第一篇 临床诊断思维 1
第一章 初步诊断及临床诊断的思维方式 1
第一节 初步诊断三个阶段 1
第二节 诊断疾病的思维方式 2
第三节 临床诊断思维的原则 3
第四节 临床诊断要求做到“早期”、“综合”和“个体化” 4
第五节 四种诊断方法的评价 4
第六节 鉴别诊断环节 不容忽视 6
第七节 最大限度地降低误诊率 7
第二章 妇产科临床思维特点 8
第一节 产科的临床思维特点 8
第二节 妇科的临床思维特点 10
第三节 计划生育科的临床思维特点 11
第二篇 妇产科常用的诊断及鉴别诊断技术 13
第三章 产科常用的诊断及鉴别诊断技术 13
第一节 妊娠试验 13
第二节 胎位检查——四步触诊法 14
第三节 头盆相称程度检查法 14
第四节 骨盆测量 14
第五节 胎动及胎动计数 15
第六节 胎心率电子监护 16
第七节 预测胎儿宫内储备能力的动力学试验 17
第八节 胎儿成熟度监测 18
第十节 胎儿心电图检测 19
第九节 胎盘功能检查 19
第十一节 胎儿超声心动图的监护 20
第十二节 超声多普勒脐动脉血流速波形测定 20
第十三节 妊娠早期绒毛活检 21
第十四节 经皮脐静脉穿刺取血术 22
第十五节 羊水检查 22
第十六节 羊膜镜检查 23
第十七节 胎儿镜检查 24
第十八节 产科B型超声检查 25
第四章 妇科常用的诊断及鉴别诊断技术 27
第一节 基础体温测定 27
第二节 宫颈黏液结晶 27
第三节 宫颈活组织检查 28
第四节 诊断性刮宫及分段诊刮 29
第五节 阴道上皮细胞检查 30
第六节 宫颈细胞学检查 31
第七节 妇科常用激素测定 32
第八节 妇科常用穿刺检查 36
第九节 输卵管通畅试验 37
第十节 妇科B型超声检查 39
第十一节 阴道镜检查 40
第十二节 宫腔镜检查 40
第十三节 腹腔镜检查 41
第三篇 产科疾病鉴别诊断 42
第五章 妊娠期呕吐 42
第一节 妊娠期呕吐伴食欲不振 43
第二节 妊娠期呕吐伴发热 48
第三节 妊娠期呕吐伴急性腹痛 51
第四节 妊娠期呕吐伴腹泻 56
第五节 妊娠期呕吐伴精神神经症状 57
第六章 妊娠期血压升高 61
第一节 妊娠前半期高血压 61
第二节 妊娠20周后血压升高——妊娠期高血压 65
第三节 妊娠20周后血压升高伴蛋白尿 66
第四节 妊娠20周后血压升高伴腹痛——胎盘早剥 70
第五节 妊娠20周后血压升高伴抽搐、昏迷 70
第七章 妊娠期阴道流血 73
第一节 妊娠早期阴道流血伴腹痛 73
第二节 妊娠早期阴道流血不伴腹痛 77
第三节 妊娠晚期阴道流血伴腹痛 79
第四节 妊娠晚期阴道流血不伴腹痛 81
第八章 妊娠期黄疸 83
第一节 妊娠期黄疸伴皮肤瘙痒 84
第二节 妊娠期黄疸伴右上腹痛 87
第三节 妊娠期黄疸伴贫血 92
第九章 妊娠期腹痛 95
第一节 妊娠期上腹痛 95
第二节 妊娠期下腹痛 104
第三节 妊娠期急性腹痛 112
第十章 妊娠期呼吸困难 122
第一节 妊娠合并肺源性呼吸困难 123
第二节 妊娠合并心源性呼吸困难 132
第十一章 妊娠期休克 140
第一节 妊娠期低血容量性休克 143
第二节 妊娠期感染性休克 145
第三节 妊娠期心源性休克 147
第四节 妊娠期过敏性休克 148
第五节 妊娠期神经源性休克 149
第十二章 妊娠期昏迷 151
第一节 妊娠期昏迷伴头痛、呕吐 151
第二节 妊娠期昏迷伴抽搐 154
第三节 妊娠期昏迷伴血糖值异常 163
第四节 妊娠期昏迷伴肝功能异常 167
第一节 妊娠期血清钾值异常 170
第十三章 妊娠期血清主要电解质和微量元素值异常 170
第二节 妊娠期血清钠值异常 172
第三节 妊娠期血清钙值异常 174
第四节 妊娠期血清磷值异常 175
第五节 妊娠期血清铁值异常 176
第六节 妊娠期血清碘值异常 177
第十四章 妊娠期血清有机物值异常 179
第一节 妊娠期血清蛋白质值异常 179
第二节 妊娠期血清脂质值异常 182
第三节 妊娠期血清糖值异常 183
第四节 妊娠期血清胆红素值异常 184
第五节 妊娠期血清尿素、尿酸、肌酐值异常 185
第十五章 妊娠期尿液检测值异常 185
第一节 妊娠期尿液外观异常 187
第二节 妊娠期尿液蛋白质值异常 189
第三节 妊娠期尿液糖值异常 191
第四节 妊娠期尿液酮体值异常 192
第五节 妊娠期尿液胆色素值异常 192
第六节 妊娠期尿液血红蛋白、肌红蛋白值异常 194
第十六章 妊娠期胎动胎心异常 195
第一节 妊娠期胎动异常 195
第二节 妊娠期胎心率异常 197
第三节 妊娠期胎动、胎心率异常 199
第四节 妊娠期胎动胎心异常伴脐带异常 200
第五节 妊娠期胎动胎心异常伴胎儿异常 205
第六节 妊娠期胎动胎心异常伴胎盘异常 209
第七节 妊娠期胎动胎心异常伴母体异常 216
第十七章 妊娠期胎儿发育异常 217
第一节 妊娠早期病毒感染伴胎儿发育异常 217
第二节 妊娠期遗传因素致胎儿发育异常 223
第三节 妊娠期应用药物致胎儿发育异常 228
第四节 工业和环境化学物致胎儿发育异常 234
第五节 物理因素致胎儿发育异常 236
第六节 母体饮酒、吸烟及营养状况与胎儿发育异常 237
第七节 胎儿畸形 238
第八节 双胎妊娠合并胎儿发育异常 243
第十八章 妊娠期羊水量异常 248
第一节 妊娠期羊水过多 248
第二节 妊娠期羊水过少 250
第一节 妊娠早、中期期限异常——自然流产 252
第十九章 妊娠期限异常 252
第二节 妊娠晚期期限异常 257
第三节 妊娠42周及以后期限异常 259
第二十章 分娩期产力异常 262
第一节 子宫收缩乏力 263
第二节 子宫收缩过强 266
第三节 产力异常在产程图中的反映 267
第四节 第二产力不足 268
第二十一章 分娩期骨产道异常 270
第一节 骨产道狭窄 272
第二节 骨产道各平面狭窄 277
第三节 畸形骨盆 282
第四节 先天性骨盆发育异常 284
第五节 其他发育异常骨盆 286
第六节 骨盆其他异常 286
第二十二章 分娩期软产道异常 288
第一节 外阴异常致产程异常 288
第二节 阴道异常致产程异常 290
第三节 宫颈异常致产程异常 292
第二十三章 产程异常伴胎位异常 296
第一节 产程异常伴头先露胎异常 296
第二节 产程异常伴臀先露胎位异常 301
第三节 产程异常伴肩先露胎位异常 303
第四节 产程异常伴复合先露胎位异常 304
第一节 分娩期阴道流血伴胎盘异常 305
第二十四章 分娩期阴道流血 305
第二节 分娩期阴道流血伴休克 307
第二十五章 分娩期抽搐 317
第一节 产时子痫 317
第二节 分娩期癫痫大发作 319
第三节 产时低钙血症性手足抽搐 320
第二十六章 分娩期胎心异常 321
第一节 胎心率的调节 机制 321
第二节 分娩期导致胎心异常的因素 322
第三节 分娩期胎儿窘迫 322
第二十七章 产褥期异常 324
第一节 产褥期发热 324
第二节 产褥期阴道流血 327
第三节 产褥期精神异常 331
第二十八章 产科综合征 337
第一节 阴道流血 337
第二节 腹痛 340
第三节 水肿 341
第四节 黄疸 341
第五节 皮肤瘙痒 344
第六节 少尿、无尿 345
第七节 发热 346
第八节 胎儿发育异常 346
第四篇 妇科疾病鉴别诊断 349
第二十九章 外阴瘙痒 349
第一节 外阴瘙痒伴白带增多 350
第二节 外阴瘙痒伴色素脱失 352
第三节 外阴瘙痒伴皮肤损害 353
第四节 外阴瘙痒伴赘生物 356
第五节 外阴瘙痒伴寄生虫感染 357
第三十章 白带异常 359
第一节 白带异常伴外阴瘙痒 359
第二节 白带异常不伴外阴瘙痒 361
第三节 白带异常伴外阴部异常 363
第四节 白带异常伴阴道溃疡 364
第五节 白带异常伴尿液、粪便 365
第三十一章 月经周期异常 367
第一节 月经频发 368
第二节 月经稀发 370
第三节 月经周期不规则 374
第三十二章 经量异常 376
第一节 月经过多 376
第二节 月经稀少 378
第三十三章 阴道不规则流血 381
第一节 阴道不规则流血伴尿妊娠试验阳性 381
第二节 阴道不规则流血伴息肉 383
第三十四章 闭经 385
第一节 原发性闭经伴第二性征发育正常 388
第二节 原发性闭经伴第二性征发育不良 389
第三节 继发性闭经伴性激素正常 395
第四节 继发性闭经伴性激素异常 396
第六节 继发性闭经伴多毛、男性化特征 398
第五节 继发性闭经伴神经精神因素 398
第七节 继发性闭经伴溢乳 399
第八节 继发性闭经伴毛发脱落 401
第三十五章 急性下腹部疼痛 403
第一节 急性下腹痛伴发热 404
第二节 急性下腹痛伴阴道流血 409
第三节 急性下腹痛伴盆腔肿块 412
第四节 急性下腹痛伴尿液异常 419
第五节 急性下腹痛伴休克 423
第三十六章 慢性下腹部疼痛 426
第一节 慢性下腹痛伴发热 426
第二节 慢性下腹痛伴白带增多 428
第三节 慢性下腹痛伴腰痛 432
第四节 慢性下腹痛伴阴道流血 433
第五节 慢性下腹痛伴消化道症状 435
第六节 慢性下腹痛伴排尿异常 437
第七节 慢性不定位性下腹痛 439
第八节 与月经周期相关的周期性下腹痛 442
第三十七章 不孕症 444
第一节 排卵障碍性不孕 445
第二节 输卵管性不孕 448
第三节 子宫性不孕 450
第四节 子宫内膜异位症性不孕 452
第五节 下生殖道及宫颈性不孕 453
第六节 免疫性不孕 454
第一节 外阴皮肤变白伴外阴瘙痒 457
第三十八章 外阴白色病变 457
第二节 外阴皮肤变白不伴外阴瘙痒 461
第三节 外阴皮肤变白伴外阴溃疡 462
第四节 外阴皮肤变白伴外阴肿块 463
第三十九章 外阴肿块 466
第一节 外阴软性肿块 466
第二节 外阴硬性肿块 467
第三节 外阴囊性肿块伴疼痛 472
第四节 外阴囊性肿块不伴疼痛 473
第五节 外阴不规则肿块 476
第六节 外阴肿块伴溃疡 476
第一节 阴道无症状囊性肿块 477
第四十章 阴道肿块 477
第二节 阴道有痛性囊性肿块 479
第三节 伴排尿异常的阴道囊性肿块 480
第四节 阴道实性肿块 481
第五节 阴道上皮内瘤样病变 488
第四十一章 阴道变位、畸形 489
第一节 阴道变位 489
第二节 阴道畸形 492
第四十二章 阴道损伤 496
第一节 分娩所致阴道损伤 496
第二节 性交所致阴道损伤 497
第三节 阴道创伤性损伤 498
第五节 阴道药物性损伤 499
第四节 阴道机械性损伤 499
第六节 阴道放射性损伤 500
第七节 阴道异物性损伤 501
第四十三章 外阴及阴道炎症 503
第一节 外阴非感染性炎症 503
第二节 外阴感染性炎症 507
第三节 阴道炎症 515
第四十四章 宫颈炎症 516
第一节 宫颈非特异性炎症 516
第二节 宫颈特异性炎症 518
第四十五章 宫颈损伤及宫颈发育异常 524
第一节 分娩所致宫颈损伤 524
第二节 宫颈陈旧性裂伤 527
第三节 宫颈外翻 528
第四节 宫颈发育不良 529
第四十六章 宫颈肿块 532
第一节 宫颈子宫内膜异位症 532
第二节 宫颈囊性肿块 533
第三节 宫颈质硬的实性肿瘤 534
第四节 宫颈肿物伴溃疡 536
第五节 宫颈恶性肿瘤 537
第六节 宫颈瘤样病变 540
第四十七章 盆腔肿块 543
第一节 盆腔肿块伴下腹痛及发热 544
第二节 盆腔肿块伴下腹痛及恶心、呕吐 547
第三节 盆腔肿块伴月经紊乱 549
第四节 盆腔肿块伴排尿排便困难 552
第五节 盆腔肿块伴腹水、胸水 552
第四十八章 子宫变位及发育异常 554
第一节 子宫变位 554
第二节 子宫未发育或发育不全 555
第三节 子宫发育异常 556
第四十九章 子宫损伤 559
第一节 子宫内膜损伤 559
第二节 器械造成的子宫损伤 563
第五十章 输卵管病变 565
第一节 输卵管炎症 565
第二节 输卵管上皮性肿瘤 571
第三节 输卵管间质性肿瘤 574
第四节 其他输卵管肿瘤 575
第五节 输卵管发育异常 576
第六节 输卵管异常 577
第五十一章 卵巢病变 579
第一节 卵巢炎症 582
第二节 卵巢瘤样病变 584
第三节 卵巢上皮性肿瘤 591
第四节 卵巢性索间质肿瘤 598
第五节 卵巢生殖细胞肿瘤 602
第六节 卵巢类固醇（脂质）细胞瘤 608
第七节 卵巢性腺母细胞瘤 610
第八节 卵巢非特异性软组织肿瘤 610
第十节 卵巢转移性恶性肿瘤 615
第九节 卵巢未分类肿瘤 615
第十一节 卵巢发育异常 616
第十二节 卵巢其他病变 617
第五十二章 圆韧带及阔韧带病变 619
第一节 圆韧带病变 619
第二节 圆韧带肿瘤 620
第三节 阔韧带病变 621
第四节 阔韧带肿瘤 622
第五十三章 盆腔病变 625
第一节 盆腔生殖器官炎症 625
第二节 盆腔静脉病变 630
第三节 盆腔其他病变 632
第一节 原发性痛经 634
第五十四章 经期腹痛 634
第二节 经血排出受阻或不畅所致经期腹痛 635
第三节 子宫畸形所致经期腹痛 637
第四节 宫内节 育器所致经期腹痛 638
第五节 子宫内膜异位所致经期腹痛 639
第六节 盆腔炎症所致经期腹痛 642
第五十五章 性腺畸形 644
第一节 真两性畸形 645
第二节 男性假两性畸形 645
第三节 女性假两性畸形 647
第四节 第二性征异常 649
第五十六章 多毛 652
第二节 卵巢间质卵泡膜细胞增生性多毛 654
第一节 多囊卵巢综合征性多毛 654
第三节 分泌雄激素肿瘤性多毛 655
第四节 皮质醇增多症性多毛 655
第五节 迟发性21-羟化酶缺陷性多毛 655
第六节 妊娠期黄体瘤性多毛 655
第七节 体质性（家族性）多毛 656
第五十七章 性早熟及青春期延迟 657
第一节 性早熟 657
第二节 青春发育延迟 659
第五十八章 围绝经期病变 661
第一节 骨骼疼痛及变形 661
第二节 过早绝经 662
第三节 忧郁、焦虑、紧张、失眠 664
第四节 老年性痴呆 665
第五节 压力性尿失禁 666
第五十九章 女性性功能障碍 669
第一节 性交不能 669
第二节 性交疼痛 670
第三节 阴道痉挛 672
第四节 性欲亢进 672
第五节 性冷淡 673
第六节 性高潮缺如 674
第六十章 妊娠滋养细胞疾病 675
第一节 葡萄胎 675
第二节 滋养细胞肿瘤 677
第三节 单纯性腺发育不全性阴毛、腋毛减少 683
第二节 甲状腺功能减退性阴毛、腋毛减少 683
第六十一章 阴毛、腋毛减少 683
第一节 腺垂体功能减退性阴毛、腋毛减少 683
第四节 假两性畸形性阴毛、腋毛减少 684
第五节 肾上腺皮质功能减退性阴毛、腋毛减少 685
第六十二章 性传播疾病 686
第一节 病毒性传播疾病 687
第二节 细菌性传播疾病 689
第三节 螺旋体性传播疾病 692
第四节 衣原体性传播疾病 694
第五节 支原体性传播疾病 695
第六十三章 腹水 697
第一节 腹水伴下腹部肿物 698
第二节 腹水伴胸水及下腹部肿物 702
第三节 腹水伴营养障碍 703
第四节 腹膜炎症所致腹水 705
第五节 腹膜肿瘤所致腹水 707
第六十四章 血清无机物值异常 709
第一节 血清钾值异常 709
第二节 血清钠值异常 710
第三节 血清钙、磷值异常 711
第四节 血清镁值异常 711
第五节 血清氯离子值异常 712
第六节 血清铁值异常 713
第六十五章 血清有机物值异常 714
第一节 血清蛋白质值异常 714
第二节 血清脂质值异常 715
第三节 血糖值异常 716
第四节 血清胆红素值异常 716
第五节 血清尿素值异常 717
第六十六章 血清酶值异常 718
第一节 血清乳酸脱氢酶值异常 719
第二节 血清淀粉酶值异常 720
第三节 血清转氨酶值异常 721
第四节 血清碱性磷酸酶值异常 722
第五节 血清单胺氧化酶值异常 723
第六十七章 妇科肿瘤标志物异常 724
第一节 单抗识别肿瘤抗原异常 724
第二节 癌胚性蛋白多肽和抗原值异常 727
第三节 血清激素值异常 728
第四节 雌激素受体和孕激素受体值异常 731
第五节 酶和同工酶值异常 731
第六节 肿瘤相关物质或抗原 732
第七节 病毒 732
第八节 与妇科肿瘤相关的癌基因及肿瘤抑制基因 733
第六十八章 妇科综合征 735
第一节 下腹痛、性交痛 735
第二节 闭经、肥胖 737
第三节 胸水、腹水 738
参考文献 741
疾病名称索引 744