心血管内科常见病用药处方分析PDF电子书下载

第一章 概论 1

第一节 心血管疾病的病因、病理生理改变和防治策略 1

一、病因分类 1

二、病理生理改变 3

三、防治策略 4

第二节 合理使用心血管药物 8

一、强心药物 9

二、利尿药物 10

三、调血脂药物 11

四、β受体阻断剂 12

五、血管紧张素转化酶抑制剂 13

六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 14

七、钙离子拮抗剂 15

八、溶栓药物 15

九、抗凝血和抗血小板药物 17

十、抗心律失常药物 19

十一、硝酸酯类药物 21

十二、四种药物联合应用 22

第二章 心功能不全 24

第一节 概述 24

第二节 合理处方 45

A2-1 缺血性心肌病伴慢性心功能不全 45

A2-2 急性心肌梗死伴二尖瓣反流和急性心功能不全 56

A2-3 缺血性心肌病伴心房颤动和难治性心功能不全 61

A2-4 高血压性心脏病伴舒张性心功能不全 67

A2-5 冠心病伴无症状性心功能不全 69

第三节 不合理处方 72

B2-1 高血压性心脏病伴慢性心功能不全 72

B2-2 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心房颤动和急性左心功能不全 74

B2-3 高血压性心脏病伴舒张性心功能不全 78

B2-4 肥厚性梗阻型心肌病伴舒张性心功能不全 80

B2-5 慢性心肌炎伴无症状性心功能不全 82

第三章 休克 86

第一节 概述 86

第二节 合理处方 103

A3-1 失水性休克 103

A3-2 失血性休克 107

A3-3 大面积心肌梗死伴心源性休克 111

A3-4 急性心肌梗死伴室间隔穿孔和心源性休克 115

A3-5 急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流和心源性休克 118

A3-6 急性右室梗死、下壁心肌梗死伴心源性休克 120

A3-7 感染性腹膜炎伴感染性休克 122

A3-8 创伤性休克 125

A3-9 过敏性休克 128

第三节 不合理处方 130

B3-1 失血性休克 130

B3-2 右室心肌梗死伴心源性休克 132

B3-3 感染性腹膜炎伴感染性休克 134

B3-4 创伤性休克 137

B3-5 过敏性休克 138

第四章 心律失常 142

第一节 概述 142

第二节 合理处方 155

一、窦性心律失常 155

A4-1 甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 155

A4-2 自主神经功能紊乱伴窦性心动过速 157

A4-3 窦性心动过缓 159

A4-4 病态窦房结综合征 162

二、房性心律失常 166

A4-5 房性期前收缩 167

A4-6 房性心动过速 168

三、心房扑动与颤动 171

A4-7 心房扑动 176

A4-8 快速性心房颤动控制心室率和抗凝治疗 179

A4-9 心房颤动转复心律 183

A4-10 快速性心房颤动控制心室率和治疗心功能不全 187

四、交界性心律失常 189

A4-11 交界性期前收缩 189

A4-12 房室交界区逸搏与心律 190

A4-13 局灶性交界性心动过速 191

A4-14 洋地黄中毒伴非阵发性交界性心动过速 192

A4-15 房室结折返性心动过速 193

五、预激综合征 198

A4-16 预激伴房室折返性心动过速 198

六、室性心律失常 201

A4-17 急性心肌梗死伴室性期前收缩 203

A4-18 扩张型心肌病伴室性心动过速 207

A4-19 急性心肌梗死伴非阵发性室性心动过速 211

A4-20 扩张性心肌病伴束支折返性室性心动过速 212

A4-21 特发性室性心动过速 213

A4-22 短QT综合征 215

A4-23 Brugada综合征 217

A4-24 致心律失常性右室心肌病伴室性心动过速 219

七、心脏骤停 222

A4-25 心脏骤停一期心肺脑复苏 233

A4-26 心脏骤停二期心肺脑复苏 234

A4-27 心脏骤停三期心肺脑复苏 237

A4-28 心脑肺复苏后继生命支持 238

第三节 不合理处方 242

一、窦性心律失常 242

B4-1 风湿性心脏病伴窦性心动过速 242

B4-2 劳力型心绞痛伴窦性心动过缓 244

B4-3 心肌炎伴病态窦房结综合征 246

二、房性心律失常 247

B4-4 房性期前收缩 247

B4-5 急性心肌梗死伴房性心动过速 248

B4-6 高血压性心脏病伴心房扑动 249

B4-7 冠心病伴心房颤动 251

三、交界性心律失常 253

B4-8 急性下壁心肌梗死伴非阵发性交界性心动过速 253

B4-9 局限前壁心肌梗死伴房室结折返性心动过速 254

四、预激综合征 256

B4-10 预激综合征伴快速性心房颤动 256

五、室性心律失常 257

B4-11 心肌炎伴室性期前收缩 257

B4-12 急性心肌梗死伴室性心动过速 259

B4-13 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速 261

B4-14 尖端扭转型室性心动过速 263

六、心脏骤停 266

B4-15 运动性猝死 266

七、房室传导阻滞 271

B4-16 扩张型心肌病伴房室传导阻滞 273

第五章 高血压 275

第一节 概述 275

第二节 合理处方 290

一、高血压伴脑卒中 290

A5-1 老年单纯收缩期高血压伴陈旧性脑梗死 291

A5-2 高血压伴脑出血 293

A5-3 高血压伴动脉瘤性蛛网膜下腔出血 295

A5-4 高血压伴短暂性脑缺血发作和陈旧性脑梗死 297

二、高血压伴心力衰竭 299

A5-5 高血压伴心功能不全和肾功能不全 300

A5-6 高血压伴老年退行性瓣膜病、心房颤动和心功能不全 302

A5-7 高血压伴扩张性心肌病和心功能不全 304

A5-8 高血压伴急性心肌梗死和心功能不全 305

A5-9 高血压性心脏病伴舒张性心功能不全 307

A5-10 高血压伴陈旧性心肌梗死和心功能不全 308

A5-11 高血压伴肥厚性梗阻性心肌病和心功能不全 309

三、高血压伴冠心病 310

A5-12 高血压伴不稳定型心绞痛 315

A5-13 高血压伴缺血性心脏病心力衰竭 316

A5-14 高血压伴稳定型心绞痛 318

A5-15 高血压伴不稳定型心绞痛和心功能Ⅱ级 320

四、高血压伴糖尿病 323

A5-16 2型糖尿病伴高血压 330

五、肾实质性高血压 332

A5-17 IgA肾病伴高血压 334

六、结缔组织病伴高血压 335

A5-18 系统性红斑狼疮伴高血压 337

七、高血压性肾损害 339

A5-19 急进性高血压伴肾损害 343

A5-20 高血压性肾损害伴慢性肾功能不全Ⅳ期 345

八、妊娠期高血压 347

A5-21 妊娠期高血压伴重度子痫前期 350

A5-22 妊娠期高血压伴子痫 353

A5-23 妊娠伴慢性高血压 355

九、透析高血压 357

A5-24 糖尿病肾病伴难治性高血压 359

十、高血压伴肝肾功能障碍时的抗高血压药物应用 361

A5-25 高血压伴肾损害 362

A5-26 高血压伴肝损害 363

A5-27 高血压伴肝肾功能损害 364

第三节 不合理处方 365

一、高血压伴脑卒中 365

B5-1 高血压伴脑分水岭梗死 365

B5-2 高血压伴左侧大脑半球脑梗死 367

B5-3 高血压伴右侧大脑半球脑梗死 369

B5-4 高血压伴腔隙性脑梗死 370

B5-5 高血压伴脑梗死恢复期 372

B5-6 高血压伴脑梗死后遗症 375

B5-7 高血压伴高血压脑病 377

B5-8 高血压伴短暂性脑缺血发作 379

B5-9 高血压伴脑梗死 381

B5-10 高血压伴脑梗死和心力衰竭 383

二、高血压伴心力衰竭 386

B5-11 高血压伴联合瓣膜病变和心力衰竭 386

B5-12 高血压伴老年退行性瓣膜病 387

B5-13 高血压性心脏病伴心力衰竭 389

B5-14 高血压伴肥厚性梗阻性心肌病和心功能不全 390

B5-15 高血压伴糖尿病性心肌病、心力衰竭和肾衰竭 391

三、高血压伴冠心病 394

B5-16 高血压伴不稳定型心绞痛和慢性肾功能不全 394

B5-17 高血压伴急性前壁心肌梗死和心功能不全 396

B5-18 高血压伴急性心肌梗死 397

B5-19 高血压伴不稳定型心绞痛 399

B5-20 高血压伴稳定型心绞痛和代谢综合征 401

B5-21 高血压伴稳定型心绞痛 403

B5-22 高血压伴急性心肌梗死 404

B5-23 肾血管性高血压伴不稳定型心绞痛 406

B5-24 慢性阻塞性肺病伴高血压和稳定型心绞痛 407

四、高血压伴糖尿病 408

B5-25 2型糖尿病伴高血压病 408

B5-26 高血压伴糖尿病肾病 410

B5-27 肾性高血压伴糖尿病肾病 411

B5-28 高血压伴2型糖尿病和糖尿病肾病 412

B5-29 高血压伴糖耐量异常和低血钾 413

B5-30 高血压伴糖尿病和肾功能损害 414

B5-31 高血压伴糖尿病肾病和尿蛋白 415

B5-32 高血压伴糖尿病和尿毒症 416

B5-33 高血压伴糖尿病和颈动脉狭窄 417

五、肾实质性高血压 418

B5-34 IgA肾病伴高血压 418

B5-35 糖尿病肾病伴高血压 420

B5-36 多囊肾伴高血压和肾功能不全 421

B5-37 糖尿病肾病伴高血压 422

B5-38 肾动脉狭窄伴高血压 424

B5-39 Liddle综合征伴高血压 425

B5-40 慢性肾小球肾炎伴高血压和肾功能不全 426

六、结缔组织病伴高血压 427

B5-41 狼疮性肾炎伴高血压 427

七、高血压性肾损害 428

B5-42 急进性高血压伴肾损害 428

B5-43 高血压伴肾损害和氮质血症 431

B5-44 高血压伴糖尿病和肾损害 432

B5-45 恶性高血压伴肾功能不全失代偿 434

B5-46 高血压性肾损害伴肾功能不全 435

B5-47 高血压病伴良性小动脉性肾硬化症和慢性肾功能不全 436

B5-48 恶性高血压肾脏损害 439

B5-49 高血压急症伴快速进展性肾功能不全 442

八、妊娠期高血压 444

B5-50 妊娠期高血压伴重度子痫前期 444

B5-51 妊娠期高血压伴重度子痫前期和肾功能不全 446

B5-52 妊娠期高血压伴子痫 447

B5-53 妊娠期高血压伴产后子痫 449

B5-54 妊娠期高血压与卡托普利 450

B5-55 妊娠期高血压与氢氯噻嗪 451

B5-56 妊娠伴慢性高血压病 453

B5-57 妊娠期高血压伴心功能不全 454

九、透析高血压 456

B5-58 高血压伴慢性肾功能不全尿毒症期 456

B5-59 高血压伴糖尿病肾病 458

B5-60 高血压伴糖尿病肾病和肾衰竭 460

B5-61 透析性高血压 461

B5-62 高血压伴糖尿病肾病和慢性肾功能不全 463

B5-63 高血压伴慢性肾脏病的终末期 465

B5-64 肾性高血压伴尿毒症 467

B5-65 高血压伴糖尿病肾病和尿毒症 469

B5-66 双肾动脉狭窄伴高血压、冠心病和肾衰竭 471

十、高血压伴肝肾功能障碍时的抗高血压药物应用 474

B5-67 高血压伴肝硬化 474

B5-68 高血压伴肾功能不全氮质血症期与氢氯噻嗪 475

B5-69 高血压伴糖尿病肾病 476

B5-70 高血压伴慢性肾功能不全尿毒症期与呋塞米 478

B5-71 高血压伴脂肪肝和肝损害 479

B5-72 老年男性高血压伴肝肾功能损害 480

B5-73 老年女性高血压伴肝肾功能损害 481

第六章 冠心病 483

第一节 概述 483

第二节 合理处方 506

A6-1 稳定型心绞痛 506

A6-2 不稳定型心绞痛 510

A6-3 X综合征 512

A6-4 不稳定型心绞痛伴哮喘 515

A6-5 不稳定型心绞痛伴双肾动脉狭窄 516

A6-6 急性心肌梗死 518

第三节 不合理处方 520

B6-1 不稳定型心绞痛 520

B6-2 变异型心绞痛 522

B6-3 急性冠状动脉综合征伴高血压和高脂血症 524

B6-4 非ST抬高急性心肌梗死 526

B6-5 急性心内膜下心肌梗死伴心房颤动和肾动脉狭窄 528

B6-6 前壁心肌梗死伴室性期前收缩 529

B6-7 PCI术后不合理用药 531

第七章 心脏瓣膜病 535

第一节 概述 535

第二节 合理处方 551

A7-1 风湿热性心脏病联合瓣膜病变伴左心耳血栓形成 551

A7-2 老年性心脏瓣膜病 552

A7-3 退行性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全伴急性左心衰竭 554

A7-4 风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴心房颤动和心功能Ⅳ级 555

A7-5 主动脉瓣反流伴心力衰竭 557

第三节 不合理处方 558

B7-1 风湿性心脏瓣膜病 558

B7-2 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动 560

B7-3 风湿性心脏病二尖瓣置换术后 561

B7-4 老年性心脏瓣膜病 563

第八章 高脂血症 565

第一节 概述 565

第二节 合理处方 579

A8-1 高甘油三酯血症 579

A8-2 混合型血脂异常 580

A8-3 急性心肌梗死未知血脂测定结果 582

A8-4 冠心病伴高甘油三酯血症 583

A8-5 2型糖尿病伴血脂异常 586

第三节 不合理处方 588

B8-1 冠心病劳力型心绞痛伴混合型血脂异常 588

B8-2 急性心肌梗死伴高脂血症 591

B8-3 急性心肌梗死伴2型糖尿病 592

第九章 肺栓塞 596

第一节 概述 596

第二节 合理处方 601

A9-1 急性右心血栓形成伴肺血栓栓塞 601

A9-2 急性肺血栓栓塞 606

第三节 不合理处方 610

B9-1 急性肺栓塞 610

B9-2 下肢深静脉血栓形成伴急性肺血栓栓塞 611

第十章 肺动脉高压 614

第一节 概述 614

第二节 合理处方 636

A10-1 特发性肺动脉高压 636

A10-2 肺动脉高压伴右心力衰竭 638

A10-3 特发性肺动脉高压伴慢性肺源性心脏病 639

A10-4 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 641

A10-5 室间隔缺损伴肺动脉高压 642

第三节 不合理处方 644

B10-1 特发性肺动脉高压 644

B10-2 特发性肺动脉高压伴慢性肺源性心脏病 645

第十一章 心脏感染性疾病 648

第一节 概述 648

第二节 合理处方 668

一、风湿热 668

A11-1 急性风湿热伴二尖瓣脱垂 668

A11-2 风湿热伴风湿性心肌炎 670

A11-3 风湿热伴心肌炎和心力衰竭 672

二、心肌炎 674

A11-4 病毒性心肌炎 674

三、感染性心内膜炎 675

A11-5 二尖瓣关闭不全伴草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 675

A11-6 二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎和心力衰竭 678

A11-7 主动脉瓣关闭不全伴草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 680

A11-8 草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 682

A11-9 室间隔缺损伴感染性心内膜炎和肺栓塞 683

A11-10 无乳链球菌感染亚急性心内膜炎 684

A11-11 草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 685

A11-12 粪肠球菌感染性心内膜炎 686

四、心包炎 687

A11-13 急性结核性心包炎 687

第三节 不合理处方 689

一、风湿热 689

B11-1 风湿热与肺结核 689

B11-2 风湿热伴心肌炎和心力衰竭 691

二、心肌炎 693

B11-3 病毒性心肌炎 693

B11-4 病毒性心肌炎与自主神经功能紊乱 694

三、感染性心内膜炎 696

B11-5 草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎 696

B11-6 肠球菌感染性亚急性心内膜炎 697

B11-7 粪肠球菌感染性心内膜炎 698

B11-8 念珠菌感染性心内膜炎 699

B11-9 二尖瓣狭窄伴关闭不全拔牙前后预防感染 700

四、心包炎 703

B11-10 慢性缩窄性心包炎 703

第十二章 心肌病 706

第一节 概述 706

第二节 合理处方 727

A12-1 肥厚型心肌病 727

A12-2 肥厚型梗阻性心肌病 731

A12-3 扩张型心肌病伴中、重度心功能不全 736

A12-4 扩张型心肌病伴左束支传导阻滞和难治性心功能不全 740

A12-5 致心律失常性右室心肌病伴心力衰竭 742

第三节 不合理处方 745

B12-1 肥厚型梗阻性心肌病 745

B12-2 扩张型心肌病心功能Ⅰ～Ⅱ级 747

B12-3 扩张型心肌病终末期心力衰竭 750

B12-4 致心律失常性右室心肌病伴心力衰竭 752

第十三章 外周血管疾病 755

第一节 概述 755

一、外周血管疾病 755

二、主动脉瘤 761

三、主动脉夹层 765

第二节 合理处方 774

A13-1 马方综合征 774

A13-2 主动脉夹层（DeBakey Ⅲ） 775

A13-3 肾动脉夹层 778

A13-4 动脉硬化闭塞症 779

第三节 不合理处方 782

B13-1 马方综合征 782

B13-2 腹主动脉瘤 783

B13-3 主动脉夹层 785

B13-4 主动脉夹层腔内隔绝术后 786

B13-5 主动脉缩窄 788

B13-6 肾血管性高血压 790

B13-7 间歇性跛行 791

B13-8 雷诺现象 794

B13-9 血栓性静脉炎 795

第十四章 其他血管疾病 798

第一节 合理处方 798

A14-1 高尿酸血症 798

A14-2 心脏血管性神经官能症 800

A14-3 血管迷走性晕厥 802

A14-4 肥胖症 803

A14-5 代谢综合征 807

A14-6 微量蛋白尿 810

第二节 不合理处方 813

B14-1 高尿酸血症 813

B14-2 心脏血管性神经官能症 814

B14-3 血管迷走性晕厥 816

B14-4 小心脏综合征 817

B14-5 直背综合征 818

主要参考文献 820

索引 823