妇产科疾病鉴别诊断学PDF电子书下载

第一篇 临床诊断思维 1

第一章 初步诊断及临床诊断的思维方式 1

第一节 初步诊断三个阶段 1

第二节 诊断疾病的思维方式 2

第三节 临床诊断思维的原则 3

第四节 临床诊断要求做到“早期”、“综合”和“个体化” 4

第五节 四种诊断方法的评价 4

第六节 鉴别诊断环节 不容忽视 6

第七节 最大限度地降低误诊率 7

第二章 妇产科临床思维特点 8

第一节 产科的临床思维特点 8

第二节 妇科的临床思维特点 10

第三节 计划生育科的临床思维特点 11

第二篇 妇产科常用的诊断及鉴别诊断技术 13

第三章 产科常用的诊断及鉴别诊断技术 13

第一节 妊娠试验 13

第二节 胎位检查——四步触诊法 14

第三节 头盆相称程度检查法 14

第四节 骨盆测量 14

第五节 胎动及胎动计数 15

第六节 胎心率电子监护 16

第七节 预测胎儿宫内储备能力的动力学试验 17

第八节 胎儿成熟度监测 18

第十节 胎儿心电图检测 19

第九节 胎盘功能检查 19

第十一节 胎儿超声心动图的监护 20

第十二节 超声多普勒脐动脉血流速波形测定 20

第十三节 妊娠早期绒毛活检 21

第十四节 经皮脐静脉穿刺取血术 22

第十五节 羊水检查 22

第十六节 羊膜镜检查 23

第十七节 胎儿镜检查 24

第十八节 产科B型超声检查 25

第四章 妇科常用的诊断及鉴别诊断技术 27

第一节 基础体温测定 27

第二节 宫颈黏液结晶 27

第三节 宫颈活组织检查 28

第四节 诊断性刮宫及分段诊刮 29

第五节 阴道上皮细胞检查 30

第六节 宫颈细胞学检查 31

第七节 妇科常用激素测定 32

第八节 妇科常用穿刺检查 36

第九节 输卵管通畅试验 37

第十节 妇科B型超声检查 39

第十一节 阴道镜检查 40

第十二节 宫腔镜检查 40

第十三节 腹腔镜检查 41

第三篇 产科疾病鉴别诊断 42

第五章 妊娠期呕吐 42

第一节 妊娠期呕吐伴食欲不振 43

第二节 妊娠期呕吐伴发热 48

第三节 妊娠期呕吐伴急性腹痛 51

第四节 妊娠期呕吐伴腹泻 56

第五节 妊娠期呕吐伴精神神经症状 57

第六章 妊娠期血压升高 61

第一节 妊娠前半期高血压 61

第二节 妊娠20周后血压升高——妊娠期高血压 65

第三节 妊娠20周后血压升高伴蛋白尿 66

第四节 妊娠20周后血压升高伴腹痛——胎盘早剥 70

第五节 妊娠20周后血压升高伴抽搐、昏迷 70

第七章 妊娠期阴道流血 73

第一节 妊娠早期阴道流血伴腹痛 73

第二节 妊娠早期阴道流血不伴腹痛 77

第三节 妊娠晚期阴道流血伴腹痛 79

第四节 妊娠晚期阴道流血不伴腹痛 81

第八章 妊娠期黄疸 83

第一节 妊娠期黄疸伴皮肤瘙痒 84

第二节 妊娠期黄疸伴右上腹痛 87

第三节 妊娠期黄疸伴贫血 92

第九章 妊娠期腹痛 95

第一节 妊娠期上腹痛 95

第二节 妊娠期下腹痛 104

第三节 妊娠期急性腹痛 112

第十章 妊娠期呼吸困难 122

第一节 妊娠合并肺源性呼吸困难 123

第二节 妊娠合并心源性呼吸困难 132

第十一章 妊娠期休克 140

第一节 妊娠期低血容量性休克 143

第二节 妊娠期感染性休克 145

第三节 妊娠期心源性休克 147

第四节 妊娠期过敏性休克 148

第五节 妊娠期神经源性休克 149

第十二章 妊娠期昏迷 151

第一节 妊娠期昏迷伴头痛、呕吐 151

第二节 妊娠期昏迷伴抽搐 154

第三节 妊娠期昏迷伴血糖值异常 163

第四节 妊娠期昏迷伴肝功能异常 167

第一节 妊娠期血清钾值异常 170

第十三章 妊娠期血清主要电解质和微量元素值异常 170

第二节 妊娠期血清钠值异常 172

第三节 妊娠期血清钙值异常 174

第四节 妊娠期血清磷值异常 175

第五节 妊娠期血清铁值异常 176

第六节 妊娠期血清碘值异常 177

第十四章 妊娠期血清有机物值异常 179

第一节 妊娠期血清蛋白质值异常 179

第二节 妊娠期血清脂质值异常 182

第三节 妊娠期血清糖值异常 183

第四节 妊娠期血清胆红素值异常 184

第五节 妊娠期血清尿素、尿酸、肌酐值异常 185

第十五章 妊娠期尿液检测值异常 185

第一节 妊娠期尿液外观异常 187

第二节 妊娠期尿液蛋白质值异常 189

第三节 妊娠期尿液糖值异常 191

第四节 妊娠期尿液酮体值异常 192

第五节 妊娠期尿液胆色素值异常 192

第六节 妊娠期尿液血红蛋白、肌红蛋白值异常 194

第十六章 妊娠期胎动胎心异常 195

第一节 妊娠期胎动异常 195

第二节 妊娠期胎心率异常 197

第三节 妊娠期胎动、胎心率异常 199

第四节 妊娠期胎动胎心异常伴脐带异常 200

第五节 妊娠期胎动胎心异常伴胎儿异常 205

第六节 妊娠期胎动胎心异常伴胎盘异常 209

第七节 妊娠期胎动胎心异常伴母体异常 216

第十七章 妊娠期胎儿发育异常 217

第一节 妊娠早期病毒感染伴胎儿发育异常 217

第二节 妊娠期遗传因素致胎儿发育异常 223

第三节 妊娠期应用药物致胎儿发育异常 228

第四节 工业和环境化学物致胎儿发育异常 234

第五节 物理因素致胎儿发育异常 236

第六节 母体饮酒、吸烟及营养状况与胎儿发育异常 237

第七节 胎儿畸形 238

第八节 双胎妊娠合并胎儿发育异常 243

第十八章 妊娠期羊水量异常 248

第一节 妊娠期羊水过多 248

第二节 妊娠期羊水过少 250

第一节 妊娠早、中期期限异常——自然流产 252

第十九章 妊娠期限异常 252

第二节 妊娠晚期期限异常 257

第三节 妊娠42周及以后期限异常 259

第二十章 分娩期产力异常 262

第一节 子宫收缩乏力 263

第二节 子宫收缩过强 266

第三节 产力异常在产程图中的反映 267

第四节 第二产力不足 268

第二十一章 分娩期骨产道异常 270

第一节 骨产道狭窄 272

第二节 骨产道各平面狭窄 277

第三节 畸形骨盆 282

第四节 先天性骨盆发育异常 284

第五节 其他发育异常骨盆 286

第六节 骨盆其他异常 286

第二十二章 分娩期软产道异常 288

第一节 外阴异常致产程异常 288

第二节 阴道异常致产程异常 290

第三节 宫颈异常致产程异常 292

第二十三章 产程异常伴胎位异常 296

第一节 产程异常伴头先露胎异常 296

第二节 产程异常伴臀先露胎位异常 301

第三节 产程异常伴肩先露胎位异常 303

第四节 产程异常伴复合先露胎位异常 304

第一节 分娩期阴道流血伴胎盘异常 305

第二十四章 分娩期阴道流血 305

第二节 分娩期阴道流血伴休克 307

第二十五章 分娩期抽搐 317

第一节 产时子痫 317

第二节 分娩期癫痫大发作 319

第三节 产时低钙血症性手足抽搐 320

第二十六章 分娩期胎心异常 321

第一节 胎心率的调节 机制 321

第二节 分娩期导致胎心异常的因素 322

第三节 分娩期胎儿窘迫 322

第二十七章 产褥期异常 324

第一节 产褥期发热 324

第二节 产褥期阴道流血 327

第三节 产褥期精神异常 331

第二十八章 产科综合征 337

第一节 阴道流血 337

第二节 腹痛 340

第三节 水肿 341

第四节 黄疸 341

第五节 皮肤瘙痒 344

第六节 少尿、无尿 345

第七节 发热 346

第八节 胎儿发育异常 346

第四篇 妇科疾病鉴别诊断 349

第二十九章 外阴瘙痒 349

第一节 外阴瘙痒伴白带增多 350

第二节 外阴瘙痒伴色素脱失 352

第三节 外阴瘙痒伴皮肤损害 353

第四节 外阴瘙痒伴赘生物 356

第五节 外阴瘙痒伴寄生虫感染 357

第三十章 白带异常 359

第一节 白带异常伴外阴瘙痒 359

第二节 白带异常不伴外阴瘙痒 361

第三节 白带异常伴外阴部异常 363

第四节 白带异常伴阴道溃疡 364

第五节 白带异常伴尿液、粪便 365

第三十一章 月经周期异常 367

第一节 月经频发 368

第二节 月经稀发 370

第三节 月经周期不规则 374

第三十二章 经量异常 376

第一节 月经过多 376

第二节 月经稀少 378

第三十三章 阴道不规则流血 381

第一节 阴道不规则流血伴尿妊娠试验阳性 381

第二节 阴道不规则流血伴息肉 383

第三十四章 闭经 385

第一节 原发性闭经伴第二性征发育正常 388

第二节 原发性闭经伴第二性征发育不良 389

第三节 继发性闭经伴性激素正常 395

第四节 继发性闭经伴性激素异常 396

第六节 继发性闭经伴多毛、男性化特征 398

第五节 继发性闭经伴神经精神因素 398

第七节 继发性闭经伴溢乳 399

第八节 继发性闭经伴毛发脱落 401

第三十五章 急性下腹部疼痛 403

第一节 急性下腹痛伴发热 404

第二节 急性下腹痛伴阴道流血 409

第三节 急性下腹痛伴盆腔肿块 412

第四节 急性下腹痛伴尿液异常 419

第五节 急性下腹痛伴休克 423

第三十六章 慢性下腹部疼痛 426

第一节 慢性下腹痛伴发热 426

第二节 慢性下腹痛伴白带增多 428

第三节 慢性下腹痛伴腰痛 432

第四节 慢性下腹痛伴阴道流血 433

第五节 慢性下腹痛伴消化道症状 435

第六节 慢性下腹痛伴排尿异常 437

第七节 慢性不定位性下腹痛 439

第八节 与月经周期相关的周期性下腹痛 442

第三十七章 不孕症 444

第一节 排卵障碍性不孕 445

第二节 输卵管性不孕 448

第三节 子宫性不孕 450

第四节 子宫内膜异位症性不孕 452

第五节 下生殖道及宫颈性不孕 453

第六节 免疫性不孕 454

第一节 外阴皮肤变白伴外阴瘙痒 457

第三十八章 外阴白色病变 457

第二节 外阴皮肤变白不伴外阴瘙痒 461

第三节 外阴皮肤变白伴外阴溃疡 462

第四节 外阴皮肤变白伴外阴肿块 463

第三十九章 外阴肿块 466

第一节 外阴软性肿块 466

第二节 外阴硬性肿块 467

第三节 外阴囊性肿块伴疼痛 472

第四节 外阴囊性肿块不伴疼痛 473

第五节 外阴不规则肿块 476

第六节 外阴肿块伴溃疡 476

第一节 阴道无症状囊性肿块 477

第四十章 阴道肿块 477

第二节 阴道有痛性囊性肿块 479

第三节 伴排尿异常的阴道囊性肿块 480

第四节 阴道实性肿块 481

第五节 阴道上皮内瘤样病变 488

第四十一章 阴道变位、畸形 489

第一节 阴道变位 489

第二节 阴道畸形 492

第四十二章 阴道损伤 496

第一节 分娩所致阴道损伤 496

第二节 性交所致阴道损伤 497

第三节 阴道创伤性损伤 498

第五节 阴道药物性损伤 499

第四节 阴道机械性损伤 499

第六节 阴道放射性损伤 500

第七节 阴道异物性损伤 501

第四十三章 外阴及阴道炎症 503

第一节 外阴非感染性炎症 503

第二节 外阴感染性炎症 507

第三节 阴道炎症 515

第四十四章 宫颈炎症 516

第一节 宫颈非特异性炎症 516

第二节 宫颈特异性炎症 518

第四十五章 宫颈损伤及宫颈发育异常 524

第一节 分娩所致宫颈损伤 524

第二节 宫颈陈旧性裂伤 527

第三节 宫颈外翻 528

第四节 宫颈发育不良 529

第四十六章 宫颈肿块 532

第一节 宫颈子宫内膜异位症 532

第二节 宫颈囊性肿块 533

第三节 宫颈质硬的实性肿瘤 534

第四节 宫颈肿物伴溃疡 536

第五节 宫颈恶性肿瘤 537

第六节 宫颈瘤样病变 540

第四十七章 盆腔肿块 543

第一节 盆腔肿块伴下腹痛及发热 544

第二节 盆腔肿块伴下腹痛及恶心、呕吐 547

第三节 盆腔肿块伴月经紊乱 549

第四节 盆腔肿块伴排尿排便困难 552

第五节 盆腔肿块伴腹水、胸水 552

第四十八章 子宫变位及发育异常 554

第一节 子宫变位 554

第二节 子宫未发育或发育不全 555

第三节 子宫发育异常 556

第四十九章 子宫损伤 559

第一节 子宫内膜损伤 559

第二节 器械造成的子宫损伤 563

第五十章 输卵管病变 565

第一节 输卵管炎症 565

第二节 输卵管上皮性肿瘤 571

第三节 输卵管间质性肿瘤 574

第四节 其他输卵管肿瘤 575

第五节 输卵管发育异常 576

第六节 输卵管异常 577

第五十一章 卵巢病变 579

第一节 卵巢炎症 582

第二节 卵巢瘤样病变 584

第三节 卵巢上皮性肿瘤 591

第四节 卵巢性索间质肿瘤 598

第五节 卵巢生殖细胞肿瘤 602

第六节 卵巢类固醇（脂质）细胞瘤 608

第七节 卵巢性腺母细胞瘤 610

第八节 卵巢非特异性软组织肿瘤 610

第十节 卵巢转移性恶性肿瘤 615

第九节 卵巢未分类肿瘤 615

第十一节 卵巢发育异常 616

第十二节 卵巢其他病变 617

第五十二章 圆韧带及阔韧带病变 619

第一节 圆韧带病变 619

第二节 圆韧带肿瘤 620

第三节 阔韧带病变 621

第四节 阔韧带肿瘤 622

第五十三章 盆腔病变 625

第一节 盆腔生殖器官炎症 625

第二节 盆腔静脉病变 630

第三节 盆腔其他病变 632

第一节 原发性痛经 634

第五十四章 经期腹痛 634

第二节 经血排出受阻或不畅所致经期腹痛 635

第三节 子宫畸形所致经期腹痛 637

第四节 宫内节 育器所致经期腹痛 638

第五节 子宫内膜异位所致经期腹痛 639

第六节 盆腔炎症所致经期腹痛 642

第五十五章 性腺畸形 644

第一节 真两性畸形 645

第二节 男性假两性畸形 645

第三节 女性假两性畸形 647

第四节 第二性征异常 649

第五十六章 多毛 652

第二节 卵巢间质卵泡膜细胞增生性多毛 654

第一节 多囊卵巢综合征性多毛 654

第三节 分泌雄激素肿瘤性多毛 655

第四节 皮质醇增多症性多毛 655

第五节 迟发性21-羟化酶缺陷性多毛 655

第六节 妊娠期黄体瘤性多毛 655

第七节 体质性（家族性）多毛 656

第五十七章 性早熟及青春期延迟 657

第一节 性早熟 657

第二节 青春发育延迟 659

第五十八章 围绝经期病变 661

第一节 骨骼疼痛及变形 661

第二节 过早绝经 662

第三节 忧郁、焦虑、紧张、失眠 664

第四节 老年性痴呆 665

第五节 压力性尿失禁 666

第五十九章 女性性功能障碍 669

第一节 性交不能 669

第二节 性交疼痛 670

第三节 阴道痉挛 672

第四节 性欲亢进 672

第五节 性冷淡 673

第六节 性高潮缺如 674

第六十章 妊娠滋养细胞疾病 675

第一节 葡萄胎 675

第二节 滋养细胞肿瘤 677

第三节 单纯性腺发育不全性阴毛、腋毛减少 683

第二节 甲状腺功能减退性阴毛、腋毛减少 683

第六十一章 阴毛、腋毛减少 683

第一节 腺垂体功能减退性阴毛、腋毛减少 683

第四节 假两性畸形性阴毛、腋毛减少 684

第五节 肾上腺皮质功能减退性阴毛、腋毛减少 685

第六十二章 性传播疾病 686

第一节 病毒性传播疾病 687

第二节 细菌性传播疾病 689

第三节 螺旋体性传播疾病 692

第四节 衣原体性传播疾病 694

第五节 支原体性传播疾病 695

第六十三章 腹水 697

第一节 腹水伴下腹部肿物 698

第二节 腹水伴胸水及下腹部肿物 702

第三节 腹水伴营养障碍 703

第四节 腹膜炎症所致腹水 705

第五节 腹膜肿瘤所致腹水 707

第六十四章 血清无机物值异常 709

第一节 血清钾值异常 709

第二节 血清钠值异常 710

第三节 血清钙、磷值异常 711

第四节 血清镁值异常 711

第五节 血清氯离子值异常 712

第六节 血清铁值异常 713

第六十五章 血清有机物值异常 714

第一节 血清蛋白质值异常 714

第二节 血清脂质值异常 715

第三节 血糖值异常 716

第四节 血清胆红素值异常 716

第五节 血清尿素值异常 717

第六十六章 血清酶值异常 718

第一节 血清乳酸脱氢酶值异常 719

第二节 血清淀粉酶值异常 720

第三节 血清转氨酶值异常 721

第四节 血清碱性磷酸酶值异常 722

第五节 血清单胺氧化酶值异常 723

第六十七章 妇科肿瘤标志物异常 724

第一节 单抗识别肿瘤抗原异常 724

第二节 癌胚性蛋白多肽和抗原值异常 727

第三节 血清激素值异常 728

第四节 雌激素受体和孕激素受体值异常 731

第五节 酶和同工酶值异常 731

第六节 肿瘤相关物质或抗原 732

第七节 病毒 732

第八节 与妇科肿瘤相关的癌基因及肿瘤抑制基因 733

第六十八章 妇科综合征 735

第一节 下腹痛、性交痛 735

第二节 闭经、肥胖 737

第三节 胸水、腹水 738

参考文献 741

疾病名称索引 744