第一章 骨的正常结构 1
一、骨的基本结构 1
骨细胞 1
第一篇 总论 1
骨基质 3
骨组织结构 3
二、骨的血液供应 5
髓内营养系统 5
骨膜的血管 5
骺动脉和干骺端动脉 6
静脉回流 6
三、骨的代谢 6
四、骨的钙化 8
一、骨骼力学的几个基本概念 10
第二章 骨和骨组织的生物力学 10
二、关节软骨生物力学 12
三、关节力学 14
关节内的应力分布 14
关节的稳定性 15
关节的力和力矩 15
四、骨折力学 15
五、内固定的生物力学 16
第三章 骨科检查 18
一、骨科最常见临床症状 18
二、骨科物理检查 21
一般检查 21
上肢检查 24
下肢检查 27
脊柱检查 28
周围神经检查 30
上肢神经检查 33
下肢神经检查 34
三、骨科特殊检查 35
肩关节脱位 35
肩锁关节脱位 35
肩峰骨折及肱骨骨折 36
肩胛骨颈部骨折 36
肱二头肌长头腱腱鞘炎 36
肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎、肩关节炎、肩关节粘连及肩袖破裂 37
斜方肌瘫痪 37
锁骨下动脉受压 37
肱骨外上髁炎 38
桡骨小头骨折 38
肱骨髁上骨折 38
肘关节脱位、桡骨小头半脱位及尺骨鹰嘴骨折 38
喙突撞击综合征 38
肱骨内上髁炎 39
Colles骨折 39
桡骨下端骨折、尺骨茎突骨折 39
腕三角软骨损伤 39
腕管综合征 39
（腕）类风湿关节炎 40
月骨无菌性坏死 40
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 40
腕尺侧滑囊炎 40
拇指肌腱断裂 40
髋部疾病 41
手内在肌瘫痪 41
示指、中指、环指、小指伸指肌腱断裂 41
示指、中指、环指、小指屈指肌腱断裂 41
蚓状肌损伤 41
髋关节不稳 42
髋关节脱位 43
股骨粗隆间骨折 45
髋关节结核 45
髋前软组织挛缩 45
髂胫束挛缩 45
下肢缩短 46
膝关节积液 46
膝关节疾病 46
臀中、小肌无力 46
臀肌挛缩 46
膝关节慢性炎症 47
髌骨脱位 47
股骨髁剥脱性骨软骨病 47
髌骨软化症 48
膝侧副韧带损伤 48
膝交叉韧带损伤 48
膝半月板损伤 50
膝盘状软骨、髌下脂肪垫肥厚 53
腘绳肌挛缩 53
扁平足、跖痛病、莫顿病 54
足外翻 54
前足弓炎症 54
踝内、外侧韧带损伤 54
踝关节损伤 54
股骨骨折 54
踝关节骨折、脱位 54
跟腱断裂 55
小腿三头肌痉挛 55
颈椎病 55
颈椎结核 56
颈肋 56
肋锁综合征 57
胸廓下口综合征 57
超外展综合征 57
前斜角肌综合征 57
肋骨骨折 58
胸段脊髓受压 58
椎体压缩骨折 58
棘上韧带损伤 58
腰背部软组织损伤 58
腰椎疾病 59
腰骶关节疾病 59
脊柱结核 60
腰大肌脓肿 60
腰椎滑脱 62
坐骨神经痛 62
股神经受损 63
梨状肌综合征 64
肋髂撞击综合征 64
股直肌、髂腰肌挛缩 64
骶髂关节疾病 64
骨盆骨折 67
中枢感觉区损伤 67
中枢运动区损伤 68
小脑损伤 70
大脑性瘫痪 71
上肢瘫痪 72
下肢瘫痪 73
臂丛神经损伤 75
腋神经损伤 75
正中神经损伤 75
尺神经损伤 76
桡神经损伤 77
坐骨神经损伤 77
股神经损伤 77
腓总神经损伤 77
尺、桡动脉损伤 77
下肢供血不足 78
小腿深部静脉栓塞 79
四肢长管状骨骨折 79
儿童骨骺损伤 79
四肢肌无力 79
进行性肌营养不良 80
佝偻病 80
四、骨科的X线检查 80
常规X线检查方法 80
特殊X线检查方法 82
骨关节基本病变的X线表现 82
关节造影 83
五、骨科的CT检查 89
六、骨科磁共振成像检查 91
骨骼的放射性核素检查 92
七、放射性核医学检查 92
关节的放射性核素检查 95
八、诱发电位检查 96
九、骨科B型超声检查 98
十、关节镜检查 100
第四章 开放性骨折与关节损伤的处理 105
一、开放性骨折的分类 105
二、开放性骨折的病理变化 106
三、开放性骨折的处理原则 106
四、清创术的时间和要点 106
五、开放性关节损伤的处理原则 110
第五章 创伤后全身反应 112
一、创伤性休克 112
二、神经系统反应 121
三、内分泌系统反应 122
四、血循环系统反应 123
五、免疫系统反应 123
六、代谢反应 124
七、器官反应 124
第六章 创伤的全身性并发症 125
一、脂肪栓塞综合征 125
二、急性肾功能衰竭综合征 128
三、多器官功能衰竭 130
四、弥散性血管内凝血 132
五、挤压综合征 134
六、血栓形成与肺栓塞 136
七、筋膜间隔综合征 138
八、急性呼吸窘迫综合征 140
一、骨折愈合的概念 142
二、骨折延迟愈合 142
第七章 骨折愈合 142
三、骨折不愈合 143
四、骨折畸形愈合 143
第二篇 各论 145
第八章 骨折、损伤、脱位 145
一、骨折概论 145
二、上肢骨折 148
锁骨骨折 148
肩胛骨骨折 149
肱骨干骨折 153
肱骨髁上骨折 154
肱骨髁间骨折 155
肱骨外上髁骨折 156
肱骨内上髁骨折 157
桡骨小头骨折 158
尺骨鹰嘴骨折 159
尺桡骨干双骨折 159
尺桡骨干单骨折 161
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 161
桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 162
桡骨远端骨折 163
桡骨、尺骨茎突骨折 165
腕部骨折 165
掌骨骨折 168
指骨骨折 170
三、下肢骨折 171
股骨颈骨折 171
股骨粗隆间骨折 173
股骨干骨折 173
股骨下端骨折 174
髌骨骨折 175
胫腓骨双骨折 176
单纯腓骨骨折 176
单纯胫骨骨折 176
腓骨疲劳性骨折 177
踝部骨折 177
距骨骨折 178
跟骨骨折 179
跗舟骨骨折 180
跖骨骨折 181
趾骨骨折 181
四、脊柱、脊髓损伤 181
脊髓损伤 181
枢椎椎弓骨折 183
寰枢椎半脱位 183
寰枕脱位 183
齿状突骨折 184
低位颈椎骨折 185
胸、腰椎骨折 186
骶骨骨折 188
尾骨骨折 188
五、骨盆损伤 188
骨盆骨折 188
髋臼骨折 190
六、骨骺损伤 190
小儿骨关节损伤特点及预后 190
小儿骨骺损伤的分型、诊断及治疗原则 191
肱骨上端骨骺分离 193
肱骨外上髁骨骺分离 193
肱骨内上髁骨骺分离 194
肱骨内上髁骨骺分离 195
桡骨头骨骺分离 195
尺骨鹰嘴骨骺分离 196
桡骨远端骨骺分离 197
胫骨远端骨骺分离 197
胫骨结节及胫骨上端骨骺分离 198
股骨头骨骺分离 199
股骨远端骨骺分离 199
七、周围神经损伤 200
概述 200
臂丛神经损伤 203
桡神经损伤 204
尺神经损伤 205
正中神经损伤 205
指神经损伤 206
坐骨神经损伤 207
胫神经损伤 207
腓总神经损伤 208
腕管综合征 208
肘管综合征 209
踝管综合征 209
胸廓上口综合征 210
八、四肢血管伤 211
九、四肢关节损伤 215
四肢关节脱位的一般诊治原则 215
肩关节脱位 216
肩锁关节脱位 218
肩袖损伤 219
胸锁关节脱位 219
肱二头肌断裂 221
肘关节脱位 222
桡骨小头半脱位 223
Galeazz骨折 224
月骨脱位和月骨周围腕骨脱位 224
髋关节脱位 225
膝关节脱位 227
膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿 228
膝关节内侧副韧带损伤 229
交叉韧带断裂 230
膝半月板损伤 231
踝腿关节韧带损伤 233
距骨脱位 234
跖跗关节脱位 235
第九章 骨与关节感染性疾病 236
一、急性血源性骨髓炎 236
二、慢性骨髓炎 238
三、慢性局限性骨髓炎 239
四、硬化性骨髓炎 240
五、急性化脓性关节炎 240
六、骨与关节梅毒 241
七、化脓性腱鞘炎和滑囊炎 242
八、掌间隙感染 243
九、甲沟炎与甲下脓肿 244
第十章 骨关节结核 245
一、骨关节结核诊断治疗原则 245
二、髋关节结核 247
三、膝关节结核 248
四、脊柱结核 249
五、骶髂关节结核 250
第十一章 慢性非化脓性关节炎或关节病 251
一、类风湿关节炎 251
二、强直性脊柱炎 253
三、增生性关节炎 253
四、髌骨软化症 254
五、痛风性关节炎 255
六、大骨节病 256
七、神经性关节炎 257
八、血友病性关节炎 257
第十二章 脊椎及其周围组织疾病 260
一、颈椎病 260
二、自发性寰枢椎脱位 262
三、腰椎间盘突出 263
四、腰椎椎管狭窄症 265
五、脊椎滑脱 266
六、急性腰扭伤 267
七、第三腰椎横突综合征 268
八、隐性脊柱裂 269
第十三章 肌肉、肌腱、筋膜及滑液囊疾病 271
一、肌肉损伤 271
二、肌疝 271
三、筋膜间隔综合征和肌肉缺血性坏死 272
四、骨化性肌炎 274
五、肩关节周围炎 274
六、腱鞘囊肿 276
七、滑囊炎 277
八、肩峰下滑囊炎 278
十、大粗隆部滑囊炎 279
九、尺骨鹰嘴突滑囊炎 279
十一、坐骨结节滑囊炎 280
十二、髌前滑囊炎 280
十三、弹响肩 280
十四、弹响肩胛 281
十五、弹响髋 281
关节外弹响 282
关节内弹响 282
十六、臀肌挛缩 282
十七、肱骨外上髁炎 283
第十四章 运动系统畸形 285
一、先天性肌性斜颈 285
二、椎体畸形 286
三、脊柱侧弯 287
四、先天性高肩胛症 290
五、先天性髋关节脱位 291
六、先天性马蹄内翻足 295
七、膝内翻 297
八、膝外翻 298
九、高弓足 299
十、多趾畸形 300
十一、平足症 300
十二、？外翻 301
十三、跖痛症 302
十四、跟痛症 303
十五、多指与并指畸形 304
第十五章 骨肿瘤及瘤样病损 306
一、骨肿瘤分类、外科分期及发病率 306
二、骨瘤 309
三、骨旁骨瘤 310
四、骨样骨瘤 312
五、骨软骨瘤 313
单发性骨软骨瘤 313
遗传性多发性骨软骨瘤 315
六、骨巨细胞瘤 316
七、软骨瘤 319
内生软骨瘤 319
骨皮质旁软骨瘤 320
内生软骨瘤病 321
Maffucci综合征 322
八、成软骨细胞瘤 323
九、成骨细胞瘤 325
十、软骨黏液样纤维瘤 326
十一、骨血管瘤 328
十二、骨化性纤维瘤 329
十三、非骨化性纤维瘤 330
十四、骨肉瘤 331
十五、软骨肉瘤 335
十六、骨纤维肉瘤 337
十七、恶性纤维组织细胞瘤 339
十八、尤因肉瘤 340
十九、滑膜肉瘤 342
二十、原发性骶骨肿瘤 343
二十一、骨囊肿 345
二十二、动脉瘤样骨囊肿 346
二十三、骨纤维异常增生 348
二十四、骨嗜酸性肉芽肿 350
二十五、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎 351
二十六、骨转移性肿瘤 352
第十六章 脊髓灰质炎后遗症和脑瘫 356
一、脊髓灰质炎后遗症 356
臀肌麻痹 358
麻痹性髋关节脱位 359
股四头肌麻痹 359
马蹄足 360
跟行足 361
梿枷足 362
二、脑性瘫痪 362
第十七章 骨骺疾病 365
一、儿童股骨头缺血性坏死 365
二、胫骨结节骨软骨炎 367
三、跟骨骨骺炎 367
五、月骨坏死 368
四、足舟骨骨软骨炎 368
第十八章 代谢性疾病及发育障碍性骨病 369
一、成骨不全 369
二、骨硬化病 371
三、佝偻病 373
第三篇 骨科常用治疗技术 375
第十九章 一般诊疗技术 375
一、活体组织检查技术 375
针刺活检 375
切开活检 376
二、关节穿刺术 376
三、止血带的应用 377
四、石膏外固定技术 378
五、小夹板固定术 387
六、牵引技术 391
七、骨外固定器固定术 395
八、主要关节脱位手法复位术 397
第二十章 骨折内固定术 404
一、内固定的发展 404
二、内固定原则 405
三、内固定的适应证和禁忌证 405
四、骨固定的时机选择 407
五、内固定的选择与使用方法 407
第二十一章 骨库与植骨术 411
一、骨库的建立 411
二、植骨的适应证与禁忌证 412
三、移植骨的术前准备与采取方法 413
髂骨 413
肋骨 414
腓骨 414
胫骨 414
四、植骨技术 415
上盖植骨术 415
双侧上盖植骨术 415
嵌入植骨术 415
骨钉植骨术 416
多量骨松质植骨术 416
带肌蒂骨块植骨术 416
第二十二章 断肢（指）再植 417
一、断肢再植 417
二、断指再植 419
三、断掌再植 422
第二十三章 截肢术 424
一、上肢截肢术 424
二、下肢截肢术 428
三、截肢术后并发症及其处理 433
第二十四章 介入放射学在矫形外科中的应用 435
一、骨骼肿瘤 435
骨肉瘤 435
尤因肉瘤 437
软骨肉瘤 437
转移瘤 438
骨巨细胞瘤 438
二、骨盆骨折合并血管损伤的定位和控制 438
血管造影 438
介入治疗 439
三、椎间盘髓核溶解术和切割术 440
椎间盘髓核溶解术 440
腰椎间盘突出的髓核溶解术 440
颈椎间盘髓核溶解术 442
腰椎间盘切割术 443
第四篇骨科康复 446
第二十五章 骨与关节损伤的康复 446
一、损伤后康复治疗的作用 446
二、康复治疗的方式 447
第二十六章 手部损伤的康复 450
第二十七章 周围神经损伤的康复 453
一、周围神经损伤的康复评定 453
二、康复治疗的方法 453
第二十八章 CPM在骨科康复中的作用 455
附录 457
一、骨科病史采集与记录 457
二、骨科临床常用检验的正常值 460
三、骨龄标准 466