绪论 1
临床症状之必要性 1
护理问题之所在 1
本章主旨及构成 2
护理过程之概略及护理要点之说明 2
A．护理过程之概略 3
B．护理要点 3
各症状相关知识和护理之相关性 4
第一章 发烧 6
基础知识 6
体温之定义 6
体热之平衡 6
体温调节中枢 8
体温之正常范围 8
体温之变动要素 9
发烧之定义 10
发烧之机转及身心反应 10
发烧之程度及类型 12
退热之机转及身心反应 13
退热之型式 13
发烧之原因、诱因及其机转 13
发烧之演变（恶化时之结果） 14
发烧一般性诊察及检查 14
发烧一般性治疗 15
护理要点 15
第一阶段——评估 15
第二阶段——护理计划 17
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 20
第四阶段——评价之要点 20
第二章 头痛 21
基础知识 21
头痛之定义 21
头痛之机转 21
头痛之种类及其机转 22
头痛之特性 27
头痛之前驱症状及伴随症状 28
头痛之一般变化 29
影响头痛主要因素 29
头痛主要诊查及检查 29
头痛一般性治疗 30
护理要点 31
第一阶段——评估 31
第二阶段——护理计划 32
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 37
第四阶段——评价之要点 37
第三章 便秘、腹泻 38
基础知识——排便 38
小肠、大肠之功能及排便机转 38
影响排便之因素 39
排便之状态及大便之特性、量 39
基础知识——便秘 40
便秘之定义 40
便秘之种类、原因、诱因及其机转 40
便秘之伴随症状 43
便秘引起之变化（恶化时之结果） 43
便秘之一般诊察及检查 43
便秘之一般性治疗 43
护理要点 44
第一阶段——评估 44
第二阶段——护理计划 45
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 47
第四阶段——评价之要点 48
基础知识——腹泻 48
腹泻之定义 48
腹泻之种类、原因、诱因及其机转 48
腹泻之伴随症状 50
腹泻之演变（恶化时之结果） 50
腹泻之一般性诊察及检查 50
腹泻之一般性治疗 50
护理要点 52
第一阶段——评估 52
第二阶段——护理计划 53
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 54
第四阶段——评价之要点 55
第四章 噁心、呕吐 56
基础知识 56
噁心、呕吐之定义 56
噁心、呕吐之机转 56
呕吐之种类、原因、诱因及其机转 58
呕吐之伴随症状 62
呕吐之演变（恶化时之结果） 62
呕吐之诊察及检查 62
呕吐之一般性治疗 62
护理要点 63
第一阶段——评估 63
第二阶段——护理计划 64
第二、二阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 66
第四阶段——评价之要点 67
第五章 声音沙哑、喀痰咳嗽 68
基础知识——声音沙哑 68
声音沙哑之定义 68
喉头之解剖、生理 68
发声之机转 72
声音沙哑之机转 73
声音沙哑之原因、诱因及其机转 73
声音沙哑之伴随症状 75
声音沙哑之演变 75
声音沙哑之检查 75
声音沙哑之治疗 76
护理要点 76
第一阶段——评估 76
第二阶段——护理计划 77
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 78
第四阶段——评价之要点 79
基础知识——喀痰咳嗽 79
喀痰之定义 79
喀痰之生成及排出 79
喀痰增加之原因、诱因 80
喀痰之性状、量 80
咳嗽之定义 80
咳嗽之机转 80
咳嗽之种类、原因、诱因及其机转 82
咳嗽之伴随症状及变化 84
缺乏有效咳嗽之原因、诱因及其机转 85
缺乏有效性咳嗽时之变化 85
咳嗽诊察及检查 86
咳嗽一般性治疗 86
护理要点 87
第一阶段——评估 87
第二阶段——护理计划 88
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 91
第四阶段——评价之要点 91
第六章 血压异常——高血压、低血压 93
基础知识——血压之生理 93
血压之定义 93
血压调节之机转 93
法定血压高低之因素 95
影响血压之生理性因素 96
血压之正常范围 97
基础知识——高血压 98
高血压之定义 98
高血压之分类 98
高血压之伴随症状 101
高血压之变化（恶化时之结果） 101
高血压主要诊察及检查 101
高血压一般性治疗 102
护理要点 103
第一阶段——评估 103
第二阶段——护理计划 104
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 107
第四阶段——评价之要点 108
基础知识——低血压 109
低血压之定义 109
低血压之原因、诱因及其机转 109
低血压之伴随症状 110
低血压之演变（恶化时之结果） 110
低血压主要诊察及检查 110
低血压一般性治疗 110
护理要点 111
第一阶段——评估 111
第二阶段——护理计划 112
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 114
第四阶段——评价之要点 114
第七章 出血倾向、贫血 115
基础知识 115
出血倾向之定义 115
出血之机转 115
出血倾向之机转 116
出血倾向之种类、原因、诱因及其机转 117
出血倾向的观察事项 120
出血倾向时之伴随症状及出血时之变化（恶化时之状态） 121
出血倾向主要诊察及检查 121
出血倾向一般性治疗 123
护理要点 123
第一阶段——评估 123
第二阶段——护理计划 125
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 127
第四阶段——评价之要点 128
基础知识——贫血 129
贫血之定义 129
血液之生理 129
红血球之生理 130
贫血之种类、原因、诱因及其机转 131
贫血之症状及变化（恶化时之结果） 134
贫血一般性诊察及检查 135
贫血一般性治疗 136
护理要点 137
第一阶段——评估 137
第二阶段——护理计划 138
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 141
第四阶段——评价之要点 141
第八章 休克 142
基础知识 142
休克之定义 142
休克发生之三要素 142
休克之种类、原因、诱因及其机转 143
休克之经过、伴随症状及变化（恶化时之结果） 145
休克主要诊察及检查 148
休克一般性治疗 148
护理要点 149
第一阶段——评估 149
第二阶段——护理计划 151
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 153
第四阶段——评价之要点 153
第九章 尿量异常、排尿障碍 154
基础知识——尿量 154
肾脏之机能 154
尿液生成之机转 154
影响尿量之主要条件 157
排尿次数、尿量、尿之性状 158
基础知识——多尿 158
多尿之定义 158
多尿之原因、诱因及其机转 158
多尿症状及演变（恶化时之结果） 160
多尿之主要诊察及检查 161
多尿之一般性治疗 161
护理要点 162
第一阶段——评估 162
第二阶段——护理计划 163
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 165
第四阶段——评价之要点 165
基础知识——少尿、无尿 166
少尿、无尿之定义 166
少尿之原因、诱因及其机转 166
少尿之症状及其演变（恶化时之状态） 167
少尿之主要诊察及其检查 167
少尿之一般性治疗 168
护理要点 168
第一阶段——评估 168
第二阶段——护理计划 170
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 172
第四阶段——评价之要点 172
基础知识——排尿障碍 172
排尿障碍之定义 172
排尿障碍之种类及其定义 173
排尿机转 174
排尿障碍之原因、诱因及其机转 177
有关排尿之生理条件及排尿能力 179
排尿障碍之症状及伴随症状及变化（恶化时之结果） 180
排尿障碍时，一般性诊察及检查 181
排尿障碍一般性治疗 181
护理要点 182
第一阶段——评估 182
第二阶段——护理计划 183
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 186
第四阶段——评价之要点 187
第十章 水肿 188
基础知识 188
体液之生理 188
体液之异常 191
水肿之定义 191
水肿发生之机转 192
水肿之种类及其原因、诱因、机能 195
水肿之伴随症状 201
水肿之演变（恶化时之结果） 201
水肿之诊察及检查 201
水肿之一般性治疗 202
护理要点 203
第一阶段——评估 203
第二阶段——护理计划 204
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 207
第四阶段——评价之要点 208
第十一章 吐血、便血 209
基础知识 209
吐血、便血之定义 209
吐血、便血之特性 209
依部位不同之吐血、便血之原因、诱因及其机转 211
吐血、便血之症状及变化（恶化时之结果） 212
吐血、便血的诊察及检查 213
吐血、便血一般性治疗 213
护理要点 214
第一阶段——评估 214
第二阶段——护理计划 215
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 218
第四阶段——评价之要点 218
第十二章 黄疸 219
基础知识 219
肝脏及胆囊之功能 219
胆汁之成份 220
胆汁之主要功用 221
胆红素（Bilirubin）之代谢 221
基础知识 223
黄疸之定义 223
黄疸之种类、原因、诱因及其机转 223
黄疸易出现之部位及伴随症状 227
黄疸之变化（恶化时之结果） 227
黄疸主要诊察及检查 228
黄疸一般性治疗 228
护理要点 229
第一阶段——评估 229
第二阶段——护理计划 230
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 233
第四阶段——评价之要点 233
第十三章 腹胀 234
基础知识 234
腹胀之定义 234
腹胀之原因、诱因及其机转 234
腹胀之伴随症状 239
腹胀之演变（恶化时之结果） 239
腹胀之主要诊察及检查 239
腹胀一般性治疗 240
护理要点 241
第一阶段——评估 241
第二阶段——护理计划 242
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 244
第四阶段——评价之要点 245
第十四章 呼吸困难 246
基础知识 246
呼吸及呼吸困难之定义 246
呼吸运动之调节 246
正常呼吸状态 248
生理改变因素 249
异常呼吸 249
呼吸困难之种类、程度、原因、诱因及其机转 251
呼吸困难之伴随症状 253
呼吸困难之变化（恶化时之结果） 254
呼吸困难主要诊察及检查 254
呼吸困难之一般性治疗 255
护理要点 256
第一阶段——评估 256
第二阶段——护理计划 258
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 261
第四阶段——评价之要点 262
第十五章 心悸 263
基础知识 263
心悸之定义 263
心脏博动及其调节之机转 263
心悸之机转 265
心悸之主要原因、诱因、分类、特徵及伴随症状 266
心悸之演变（恶化时之结果） 268
心悸主要诊察及检查 268
心悸一般性治疗 269
护理要点 269
第一阶段——评估 269
第二阶段——护理计划 271
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 273
第四阶段——评价之要点 273
第十六章 压疮 274
基础知识 274
压疮之定义 274
压疮之发生机序和经过 274
压疮之程度 275
压疮之伴随症状 276
压疮之演变 276
压疮之好发部位 276
压疮之发生因素 277
压疮之主要检查 278
压疮之一般性治疗 278
护理要点 278
第一阶段——评估 278
第二阶段——护理计划 280
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 283
第四阶段——评价之要点 284
第十七章 意识障碍 285
基础知识 285
意识障碍之定义 285
意识障碍程度之分类 285
意识之生理 287
意识障碍之机转 287
意识障碍之原因、诱因、分类及其机转 289
意识障碍时之神经学所见及生命徵象、皮肤、粘膜之变化 290
意识障碍时之合并症及变化 295
意识障碍主要诊察检查及一般性治疗 295
护理要点 297
第一阶段——评估 297
第二阶段——护理计划 299
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 302
第四阶段——评价之要点 302
第十八章 知觉障碍 303
基础知识 303
知觉之定义 303
知觉之种类 303
知觉之传导 303
知觉障碍之分类 307
知觉障碍易伴随之其他神经障碍 313
知觉障碍之主要诊察及检查 313
知觉障碍之一般性治疗 315
护理要点 315
第一阶段——评估 315
第二阶段——护理计划 316
第二、三阶段——护理计划之确立、实施中之注意事项 318
第四阶段——评价之要点 318
第十九章 运动麻痹 319
基础知识 319
运动麻痹之定义 319
随意运动之传导机转 319
运动麻痹之分类及其定义 320
依障碍部位引起运动麻痹之机转及特徵 321
运动麻痹时常见之并发状态及合并症 326
运动麻痹之主要诊察及检查 326
运动麻痹之一般治疗 332
护理要点 333
第一阶段——评估 333
第二阶段——护理计划 334
第三阶段——护理计划之确立、实施中之注意事项 340
第四阶段——评价之要点 341
第二十章 肥胖、消瘦 342
基础知识 342
肥胖、消瘦之定义 342
肥胖、消瘦之判定基准 342
能量——代谢过程 344
食物摄取之调节机转 346
肥胖之种类及其机转 348
肥胖之伴随症状 350
肥胖之演变 351
肥胖主要诊察及检查 351
肥胖一般性治疗 352
消瘦之种类及其机转 352
消瘦之伴随症状 355
消瘦之演变及其机转 355
消瘦主要诊察及检查 356
消瘦一般性治疗 356
护理要点（肥胖） 357
第一阶段——评估 357
第二阶段——护理计划 358
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 361
第四阶段——评价之要点 361
护理要点（消瘦） 362
第一阶段——评估 362
第二阶段——护理计划 363
第二、三阶段——护理计划之确立、实施时之注意事项 365
第四阶段——评价之要点 366