上篇 脑梗死的治疗基础 1
第一章 脑血管的解剖 3
第一节 脑血管的结构特点 3
第二节 脑的动脉系统 5
第三节 脑静脉系统 22
第二章 脑血管的生理 33
第一节 脑血液循环的特点 33
第二节 脑血液循环的调节 36
第三章 脑血管储备 44
第一节 脑血流调控及机制 44
第二节 脑血管储备及分期 54
第三节 脑血管储备的检测方法 56
第四节 脑血管储备检测的临床意义 63
第四章 脑梗死的危险因素及病因 73
第一节 脑梗死的危险因素 73
第二节 脑梗死的病因 77
第五章 脑梗死的病理 85
第一节 脑缺血损害的基础——低灌注状态 85
第二节 梗死后病理改变 87
第三节 脑缺血损伤的级联反应 91
第四节 再灌注损伤 93
第五节 脑缺血损伤机制研究进展 96
第六章 脑梗死的流行病学调查与发病趋势 100
第一节 患病率、发病率和死亡率 100
第二节 卒中类型分布特点 104
第三节 性别与年龄分布 106
第四节 卒中的社区人群防治 106
第七章 脑梗死辅助诊断的检查 111
第一节 血管功能检查 111
第二节 血管结构检查 122
第三节 脑病灶的影像学检查 125
第八章 脑梗死的临床表现 137
第一节 概述 137
第二节 动脉血栓形成性脑梗死 143
第三节 栓塞性脑梗死 146
第四节 腔隙性脑梗死 147
第五节 分水岭脑梗死 148
第六节 多发性脑梗死 148
第七节 特殊类型的脑梗死 149
下篇 脑梗死的治疗方法 155
第九章 脑梗死治疗的基本观点 157
第一节 脑梗死的个体化治疗 157
第二节 良好的脑血液循环是脑梗死治疗的根本 163
第十章 脑梗死的血压调控 168
第一节 血压对脑血流量的影响 168
第二节 高血压对脑血管结构和功能的影响 169
第三节 脑梗死急性期血压的改变 170
第四节 脑梗死急性期血压的调控 170
第五节 结语 174
第十一章 静脉溶栓治疗 176
第一节 溶栓治疗的理论依据 176
第二节 溶栓药物 176
第三节 溶栓治疗的时机 178
第四节 溶栓治疗的适应证与禁忌证 181
第五节 溶栓治疗的方法 182
第六节 影响溶栓效果的因素 183
第七节 溶栓治疗的并发症 184
第八节 溶栓后血管再闭塞 186
第九节 结语 187
附 应用tPA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的时间窗的扩展 187
第十二章 降纤治疗 193
第一节 降纤治疗的理论依据 193
第二节 降纤制剂及作用机制 194
第三节 几个较大规模的临床试验及相关分析 195
第四节 降纤治疗应注意的问题 197
第五节 展望 199
第十三章 抗凝治疗 201
第一节 脑梗死抗凝治疗的理论依据 201
第二节 抗凝药物 201
第三节 适应证 206
第四节 禁忌证 209
第五节 抗凝治疗的并发症 209
第六节 结语 211
附 抗凝治疗在脑梗死预防中的应用 212
第十四章 抗血小板治疗 219
第一节 血小板在血栓形成中的作用 219
第二节 主要的抗血小板药物 219
第三节 抗血小板药在脑梗死急性期的应用 222
第四节 抗血小板治疗的不良反应 223
第五节 阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗 223
第六节 结语 225
附 抗血小板药在脑梗死预防中的应用 225
第十五章 脑微循环的治疗 231
第一节 脑梗死的微循环障碍 231
第二节 脑微循环治疗途径 232
第十六章 其他改善脑血液循环的方法 235
第一节 扩血管治疗 235
第二节 血液稀释疗法 237
第三节 中药治疗 239
第四节 改善脑血液循环的新药 239
第十七章 脑保护 243
第一节 脑保护的定义和现状 243
第二节 改善能量代谢 246
第三节 抗自由基 247
第四节 抗神经元毒性 250
第五节 钙拮抗剂 251
第六节 酶抑制剂 252
第七节 抗凋亡 253
第八节 亚低温 254
第十八章 脑梗死并发症的处理 257
第一节 脑水肿 257
第二节 肺部感染与肺部水肿 266
第三节 血糖异常 269
第四节 上消化道出血 272
第五节 排尿障碍与尿路感染 273
第六节 心脏功能异常 277
第七节 急性肾衰竭 278
第八节 水电解质紊乱 279
第九节 深静脉血栓 281
第十节 压疮 282
第十一节 发热 283
第十九章 脑梗死的高压氧治疗 286
第一节 高压氧治疗的作用机制 286
第二节 高压氧对脑梗死治疗作用的研究 287
第三节 治疗方法 288
第二十章 脑梗死的外科治疗 291
第一节 急性期的手术治疗 291
第二节 预防性外科治疗 295
第二十一章 卒中单元 307
第一节 卒中单元的概念 307
第二节 卒中单元的历史演变 308
第三节 卒中单元的分类 309
第四节 卒中单元的实施及其优越性 311
第五节 因地制宜建立适宜的卒中单元 314
第二十二章 脑梗死的干细胞治疗 317
第一节 干细胞的研究背景、概念、分类及其特性 317
第二节 神经干细胞的来源与分布 322
第三节 神经干细胞的鉴定方法和分离 323
第四节 神经干细胞分化的调控 325
第五节 神经干细胞的潜在应用价值 327
第六节 神经干细胞在治疗脑梗死的应用研究进展 329
第七节 问题与思考 336
第二十三章 脑梗死的基因治疗 338
第一节 基因治疗的载体 338
第二节 基因治疗的导入方法 340
第三节 基因治疗的目标和策略 341
第四节 脑梗死基因治疗的展望 342
第二十四章 脑梗死的康复 345
第一节 脑的可塑性与康复 345
第二节 脑梗死康复的原则 346
第三节 脑梗死康复常用疗法 347
第四节 脑梗死康复的常用评定技术 350
第五节 脑梗死常见功能障碍的康复 358
第六节 结语 369
附 脑血管病患者的健康教育 370
第二十五章 近年国外脑梗死治疗指南摘录 374
第一节 2008年欧洲缺血性卒中及短暂性脑缺血发作治疗指南 374
第二节 2007年美国成人缺血性卒中的早期处理指南 399
第三节 2008年澳大利亚急性脑卒中临床治疗指南 427
第四节 2008年英国卒中或短暂性脑缺血发作后的治疗 436
第五节 2009年ESVS指南：颈动脉狭窄有创性治疗的适应证和技术 443
汉英对照索引 451