6.3 磷化铝和磷化钙 352
24.7 国家禁止使用的农药 354
24.7.1 氟乙酰胺 354
24.7.2 毒鼠强 356
第五部分 工业原料及金属中毒与解救 361
第25章 工业原料中毒 361
25.1 酸和酸性腐蚀剂 361
25.2 醇和二醇类化合物 365
25.2.1 乙醇 365
25.2.2 甘醇(乙二醇,乙烯二醇,乙基乙二醇) 366
25.2.3 异丙醇 367
25.2.4 甲醇 368
25.3 强碱和其他碱性腐蚀剂 369
25.4 二硫化碳 373
25.5 腐蚀性气体和氧化剂 374
25.5.1 三氯化硼 374
25.5.2 腐蚀性气体 375
25.5.3 高锰酸钾 376
25.5.4 碘 376
25.5.5 硝酸银 377
25.5.6 硼烷 378
25.5.7 氟、氟化氢、四氟化硫及其他衍生物 379
25.6.1 乙醛、四聚乙醛、三聚乙醛 382
25.6 乙醛、醚和酮 382
25.6.2 丙酮 384
25.6.3 丙烯醛 384
25.6.4 环氧乙烷 385
25.6.5 甲醛 386
25.6.6 氧化丙烯 387
25.6.7 邻三甲苯磷酸盐 388
25.7 硫醇化合物 389
25.8 卤代烷化物 390
25.8.1 二氯甲烷与三氯甲烷 390
25.8.2 表氯醇 391
25.8.3 2-氯乙醇 392
25.8.4 二氯乙烯 393
25.8.5 溴甲烷、氯甲烷和碘甲烷 394
25.8.6 光气(碳酰氯) 395
25.8.7 多氯化联苯(PCBs)或芳氯物 396
25.8.8 四氯乙烷 397
25.8.9 四氯乙烯 397
25.8.10 三氯乙烯 398
25.8.11 1,1,1-三氯乙烷(甲基氯仿) 399
25.9 氰化氢及其衍生物 400
25.10 含氮化合物 402
25.11 有机过氧化物 403
25.12 烃 404
第26章 金属中毒 406
26.1 锑和锑化氢(月弟) 406
26.2 砷和砷化三氢(胂) 407
26.3 铍 408
26.4 镉 409
26.5 铬 410
26.6 铅 411
26.7 锰 413
26.8 汞 414
索引 417