前言 1
诊断的困难 1
目录 1
1 外阴皮肤病 1
急性皮炎 2
皮炎的一般临床和病理学特征 2
外阴皮肤病的发生频率 2
经常累及外阴的常见皮肤病 2
经常累及外阴，常常伴有苔癣样表现的不常见的皮肤病 2
好发于外阴的罕见皮肤病 2
经常累及外阴的常见的皮肤病 2
急性和慢性皮炎（湿疹） 2
皮脂溢性皮炎 3
特异反应性皮炎 3
慢性皮炎 3
外阴皮炎的临床类型 3
内源性外阴皮炎 3
有关外阴皮炎组织学诊断的一些提示 4
接触性变应性皮炎 4
外源性外阴皮炎 4
接触性刺激性皮炎 4
慢性单纯性苔癣 5
慢性皮炎 5
银屑病 6
硬化性苔癣 7
常常累及外阴的不常见的皮肤病 7
扁平苔癣 9
Zoon外阴炎 11
寻常性天疱疮 12
免疫大疱性疾病 12
增殖性天疱疮 13
大疱性类天疱疮和瘢痕性类天疱疮 14
Hailey-Hailey病 15
遗传性皮肤病 15
儿童慢性大疱性疾病和成人线样IgA病 15
Darier病 16
大疱性表皮松解 16
Crohn病 17
Beh？et病 17
其他发生在外阴的炎症性疾病 17
多形性红斑 17
化脓性汗腺炎 18
炎症后色素沉着 19
黑色素引起的外阴皮肤色素沉着 19
外阴疼痛综合征 19
外阴前庭炎 19
感觉迟钝性外阴疼痛 19
异常色素沉着 19
外阴色素沉着 19
黑棘皮症 20
由于角质层角蛋白增加引起的色素沉着 20
（Laugier）特发性获得性色素沉着／外阴黑变病 20
药物 21
白斑病 21
色素减退 21
炎症后色素减退 21
葡萄球菌感染 22
细菌性阴道病 22
多形性红斑和Stevens-Johnson综合征 22
固定性药疹 22
外阴感染和外寄生物 22
细菌感染 22
梅毒 23
链球菌感染 23
念珠菌病 24
真菌感染 24
淋病 24
软下疳 24
衣原体感染 24
腹股沟肉芽肿 24
单纯疱疹病毒 25
疱疹病毒感染 25
花斑糠疹 25
股癣 25
病毒感染 25
水痘带状疱疹病毒感染 26
传染性软疣 27
其他病毒感染 27
人乳头状瘤病毒（HPV）感染 28
疥疮 29
寄生 29
原虫感染 29
毛滴虫病 29
参考文献 30
阴虱 30
附录1-2 常用的皮肤病理学术语 32
附录1-1 常用的临床皮肤病学术语 32
毛囊囊肿（“表皮包涵囊肿”） 35
囊肿 35
2 外阴：囊肿、肿瘤及相关病变 35
前庭大腺囊肿 36
多发性皮脂囊肿 36
中肾样囊肿 37
尿道旁腺囊肿 37
黏液囊肿 37
纤毛囊肿 37
脂溢性角化症（同义词：基底细胞乳头状瘤） 38
良性角化细胞肿瘤 38
Nuck管囊肿 38
外阴上皮内肿瘤形成 39
癌前角化细胞肿瘤 39
角化棘皮瘤 39
浸润性鳞状细胞癌 42
恶性角化细胞肿瘤 42
Bowen样丘疹病 42
炎症性皮肤病相关性鳞状细胞癌 43
VIN相关性鳞状细胞癌 43
疣状癌 46
乳腺外Paget病 47
腺基底细胞（腺样基底细胞）癌 49
基底鳞状细胞癌 49
基底细胞癌 49
雀斑样痣 50
黑色素细胞病变 50
皮脂腺细胞癌 50
常见的获得性黑色素细胞痣 51
非典型性痣（异型增生痣，Clark痣） 52
恶性黑色素瘤 53
蓝痣（真皮黑色素细胞瘤） 53
乳头状汗腺瘤 56
皮肤附属器肿瘤 56
毛发上皮瘤 57
汗腺腺瘤 57
平滑肌肉瘤 58
平滑肌瘤 58
平滑肌肿瘤 58
皮肤纤维瘤 59
纤维上皮性息肉（妊娠性息肉） 59
纤维组织细胞病变 59
血管增生 60
隆突性皮肤纤维肉瘤 60
血管角质瘤 61
海绵状血管瘤 61
毛细血管瘤 61
侵袭性血管黏液瘤 62
血管肌纤维母细胞瘤 62
海绵状淋巴管瘤 63
限局性淋巴管瘤 63
异位乳腺 64
子宫内膜异位症 64
其他病变 64
软垂疣 64
颗粒细胞瘤 65
Langerhans细胞组织细胞增生症 66
罕见的肿瘤 66
Merkel细胞癌 68
前庭大腺 69
附属结构 69
转移性肿瘤 69
尿道肉阜 70
尿道 70
女性尿道旁腺 70
参考文献 71
尿道癌 71
正常结构 75
3 阴道 75
中肾管 76
处女膜闭锁 77
发育异常 77
阴道炎 78
炎症性病变 78
阴道发育不全 78
阴道横隔 78
其他先天性异常 78
阴道囊肿 80
与填塞有关的病变及中毒性休克综合征 80
软化斑 80
己烯雌酚对于阴道的良性作用 81
阴道入口囊肿 81
阴道腺病 82
纤维上皮性息肉 84
瘤样病变 84
输卵管脱垂 85
微小腺体增生 86
术后梭形细胞结节 86
肉芽组织结节 86
Müller乳头状瘤 87
良性混合瘤 87
子宫内膜异位症 87
良性肿瘤 87
其他良性肿瘤 88
血管肌纤维母细胞瘤 88
平滑肌瘤 88
横纹肌瘤 88
阴道上皮内肿瘤形成 89
人乳头状瘤病毒（HPV）感染 89
鳞状细胞肿瘤 89
浸润性鳞状细胞癌 90
微小浸润性鳞状细胞癌 90
疣状癌 91
非典型性腺病 92
腺体病变 92
瘤状癌 92
小细胞癌 92
透明细胞腺癌 93
平滑肌肉瘤 97
恶性黑色素瘤 97
非透明细胞腺癌 97
阴道其他原发性恶性肿瘤 97
胚胎性横纹肌肉瘤 98
儿童恶性阴道肿瘤 98
其他肿瘤 98
卵黄囊瘤 99
阴道继发性肿瘤 100
淋巴瘤 100
参考文献 101
解剖 105
正常结构 105
4 子宫颈——良性及非肿瘤性病变 105
原有（固有）鳞状上皮 106
激素对鳞状上皮的影响 107
鳞状细胞增生 108
基底细胞增生 108
宫颈腺上皮 109
宫颈生理性变化及移行区的形成 111
鳞状化生 112
先天性移行区 116
感染性子宫颈炎 117
子宫颈炎 117
先天性移行区的组织发生 117
沙眼衣原体 119
梅毒 120
结核病 120
单纯疱疹病毒 121
巨细胞病毒感染 122
血吸虫病 123
人类乳头状瘤病毒感染 123
愈合／再生上皮 124
上皮炎症性变化 124
苗勒上皮化生 125
非肿瘤性改变 125
中肾残留 127
子宫内膜异位症 127
宫颈管内膜隧道样腺丛 128
微小腺体增生 129
妊娠和激素对宫颈的影响 129
弥漫性层状宫颈管内膜腺体增生 129
妊娠变化 131
A-S现象 131
放射性改变 132
平滑肌瘤 133
宫颈的良性肿瘤 133
宫颈息肉 133
参考文献 134
蓝痣 134
鳞状上皮乳头状瘤及尖锐湿疣 134
苗勒腺纤维瘤 134
原有的鳞状上皮 137
正常阴道镜所见 137
5 阴道镜检查 137
前言 137
阴道镜下表现 137
成熟的化生 138
鳞状上皮化生 138
柱状上皮 138
镶嵌和点状结构 139
异常的阴道镜所见 139
不成熟的化生 139
绝经后的宫颈 139
非典型性血管 141
黏膜白斑 141
醋白上皮 141
其他阴道镜下所见 142
先天性移行带 142
疑有明显的浸润癌 142
治疗 144
阴道镜的应用 144
参考文献 145
大环形透热法切除 145
6 宫颈癌的病因学 147
包皮环切术 148
卖淫 148
流行病学 148
性交 148
初次性交时的年龄 148
性伴侣的多少 148
性交频率 148
生育率 148
性传播疾病 148
避孕方式 149
吸烟 149
种族和民族因素 149
男性因素 150
病毒因素 151
阴道毛滴虫 151
免疫因素 151
传播因素 151
非病毒因素 151
沙眼衣原体 151
HPV（人乳头状瘤病毒） 152
扁平湿疣（亚临床乳头状瘤病毒感染） 155
尖锐湿疣 157
HPV诱导癌发生的模型 159
高危HPV感染的生物学 159
HPV感染的流行及其重要性 160
参考文献 161
其他机制 161
命名法 165
（鳞状细胞）宫颈上皮内肿瘤形成 165
7 宫颈的癌前病变（上皮内肿瘤形成） 165
病理学 166
细胞核轻度增大的鳞状上皮，和意义未定的上皮改变 175
诊断困难之所在 175
未成熟型鳞状上皮化生和非典型鳞状上皮化生 176
基底细胞增生 176
黏膜上皮变薄 177
雌激素低水平和萎缩 177
修复（反应性上皮改变） 177
其他情况 178
人工假象 178
浸润型鳞状细胞癌 178
CIN起源的分布和位置 179
细胞学和组织学间的相关 179
影响治疗和预后的组织学形态 180
CIN的自然病程，宫颈癌的前期病变 182
病变进展的危像 185
评估已治病变的残留与否 185
分子标记物和危险性评估 185
宫颈腺上皮内肿瘤形成 186
参考文献 191
关于分期问题的争议 195
微小浸润癌 195
8 宫颈的恶性肿瘤 195
亚临床癌 195
鳞状细胞病变 195
关于形态学特征的争论 197
微小（早期）浸润型腺癌 202
腺体微小浸润型腺癌 202
关于细胞学形态的争议 202
浸润癌 205
鳞状细胞癌 206
鳞状细胞病变 206
“黏液分泌型”癌 215
宫颈残桩癌 215
需要特殊考虑的问题 215
妊娠 215
疣状癌 216
放疗对宫颈癌的影响 216
迅速进展型癌 217
淋巴上皮癌 217
腺癌 218
浸润型腺癌 218
乳头状鳞状移行细胞癌 218
黏液型腺癌 219
子宫内膜样腺癌 220
肠上皮型腺癌 220
腺鳞癌 222
微偏腺癌（恶性腺瘤） 223
绒毛状管状腺癌 224
玻璃样细胞癌 225
宫颈的其他原发性恶性肿瘤 225
透明细胞癌 225
浆液性腺癌 225
恶性黑色素瘤 226
中肾腺癌 226
（神经）内分泌肿瘤 227
腺样基底细胞癌 229
腺样囊性癌 230
胚胎性横纹肌肉瘤（葡萄状肉瘤） 231
腺肉瘤 231
肉瘤 231
恶性淋巴瘤／白血病 232
平滑肌肉瘤 232
癌肉瘤（恶性混合性Müller肿瘤） 232
其他肉瘤 232
继发性肿瘤（宫颈转移性肿瘤） 233
参考文献 234
正常子宫内膜成分 241
子宫正常结构 241
9 正常子宫内膜 241
表面上皮 244
间质细胞 245
腺体细胞 245
子宫内膜的淋巴细胞 246
血管 247
增生期 248
正常月经周期的子宫内膜 248
分泌期 249
月经期子宫内膜 254
绝经后子宫内膜 257
子宫内膜取材的方法 259
子宫内膜切除术 260
宫腔镜检查 260
适宜性 261
子宫内膜标本解释中的一些问题 261
解离引起的人工假象 262
套叠人工假象 263
参考文献 264
污染物 264
固定引起的人工假象 264
雌激素 267
前言 267
10 外源性激素与子宫内膜 267
孕激素 269
复合性口服避孕药 270
口服避孕药 270
长效仅含孕激素避孕药 273
纯孕激素口服避孕药（低剂量避孕丸） 273
周期性雌激素-孕激素 274
非对抗性雌激素 274
激素替代疗法 274
激素替代疗法的常见类型 274
复合性雌激素-孕激素 276
他莫昔芬 277
其他激素药物 277
克罗米芬 278
植物雌激素 278
瑞洛昔芬 278
促性腺激素 279
促性腺激素释放激素激动剂 279
RU486翌晨避孕丸 279
增生和癌的治疗 280
达那唑 280
皮质类固醇 280
参考文献 282
前言 285
11 子宫内膜炎、化生、息肉和其他改变 285
非特异性子宫内膜炎的组织学特征 286
子宫内膜炎 286
人乳头状瘤病毒 289
单纯疱疹病毒 289
特异性子宫内膜炎的组织学特征 289
沙眼衣原体和淋病奈瑟球菌 289
支原体属 289
巨细胞病毒 289
结核性子宫内膜炎 290
宫内节育器对于子宫内膜的影响 291
其他相关类型 291
组织细胞性子宫内膜炎 293
肉芽肿性子宫内膜炎 293
上皮化生 294
子宫内膜化生 294
产后和流产后子宫内膜炎 294
子宫积脓 294
鳞状化生 295
纤毛细胞化生 295
乳头状合体细胞化生 296
嗜酸性化生 296
黏液性化生 297
子宫内膜息肉 298
子宫内膜髓外造血 298
鞋钉细胞和透明细胞化生 298
间质化生 298
骨化生 298
放射影响 301
Asherman综合征 301
其他病变 301
参考文献 302
病因学 305
前言和命名学 305
12 子宫内膜增生 305
增生紊乱 306
显微镜下特征 306
临床特征 306
大体特征 306
单纯性增生 308
鉴别诊断 308
复合性增生 311
非典型性增生 314
化生 317
正常变异 317
子宫内膜增生的相似病变 317
人工假象 317
Arias-Stella改变 318
子宫内膜炎 318
绝经后囊性萎缩 318
息肉 318
桑葚化生 319
表面改变 319
非典型性息肉样腺肌纤维瘤 319
子宫内膜增生的鳞状化生 319
分泌性增生 320
各型增生之间的关系和可能的转换 321
从增生到癌的进展 323
非典型性增生与高分化腺癌的鉴别 324
治疗 328
微卫星不稳定性 328
子宫内膜增生的分子遗传学 328
癌基因和肿瘤抑制基因 328
参考文献 329
他莫昔芬 331
雌激素类 331
13 子宫内膜癌 331
前言 331
子宫内膜癌的危险因素 331
肥胖 332
非肿瘤性病变 332
内源性危险性因素 332
卵巢病变 332
性索-间质肿瘤 332
两型或更多类型的子宫内膜癌 333
吸烟 333
高血压 333
糖尿病 333
生育因素 333
子宫内膜样腺癌 334
子宫内膜内腺癌 338
腺癌伴有鳞状分化 341
子宫内膜样腺癌的特殊类型 342
与细胞学的相互关系 342
浆液性腺癌 346
透明细胞腺癌 348
黏液性腺癌 349
鳞状细胞癌 350
其他类型子宫内膜癌 351
未分化癌 351
混合性癌 351
肿瘤类型 352
影响子宫内膜癌预后的因素 352
转移到子宫内膜的肿瘤 352
组织学分级 353
年龄 355
血管浸润 355
分期和子宫肌层浸润深度 355
参考文献 356
子宫内膜癌的播散 356
类固醇受体 356
分子病理学 356
子宫内膜间质肿瘤 361
前言 361
14 子宫内膜肿瘤伴有间质成分 361
子宫内膜间质结节 363
子宫内膜间质肉瘤 364
类似于卵巢性索肿瘤的子宫内膜间质肿瘤 367
伴有子宫内膜样腺体的子宫内膜间质肿瘤 368
未分化子宫肉瘤 369
混合性Müller肿瘤 370
诊刮标本中增生的子宫内膜间质 370
子宫混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤 370
子宫内膜间质肿瘤的临床方面 370
腺纤维瘤 371
腺肉瘤 372
癌肉瘤 375
癌纤维瘤 375
腺肉瘤伴有肉瘤性过度生长 375
其他肉瘤 379
非典型性息肉样腺肌瘤 380
腺肌症 381
参考文献 385
平滑肌瘤 389
前言 389
15 子宫平滑肌肿瘤 389
富于细胞性平滑肌瘤 395
平滑肌瘤的特殊类型 395
上皮样平滑肌瘤 396
出血性富于细胞性平滑肌瘤 396
合体细胞性平滑肌瘤 397
黏液样平滑肌瘤 398
平滑肌瘤伴有异源性成分 399
血管内平滑肌瘤病 400
弥漫性平滑肌瘤病 400
平滑肌瘤独特的生长方式 400
良性转移性平滑肌瘤 401
平滑肌肉瘤 402
腹膜播散性平滑肌瘤病 402
平滑肌肉瘤的组织学诊断 405
诊断标准 408
黏液样平滑肌肉瘤 410
上皮样平滑肌肉瘤 410
平滑肌肉瘤的特殊类型 410
平滑肌肉瘤的分子生物学 411
参考文献 412
应用上的考虑 412
输卵管的解剖学组织学和功能 415
前言 415
16 输卵管 415
非肉芽肿性输卵管炎 417
感染性输卵管炎 417
输卵管炎症 417
肉芽肿性输卵管炎 421
结节性峡部输卵管炎 422
盆腔炎症性疾病和子宫内避孕装置 422
输卵管绝育 424
输卵管妊娠 426
化生 428
非肿瘤性病变 428
移行上皮化生 429
子宫内膜替代 429
黏液性化生 429
输卵管扭转 430
蜕膜变 430
其他化生形成 430
输卵管炎相关上皮增生 431
黏膜上皮增生 431
腺瘤样瘤 432
良性肿瘤 432
输卵管肿瘤 432
腺癌 434
恶性肿瘤 434
化生性乳头状肿瘤 434
平滑肌瘤 434
其他良性肿瘤 434
癌肉瘤 437
中肾囊肿 438
囊肿 438
其他恶性种瘤 438
输卵管转移性肿瘤 438
输卵管旁组织及阔韧带 438
肾上腺残留 439
中肾旁囊肿 439
可能来源于Wolff的附件肿瘤 440
参考文献 441
子宫内膜异位症的临床特征 445
前言 445
17 子宫内膜异位症 445
子宫内膜异位症的流行病学 446
子宫内膜异位症的分布 446
移植理论 447
子宫内膜异位症的发病机制 447
化生理论 448
月经性气胸 449
诱导理论 449
腹膜环境 450
激素方面 450
子宫内膜异位症的病因学因素 450
遗传因素 450
大体特征 451
一般情况 451
其他因素 451
血管生成 451
前列腺素类 451
子宫内膜异位症的形态学特征 451
显微镜下特征 454
卵巢 459
输卵管 460
胃肠道 461
宫颈 461
腹壁 462
泌尿道 462
特殊的考虑 463
淋巴结 463
子宫内膜异位引起的不孕症 464
子宫内膜异位症的分类 464
子宫内膜异位症的恶性变 465
参考文献 470
恶性变的发病机制 470
组织学 475
解剖学 475
18 卵巢：正常形态和非肿瘤性病变 475
卵巢的解剖学和组织学 475
卵泡的成熟 476
卵泡的发生 476
卵巢的功能 476
卵巢的发育 476
黄体的退化 478
黄体的形成 478
卵泡闭锁 479
卵巢门及其毗邻组织 480
卵巢周期的激素背景 480
脾性腺融合 481
卵巢发育不全 481
异常结构和功能 481
卵巢的发育和下降异常 481
额外卵巢和副卵巢 481
异位卵巢 481
卵巢缺如 481
卵泡发育不良 482
取代卵巢的“子宫样团块” 482
卵巢衰竭 483
无卵泡性卵巢衰竭 484
卵巢抵抗综合征 485
卵泡性卵巢衰竭 485
自身免疫性卵巢炎 486
促性腺激素不足性性腺功能减退症 488
妊娠黄体瘤（结节性卵泡膜-黄体增生） 489
妊娠相关性瘤样病变 489
多发性卵泡膜-黄体囊肿（黄体反应过度） 491
Leydig（门）细胞增生 492
妊娠和产褥期孤立性黄素化滤泡囊肿 492
卵巢妊娠 493
妊娠时卵巢颗粒细胞增生 493
蜕膜病 493
扭转 494
其他妊娠相关性卵巢病变 494
原发性卵巢滋养细胞疾病 494
脾组织植入（脾组织自身移植） 495
卵巢残留综合征（残留卵巢综合征） 495
腹膜播散性平滑肌瘤病 495
卵巢肿瘤 495
手术或创伤后遗症 495
放射治疗 496
卵巢的医源性疾病 496
孕酮 497
口服避孕药 497
化学治疗和免疫抑制剂 497
他莫昔芬 498
排卵诱导剂 498
达那唑 498
促性腺激素释放激素（GnRH）类似物 498
附件扭转 499
卵巢出血 499
卵巢出血和附件扭转 499
定义 500
功能障碍性囊肿 500
起源于排卵前卵泡的囊肿（滤泡囊肿） 501
黄体囊肿 503
单纯性（未分类的）囊肿 505
白体囊肿 505
多囊卵巢综合征 506
间质增生和卵泡膜细胞增生症 508
Leydig（门）细胞增生 511
卵巢重度水肿和纤维瘤病 512
卵巢重度水肿 512
纤维瘤病 513
盆腔炎症性疾病 516
细菌性卵巢炎 516
软化斑 517
黄色肉芽肿性卵巢炎（炎性假瘤） 517
结核 518
放线菌病 518
血吸虫病（裂体吸虫病） 519
寄生虫性卵巢炎 519
病毒性卵巢炎 519
流行性腮腺炎 519
巨细胞病毒（CMV） 519
蛲虫病 520
结节病 521
非感染性炎症性病变 521
包虫病 521
真菌性卵巢炎 521
球孢子菌病 521
芽生菌病 521
坏死性动脉炎 522
自身免疫性卵巢炎 522
Crohn病 522
皮质肉芽肿 522
孤立性非感染性肉芽肿 522
产后卵巢静脉血栓性静脉炎 523
结节性多动脉炎 523
巨细胞性动脉炎 523
参考文献 524
Müller病和反应性间皮病变 524
上皮／间质肿瘤 527
分类 527
19 卵巢肿瘤：分类和临床观点 527
增生的范围 529
前体病变 529
生殖因素 530
基因和遗传因素 530
疾病的压力 530
流行病学和危险因素 530
病理医师的作用 531
临床特征 531
饮食，生活方式和卫生习惯 531
恶性病变 532
增生性病变 532
外科分期 532
预后和治疗 532
性索-间质肿瘤 533
颗粒细胞瘤 534
生殖细胞起源的证据 535
生殖细胞肿瘤 535
Sertoli-Leydig细胞瘤 535
治疗和预后 536
临床特征 536
起源理论的演变 536
胚胎细胞起源 536
胚胎外细胞起源 536
起源于不同细胞类型，取决于肿瘤的解剖学部位 536
参考文献 537
浆液性肿瘤 539
20 卵巢上皮／间质性肿瘤 539
良性浆液性肿瘤 542
增生性（交界性）浆液性肿瘤 544
浆液性癌 545
浆液性肿瘤的卵巢外表现-所谓的“种植” 550
增生性浆液性肿瘤的治疗和预后 554
黏液性肿瘤 555
腹膜假黏液瘤 556
良性黏液性肿瘤 557
增生性（交界性）黏液性肿瘤 559
黏液性癌 562
混合性和复合性黏液性肿瘤 566
子宫内膜样肿瘤 567
良性子宫内膜样肿瘤 568
增生性（交界性）子宫内膜样肿瘤 569
子宫内膜样癌 570
平滑肌瘤 575
腹膜播散性平滑肌瘤（腹膜播散性平滑肌瘤病） 575
Müller管间叶（间质）肿瘤 575
平滑肌肉瘤 576
低度和高度恶性子宫内膜间质肉瘤 577
Müller管腺肉瘤（低度恶性混合性肿瘤） 578
癌肉瘤（高度恶性混合性肿瘤，混合性中胚叶肿瘤） 579
透明细胞肿瘤 582
良性透明细胞肿瘤 583
透明细胞癌 584
增生性（交界性）透明细胞肿瘤 584
移行细胞肿瘤 587
良性移行细胞肿瘤（良性Brenner瘤） 589
恶性移行细胞肿瘤（包括恶性Brenner瘤） 591
增生性移行细胞（Brenner）肿瘤 591
增生性（交界性）混合性上皮肿瘤 593
良性混合性上皮肿瘤 593
混合性上皮肿瘤 593
未分化癌 594
恶性混合性上皮肿瘤 594
不能分类和混杂性囊肿和肿瘤 596
腺瘤样瘤 597
卵巢间皮瘤 597
表皮样囊肿 598
卵巢网囊肿和腺瘤 599
可能来源于Wolff管的卵巢肿瘤 599
鳞状细胞癌 599
“高钙血症型”小细胞未分化癌 600
儿童纤维组织增生性小细胞肿瘤 601
参考文献 602
肝样癌 602
颗粒细胞瘤 607
21 卵巢性索-间质和类固醇细胞瘤 607
卵泡膜-纤维瘤组的肿瘤 614
卵泡膜细胞瘤 615
卵泡膜纤维瘤 616
硬化性间质瘤 617
纤维瘤 619
男性母细胞瘤（Sertoli-Leydig细胞瘤） 622
高分化Sertoli细胞瘤 623
高分化Sertoli-Leydig细胞瘤 624
Leydig（门）细胞瘤 625
中分化和低分化Sertoli-Leydig细胞瘤 627
网状变型 630
伴有异源性成分的男性母细胞瘤 632
两性母细胞瘤 633
伴有环状小管的性索肿瘤 634
不能分类的性索间质肿瘤 636
类固醇细胞瘤 637
参考文献 639
无性细胞瘤 641
22 卵巢生殖细胞肿瘤 641
卵黄囊瘤（内胚窦瘤） 646
胚胎性癌 652
多胚瘤（多胚胎性胚胎瘤） 655
绒毛膜癌 656
不成熟性畸胎瘤 658
畸胎瘤 658
成熟性囊性畸胎瘤 663
成熟性实性畸胎瘤 663
成熟性畸胎瘤 663
畸胎瘤伴继发性恶性变 670
卵巢甲状腺肿 672
单胚层与高度特殊化畸胎瘤 672
类癌 674
垂体腺瘤 677
其他（罕见）单胚层及高度特殊化畸胎瘤 677
神经外胚层肿瘤 678
涎腺肿瘤 678
表皮样囊肿 678
内胚层变型性成熟性囊性畸胎瘤 678
巨大皮脂腺肿瘤 678
其他分化性神经外胚瘤 679
室管膜瘤 679
间变性神经外胚瘤 679
卵巢色素性神经外胚瘤 679
恶性混合性生殖细胞瘤 680
混合性生殖细胞及性索-间质肿瘤（生殖嵴肿瘤） 682
性腺母细胞瘤 683
未分类的混合性生殖细胞及性索-间质肿瘤 686
参考文献 687
血管瘤 691
血管及相关肿瘤 691
23 卵巢的其他肿瘤和转移性肿瘤 691
其他间叶肿瘤 691
巨细胞瘤 692
骨肉瘤 692
血管内皮瘤（血管肉瘤） 692
血管外皮细胞瘤 692
淋巴管瘤 692
横纹肌来源肿瘤 692
成软骨性肿瘤 692
骨肿瘤 692
神经鞘瘤 693
神经纤维瘤、神经纤维肉瘤 693
黏液瘤 693
脂肪生成性肿瘤 693
神经及相关的肿瘤 693
转移至卵巢的肿瘤 694
无其他分化的肉瘤 694
神经节瘤 694
嗜铬细胞瘤 694
滋养细胞疾病 698
子宫内膜及子宫肌层 698
来自女性生殖道的转移性肿瘤 698
宫颈 698
输卵管 698
转移性乳腺癌 699
Krukenberg瘤 700
来自胃肠道的转移癌 700
来自结肠直肠癌的转移 703
类癌 706
转移性黑色素瘤 709
肝母细胞瘤 709
阑尾 709
胰腺 709
胆囊及胆管 709
肝脏 709
肝细胞癌 709
肾 710
转移性非生殖系统的癌和肉瘤 710
生殖系统以外的肉瘤 711
内分泌肿瘤 711
其他泌尿道肿瘤 711
肺与纵隔 711
淋巴瘤 712
白血病 716
参考文献 717
早期妊娠 721
解剖学和胚胎学 721
24 着床和胎盘 721
前言 721
胎盘形态学 722
子宫胎盘血管发育 725
绒毛间（母体）循环 725
脐带 726
胎盘组织检查 726
胎盘功能单位 726
胎膜 728
脐带及胎膜上的胎粪 729
结构及发育异常 730
胎盘重量 731
胎盘胎儿面 732
绒毛周围纤维素沉着 733
梗死 733
胎盘母体面 733
切面 733
母板梗死 734
血肿 735
多胎妊娠 736
绒毛间血栓形成 736
绒毛膜下血栓形成（Breus胎块） 736
绒毛炎 739
胎盘炎症及感染 739
胎盘的显微镜下改变 739
胎儿血管血栓 741
血管病变 741
蜕膜炎 741
慢性绒毛间炎症 741
子宫胎盘血管异常 743
绒毛膜血管病 743
绒毛水肿 744
绒毛成熟 744
绒毛病变 744
早期流产（自发性流产） 745
临床表现 745
其他绒毛改变 745
先兆子痫和子痫（妊娠毒血症） 747
脐动脉 748
Doppler分析 748
宫内生长受限及胎儿缺氧 748
母体Rh免疫作用 749
糖尿病 749
子宫动脉／胎盘床 749
胎儿缺氧 749
凋亡 749
局限性胎盘镶嵌 749
粘连性胎盘（包括植入性胎盘和穿透性胎盘） 750
过期妊娠 750
镰状细胞特性和疾病 750
异位妊娠 751
绒毛膜血管癌 752
绒毛膜血管瘤 752
胎盘非滋养细胞肿瘤 752
转移性肿瘤 753
畸胎瘤 753
参考文献 754
完全性水泡状胎块 759
绒毛病变 759
25 妊娠滋养细胞疾病 759
部分性水泡状胎块 766
无绒毛的滋养细胞病变 769
胎盘部位结节 769
绒毛膜血管癌 769
胎盘部位滋养细胞肿瘤 771
上皮样滋养细胞肿瘤 773
绒毛膜癌 774
参考文献 779
炎症和反应性病变 783
腹膜解剖学 783
26 腹膜 783
外科手套粉末 784
缝合物质 784
肉芽肿性腹膜炎 784
剖宫产 785
烧灼性组织 785
造影剂 785
肠内容物 785
囊性畸胎瘤破裂 785
角蛋白 785
间皮增生 786
反应性间皮增生 786
结核 786
组织细胞性、非肉芽肿性腹膜病变 786
纤维性病变 786
腹膜间皮包涵囊肿和囊性增生 788
输卵管内膜异位症（浆液性改变） 789
Müller病（Müller瘤样病变） 789
Müller包涵囊肿 791
子宫内膜样、透明细胞和移行细胞改变 791
子宫颈内膜异位（黏液性病变） 791
多卵巢症 794
卵巢残留综合征 794
瘤样病变 794
子宫内膜异位 794
蜕膜病 795
肠脂肪垂梗死 795
脾组织植入（脾组织自体移植） 795
滋养细胞种植 795
播散性腹膜平滑肌瘤病 796
腺瘤样瘤 797
间皮肿瘤 797
多囊性间皮瘤 798
高分化乳头状间皮瘤 798
弥散性恶性间皮瘤 799
浆液性交界性恶性肿瘤 802
浆液性肿瘤（原发和转移性） 802
浆液性腺癌 808
腹内纤维组织增生性小圆细胞肿瘤 809
其他原发性肿瘤 809
沙粒体癌 809
腹膜假黏液瘤 810
转移性肿瘤 810
腹膜孤立性纤维性肿瘤（“纤维性间皮瘤”） 810
其他肿瘤 810
腹膜甲状腺肿病 812
腹膜神经胶质瘤病 812
参考文献 814
性腺发生 819
胚胎学 819
27 性发生的胚胎学和疾病 819
8周之前的Müller管 824
Müller管及Wolff管的发生 824
生殖细胞的作用 824
形成胚胎生殖管道的外部影响 827
第二个三月期的Müller管 828
8周后的Müller管 828
外生殖器 829
雌雄间体 831
肾上腺生殖综合征 832
胎儿缺陷 832
具有正常染色体组成的性别鉴定障碍 832
女性假两性畸形（女性雌雄间体） 832
原发性性腺缺陷 834
男性假两性畸形（雄性假两性体） 834
胎盘芳香酶缺陷 834
母体的影响 834
母体摄入孕激素或雄激素 834
母体男性化病变 834
Leydig细胞发育不全 835
睾丸退化综合征 835
先天性肾上腺增生 836
先天性类脂性肾上腺增生 836
睾酮合成缺陷 836
雄激素受体障碍（雄激素不敏感综合征） 837
终末器官缺陷 837
Müller抑制系统缺陷 837
完全性睾丸女性化 838
Smith-Lemli-Opitz综合征 842
5α-还原酶2缺乏 842
不完全性睾丸女性化 842
其他形式 842
Klinefelter综合征 843
少见的性不确定 843
具有异常性染色体组成的性别识别障碍 843
Turner综合征 845
XX男性综合征 847
混合性性腺发育不全 848
常见的性不确定 848
单纯性性腺发育不全 848
性腺母细胞瘤 853
真性两性畸形 855
参考文献 857
28 取材——标本的大体描写、处理和报告 861
切片编号的位置 862
切片编号的类型 862
切片编码和报告 862
涂墨 863
大体描写 863
联系 863
广泛局部切除和浅表外阴切除术 864
切除活组织检查 864
绘图和照片 864
固定液 864
摘要清单 864
外阴 864
根治性外阴切除术伴有淋巴结切除术 865
全外阴切除术 865
宫颈内膜刮除术 866
钻取活组织检查 866
宫颈 866
锥形活组织检查 867
恶性宫颈疾病 868
由于良性功能性疾病而切除的子宫 869
子宫内膜刮除术 869
子宫体 869
恶性子宫疾病 871
在产程中切除的子宫 871
输卵管异位妊娠 872
绝育 872
输卵管 872
大的囊性或肿瘤性卵巢 873
一般原则 873
肿瘤 873
卵巢 873
手术分期 874
镜下切片指导原则 874
胎盘 875
妊娠第二个三月的胎儿 875
胎儿和胎盘 875
双胎 876
参考文献 877
临床分期方法 879
附录A2：阴道癌 879
附录A 女性生殖道癌的FIGO分期原则 879
附录A1：外阴癌 879
外科手术分期方法 879
外科手术分期方法 880
附录A4：子宫内膜癌 880
附录A3：宫颈癌 880
临床分期方法 880
外科手术分期方法 881
附录A6：卵巢癌 881
附录A5：输卵管癌 881
外科手术分期方法 881
临床分期方法 882
附录A7：妊娠滋养细胞疾病（GTD）癌 882
外阴 883
医学分类命名法注册商标代号 883
附录B 女性生殖道肿瘤和前体病变的组织学分类 883
阴道 885
子宫颈 886
子宫体 887
输卵管 889
卵巢 890
妊娠滋养细胞疾病 894
外阴癌 895
附录C 报告摘要／清单 895
阴道癌 897
宫颈癌 898
子宫内膜癌（除外间质肿瘤） 900
子宫肌层和子宫内膜间质肿瘤 902
输卵管癌 904
卵巢癌（除外生殖细胞肿瘤） 906
卵巢恶性生殖细胞肿瘤，包括雌雄间体 908
腹膜和盆腔癌 910
妊娠滋养细胞肿瘤 912
附录D 缩写 913
Index 915