目录 1
第一章 总论 1
第一节 麻醉手术前评估与决策面临的问题与挑战 2
第二节 循证医学对麻醉手术前评估与决策的影响 5
第三节 麻醉手术前评估的内容与步骤 9
第四节 麻醉手术前决策的内容与步骤 15
第五节 麻醉前用药的基本决策 25
第六节 医患双方风险因素评估 35
第七节 自我医疗能力评估 45
第二章 系统器官功能评估 57
第一节 循环系统功能评估 57
第二节 呼吸系统功能评估 71
第三节 肝功能评估 78
第四节 肾功能评估 85
第五节 血液系统功能评估 90
第六节 中枢神经系统功能评估 101
第七节 内分泌系统功能评估 111
第八节 自主神经系统功能评估 117
第九节 免疫系统功能评估 123
第十节 应激反应状态评估 131
第十一节 精神行为状态评估 137
第三章 专科手术的麻醉前评估与决策 141
第一节 口腔颌面与整形手术病人的麻醉前评估与决策 141
第二节 耳鼻喉科手术病人的麻醉前评估与决策 150
第三节 眼科手术病人的麻醉前评估与决策 153
第四节 颈部手术病人的麻醉前评估与决策 158
第五节 胸内手术病人的麻醉前评估与决策 163
附：胸腹壁手术病人的麻醉前评估与决策 167
第六节 腹部手术病人的麻醉前评估与决策 168
第七节 脊柱、四肢手术病人的麻醉前评估与决策 176
第八节 产科手术病人的麻醉前评估与决策 184
第九节 妇科、泌尿外科手术病人的麻醉前评估与决策 200
第十节 神经外科手术病人的麻醉前评估与决策 203
第十一节 器官移植术病人的麻醉前评估与决策 219
第十二节 创伤病人手术的麻醉前评估与决策 228
第十三节 心脏外科手术病人的麻醉前评估与决策 235
第十四节 大血管病手术病人的麻醉前评估与决策 250
第十五节 烧伤手术病人的麻醉前评估与决策 253
第十六节 内镜手术病人的麻醉前评估与决策 260
第十七节 恶性肿瘤手术病人的麻醉前评估与决策 269
第四章 特殊状况的麻醉前评估与决策 274
第一节 小儿病人的麻醉前评估与决策 274
第二节 老年病人的麻醉前评估与决策 284
第三节 非住院病人的麻醉前评估与决策 294
第四节 手术室以外病人的麻醉前评估与决策 299
第五节 过度肥胖病人的麻醉前评估与决策 306
第六节 高原地区病人的麻醉前评估与决策 312
第七节 自主用药病人的麻醉前评估与决策 316
第八节 “过敏体质”病人的麻醉前评估与决策 321
第一节 伴随心脏病病人的麻醉前评估与决策 331
第五章 伴随疾病的麻醉前评估与决策 331
第二节 伴随呼吸系统疾病病人的麻醉前评估与决策 340
第三节 伴随高血压病人的麻醉前评估与决策 345
第四节 伴随糖尿病病人的麻醉前评估与决策 348
第五节 伴随肾功能障碍病人的麻醉前评估与决策 351
第六节 伴随肝功能障碍病人的麻醉前评估与决策 357
第七节 伴随凝血功能障碍病人的麻醉前评估与决策 362
第八节 伴随酸碱平衡失调病人的麻醉前评估与决策 372
第九节 伴随体液和电解质失衡病人的麻醉前评估与决策 380
第十节 伴随神经肌肉疾病病人的麻醉前评估与决策 388
第十一节 伴随休克病人的麻醉前评估与决策 396
第十二节 伴随遗传性疾病病人的麻醉前评估与决策 403
第十三节 伴随肾上腺疾病病人的麻醉前评估与决策 410
第十四节 伴随免疫系统疾病病人的麻醉前评估与决策 418
第十五节 伴随甲状腺和甲状旁腺疾病病人的麻醉前评估与决策 422
第十六节 气道困难病人的麻醉前评估与决策 428
附录 麻醉前评估与决策常见问题辨析 434
1．麻醉手术前评估是麻醉医师的专业范畴吗？ 434
2．应该怎样作出择期手术是否实施的最后决策？ 434
3．麻醉有无禁忌证？ 434
4．木前禁食、禁饮应该多长时间？ 434
5．哪一类患者有较高误吸危险？ 435
6．肥胖患者面对麻醉的特殊问题是什么？ 435
7．麻醉手木前评估中的哪些情况最易导致麻醉方案的改变？ 435
8．木前怎样选择实验室检查项目？ 435
13．木前戒烟有哪些益处或不利？木前戒烟多长时间有效？ 436
12．什么时候需要其他科室专家进行木前会诊？ 436
9．哪些患者需要考虑心电图（ECG）或胸片检查？ 436
11．哪些患者应进行肺功能（PFT）检查？ 436
10．择期手木患者可接受的最低血细胞比容（Hct）是多少？ 436
14．一个85岁的病人和一个58岁病人患同样疾病，哪个麻醉手术风险更大？ 437
15．如何评估患者的凝血状态？基本实验室指标的最低要求是什么？ 437
16．如何评估抗凝治疗及服用抗凝药物的病人？对椎管内麻醉的选择有何影响？ 437
17．长期饮酒对麻醉有什么影响？术前评估包括哪些？ 437
18．如何评估急性酒精中毒的麻醉？ 438
19．小儿上呼吸道病毒性感染（URI）是否需要推迟手木？ 438
20．麻醉前用药的原因和注意事项有哪些？ 438
24．小儿患者木前用药重要吗？ 439
23．何时需用木前药来减弱交感神经兴奋性？常用药物有哪些？ 439
22．麻醉前应用抗胆碱药物的目的和常用药物有哪些？ 439
21．什么是心理准备？择期手术患者麻醉前理想状态是什么？ 439
25．自主神经功能失常在病史和体检时如何判定？ 440
26．偏瘫患者麻醉前考虑的主要问题是什么？ 440
27．高血压可以作为延期手木的惟一指征吗？ 440
28．单纯的心电图ST-T改变如何进行下一步决策？ 440
29．小儿选择全身麻醉对智力有影响吗？ 440
30．麻醉医师决策延期或不能手木有界定原则吗？ 440
31．低血钾患者的麻醉与手木指征能放宽吗？ 440
32．妇女月经期为什么需延期手木？ 441
33．麻醉前应将血糖控制在什么水平才能进行手木？ 441
34．如何界定麻醉手木前发热病人是否延期手术？ 441
35．对患者和家属的意愿应该更尊重哪一个？ 441