第一章 概论 1
第一节 心血管疾病的病因、病理生理改变和防治策略 1
一、病因分类 1
二、病理生理改变 3
三、防治策略 4
第二节 合理使用心血管药物 8
一、强心药物 9
二、利尿药物 10
三、调血脂药物 11
四、β受体阻断剂 12
五、血管紧张素转化酶抑制剂 13
六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 14
七、钙离子拮抗剂 15
八、溶栓药物 15
九、抗凝血和抗血小板药物 17
十、抗心律失常药物 19
十一、硝酸酯类药物 21
十二、四种药物联合应用 22
第二章 心功能不全 24
第一节 概述 24
第二节 合理处方 45
A2-1 缺血性心肌病伴慢性心功能不全 45
A2-2 急性心肌梗死伴二尖瓣反流和急性心功能不全 56
A2-3 缺血性心肌病伴心房颤动和难治性心功能不全 61
A2-4 高血压性心脏病伴舒张性心功能不全 67
A2-5 冠心病伴无症状性心功能不全 69
第三节 不合理处方 72
B2-1 高血压性心脏病伴慢性心功能不全 72
B2-2 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心房颤动和急性左心功能不全 74
B2-3 高血压性心脏病伴舒张性心功能不全 78
B2-4 肥厚性梗阻型心肌病伴舒张性心功能不全 80
B2-5 慢性心肌炎伴无症状性心功能不全 82
第三章 休克 86
第一节 概述 86
第二节 合理处方 103
A3-1 失水性休克 103
A3-2 失血性休克 107
A3-3 大面积心肌梗死伴心源性休克 111
A3-4 急性心肌梗死伴室间隔穿孔和心源性休克 115
A3-5 急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流和心源性休克 118
A3-6 急性右室梗死、下壁心肌梗死伴心源性休克 120
A3-7 感染性腹膜炎伴感染性休克 122
A3-8 创伤性休克 125
A3-9 过敏性休克 128
第三节 不合理处方 130
B3-1 失血性休克 130
B3-2 右室心肌梗死伴心源性休克 132
B3-3 感染性腹膜炎伴感染性休克 134
B3-4 创伤性休克 137
B3-5 过敏性休克 138
第四章 心律失常 142
第一节 概述 142
第二节 合理处方 155
一、窦性心律失常 155
A4-1 甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 155
A4-2 自主神经功能紊乱伴窦性心动过速 157
A4-3 窦性心动过缓 159
A4-4 病态窦房结综合征 162
二、房性心律失常 166
A4-5 房性期前收缩 167
A4-6 房性心动过速 168
三、心房扑动与颤动 171
A4-7 心房扑动 176
A4-8 快速性心房颤动控制心室率和抗凝治疗 179
A4-9 心房颤动转复心律 183
A4-10 快速性心房颤动控制心室率和治疗心功能不全 187
四、交界性心律失常 189
A4-11 交界性期前收缩 189
A4-12 房室交界区逸搏与心律 190
A4-13 局灶性交界性心动过速 191
A4-14 洋地黄中毒伴非阵发性交界性心动过速 192
A4-15 房室结折返性心动过速 193
五、预激综合征 198
A4-16 预激伴房室折返性心动过速 198
六、室性心律失常 201
A4-17 急性心肌梗死伴室性期前收缩 203
A4-18 扩张型心肌病伴室性心动过速 207
A4-19 急性心肌梗死伴非阵发性室性心动过速 211
A4-20 扩张性心肌病伴束支折返性室性心动过速 212
A4-21 特发性室性心动过速 213
A4-22 短QT综合征 215
A4-23 Brugada综合征 217
A4-24 致心律失常性右室心肌病伴室性心动过速 219
七、心脏骤停 222
A4-25 心脏骤停一期心肺脑复苏 233
A4-26 心脏骤停二期心肺脑复苏 234
A4-27 心脏骤停三期心肺脑复苏 237
A4-28 心脑肺复苏后继生命支持 238
第三节 不合理处方 242
一、窦性心律失常 242
B4-1 风湿性心脏病伴窦性心动过速 242
B4-2 劳力型心绞痛伴窦性心动过缓 244
B4-3 心肌炎伴病态窦房结综合征 246
二、房性心律失常 247
B4-4 房性期前收缩 247
B4-5 急性心肌梗死伴房性心动过速 248
B4-6 高血压性心脏病伴心房扑动 249
B4-7 冠心病伴心房颤动 251
三、交界性心律失常 253
B4-8 急性下壁心肌梗死伴非阵发性交界性心动过速 253
B4-9 局限前壁心肌梗死伴房室结折返性心动过速 254
四、预激综合征 256
B4-10 预激综合征伴快速性心房颤动 256
五、室性心律失常 257
B4-11 心肌炎伴室性期前收缩 257
B4-12 急性心肌梗死伴室性心动过速 259
B4-13 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速 261
B4-14 尖端扭转型室性心动过速 263
六、心脏骤停 266
B4-15 运动性猝死 266
七、房室传导阻滞 271
B4-16 扩张型心肌病伴房室传导阻滞 273
第五章 高血压 275
第一节 概述 275
第二节 合理处方 290
一、高血压伴脑卒中 290
A5-1 老年单纯收缩期高血压伴陈旧性脑梗死 291
A5-2 高血压伴脑出血 293
A5-3 高血压伴动脉瘤性蛛网膜下腔出血 295
A5-4 高血压伴短暂性脑缺血发作和陈旧性脑梗死 297
二、高血压伴心力衰竭 299
A5-5 高血压伴心功能不全和肾功能不全 300
A5-6 高血压伴老年退行性瓣膜病、心房颤动和心功能不全 302
A5-7 高血压伴扩张性心肌病和心功能不全 304
A5-8 高血压伴急性心肌梗死和心功能不全 305
A5-9 高血压性心脏病伴舒张性心功能不全 307
A5-10 高血压伴陈旧性心肌梗死和心功能不全 308
A5-11 高血压伴肥厚性梗阻性心肌病和心功能不全 309
三、高血压伴冠心病 310
A5-12 高血压伴不稳定型心绞痛 315
A5-13 高血压伴缺血性心脏病心力衰竭 316
A5-14 高血压伴稳定型心绞痛 318
A5-15 高血压伴不稳定型心绞痛和心功能Ⅱ级 320
四、高血压伴糖尿病 323
A5-16 2型糖尿病伴高血压 330
五、肾实质性高血压 332
A5-17 IgA肾病伴高血压 334
六、结缔组织病伴高血压 335
A5-18 系统性红斑狼疮伴高血压 337
七、高血压性肾损害 339
A5-19 急进性高血压伴肾损害 343
A5-20 高血压性肾损害伴慢性肾功能不全Ⅳ期 345
八、妊娠期高血压 347
A5-21 妊娠期高血压伴重度子痫前期 350
A5-22 妊娠期高血压伴子痫 353
A5-23 妊娠伴慢性高血压 355
九、透析高血压 357
A5-24 糖尿病肾病伴难治性高血压 359
十、高血压伴肝肾功能障碍时的抗高血压药物应用 361
A5-25 高血压伴肾损害 362
A5-26 高血压伴肝损害 363
A5-27 高血压伴肝肾功能损害 364
第三节 不合理处方 365
一、高血压伴脑卒中 365
B5-1 高血压伴脑分水岭梗死 365
B5-2 高血压伴左侧大脑半球脑梗死 367
B5-3 高血压伴右侧大脑半球脑梗死 369
B5-4 高血压伴腔隙性脑梗死 370
B5-5 高血压伴脑梗死恢复期 372
B5-6 高血压伴脑梗死后遗症 375
B5-7 高血压伴高血压脑病 377
B5-8 高血压伴短暂性脑缺血发作 379
B5-9 高血压伴脑梗死 381
B5-10 高血压伴脑梗死和心力衰竭 383
二、高血压伴心力衰竭 386
B5-11 高血压伴联合瓣膜病变和心力衰竭 386
B5-12 高血压伴老年退行性瓣膜病 387
B5-13 高血压性心脏病伴心力衰竭 389
B5-14 高血压伴肥厚性梗阻性心肌病和心功能不全 390
B5-15 高血压伴糖尿病性心肌病、心力衰竭和肾衰竭 391
三、高血压伴冠心病 394
B5-16 高血压伴不稳定型心绞痛和慢性肾功能不全 394
B5-17 高血压伴急性前壁心肌梗死和心功能不全 396
B5-18 高血压伴急性心肌梗死 397
B5-19 高血压伴不稳定型心绞痛 399
B5-20 高血压伴稳定型心绞痛和代谢综合征 401
B5-21 高血压伴稳定型心绞痛 403
B5-22 高血压伴急性心肌梗死 404
B5-23 肾血管性高血压伴不稳定型心绞痛 406
B5-24 慢性阻塞性肺病伴高血压和稳定型心绞痛 407
四、高血压伴糖尿病 408
B5-25 2型糖尿病伴高血压病 408
B5-26 高血压伴糖尿病肾病 410
B5-27 肾性高血压伴糖尿病肾病 411
B5-28 高血压伴2型糖尿病和糖尿病肾病 412
B5-29 高血压伴糖耐量异常和低血钾 413
B5-30 高血压伴糖尿病和肾功能损害 414
B5-31 高血压伴糖尿病肾病和尿蛋白 415
B5-32 高血压伴糖尿病和尿毒症 416
B5-33 高血压伴糖尿病和颈动脉狭窄 417
五、肾实质性高血压 418
B5-34 IgA肾病伴高血压 418
B5-35 糖尿病肾病伴高血压 420
B5-36 多囊肾伴高血压和肾功能不全 421
B5-37 糖尿病肾病伴高血压 422
B5-38 肾动脉狭窄伴高血压 424
B5-39 Liddle综合征伴高血压 425
B5-40 慢性肾小球肾炎伴高血压和肾功能不全 426
六、结缔组织病伴高血压 427
B5-41 狼疮性肾炎伴高血压 427
七、高血压性肾损害 428
B5-42 急进性高血压伴肾损害 428
B5-43 高血压伴肾损害和氮质血症 431
B5-44 高血压伴糖尿病和肾损害 432
B5-45 恶性高血压伴肾功能不全失代偿 434
B5-46 高血压性肾损害伴肾功能不全 435
B5-47 高血压病伴良性小动脉性肾硬化症和慢性肾功能不全 436
B5-48 恶性高血压肾脏损害 439
B5-49 高血压急症伴快速进展性肾功能不全 442
八、妊娠期高血压 444
B5-50 妊娠期高血压伴重度子痫前期 444
B5-51 妊娠期高血压伴重度子痫前期和肾功能不全 446
B5-52 妊娠期高血压伴子痫 447
B5-53 妊娠期高血压伴产后子痫 449
B5-54 妊娠期高血压与卡托普利 450
B5-55 妊娠期高血压与氢氯噻嗪 451
B5-56 妊娠伴慢性高血压病 453
B5-57 妊娠期高血压伴心功能不全 454
九、透析高血压 456
B5-58 高血压伴慢性肾功能不全尿毒症期 456
B5-59 高血压伴糖尿病肾病 458
B5-60 高血压伴糖尿病肾病和肾衰竭 460
B5-61 透析性高血压 461
B5-62 高血压伴糖尿病肾病和慢性肾功能不全 463
B5-63 高血压伴慢性肾脏病的终末期 465
B5-64 肾性高血压伴尿毒症 467
B5-65 高血压伴糖尿病肾病和尿毒症 469
B5-66 双肾动脉狭窄伴高血压、冠心病和肾衰竭 471
十、高血压伴肝肾功能障碍时的抗高血压药物应用 474
B5-67 高血压伴肝硬化 474
B5-68 高血压伴肾功能不全氮质血症期与氢氯噻嗪 475
B5-69 高血压伴糖尿病肾病 476
B5-70 高血压伴慢性肾功能不全尿毒症期与呋塞米 478
B5-71 高血压伴脂肪肝和肝损害 479
B5-72 老年男性高血压伴肝肾功能损害 480
B5-73 老年女性高血压伴肝肾功能损害 481
第六章 冠心病 483
第一节 概述 483
第二节 合理处方 506
A6-1 稳定型心绞痛 506
A6-2 不稳定型心绞痛 510
A6-3 X综合征 512
A6-4 不稳定型心绞痛伴哮喘 515
A6-5 不稳定型心绞痛伴双肾动脉狭窄 516
A6-6 急性心肌梗死 518
第三节 不合理处方 520
B6-1 不稳定型心绞痛 520
B6-2 变异型心绞痛 522
B6-3 急性冠状动脉综合征伴高血压和高脂血症 524
B6-4 非ST抬高急性心肌梗死 526
B6-5 急性心内膜下心肌梗死伴心房颤动和肾动脉狭窄 528
B6-6 前壁心肌梗死伴室性期前收缩 529
B6-7 PCI术后不合理用药 531
第七章 心脏瓣膜病 535
第一节 概述 535
第二节 合理处方 551
A7-1 风湿热性心脏病联合瓣膜病变伴左心耳血栓形成 551
A7-2 老年性心脏瓣膜病 552
A7-3 退行性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全伴急性左心衰竭 554
A7-4 风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴心房颤动和心功能Ⅳ级 555
A7-5 主动脉瓣反流伴心力衰竭 557
第三节 不合理处方 558
B7-1 风湿性心脏瓣膜病 558
B7-2 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动 560
B7-3 风湿性心脏病二尖瓣置换术后 561
B7-4 老年性心脏瓣膜病 563
第八章 高脂血症 565
第一节 概述 565
第二节 合理处方 579
A8-1 高甘油三酯血症 579
A8-2 混合型血脂异常 580
A8-3 急性心肌梗死未知血脂测定结果 582
A8-4 冠心病伴高甘油三酯血症 583
A8-5 2型糖尿病伴血脂异常 586
第三节 不合理处方 588
B8-1 冠心病劳力型心绞痛伴混合型血脂异常 588
B8-2 急性心肌梗死伴高脂血症 591
B8-3 急性心肌梗死伴2型糖尿病 592
第九章 肺栓塞 596
第一节 概述 596
第二节 合理处方 601
A9-1 急性右心血栓形成伴肺血栓栓塞 601
A9-2 急性肺血栓栓塞 606
第三节 不合理处方 610
B9-1 急性肺栓塞 610
B9-2 下肢深静脉血栓形成伴急性肺血栓栓塞 611
第十章 肺动脉高压 614
第一节 概述 614
第二节 合理处方 636
A10-1 特发性肺动脉高压 636
A10-2 肺动脉高压伴右心力衰竭 638
A10-3 特发性肺动脉高压伴慢性肺源性心脏病 639
A10-4 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 641
A10-5 室间隔缺损伴肺动脉高压 642
第三节 不合理处方 644
B10-1 特发性肺动脉高压 644
B10-2 特发性肺动脉高压伴慢性肺源性心脏病 645
第十一章 心脏感染性疾病 648
第一节 概述 648
第二节 合理处方 668
一、风湿热 668
A11-1 急性风湿热伴二尖瓣脱垂 668
A11-2 风湿热伴风湿性心肌炎 670
A11-3 风湿热伴心肌炎和心力衰竭 672
二、心肌炎 674
A11-4 病毒性心肌炎 674
三、感染性心内膜炎 675
A11-5 二尖瓣关闭不全伴草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 675
A11-6 二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎和心力衰竭 678
A11-7 主动脉瓣关闭不全伴草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 680
A11-8 草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 682
A11-9 室间隔缺损伴感染性心内膜炎和肺栓塞 683
A11-10 无乳链球菌感染亚急性心内膜炎 684
A11-11 草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 685
A11-12 粪肠球菌感染性心内膜炎 686
四、心包炎 687
A11-13 急性结核性心包炎 687
第三节 不合理处方 689
一、风湿热 689
B11-1 风湿热与肺结核 689
B11-2 风湿热伴心肌炎和心力衰竭 691
二、心肌炎 693
B11-3 病毒性心肌炎 693
B11-4 病毒性心肌炎与自主神经功能紊乱 694
三、感染性心内膜炎 696
B11-5 草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 696
B11-6 肠球菌感染性亚急性心内膜炎 697
B11-7 粪肠球菌感染性心内膜炎 698
B11-8 念珠菌感染性心内膜炎 699
B11-9 二尖瓣狭窄伴关闭不全拔牙前后预防感染 700
四、心包炎 703
B11-10 慢性缩窄性心包炎 703
第十二章 心肌病 706
第一节 概述 706
第二节 合理处方 727
A12-1 肥厚型心肌病 727
A12-2 肥厚型梗阻性心肌病 731
A12-3 扩张型心肌病伴中、重度心功能不全 736
A12-4 扩张型心肌病伴左束支传导阻滞和难治性心功能不全 740
A12-5 致心律失常性右室心肌病伴心力衰竭 742
第三节 不合理处方 745
B12-1 肥厚型梗阻性心肌病 745
B12-2 扩张型心肌病心功能Ⅰ～Ⅱ级 747
B12-3 扩张型心肌病终末期心力衰竭 750
B12-4 致心律失常性右室心肌病伴心力衰竭 752
第十三章 外周血管疾病 755
第一节 概述 755
一、外周血管疾病 755
二、主动脉瘤 761
三、主动脉夹层 765
第二节 合理处方 774
A13-1 马方综合征 774
A13-2 主动脉夹层（DeBakey Ⅲ） 775
A13-3 肾动脉夹层 778
A13-4 动脉硬化闭塞症 779
第三节 不合理处方 782
B13-1 马方综合征 782
B13-2 腹主动脉瘤 783
B13-3 主动脉夹层 785
B13-4 主动脉夹层腔内隔绝术后 786
B13-5 主动脉缩窄 788
B13-6 肾血管性高血压 790
B13-7 间歇性跛行 791
B13-8 雷诺现象 794
B13-9 血栓性静脉炎 795
第十四章 其他血管疾病 798
第一节 合理处方 798
A14-1 高尿酸血症 798
A14-2 心脏血管性神经官能症 800
A14-3 血管迷走性晕厥 802
A14-4 肥胖症 803
A14-5 代谢综合征 807
A14-6 微量蛋白尿 810
第二节 不合理处方 813
B14-1 高尿酸血症 813
B14-2 心脏血管性神经官能症 814
B14-3 血管迷走性晕厥 816
B14-4 小心脏综合征 817
B14-5 直背综合征 818
主要参考文献 820
索引 823