一、早年历史回顾 1
目录绪论 髋关节外科简史 1
二、近代髋关节外科的发展 2
三、现代髋关节外科的发展 4
第一篇 基础理论第一章 髋关节胚胎与生后发育 9
第一节 胚胎期髋关节的发育 9
第二节 胎儿期髋关节的发育 10
第三节 胎儿期髋关节发育形态的观察 12
一、髋关节骨骺、骺板结构与发育 13
第四节 生后髋关节的发育 13
二、发育期髋关节血液供应 15
三、股骨头骨骺骨化至骨骺闭合 16
四、髋关节生长发育 18
第二章 髋关节的解剖 20
第一节 构成髋部的骨骼 20
一、髋骨 20
二、股骨上端 25
一、髋臼 29
二、股骨头 29
第二节 髋关节的骨性连接 29
第三节 髋关节的关节囊与韧带 30
一、关节囊 30
二、韧带 30
第四节 髋关节的滑膜与滑囊 32
一、滑膜 32
二、滑囊 32
第五节 髋部的肌肉与筋膜 32
一、前侧肌群 32
三、后侧肌群 34
二、外侧肌群 34
四、内侧肌群 35
第六节 髋关节的活动 36
第七节 髋部的血液供应 37
一、髋关节外围的血管 37
二、髋关节的血液供应 38
第八节 髋部的神经支配 40
一、髋关节外围的神经 40
二、髋关节的神经供应 40
第九节 髋关节的表面解剖 40
第一节 股骨上端骨结构的特性 43
第三章 髋关节的生物力学 43
第二节 髋关节的稳定性 46
第三节 髋关节的活动功能 46
第四节 髋关节的负载 49
第五节 作用于髋关节的静力 50
第六节 影响髋关节负重的因素 52
第七节 作用于髋关节的动力 54
第八节 重力对股骨头骺板及股骨上端骨折的影响 55
一、一般病史 61
第一节 病史 61
第二篇 髋关节疾病的诊断及治疗总论第四章 髋关节疾病的诊断 61
二、疼痛 62
三、功能障碍 62
四、肿胀 62
五、其他病史 62
第二节 物理学检查 63
一、站立位检查 63
二、步态观察 64
三、仰卧位检查 65
一、常规X射线检查 73
第三节 影像学检查 73
二、计算机体层摄影检查 84
三、放射性核素骨显像检查 87
四、磁共振成像检查 93
第四节 髋关节镜检查 98
一、应用与技术 98
二、手术适应证 99
三、手术技术 100
四、手术禁忌证 101
一、切开活检 102
第五节 活组织检查 102
五、手术并发症 102
二、针吸活检 103
附 疗效评定方法 103
一、5级评定法 103
二、Merle d'Aubigné与Postel评分法 104
三、Charnley改良Merle d'Aubigné评分法 105
四、Harris百分评分法 105
五、加利福尼亚-洛杉矶大学（UCLA）疼痛、行走及功能评分法 107
六、关节活动度 108
七、全髋置换术后假体松动的X射线评分 108
一、手术适应证与手术时机选择 111
第五章 手术前准备及手术后处理 111
第一节 手术前的一般准备 111
二、患者手术前的一般准备 112
三、手术方法、麻醉、体位及切口的选择 112
四、手术部位的准备 113
五、患者的思想准备 113
六、急症与重症患者的术前准备 114
第二节 手术后的一般处理 114
一、全身情况的观察 114
二、创口负压吸引管的管理 114
五、预防伤口感染 115
第三节 心血管系统病人的手术前后处理 115
三、尿潴留的处理 115
四、预防褥疮 115
第四节 呼吸系统病人的手术前后处理 116
第五节 糖尿病病人的手术前后处理 116
第六节 下肢深静脉血栓形成及肺栓塞 117
第六章 髋关节疾病的手术治疗 120
第一节 常用髋关节手术进路 120
一、髋关节前侧进路Ⅰ 120
二、髋关节前侧进路Ⅱ 122
三、髋关节前外侧进路 124
四、髋关节外侧进路Ⅰ 125
五、髋关节外侧进路Ⅱ 127
六、髋关节外侧进路Ⅲ 129
七、髋关节后外侧进路 130
八、髋关节后侧进路Ⅰ 132
九、髋关节后侧进路Ⅱ 133
十、髋关节内侧进路 134
十一、股骨转子下外侧进路 134
第二节 髋关节融合术 135
一、髋关节融合术的现状 136
二、髋关节融合术的运动学 136
三、手术适应证 137
四、手术技术 137
五、手术并发症 139
六、关节融合后的全髋关节置换术 139
第三节 髋部截骨术 140
一、概述 140
二、伯尼尔髋臼周围截骨术 144
三、髋臼旋转截骨术 148
四、Chiari骨盆内移截骨术 151
五、髋骨三枝截骨术 157
六、股骨近端截骨术 159
第四节 显微外科在髋关节外科中的应用 164
一、以旋髂深动脉为蒂的髂骨瓣移位术 164
二、以旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移位术 166
三、以旋股内侧动脉深支为蒂的大转子骨瓣移位术 168
四、以臀上动脉为蒂的髂骨瓣移位术 170
五、以臀下动脉为蒂的大转子骨瓣移位术 173
六、以第1穿动脉为蒂的大转子骨瓣移位术 176
第七章 髋关节外科的康复治疗 181
第一节 髋关节手术后的运动疗法 181
一、髋关节手术后全身及局部的病理变化 181
二、运动疗法的基本原则 182
三、发展肌力的练习 182
四、增加关节活动范围的练习 184
五、修复正常负重和行走的练习 184
一、物理疗法的作用机制 186
二、髋关节的物理治疗方法 186
第二节 物理治疗方法 186
第三篇 髋关节疾病的诊断与治疗第八章 髋部软组织疾病与损伤 191
第一节 髋部滑囊炎 191
第二节 弹响髋 192
一、髂胫束弹响 192
二、髂腰肌腱弹响 193
三、股二头肌腱弹响 193
第三节 感觉异常性股痛症 193
第四节 髋部异位骨化 196
第五节 髋部神经损伤 198
第六节 臀肌挛缩症 200
第七节 髋部肌肉撕裂或撕脱性骨折 202
第八节 梨状肌综合征 203
第九章 髋部骨折与脱位 206
第一节 髋臼骨折 206
第二节 股骨颈骨折 229
第三节 股骨转子间骨折 252
附一 陈旧性股骨转子间骨折 260
附二 股骨转子下骨折 261
附三 股骨大转子骨折 264
第四节 髋关节脱位 265
一、髋关节后脱位 265
附四 股骨小转子骨折 265
二、髋关节前脱位 273
三、髋关节中心脱位 274
四、小儿外伤性髋关节脱位 275
第五节 髋部的病理骨折 276
第十章 髋部先天性疾病 284
第一节 发育性髋关节脱位 284
第二节 髋臼发育不良 300
第三节 先天性髋内翻 304
第五节 局限性股骨近端缺损 308
第四节 先天性髋关节外展性挛缩 308
第十一章 股骨头骨骺疾病 310
第一节 股骨头骨骺炎 310
第二节 股骨头骨骺滑脱 316
第三节 股骨头骨骺骨髓炎 321
第十二章 神经病性髋关节疾病 326
第一节 脊髓灰质炎 326
一、髋关节挛缩 326
二、臀大肌、臀中肌瘫痪 328
三、髋关节瘫痪性脱位 331
第二节 大脑性瘫痪 332
第三节 脊髓脊膜膨出 338
第四节 其他神经病性髋部疾病 340
一、夏科关节 340
二、帕金森病 341
三、脑卒中、脑外伤与脊髓外伤 341
第十三章 髋部感染性疾病 343
第一节 化脓性髋关节炎 343
第二节 髋关节结核 351
第三节 股骨大转子结核 363
第十四章 髋关节炎 366
第一节 骨关节炎 366
第二节 类风湿性关节炎 369
一、成人类风湿性关节炎 370
二、少年型类风湿性关节炎 376
第三节 强直性脊柱炎累及髋关节 376
第四节 髋臼陷入症 381
第五节 其他关节炎 385
一、除AS外的血清阴性脊柱关节病 385
二、色素沉着病性关节病 385
四、结晶体性关节病 386
三、血友病性关节病 386
五、淀粉样变关节炎 387
六、莱姆病性关节炎 387
七、人体免疫缺损病毒关节炎 387
第十五章 非创伤性股骨头坏死 391
第十六章 髋部肿瘤 430
第一节 概论 430
第二节 良性骨肿瘤或骨肿瘤样病变 433
一、骨软骨瘤 433
二、单发性骨囊肿 434
三、动脉瘤样骨囊肿 435
四、骨纤维异样增殖症 436
第三节 有时有恶性倾向的骨良性肿瘤 437
一、骨巨细胞瘤 437
二、骨母细胞瘤 438
三、软骨母细胞瘤 439
第四节 恶性骨肿瘤 440
一、骨肉瘤 440
二、尤？肉瘤 441
三、软骨肉瘤 441
四、骨转移癌 442
第五节 软组织肉瘤 443
第六节 骨肿瘤的手术治疗方法 444
一、骨肿瘤搔刮术 444
二、骨肿瘤截除术 445
三、旋转成形术 451
四、截肢术 453
第十七章 其他髋关节疾病 460
第一节 短暂性滑膜炎 460
第二节 剥脱性骨软骨炎 461
第三节 原发性髋关节软骨溶解症 463
第四节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 464
第五节 髋臼盂唇撕裂症 466
第六节 滑膜软骨瘤病 469
第七节 短暂性骨质疏松症 472
第四篇 髋关节成形术第十八章 髋关节成形术总论 479
第一节 髋关节成形术的发展史 479
第二节 全髋关节置换术的常用植入材料 480
一、常用植入金属材料 481
二、高分子材料 482
三、陶瓷材料 484
一、髋关节负荷与分布 485
第三节 应用生物力学 485
二、人工髋关节的应用生物力学 486
第四节 磨损 488
一、磨损机制 488
二、磨损损坏 488
三、磨损类型 488
四、磨损率与骨溶解 489
第十九章 计算机在人工髋关节领域内的应用 490
第一节 人工关节假体定制 491
一、CT扫描三维重建 491
二、定制非骨水泥假体设计的基本理念 491
第二节 机器人在髋关节置换术的应用 492
一、髋关节手术机器人的发展历史 492
三、定制假体的临床应用 492
四、定制假体的价格 492
二、操作技术 493
三、临床结果 495
四、价格和展望 495
第三节 手术导航系统在髋部手术的应用 495
一、全髋关节置换术的髋臼杯定位与放置 495
二、骨盆截骨术 496
第一节 人工股骨头置换术 498
第二十章 半髋关节成形术 498
二、手术禁忌证 499
三、手术技术与选择 499
一、手术适应证 499
四、术后处理 501
五、手术并发症及防治 502
六、手术疗效 503
第二节 股骨头表面置换术 503
一、历史回顾 503
二、手术评价 503
四、手术方法 504
三、头杯假体的设计及固定 504
五、手术适应证及禁忌证 505
六、手术并发症 505
第二十一章 全髋关节置换术 507
第一节 骨水泥固定全髋关节置换术 507
一、骨水泥髋臼的使用 507
二、骨水泥股骨柄的使用 508
三、假体松动 509
五、骨水泥股骨柄的安装方法 510
四、假体柄的设计 510
六、全髋关节表面置换术 511
第二节 非骨水泥全髋关节置换术 513
一、假体设计和选择 513
二、无骨水泥髋臼假体的植入方法 515
三、无骨水泥股骨假体的植入 517
第三节 混合型全髋关节置换术 520
第二十二章 特殊疾病的全髋关节置换术 522
第一节 髋关节发育不良及脱位的全髋关节置换术 522
一、概述 522
四、手术技术 524
二、术前准备 524
三、手术适应证 524
第二节 类风湿和强直性脊柱炎的全髋关节置换术 527
第三节 关节融合术后髋关节置换术 529
第四节 强直性脊柱炎患者的全髋置换术 530
第二十三章 髋关节翻修术 533
一、概述 533
二、股骨侧假体的翻修术 537
三、髋臼侧假体的翻修术 553
一、全身并发症 561
第二十四章 髋关节置换术后并发症 561
第一节 早期并发症 561
二、神经损伤 562
三、血管损伤 562
四、术中骨折 562
五、出血及血肿形成 563
六、肢体不等长 563
七、对侧肢体并发症 563
八、脱位和半脱位 563
九、感染 564
二、转子不愈合和移位 565
第二节 中期并发症 565
一、血栓栓塞 565
第三节 晚期并发症 566
一、松动 566
二、异位骨化 567
三、术后股骨干骨折 567
四、骨质溶解 568
五、假体柄损坏 568
主要名词索引 569