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髋关节外科学
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医药卫生

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  • 作 者:董天华等主编
  • 出 版 社:郑州:郑州大学出版社
  • 出版年份:2005
  • ISBN:781048477X
  • 页数:580 页
图书介绍:本书论述了髋关节外科手术前后处理,术后并发症防治以及伴发重要内科疾病患者手术后处理理论与技能,适合骨科医师、相关科研人员阅读使用。
《髋关节外科学》目录

一、早年历史回顾 1

目录绪论 髋关节外科简史 1

二、近代髋关节外科的发展 2

三、现代髋关节外科的发展 4

第一篇 基础理论第一章 髋关节胚胎与生后发育 9

第一节 胚胎期髋关节的发育 9

第二节 胎儿期髋关节的发育 10

第三节 胎儿期髋关节发育形态的观察 12

一、髋关节骨骺、骺板结构与发育 13

第四节 生后髋关节的发育 13

二、发育期髋关节血液供应 15

三、股骨头骨骺骨化至骨骺闭合 16

四、髋关节生长发育 18

第二章 髋关节的解剖 20

第一节 构成髋部的骨骼 20

一、髋骨 20

二、股骨上端 25

一、髋臼 29

二、股骨头 29

第二节 髋关节的骨性连接 29

第三节 髋关节的关节囊与韧带 30

一、关节囊 30

二、韧带 30

第四节 髋关节的滑膜与滑囊 32

一、滑膜 32

二、滑囊 32

第五节 髋部的肌肉与筋膜 32

一、前侧肌群 32

三、后侧肌群 34

二、外侧肌群 34

四、内侧肌群 35

第六节 髋关节的活动 36

第七节 髋部的血液供应 37

一、髋关节外围的血管 37

二、髋关节的血液供应 38

第八节 髋部的神经支配 40

一、髋关节外围的神经 40

二、髋关节的神经供应 40

第九节 髋关节的表面解剖 40

第一节 股骨上端骨结构的特性 43

第三章 髋关节的生物力学 43

第二节 髋关节的稳定性 46

第三节 髋关节的活动功能 46

第四节 髋关节的负载 49

第五节 作用于髋关节的静力 50

第六节 影响髋关节负重的因素 52

第七节 作用于髋关节的动力 54

第八节 重力对股骨头骺板及股骨上端骨折的影响     55

一、一般病史 61

第一节 病史 61

第二篇 髋关节疾病的诊断及治疗总论第四章 髋关节疾病的诊断 61

二、疼痛 62

三、功能障碍 62

四、肿胀 62

五、其他病史 62

第二节 物理学检查 63

一、站立位检查 63

二、步态观察 64

三、仰卧位检查 65

一、常规X射线检查 73

第三节 影像学检查 73

二、计算机体层摄影检查 84

三、放射性核素骨显像检查 87

四、磁共振成像检查 93

第四节 髋关节镜检查 98

一、应用与技术 98

二、手术适应证 99

三、手术技术 100

四、手术禁忌证 101

一、切开活检 102

第五节 活组织检查 102

五、手术并发症 102

二、针吸活检 103

附 疗效评定方法 103

一、5级评定法 103

二、Merle d'Aubigné与Postel评分法 104

三、Charnley改良Merle d'Aubigné评分法 105

四、Harris百分评分法 105

五、加利福尼亚-洛杉矶大学(UCLA)疼痛、行走及功能评分法 107

六、关节活动度    108

七、全髋置换术后假体松动的X射线评分 108

一、手术适应证与手术时机选择     111

第五章 手术前准备及手术后处理 111

第一节 手术前的一般准备 111

二、患者手术前的一般准备         112

三、手术方法、麻醉、体位及切口的选择       112

四、手术部位的准备         113

五、患者的思想准备 113

六、急症与重症患者的术前准备 114

第二节 手术后的一般处理 114

一、全身情况的观察 114

二、创口负压吸引管的管理 114

五、预防伤口感染 115

第三节 心血管系统病人的手术前后处理 115

三、尿潴留的处理 115

四、预防褥疮 115

第四节 呼吸系统病人的手术前后处理 116

第五节 糖尿病病人的手术前后处理 116

第六节 下肢深静脉血栓形成及肺栓塞 117

第六章 髋关节疾病的手术治疗 120

第一节 常用髋关节手术进路 120

一、髋关节前侧进路Ⅰ 120

二、髋关节前侧进路Ⅱ 122

三、髋关节前外侧进路 124

四、髋关节外侧进路Ⅰ 125

五、髋关节外侧进路Ⅱ 127

六、髋关节外侧进路Ⅲ 129

七、髋关节后外侧进路 130

八、髋关节后侧进路Ⅰ 132

九、髋关节后侧进路Ⅱ 133

十、髋关节内侧进路 134

十一、股骨转子下外侧进路 134

第二节 髋关节融合术 135

一、髋关节融合术的现状 136

二、髋关节融合术的运动学 136

三、手术适应证 137

四、手术技术 137

五、手术并发症 139

六、关节融合后的全髋关节置换术    139

第三节 髋部截骨术 140

一、概述 140

二、伯尼尔髋臼周围截骨术      144

三、髋臼旋转截骨术        148

四、Chiari骨盆内移截骨术      151

五、髋骨三枝截骨术        157

六、股骨近端截骨术       159

第四节 显微外科在髋关节外科中的应用   164

一、以旋髂深动脉为蒂的髂骨瓣移位术      164

二、以旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移位术   166

三、以旋股内侧动脉深支为蒂的大转子骨瓣移位术  168

四、以臀上动脉为蒂的髂骨瓣移位术   170

五、以臀下动脉为蒂的大转子骨瓣移位术   173

六、以第1穿动脉为蒂的大转子骨瓣移位术 176

第七章 髋关节外科的康复治疗   181

第一节 髋关节手术后的运动疗法   181

一、髋关节手术后全身及局部的病理变化    181

二、运动疗法的基本原则    182

三、发展肌力的练习    182

四、增加关节活动范围的练习   184

五、修复正常负重和行走的练习   184

一、物理疗法的作用机制    186

二、髋关节的物理治疗方法             186

第二节 物理治疗方法    186

第三篇 髋关节疾病的诊断与治疗第八章 髋部软组织疾病与损伤    191

第一节 髋部滑囊炎         191

第二节 弹响髋          192

一、髂胫束弹响    192

二、髂腰肌腱弹响    193

三、股二头肌腱弹响    193

第三节 感觉异常性股痛症    193

第四节 髋部异位骨化    196

第五节 髋部神经损伤    198

第六节 臀肌挛缩症    200

第七节 髋部肌肉撕裂或撕脱性骨折    202

第八节 梨状肌综合征    203

第九章 髋部骨折与脱位    206

第一节 髋臼骨折    206

第二节 股骨颈骨折    229

第三节 股骨转子间骨折    252

附一 陈旧性股骨转子间骨折   260

附二 股骨转子下骨折    261

附三 股骨大转子骨折    264

第四节 髋关节脱位    265

一、髋关节后脱位    265

附四 股骨小转子骨折    265

二、髋关节前脱位    273

三、髋关节中心脱位    274

四、小儿外伤性髋关节脱位    275

第五节 髋部的病理骨折    276

第十章 髋部先天性疾病    284

第一节 发育性髋关节脱位    284

第二节 髋臼发育不良    300

第三节 先天性髋内翻    304

第五节 局限性股骨近端缺损    308

第四节 先天性髋关节外展性挛缩   308

第十一章 股骨头骨骺疾病    310

第一节 股骨头骨骺炎    310

第二节 股骨头骨骺滑脱    316

第三节 股骨头骨骺骨髓炎    321

第十二章 神经病性髋关节疾病    326

第一节 脊髓灰质炎    326

一、髋关节挛缩    326

二、臀大肌、臀中肌瘫痪   328

三、髋关节瘫痪性脱位    331

第二节 大脑性瘫痪     332

第三节 脊髓脊膜膨出           338

第四节 其他神经病性髋部疾病          340

一、夏科关节   340

二、帕金森病   341

三、脑卒中、脑外伤与脊髓外伤    341

第十三章 髋部感染性疾病      343

第一节 化脓性髋关节炎      343

第二节 髋关节结核       351

第三节 股骨大转子结核     363

第十四章 髋关节炎     366

第一节 骨关节炎    366

第二节 类风湿性关节炎    369

一、成人类风湿性关节炎    370

二、少年型类风湿性关节炎   376

第三节 强直性脊柱炎累及髋关节     376

第四节 髋臼陷入症       381

第五节 其他关节炎       385

一、除AS外的血清阴性脊柱关节病      385

二、色素沉着病性关节病      385

四、结晶体性关节病       386

三、血友病性关节病      386

五、淀粉样变关节炎      387

六、莱姆病性关节炎       387

七、人体免疫缺损病毒关节炎     387

第十五章 非创伤性股骨头坏死      391

第十六章 髋部肿瘤    430

第一节 概论          430

第二节 良性骨肿瘤或骨肿瘤样病变    433

一、骨软骨瘤      433

二、单发性骨囊肿      434

三、动脉瘤样骨囊肿    435

四、骨纤维异样增殖症    436

第三节 有时有恶性倾向的骨良性肿瘤   437

一、骨巨细胞瘤    437

二、骨母细胞瘤    438

三、软骨母细胞瘤    439

第四节 恶性骨肿瘤    440

一、骨肉瘤    440

二、尤?肉瘤    441

三、软骨肉瘤    441

四、骨转移癌    442

第五节 软组织肉瘤              443

第六节 骨肿瘤的手术治疗方法            444

一、骨肿瘤搔刮术     444

二、骨肿瘤截除术      445

三、旋转成形术       451

四、截肢术        453

第十七章 其他髋关节疾病       460

第一节 短暂性滑膜炎      460

第二节 剥脱性骨软骨炎      461

第三节 原发性髋关节软骨溶解症      463

第四节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎      464

第五节 髋臼盂唇撕裂症       466

第六节 滑膜软骨瘤病       469

第七节 短暂性骨质疏松症       472

第四篇 髋关节成形术第十八章 髋关节成形术总论     479

第一节 髋关节成形术的发展史     479

第二节 全髋关节置换术的常用植入材料       480

一、常用植入金属材料            481

二、高分子材料              482

三、陶瓷材料             484

一、髋关节负荷与分布            485

第三节 应用生物力学            485

二、人工髋关节的应用生物力学             486

第四节 磨损             488

一、磨损机制            488

二、磨损损坏             488

三、磨损类型             488

四、磨损率与骨溶解             489

第十九章 计算机在人工髋关节领域内的应用          490

第一节 人工关节假体定制               491

一、CT扫描三维重建             491

二、定制非骨水泥假体设计的基本理念             491

第二节 机器人在髋关节置换术的应用             492

一、髋关节手术机器人的发展历史            492

三、定制假体的临床应用             492

四、定制假体的价格             492

二、操作技术             493

三、临床结果           495

四、价格和展望         495

第三节 手术导航系统在髋部手术的应用       495

一、全髋关节置换术的髋臼杯定位与放置       495

二、骨盆截骨术        496

第一节 人工股骨头置换术       498

第二十章 半髋关节成形术       498

二、手术禁忌证       499

三、手术技术与选择       499

一、手术适应证       499

四、术后处理       501

五、手术并发症及防治     502

六、手术疗效       503

第二节 股骨头表面置换术       503

一、历史回顾        503

二、手术评价       503

四、手术方法       504

三、头杯假体的设计及固定      504

五、手术适应证及禁忌证      505

六、手术并发症       505

第二十一章 全髋关节置换术      507

第一节 骨水泥固定全髋关节置换术        507

一、骨水泥髋臼的使用        507

二、骨水泥股骨柄的使用       508

三、假体松动         509

五、骨水泥股骨柄的安装方法        510

四、假体柄的设计        510

六、全髋关节表面置换术         511

第二节 非骨水泥全髋关节置换术        513

一、假体设计和选择        513

二、无骨水泥髋臼假体的植入方法        515

三、无骨水泥股骨假体的植入        517

第三节 混合型全髋关节置换术         520

第二十二章 特殊疾病的全髋关节置换术       522

第一节 髋关节发育不良及脱位的全髋关节置换术        522

一、概述         522

四、手术技术        524

二、术前准备        524

三、手术适应证       524

第二节 类风湿和强直性脊柱炎的全髋关节置换术     527

第三节 关节融合术后髋关节置换术      529

第四节 强直性脊柱炎患者的全髋置换术      530

第二十三章 髋关节翻修术      533

一、概述      533

二、股骨侧假体的翻修术     537

三、髋臼侧假体的翻修术     553

一、全身并发症      561

第二十四章 髋关节置换术后并发症      561

第一节 早期并发症      561

二、神经损伤       562

三、血管损伤      562

四、术中骨折      562

五、出血及血肿形成     563

六、肢体不等长     563

七、对侧肢体并发症      563

八、脱位和半脱位      563

九、感染      564

二、转子不愈合和移位      565

第二节 中期并发症     565

一、血栓栓塞       565

第三节 晚期并发症      566

一、松动      566

二、异位骨化     567

三、术后股骨干骨折      567

四、骨质溶解      568

五、假体柄损坏     568

主要名词索引        569

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