绪论 1
一、灭菌的主要方法 4
第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法 4
第一章 无菌术 4
二、抗菌法 5
一、洗手法 6
第二节 手术人员和病人手术区域的准备 6
三、污染手术后器械物品的处理 6
二、病人手术区域的准备 8
第四节 手术室的管理 9
第三节 手术进行中的无菌原则 9
第一节 概述 11
第二章 水、电解质和酸碱平衡失调的处理 11
二、酸碱平衡的维持 12
一、体液平衡及渗透压的调节 12
一、水和钠的代谢紊乱 13
第二节 体液代谢的失调 13
二、体内钾的异常 16
三、体内钙的异常 18
五、体内磷的异常 19
四、体内镁的异常 19
一、代谢性酸中毒 20
第三节 酸碱平衡失调 20
二、代谢性碱中毒 22
四、呼吸性碱中毒 23
三、呼吸性酸中毒 23
第一节 绪论 25
第三章 麻醉 25
一、麻醉前病情评估 26
第二节 麻醉前准备和麻醉前用药 26
二、麻醉前准备事项 27
三、麻醉前用药 28
一、吸八麻醉 29
第三节 全身麻醉 29
二、静脉麻醉 31
第四节 肌松药在麻醉中的应用 33
第五节 全身麻醉的实施 34
第六节 全身麻醉的并发症及其处理 35
一、局部麻醉药的药理 37
第七节 局部麻醉 37
二、局部麻醉方法 39
第八节 椎管内麻醉 40
一、蛛网膜下腔阻滞 41
二、硬膜外阻滞 43
三、骶管阻滞 46
一、概述 47
第一节 重症监测治疗 47
第四章 重症监测治疗与复苏 47
二、呼吸功能监测和治疗 51
三、血流动力学监测的临床应用 55
一、概述 57
第二节 心肺脑复苏 57
二、心肺脑复苏——基本生命支持 58
三、心肺脑复苏——高级生命支持 62
四、心肺脑复苏——长期生命支持 65
五、脑复苏与脑保护 66
第一节 术前准备 70
第五章 围手术期处理 70
第二节 术后处理 74
第三节 术后并发症的处理 76
一、蛋白质及氨基酸代谢 79
第一节 人体的基本营养代谢 79
第六章 外科病人的营养支持 79
三、饥饿与创伤后的代谢 80
二、能量储备及需要 80
四、营养状态评价 81
第二节 肠外营养 82
第三节 肠内营养 85
一、适应证 88
第一节 输血的适应证、输血技术和注意事项 88
第七章 输血 88
三、注意事项 89
二、输血技术 89
三、溶血反应 90
二、过敏反应 90
第二节 输血的并发症及其防治 90
一、非溶血性发热反应 90
六、疾病传播 91
五、循环超负荷 91
四、细菌污染反应 91
三、稀释式自体输血 92
二、预存式自体输血 92
七、其他并发症 92
第三节 自体输血 92
一、回收式自体输血 92
二、血浆增量剂 93
一、血液成分制品 93
第四节 血液成分制品和血浆增量剂 93
第一节 概述 95
第八章 器官移植 95
一、排斥反应的发生机制 96
第二节 移植的基本原则和步骤 96
三、供者的选择 97
二、临床排斥反应综合征 97
五、急性排斥反应的防治 98
四、器官的保存 98
一、肾移植 99
第三节 器官移植 99
四、胰腺移植 100
三、心脏移植 100
二、肝移植 100
六、小肠移植 101
五、肺移植 101
第一节 概论 102
第九章 外科感染 102
二、痈 106
一、疖 106
第二节 浅表软组织感染 106
三、急性蜂窝织炎 107
五、浅部急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 109
四、丹毒 109
一、甲沟炎和脓性指头炎 110
第三节 手部急性化脓性感染 110
二、掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染 111
第四节 全身性外科感染 113
一、破伤风 115
第五节 有芽胞厌氧菌感染 115
二、气性坏疽 117
第六节 外科应用抗菌药物的原则 118
第一节 创伤分类 121
第十章 创伤和战伤 121
二、全身性反应 122
一、创伤性炎症 122
第二节 创伤的病理 122
第三节 创伤的修复 123
三、创伤的并发症 123
二、创伤修复的不利因素 124
一、组织修复过程 124
第四节 创伤的处理 125
三、创伤的愈合类型 125
第五节 清创术 128
第六节 战伤救治原则和火线急救 129
一、火器伤 132
第七节 火器伤和冲击伤 132
二、冲击伤 133
一、热力烧伤 135
第一节 烧伤 135
第十一章 烧伤和冷伤 135
二、电烧伤 141
三、化学烧伤 142
二、冻结性冷伤 143
一、非冻结性冷伤 143
第二节 冷伤 143
第一节 概论 146
第十二章 休克 146
一、失血性休克 155
第二节 低血容量性休克 155
二、损伤性休克 156
第三节 感染性休克 157
第一节 概论 159
第十三章 多器官功能不全综合征 159
第二节 急性肾功能衰竭 161
第三节 成人呼吸窘迫综合征 166
第四节 应激性溃疡 168
第一节 肿瘤概论 170
第十四章 肿瘤 170
第二节 常见体表肿瘤 177
第一节 概述 180
第十五章 颅内压增高 180
第二节 急性脑疝 185
第一节 概述 187
第十六章 颅脑损伤 187
三、头皮撕脱伤 189
二、头皮裂伤 189
第二节 头皮损伤 189
一、头皮血肿 189
一、颅盖骨折 190
第三节 颅骨损伤 190
一、脑震荡 191
第四节 脑损伤 191
二、颅底骨折 191
二、脑挫裂伤 192
五、颅内血肿 193
四、原发性脑干损伤 193
三、弥散性轴索损伤 193
第五节 脑损伤的处理 196
六、开放性颅脑损伤 196
第一节 先天性脑积水 201
第十七章 颅脑和脊髓先天性畸形 201
第二节 颅裂和脊柱裂 202
二、脊柱裂 203
一、颅裂 203
第三节 颅底陷入症 204
第一节 颅内肿瘤 206
第十八章 颅内和椎管内肿瘤 206
第二节 椎管内肿瘤 211
第一节 颅内动脉瘤 213
第十九章 颅内和椎管内血管性疾病 213
第二节 颅内动静脉畸形 215
第三节 颈动脉海绵窦瘘 216
二、缺血性脑卒中的外科治疗 217
一、出血性脑卒中的外科治疗 217
第四节 脑卒中的外科治疗 217
第一节 概述 219
第二十章 甲状腺外科疾病 219
第二节 单纯性甲状腺肿 221
第三节 甲状腺功能亢进症的外科治疗 222
第四节 甲状腺炎 225
二、甲状腺癌 226
一、甲状腺腺瘤 226
第五节 甲状腺肿瘤 226
第六节 原发性甲状旁腺功能亢进 227
一、概述 228
第七节 颈部肿块的鉴别诊断 228
二、几种常见的颈部肿块 231
第一节 概述 233
第二十一章 乳腺疾病 233
第二节 急性乳腺炎 234
第三节 乳腺囊性增生病 236
第五节 乳腺癌 237
二、乳管内乳头状瘤 237
第四节 乳房良性肿瘤 237
一、乳房纤维腺瘤 237
第一节 概述 242
第二十二章 胸部损伤 242
第二节 肋骨骨折 243
一、闭合性气胸 245
第三节 气胸 245
二、开放性气胸 246
第四节 血胸 248
三、张力性气胸 248
第五节 创伤性窒息 249
一、心脏挫伤 250
第七节 心脏损伤 250
第六节 肺爆震伤 250
三、室间隔穿破 251
二、心脏破裂 251
第八节 胸腹联合伤 252
四、瓣膜、腱索或乳头肌损伤 252
一、漏斗胸 253
第一节 先天性胸壁疾病 253
第二十三章 胸壁疾病 253
第三节 胸壁结核 254
第二节 非特异性肋软骨炎 254
二、鸡胸 254
第四节 胸壁肿瘤 255
第二十四章 脓胸 256
第一节 概述 256
第二节 急性脓胸 257
第三节 慢性脓胸 258
第一节 肺癌 260
第二十五章 肺肿瘤 260
第二节 支气管腺瘤 268
第三节 肺肉瘤 269
第四节 肺或支气管良性肿瘤及瘤样病变 270
第五节 肺转移肿瘤 271
第一节 食管癌 272
第二十六章 食管疾病 272
第二节 食管良性肿瘤 277
第二十七章 原发性纵隔肿瘤 279
第二节 先天性心脏病的外科治疗 282
一、体外循环 282
第二十八章 心脏疾病 282
第一节 心内手术基础措施 282
二、心肌保护 284
一、动脉导管未闭 285
二、肺动脉口狭窄 287
三、房间隔缺损 289
四、室间隔缺损 290
五、主动脉狭窄 292
六、主动脉窦动脉瘤破裂 294
七、法洛四联症 295
一、慢性缩窄性心包炎 296
第三节 后天性心脏病的外科治疗 296
二、二尖瓣狭窄 298
三、二尖瓣关闭不全 301
四、主动脉瓣狭窄 302
五、主动脉瓣关闭不全 303
六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 304
七、心脏黏液瘤 306
第一节 概述 308
第二十九章 腹外疝 308
第二节 腹股沟疝 310
第三节 股疝 315
第四节 脐疝 316
第五节 腹壁切口疝 317
第一节 概述 319
第三十章 急性腹膜炎 319
第二节 急性化脓性腹膜炎 320
一、膈下脓肿 323
第三节 腹腔脓肿 323
三、肠间脓肿 324
二、盆腔脓肿 324
第一节 概述 326
第三十一章 腹部创伤 326
二、脾损伤 330
一、小肠损伤 330
第二节 腹内器官损伤的处理 330
四、胰腺损伤 331
三、肝损伤 331
六、腹膜后血肿 332
五、结肠损伤 332
一、胃 334
第一节 解剖生理概要 334
第三十二章 胃、十二指肠外科疾病 334
第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 335
二、十二指肠 335
一、胃部分切除术 336
二、胃迷走神经切断术 337
一、胃和十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 338
第三节 溃疡并发症的外科治疗 338
二、胃和十二指肠溃疡出血 339
三、胃和十二指肠溃疡急性穿孔 340
第四节 胃癌 341
第一节 急性阑尾炎 345
第三十三章 阑尾炎 345
第二节 慢性阑尾炎 347
一、概述 348
第一节 肠梗阻 348
第三十四章 肠疾病 348
二、粘连性肠梗阻 350
三、肠扭转 351
一、结肠息肉 352
第二节 肠肿瘤 352
四、肠套叠 352
二、结肠癌 353
一、急性出血性肠炎 355
第三节 肠炎性疾病 355
三、肠结核 356
二、Crohn病 356
一、肛管 358
第一节 解剖概要 358
第三十五章 直肠肛管疾病 358
四、肛管、直肠周围间隙 359
三、肛管、直肠肌肉 359
二、直肠 359
第二节 肛裂 360
五、肛管、直肠的血管、淋巴和神经 360
第三节 肛管、直肠周围脓肿 361
第四节 肛瘘 362
二、坐骨直肠窝脓肿 362
一、肛周脓肿 362
一、内痔 363
第五节 痔 363
二、外痔 364
第六节 直肠癌 365
第一节 细菌性肝脓肿 367
第三十六章 肝脏疾病 367
第三节 肝包虫病 369
第二节 阿米巴性肝脓肿 369
第五节 原发性肝癌 370
第四节 肝囊肿 370
第三十七章 门静脉高压症 374
附 Budd-Chiari综合征（布-加综合征） 377
第一节 概述 379
第三十八章 胆道疾病 379
第二节 胆石症 381
一、胆囊结石 382
二、肝外胆管结石 383
三、肝内胆管结石 384
一、急性胆囊炎 385
第三节 胆囊炎和胆管炎 385
三、急性梗阻性化脓性胆管炎 386
二、慢性胆囊炎 386
第五节 胆囊息肉 388
第四节 胆道蛔虫病 388
二、胆管癌 389
一、胆囊癌 389
第六节 胆道肿瘤 389
二、先天性胆管扩张 390
一、先天性胆道闭锁 390
第七节 先天性胆道疾病 390
第一节 解剖生理概要 392
第三十九章 胰腺疾病 392
第二节 急性胰腺炎 393
第三节 慢性胰腺炎 397
一、胰腺癌 398
第四节 胰腺肿瘤和壶腹部癌 398
三、胰腺内分泌瘤 400
二、壶腹部癌 400
第五节 胰腺假性囊肿 401
第一节 概述 403
第四十章 周围血管和淋巴管疾病 403
第二节 血栓闭塞性脉管炎 404
第三节 急性动脉栓塞 406
第五节 动脉瘤 407
第四节 雷诺综合征 407
第六节 单纯性下肢静脉曲张 408
第七节 下肢深静脉血栓形成 410
第八节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 412
第九节 淋巴水肿 413
第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状 414
第四十一章 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状和检查 414
一、尿液检查 416
第二节 实验室检查 416
三、前列腺液检查 417
二、肾功能检查 417
第三节 器械检查 418
六、流式细胞仪检查 418
四、精液检查 418
五、前列腺特异性抗原 418
一、X射线检查 419
第四节 影像学检查 419
二、超声波检查 420
三、放射性核素检查 421
第一节 肾损伤 423
第四十二章 泌尿系统损伤 423
第二节 膀胱损伤 425
第三节 尿道损伤 426
第一节 概述 429
第四十三章 尿石症 429
第二节 肾和输尿管结石 430
第四节 尿道结石 433
第三节 膀胱结石 433
第四十四章 泌尿、男生殖系统结核 435
第一节 泌尿系统结核 436
一、附睾结核 438
第二节 男生殖系统结核 438
二、前列腺、精囊结核 439
第一节 概述 440
第四十五章 泌尿系统梗阻 440
第三节 良性前列腺增生 441
第二节 肾积水 441
第四节 急性尿潴留 443
一、肾癌 445
第一节 肾肿瘤 445
第四十六章 泌尿、男生殖系统肿瘤 445
二、肾母细胞瘤 446
第二节 膀胱癌 447
三、肾盂肿瘤 447
第三节 阴茎癌 449
第四节 睾丸肿瘤 450
第五节 前列腺癌 451
第一节 男性性功能障碍 453
第四十七章 男性性功能障碍、不育和节育 453
第二节 男性不育症 454
第三节 男性节育 455
第一节 骨折的定义、病因、分类及骨折段移位 458
第四十八章 骨折概论 458
第二节 骨折的临床表现及X射线检查 460
一、早期并发症 461
第三节 骨折的并发症 461
二、晚期并发症 462
一、骨折愈合过程 463
第四节 骨折的愈合 463
第五节 影响骨折愈合的因素 464
二、骨折临床愈合标准 464
二、局部因素 465
一、全身因素 465
二、包扎伤口止血 466
一、抢救休克 466
三、治疗方法的影响 466
第六节 骨折的急救 466
一、骨折的复位 467
第七节 骨折治疗原则 467
三、妥善固定 467
四、迅速转运 467
二、骨折的固定 469
第八节 开放性骨折的处理 470
三、功能锻炼 470
三、开放性骨折的清创要点 471
二、清创时间 471
一、术前检查与准备 471
第九节 开放性关节损伤处理原则 473
第一节 锁骨骨折 474
第四十九章 上肢骨、关节损伤 474
第二节 肩锁关节脱位 475
第三节 肩关节脱位 476
二、外展型骨折 478
一、无移位骨折 478
第四节 肱骨外科颈骨折 478
第五节 肱骨干骨折 479
四、粉碎型骨折 479
三、内收型骨折 479
第六节 肱骨髁上骨折 480
一、伸直型肱骨髁上骨折 481
第七节 肘关节脱位 482
二、屈曲型肱骨髁上骨折 482
第九节 前臂双骨折 483
第八节 桡骨头半脱位 483
一、伸直型骨折 485
第十节 桡骨下端骨折 485
二、屈曲型骨折 486
三、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位 487
第一节 手外伤 488
第五十章 手外伤及断肢（指）再植 488
一、断肢的急救 491
第二节 断肢（指）再植 491
二、断肢再植的适应证与禁忌证 492
三、断肢再植手术原则 493
四、断肢再植术后处理 494
一、髋关节后脱位 496
第一节 髋关节脱位 496
第五十一章 下肢骨、关节损伤 496
二、髋关节前脱位 497
第二节 股骨颈骨折 498
三、髋关节中心脱位 498
第三节 股骨粗隆间骨折 501
第四节 股骨干骨折 503
第五节 髌骨脱位 504
第七节 膝关节韧带损伤 505
第六节 髌骨骨折 505
第八节 膝关节半月板损伤 507
第九节 胫骨平台骨折 509
第十节 胫腓骨干骨折 510
第十一节 踝部骨折 511
第十二节 踝部扭伤 512
第十三节 跟腱断裂 512
第十四节 跟骨骨折 513
第十五节 足部骨折 514
一、跖骨骨折 514
二、趾骨骨折 515
第五十二章 脊柱和骨盆骨折 517
第一节 脊柱骨折 517
第二节 脊髓损伤 521
第三节 骨盆骨折 524
第五十三章 周围神经损伤 528
第一节 概论 528
第二节 上肢神经损伤 530
一、臂丛神经损伤 530
二、正中神经损伤 531
三、尺神经损伤 532
四、桡神经损伤 532
二、胫神经损伤 533
一、坐骨神经损伤 533
三、腓总神经损伤 533
第三节 下肢神经损伤 533
第五十四章 运动系统慢性损伤 534
第一节 概论 534
一、腰肌劳损 535
二、滑囊炎 535
第二节 慢性软组织损伤 535
三、手与腕部狭窄性腱鞘炎 536
四、腱鞘囊肿 537
五、肱骨外上髁炎 537
六、肩关节周围炎 538
第三节 骨的慢性损伤 539
一、疲劳骨折 539
第四节 软骨的慢性损伤 540
一、髌骨软骨软化症 540
二、月骨无菌性坏死 540
二、胫骨结节骨软骨病 541
三、股骨头骨软骨病 541
第五节 周围神经卡压综合征 542
一、腕管综合征 542
二、梨状肌综合征 543
第五十五章 颈肩痛和腰腿痛 545
第一节 颈肩痛 545
第二节 腰腿痛 549
第一节 化脓性骨髓炎 556
一、急性血源性骨髓炎 556
第五十六章 骨与关节化脓性感染 556
二、慢性骨髓炎 559
三、局限性骨脓肿 560
第二节 化脓性关节炎 561
第五十七章 骨与关节结核 563
第一节 概论 563
第二节 脊柱结核 565
第三节 髋关节结核 567
第五十八章 非化脓性关节炎 569
第一节 骨关节炎 569
第二节 类风湿性关节炎 571
第一节 先天性畸形 573
一、先天性肌斜颈 573
第五十九章 运动系统畸形 573
二、先天性髋关节脱位 574
三、先天性马蹄内翻足 576
第二节 姿势性畸形 577
一、脊柱侧凸 577
二、？外翻 578
第六十章 骨肿瘤 580
第一节 概论 580
一、骨瘤 583
二、骨样骨瘤 583
第二节 良性肿瘤 583
四、软骨瘤 584
第三节 骨巨细胞瘤 584
三、骨软骨瘤 584
第四节 原发性恶性肿瘤 585
一、骨肉瘤 585
三、尤文肉瘤 586
四、骨髓瘤 586
二、软骨肉瘤 586
第六节 骨的瘤样病损 587
一、骨囊肿 587
第五节 转移性骨肿瘤 587
二、动脉瘤性骨囊肿 588
三、骨纤维异样增殖症 588