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缩略语表 1

第一部分 中毒与解救概述 5

第1章 毒物管理与预防中毒概述 5

1.1 毒物管理与预防中毒的措施 5

1.2 充分了解中毒情况 7

1.3 紧急救治与后期护理 8

第2章 急性中毒的处理原则 11

2.1 紧急救治 11

2.1.1 复苏与稳定病情 11

2.2.1 病史 13

2.2 临床评估 13

2.1.2 其他救治措施 13

2.2.2 体格检查 14

2.2.3 临床药物中毒的典型症状和体征 19

2.2.4 临床检查 22

2.3 治疗 23

2.4 解毒 25

2.5 随访 27

第3章 清除毒物 28

3.1 胃肠道中毒物的处理 28

3.1.1 稀释 28

3.1.2 催吐 29

3.1.3 洗胃 30

3.1.4 导泻 32

3.1.5 小肠清洗 33

3.1.6 肠道灌洗 34

3.1.7 胃镜清理法 34

3.1.8 口服吸附剂 34

3.2 皮肤上毒物的清除 36

3.2.1 步骤 36

3.2.2 中和剂 37

3.2.3 化学刺激物导致眼睛损伤的救治 37

3.4 妊娠患者 38

3.3 吸入毒物的清理 38

第4章 促进体内毒物的排出 39

4.1 利尿 39

4.1.1 理论基础 39

4.1.2 适应证与注意事项 40

4.1.3 利尿但不调节尿液pH 40

4.1.4 碱化利尿 41

4.1.5酸化利尿 42

4.2 透析 42

4.2.1 血液透析 42

4.2.3 胃肠道透析加多剂量活性炭 43

4.2.2 腹膜透析 43

4.2.4 血液灌注 44

4.2.5 血液滤过 45

4.2.6 高压氧 46

第5章 中毒救治的医学伦理 47

5.1 《危险化学品安全管理条例》 47

5.2 《麻醉药品和精神药品管理条例》 48

5.3 《中华人民共和国职业病防治法》 48

第6章 毒理检验 49

6.1 临床毒理检验的目的 49

6.2 送检标本必须符合的要求 49

6.3.2 尿标本 50

6.4 筛查方法的灵敏度与专一性，定量测定与结果报告 50

6.3 标本类型与可检验项目 50

6.3.1 胃内容物标本 50

第7章 解毒剂与治疗药物 52

乙酰半胱氨酸 52

阿托品 53

碳酸氢钠 54

钙 57

活性炭 58

丹曲林 59

去铁胺 60

地西泮 61

地高辛特异性抗体 62

二巯丙醇 63

二苯胺 65

多巴胺 66

依地酸钙钠 67

依地酸二钴 68

肾上腺素 69

乙醇 70

氟马西尼 71

高血糖素 72

叶酸 72

葡萄糖 73

吐根糖浆 74

亚叶酸钙 75

利多卡因 76

亚甲蓝 77

甲氧氯普胺 78

咪达唑仑 79

吗啡 79

纳洛酮 80

亚硝酸钠 81

去甲肾上腺素 82

青霉胺 83

苯妥英 84

毒扁豆碱 85

解磷定 85

鱼精蛋白 86

维生素B1 87

硫代硫酸钠 88

维生素K1 88

第8章 抗组胺药 93

第二部分 药物中毒与解救 93

第9章 抗感染药 96

9.1 抗菌药物 96

9.2 抗真菌药 102

9.3 抗疟药 103

9.4 抗结核药 105

9.5 抗病毒药 107

第10章 植物神经药物 109

10.1 肾上腺素能药（拟交感神经药） 109

10.1.1 同时作用于α和β肾上腺能受体的药物 109

10.1.2 选择性作用于β2受体的药物 111

10.2.1 抗帕金森病药 112

10.2 抗胆碱药 112

10.2.2 抗毒蕈碱药和解痉药 114

10.3 胆碱能药物（拟副交感神经药） 116

10.4 骨骼肌松弛剂 117

10.5 平滑肌松弛剂 118

10.6 抗交感神经药 119

10.6.1 α肾上腺能受体拮抗剂 119

10.6.2 麦角衍生物类 120

10.7 舒马普坦（琥珀酸盐） 122

11.1 抗凝药 124

第11章 心血管系统药物 124

11.2 抗高血压药 126

11.2.1 β受体阻滞药 126

11.2.2 血管紧张素转换酶抑制剂 128

11.2.3 钙通道阻滞剂 129

11.2.4 其他 130

11.3 心脏用药 135

11.3.1 洋地黄类强心药 135

11.3.2 抗心律失常药 138

11.4 利尿剂 144

11.5 纤维蛋白溶解剂 147

11.6 亚硝酸盐和硝酸盐 148

第12章 中枢神经系统药物 151

12.1 止痛药、退热药和抗炎药 151

12.1.1 止痛药和退热药 151

12.1.2 麻醉性镇痛剂 155

12.1.3 非甾体抗炎药 157

12.2 抗惊厥药／镇静剂 159

12.2.1 巴比妥类 159

12.2.2 苯二氮？类 160

12.2.3 乙内酰脲类 162

12.2.4 琥珀酰亚胺类 163

12.2.5 其他药物 164

12.3 大脑兴奋剂 168

12.4 精神病治疗药物 169

12.4.1 抗躁狂药 169

12.4.2 抗精神病药 171

12.5 三环类和四环类抗抑郁药 173

12.6 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 175

12.7 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 177

第13章 胃肠道药物 178

13.1 抗酸剂和抗胀气药 178

13.2.1 地芬诺酯 179

13.2 止泻药 179

13.2.2 洛哌丁胺 180

13.3 止吐药 182

13.3.1 抗组胺药 182

13.3.2 甲氧氯普胺和多潘立酮 182

13.4 H2受体拮抗剂 184

13.5 质子泵抑制剂 185

第14章 痛风制剂 187

14.1 别嘌醇 187

14.2 秋水仙碱 188

14.4 苯磺唑酮 190

14.3 丙磺舒 190

第15章 激素和类固醇 192

15.1 雄激素和合成代谢类固醇 192

15.2 皮质类固醇 193

15.3 雌激素 196

15.4 抗糖尿病药 197

15.4.1 胰岛素 197

15.4.2 双胍类 198

15.4.3 磺酰脲类 200

15.5 垂体药物 201

15.6 甲状腺药物和抗甲状腺药物 202

15.6.1 甲状腺药物 202

15.6.2 抗甲状腺药物 203

16.1 麦角碱类 207

第16章 催产剂 207

16.2 催产素 208

第17章 皮肤和黏膜用药 210

17.1 收敛剂 210

17.2 其他药物 211

17.2.1 优苏 211

17.2.2 水杨酸甲酯 212

18.1 维生素 214

18.1.1 维生素A 214

第18章 维生素和铁制剂 214

18.1.2 维生素D（钙化醇） 215

18.1.3 维生素E 216

18.1.4 维生素B6（吡多醇） 217

18.1.5 维生素B3（烟酸） 217

18.1.6 维生素C 218

18.2 铁制剂 218

第19章 抗寄生虫药 222

19.1 噻苯达唑 222

19.2 抗黑热病药 222

19.3 抗滴虫药 223

19.4 抗血吸虫药 224

19.5 抗丝虫病药 226

19.6 抗蛲虫药 227

19.7 抗蛔虫药 227

第三部分 天然毒性物质中毒与解救 233

第20章 食物中毒与解救 233

20.1 黄曲霉素 233

20.2 变质食用油 234

20.3 棉籽 235

20.4 桐油 236

20.5 蓖麻 237

20.6 白果 238

20.7 苦杏仁 239

20.8 桑椹 241

20.9 扁豆 242

20.10 黄豆及其制品 243

20.11 蚕豆 244

20.12 马铃薯 245

20.13 木薯 246

20.14 羊角菜 247

20.15 石蒜 248

20.16 野毒芹 249

20.17 黄花菜 250

20.18 毒蕈 252

20.19 菠萝 253

20.20 荔枝 254

20.21 甘蔗 256

20.22 动物肝脏 257

20.23 河豚鱼 258

20.24 含高组胺的鱼 259

20.25 鱼胆 260

20.26 动物甲状腺 262

20.27 蜂蛹 263

20.28 贝类 264

20.29 水母 265

20.30 瘦肉精 266

20.31 亚硝酸钠 267

第21章 中草药的中毒与解救 270

21.1 乌头 270

21.2 巴豆 272

21.3 雷公藤 273

21.4 夹竹桃 274

21.5 曼陀罗 275

21.6 钩吻 276

21.8 人参 278

21.7 三七 278

21.9 芦荟 279

21.10 马钱子 280

21.11 防己 282

21.12 关木通 282

第22章 昆虫与动物叮咬的毒性与处理 284

22.1 毒蜂 284

22.2 蜈蚣 285

22.3 蝎子 286

22.4 松毛虫 287

22.5 毒蜘蛛 288

22.6 毒蛇咬伤 289

第四部分 日用化学品及农药中毒与解救 297

第23章 日用化学品中毒与解救 297

23.1 抗凝血灭鼠剂 297

23.2 硼酸和硼酸盐 298

23.3 四氯化碳 299

23.4 氯酸盐 301

23.5 洗涤剂 302

23.5.1 阴离子型／非离子型洗涤剂 302

23.5.2 阳离子洗涤剂 303

23.6 过氧化氢（双氧水） 304

23.7 萘 306

23.8 草酸和草酸盐 307

23.9 对二氯苯 308

23.10 苯酚和相关化合物 309

23.11 次氯酸钠 311

23.12 松节油 312

第24章 农药中毒与解救 314

24.1 杀虫剂 314

24.1.1 有机磷类 314

24.1.2 有机氮类 321

24.1.3 拟除虫菊酯类 325

24.1.4 沙蚕毒素类 328

24.1.5 有机氯类 331

24.2 除草剂 333

24.2.1 酰胺类 333

24.2.2 苯氧乙酸类 334

24.2.3 百草枯 337

24.3 灭鼠剂 338

24.3.1 安妥 338

24.3.2 磷化锌 339

24.3.3 敌鼠 340

24.4.1 代森类 341

24.4 杀菌剂 341

24.4.2 福美类 343

24.4.3 大蒜素类 343

24.4.4 噻二唑类 344

24.5 植物生长调节剂 346

24.5.1 植物生长激素——乙烯利 346

24.5.2 植物生长抑制剂——矮壮素 348

24.6 熏蒸剂类 350

24.6.1 氯化苦 350

24.6.2 溴甲烷 351

24.6.3 磷化铝和磷化钙 352

24.7 国家禁止使用的农药 354

24.7.1 氟乙酰胺 354

24.7.2 毒鼠强 356

第五部分 工业原料及金属中毒与解救 361

第25章 工业原料中毒 361

25.1 酸和酸性腐蚀剂 361

25.2 醇和二醇类化合物 365

25.2.1 乙醇 365

25.2.2 甘醇（乙二醇，乙烯二醇，乙基乙二醇） 366

25.2.3 异丙醇 367

25.2.4 甲醇 368

25.3 强碱和其他碱性腐蚀剂 369

25.4 二硫化碳 373

25.5 腐蚀性气体和氧化剂 374

25.5.1 三氯化硼 374

25.5.2 腐蚀性气体 375

25.5.3 高锰酸钾 376

25.5.4 碘 376

25.5.5 硝酸银 377

25.5.6 硼烷 378

25.5.7 氟、氟化氢、四氟化硫及其他衍生物 379

25.6.1 乙醛、四聚乙醛、三聚乙醛 382

25.6 乙醛、醚和酮 382

25.6.2 丙酮 384

25.6.3 丙烯醛 384

25.6.4 环氧乙烷 385

25.6.5 甲醛 386

25.6.6 氧化丙烯 387

25.6.7 邻三甲苯磷酸盐 388

25.7 硫醇化合物 389

25.8 卤代烷化物 390

25.8.1 二氯甲烷与三氯甲烷 390

25.8.2 表氯醇 391

25.8.3 2-氯乙醇 392

25.8.4 二氯乙烯 393

25.8.5 溴甲烷、氯甲烷和碘甲烷 394

25.8.6 光气（碳酰氯） 395

25.8.7 多氯化联苯（PCBs）或芳氯物 396

25.8.8 四氯乙烷 397

25.8.9 四氯乙烯 397

25.8.10 三氯乙烯 398

25.8.11 1,1,1-三氯乙烷（甲基氯仿） 399

25.9 氰化氢及其衍生物 400

25.10 含氮化合物 402

25.11 有机过氧化物 403

25.12 烃 404

第26章 金属中毒 406

26.1 锑和锑化氢（月弟） 406

26.2 砷和砷化三氢（胂） 407

26.3 铍 408

26.4 镉 409

26.5 铬 410

26.6 铅 411

26.7 锰 413

26.8 汞 414

索引 417