目录 1
第一章 胸痛 1
第一篇 症状鉴别诊断 1
第一节 胸壁病变 4
第二节 胸腔脏器疾病 9
第三节 肩关节及周围组织疾病 25
第四节 腹部脏器疾病 25
第五节 其他引起胸痛的原因 27
第二章 呼吸困难 28
第一节 病因及发生机制 28
第二节 诊断要点 30
第三节 鉴别诊断 32
第三章 心悸 39
第一节 病因与发生机制 39
第二节 诊断要点 40
第三节 鉴别诊断 41
第四章 咳嗽与咯血 44
第一节 概述 44
第二节 左心衰竭 45
第三节 二尖瓣狭窄 48
第四节 肺栓塞 51
第五节 肺动脉高压 53
第六节 肺血管炎和肉芽肿病 55
第七节 肺血管瘤 61
第八节 先天性肺动静脉瘘 61
第九节 单侧肺动脉缺如 61
第十节 主动脉动脉瘤破裂 62
第十一节 主动脉手术后主动脉支气管瘘 64
第十二节 锁骨下动脉动脉瘤、颈外动脉动脉瘤破裂 64
第十三节 Kartagener综合征 64
第十四节 Osler-Rendu-Weber病 64
第十六节 心血管药物与咳嗽、咯血 65
第十五节 心导管检查与咯血 65
第五章 发热 67
第一节 概述 67
第二节 风湿热 68
第三节 感染性心内膜炎 70
第四节 病毒性心肌炎 72
第六节 大动脉炎 74
第五节 急性心包炎 74
第七节 川崎病 76
第六章 关节疼痛、肢体疼痛或麻木 78
第一节 关节痛 78
第二节 肢体疼痛或麻木 86
第七章 皮肤色素沉着、结节 96
第一节 皮肤色素沉着 96
第二节 与皮肤色素沉着相关的综合征 104
第三节 皮肤结节 106
第四节 心脏疾病的皮肤表现 114
第八章 视觉异常 117
第九章 晕厥 123
第十章 尿量改变 132
第一节 尿量减少 132
第二节 尿量增加 139
第十一章 水肿 144
第一节 全身性水肿 144
第二节 局部性水肿 149
第二篇 体征鉴别诊断 153
第十二章 血压增高 153
第一节 高血压病（原发性高血压） 153
第二节 继发性高血压 164
第十三章 慢性低血压与休克 179
第一节 慢性低血压 179
第二节 休克 181
第十四章 紫绀与杵状指（趾） 190
第一节 紫绀 190
第二节 杵状指（趾） 191
第十五章 心音改变 192
第一节 无害性杂音（生理性杂音） 195
第十六章 心脏杂音 195
第二节 病理性杂音 197
第十七章 心包摩擦音和心包叩击音 205
第十八章 心脏增大 206
第一节 概述 206
第二节 心脏增大 207
第三节 心房增大 211
第四节 普遍性心脏增大 212
第五节 局限性心脏增大 216
第一节 概述 218
第十九章 心包积液 218
第二节 结核性心包炎 222
第三节 细菌性（化脓性）心包炎 223
第四节 病毒性心包炎（非特异性心包炎） 224
第五节 真菌性心包炎 226
第六节 阿米巴性心包病 226
第七节 肺吸虫性心包病变 228
第八节 丝虫性心包病变 229
第九节 红斑狼疮性心包炎 230
第十节 风湿性心包炎 231
第十一节 放射性心包炎 232
第十二节 心脏损伤后心包综合征 233
第十三节 尿毒症性心包炎 234
第十四节 黏液水肿性心包炎 235
第十五节 急性心肌梗死性心包炎 236
第十六节 肿瘤性心包炎 237
第十七节 药物引起的心包炎 238
第十八节 硬皮症性心包炎 239
第十九节 类风湿性心包炎 239
第二十节 Reiter综合征 240
第二十一节 过敏性血管炎性心包炎 240
第二十二节 痛风性心包炎 240
第二十章 异常血管征与心血管疾病 242
第二十一章 特殊面容与心血管疾病 256
第二十二章 眼部病变与心血管疾病 269
第一节 眼睑肿胀 269
第二节 结膜病变 270
第三节 巩膜病变 271
第四节 角膜病变 272
第五节 瞳孔改变 273
第六节 白内障 273
第七节 视网膜和眼底病变 275
第八节 眼球外观改变及全眼球病变 280
第二十三章 胸廓异常与心血管疾病 287
第一节 心前区异常隆起 287
第二节 扁平胸 288
第三节 桶状胸 289
第四节 佝偻病胸 291
第五节 鸡胸 291
第六节 漏斗胸 293
第七节 脊柱侧凸畸形 294
第二十四章 肺啰音 298
第二十五章 胸腔积液 300
第一节 胸腔积液病因分析 300
第二节 胸腔积液的特征 301
第三节 胸腔积液分类 302
第四节 感染性胸腔积液 304
第五节 肿瘤性胸腔积液 311
第六节 心血管疾病与胸腔积液 319
第七节 结缔组织疾病与胸腔积液 323
第八节 泌尿系统疾病引起的胸腔积液 330
第九节 呼吸系统疾病与胸腔积液 332
第十节 特殊的胸腔积液 334
第十一节 消化系统疾病与胸腔积液 337
第二十六章 腹水、肝大的鉴别诊断 340
第一节 腹水 340
第二节 肝肿大 342
第二十七章 颈静脉怒张及肝颈静脉回流征 344
第一节 血脂异常的诊断及冠心病防治中的调脂治疗指南 346
第三篇 实验室检查与辅助检查鉴别诊断 346
第二十八章 血脂异常 346
第二节 高胆固醇血症的病因 348
第三节 高甘油三酯血症的病因 351
第四节 低高脂蛋白血症的病因 354
第五节 低脂血症 355
第二十九章 血小板功能与凝血异常 358
第一节 血小板减少性紫癜 358
第二节 血小板功能异常 360
第三节 凝血功能异常 362
第四节 抗凝血及纤维蛋白溶解系统异常 362
第五节 凝血功能异常引起的出血性疾病 363
第三十章 急性冠状动脉综合征血清心脏标记物的检测 366
第三十一章 病毒性心肌炎的实验室检查改变 371
第三十二章 心脏病与水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 380
第一节 慢性充血性心力衰竭时水、电解质紊乱 380
第二节 心律失常与水、电解质紊乱 383
第三节 镁与急性心肌梗死 386
第四节 心肺复苏时水、电解质紊乱与酸碱平衡 386
第三十三章 心脏病与血糖异常 389
第一节 糖尿病性心肌病 389
第二节 低血糖时的心血管系统改变 390
第一节 概述 392
第三十四章 心脏病与血气分析异常 392
第二节 缺氧 393
第三节 代谢性酸中毒 397
第四节 代谢性碱中毒 400
第五节 呼吸性酸中毒 401
第六节 呼吸性碱中毒 403
第七节 混合型酸碱平衡障碍 404
第三十五章 心包穿刺液异常 406
第一节 概述 406
第二节 病毒性心包炎 415
第三节 结核性心包炎 416
第四节 细菌性（化脓性）心包炎 419
第五节 真菌性心包炎 421
第六节 急性心肌梗死后心包炎 423
第七节 尿毒症性心包炎 425
第八节 肿瘤性心包炎 427
第九节 放射性心包炎 430
第十节 与过敏或自身免疫有关的心包炎 432
第十一节 其他类型的心包疾病 440
第三十六章 胸腔穿刺液异常 443
第一节 概述 443
第二节 心力衰竭性胸腔积液 444
第三节 心脏损伤后胸腔积液 444
第五节 肿瘤性胸腔积液 445
第四节 结核性胸腔积液 445
第六节 风湿性胸腔积液 446
第七节 乳糜胸 447
第八节 嗜酸性胸腔积液 447
第九节 泌尿系统疾病所致胸腔积液 448
第十节 消化系统疾病所致胸腔积液 448
第三十七章 心电图异常 450
第一节 心脏肥大 450
第二节 心室内传导异常 453
第三节 心室预激 457
第四节 心肌缺血和心肌梗死 459
第五节 其它疾病的心电图特点 465
第三十八章 心律失常 472
第一节 过早搏动 472
第二节 心动过速分类及诊断 475
第三节 窦性心律失常及阻滞性心律失常 487
第四节 预激综合征 495
第五节 干扰与脱节 498
第六节 猝死心电图 500
第三十九章 心电图运动试验异常 502
第一节 心电图活动平板（treadmill）运动试验 502
第二节 心电图药物负荷试验 505
第三节 心电图食道心房调搏负荷试验 507
第一节 Frank体系心向量图原理 509
第二节 F面QRS环向上向量增大的疾病诊断与鉴别要点 509
第四十章 心向量图异常 509
第三节 H面QRS环向前向量增大的疾病诊断和鉴别诊断 511
第四节 H面QRS环向后向量增大的疾病诊断及鉴别诊断 512
第四十一章 动态心电图异常 515
第四十二章 经食管电生理检查 526
第四十三章 普通X线检查在心血管疾病诊断中的作用 534
第一节 心脏和房室增大的X线表现 534
第二节 肺循环异常的X线表现 537
第三节 心包疾患、心脏钙化及胸主动脉病变 538
第一节 计算机体层摄影（CT）对心脏病的诊断 541
第四十四章 计算机体层摄影及磁共振成像技术在心血管疾病中的诊断和鉴别诊断 541
第二节 磁共振成像（MRI）技术对心脏病的诊断价值 544
第四十五章 放射性核素显像在心血管疾病中的诊断和鉴别诊断 549
第一节 核素心血管动态显像 549
第二节 心血池显像及心功能测定 550
第三节 心肌灌注显像的临床应用 550
第四十六章 超声心动图在心血管疾病诊断中的作用 554
第四十七章 心脏负荷超声心动图试验 564
第四十八章 脉搏异常 571
第一节 上腔静脉综合征 571
第二节 颈静脉怒张 574
第三节 奇脉 579
第四节 交替脉 581
第一节 概述 584
第四节 主动脉缩窄 584
第四篇 心血管疾病的鉴别诊断学 584
第四十九章 心力衰竭 584
第二节 急性心力衰竭 585
第三节 慢性心力衰竭（充血性心力衰竭） 591
第四节 收缩性心力衰竭 595
第五节 舒张性心力衰竭 597
第六节 高排血量型心力衰竭 599
第五十章 心绞痛的诊断与鉴别诊断 601
第一节 稳定性心绞痛 601
第二节 不稳定性心绞痛 610
第三节 变异型心绞痛 613
第一节 概述 616
第五十一章 心肌梗死 616
第二节 病因 617
第三节 诊断 618
第四节 鉴别诊断 625
第五十二章 常见先天性心脏病 630
第一节 无紫绀型先天性心脏病 630
第二节 紫绀型先天性心脏病 636
第一节 风湿性瓣膜病 654
第五十三章 心脏瓣膜病 654
第二节 先天性心脏瓣膜病 658
第三节 退行性钙化性瓣膜病 661
第四节 感染性心内膜炎 663
第五十四章 心肌病 666
第一节 定义和分类 666
第二节 原发性扩张型心肌病 668
第三节 肥厚型心肌病 671
第四节 限制型心肌病 676
第五节 致心律失常性右心室心肌病 677
第六节 特异性心肌疾病 680
第七节 高血压性心肌肥大 686
第八节 炎症性心肌病 689
第九节 病毒性心肌炎 690
第十节 白喉性心肌炎 697
第十一节 莱姆心脏炎 698
第十二节 锥虫病 700
第十三节 艾滋病心脏损害 702
第十四节 甲状腺疾病 705
第十五节 肾上腺疾病 706
第十六节 代谢及浸润性心肌病 709
第十七节 酒精性心肌病 714
第十八节 围生期心肌病 715
第一节 梅毒 718
第五十五章 性传播病与心血管疾病 718
第二节 艾滋病 721
第三节 淋病 723
第二节 猝死与冠状动脉疾病 724
第五十六章 心脏性猝死 724
第一节 定义 724
第三节 猝死与非冠状动脉疾病 726
第五十七章 心脏肿瘤 734
第一节 良性原发性心脏肿瘤 734
第二节 继发性心脏肿瘤与恶性原发性心脏肿瘤 736
第五十八章 心脏外伤 739
第一节 闭合性心脏外伤 739
第二节 穿透性心脏损伤 744
第三节 冠状动脉损伤 746
第五十九章 妊娠与心脏病 748
第六十章 遗传与心脏病 751
第一节 概述 751
第二节 先天性心脏病 753
第三节 心律失常 760
第四节 心肌病 761
第五节 缩窄性心包炎 762
第六节 心脏肿瘤 762
第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 763
第一节 内分泌疾病的心血管表现 765
第六十一章 影响心血管的其他系统疾病 765
第二节 风湿性疾病的心血管表现 772
第三节 营养和代谢疾病 779
第四节 血液系统疾病 787
第五节 消化系统疾病 790
第六节 肾脏疾病的心血管表现 794
第七节 其他疾病 795
第六十二章 周围血管疾病 800
第一节 多发性大动脉炎 800
第二节 雷诺综合征 802
第三节 血栓闭塞性脉管炎 804
第四节 闭塞性动脉硬化 805
第五节 原发性红斑性肢痛症 806
第六节 手足发绀症 808
第七节 网状青斑 809
第八节 静脉血栓形成 810
第九节 急性动脉栓塞 812
第六十三章 心脏内血栓（心房、心室）及瓣膜赘生物 814
第六十四章 肺动脉高压 817
第六十五章 肺动脉栓塞 828
第一节 肺栓塞的诊断 828
第二节 肺栓塞的鉴别诊断 832
第三节 肺栓塞的治疗 834
第六十六章 药物对心血管系统的影响 837
第一节 药物对心脏节律及传导系统的影响 837
第二节 药物对ST-T的影响 842
第三节 药物对心功能的影响 843
第四节 药物诱发的心绞痛 844
第五节 药物对心包的影响 845
第六节 药物对血压的影响 845
第六十七章 大血管疾病 849
第一节 概述 849
第二节 动脉瘤性疾病 850
第三节 动脉狭窄性疾病 854
第五节 大动脉炎 856
第五篇 介入性心脏与血管诊断和治疗简介 858
第六十八章 右心导管检查 858
第六十九章 冠状动脉造影术与左心室造影术 862
第七十章 冠心病介入治疗 866
第七十一章 先天性心脏病介入治疗 872
第一节 经皮球囊肺动脉瓣成形术 872
第二节 房间隔缺损的介入治疗 873
第三节 室间隔缺损封堵术 875
第四节 先天性冠状动脉瘘介入治疗 876
第七十二章 风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术 879
第二节 术前准备 882
第一节 心脏电生理检查的设备条件 882
第七十三章 临床心脏电生理检查 882
第三节 一般记录与刺激程序 883
第四节 电极导管放置及心腔内电图的记录 884
第五节 心脏电生理检查的适应证 887
第六节 几种不同临床情况下的电生理检查 888
第七节 心电生理检查可能发生的并发症 893
第七十四章 心律失常的经导管消融术 894
第一节 导管消融的发展史 894
第二节 射频电流的生物物理学特征 894
第三节 用于射频导管消融术的人员及设备条件 895
第四节 心脏电生理检查及心脏标测方法 896
第五节 经导管射频消融的适应证 897
第六节 经导管射频消融可能发生的并发症 899
第七节 射频消融治疗不同类型心律失常简介 902
第七十五章 心脏永久起搏器安置术 911
第七十六章 心脏临时起搏器安置术 920
第七十七章 肥厚性梗阻型心肌病的经皮室间隔化学消融术 923
第七十八章 主动脉内囊反搏术的临床应用 930
第七十九章 周围血管疾病介入诊断和治疗 936
第八十章 血管内超声术的临床应用 944
第八十一章 冠状动脉内放射治疗术 948
第八十二章 心内膜心肌活检术 951