第一部分 强迫症的描述和评估第一章 强迫症的临床表现 3
引言 3
强迫症的定义 3
患病率 5
发病过程 5
相关疾病 5
第二章 强迫症理论 7
学习理论 7
认知理论 8
神经化学理论 10
神经解剖学因素 11
第三章 强迫症评估 12
诊断性会谈 12
鉴别诊断 14
强迫观念与沉思 14
强迫症与其他焦虑症 14
疑病症 15
躯体变形障碍 15
多发性抽动症和抽动障碍 15
妄想症 16
第二部分 有效的强迫症疗法第四章 强迫症的心理社会疗法 19
认知行为疗法 19
暴露与反应阻止法 20
想象暴露与真实暴露 20
渐进式暴露与直接暴露 21
暴露时间 21
暴露频率 21
治疗师引导的暴露与自我暴露 22
仪式阻止 22
保证的要求 23
认知疗法 24
第五章 强迫症的药物疗法 26
血清素类药物 26
暴露和药物联合疗法 27
第六章 治疗方法的选择 29
与患者讨论疗法的选择 29
附加事项 34
治疗史 34
综合治疗 34
第三部分 暴露和反应阻止的认知行为治疗第七章 治疗计划:理解与说服 39
理解患者 39
识别强迫观念 40
识别回避模式 40
识别仪式 40
强迫观念的性质 41
回避和仪式 44
一般功能 46
发展史 46
说服患者 48
强迫症的定义 48
治疗说明 49
第八章 治疗计划:真实暴露 53
创建暴露情境清单 53
选择暴露情境的指南 53
询问台词 54
暴露项目样本清单 57
暴露计划样本 59
清洗者 59
检查者 61
囤积者 62
第九章 治疗计划:想象暴露治疗 66
暴露的媒介 67
想象暴露的问题 68
想象暴露的准则 68
想象暴露的模型介绍 69
想象暴露的叙述脚本样本 70
第十章 治疗计划:反应阻止法 71
提出这一概念并说服患者 71
阻止仪式的样本指南 73
净化仪式 73
检查仪式 73
仪式的自我监控 74
自我监控的指南 74
检查自我监控作业 75
第十一章 治疗计划:社会支持 76
合作模式 76
人际冲突 78
第十二章 回顾计划:阐述协议 80
第十三章 暴露开始:修订和同意 84
暴露阶段的目标 84
揭示错误信念 84
对治疗师和治疗程序建立信任 85
一致的重要性 85
改进计划 86
一次典型的暴露 87
想象暴露 87
真实暴露 89
家庭作业指导语 92
第十四章 中期暴露:从望而生畏到纸老虎 93
介绍最困难的暴露 94
帮助患者的策略 94
日程安排 94
鼓励 94
勇气 95
冒险 95
纸老虎的隐喻 96
治疗师的态度 96
对计划好的暴露的取舍 98
中止治疗 98
中级项目练习 99
与暴露无关的危机 99
第十五章 结束暴露:主题和变量 101
重复和概化 101
教授正常的行为模式 102
“正常”行为的规则 103
第十六章 预防复发:自我暴露 105
复发的过程 105
自我暴露的规则 106
压力管理技术 106
与重要他人会面 107
新的活动和兴趣 107
安排随访联系 108
第十七章 抵抗和其他困难 109
隐瞒症状 109
第一次掩饰 112
第二次掩饰 112
替代症状(仪式) 113
禁止的回避 114
未完成仪式禁止 114
处理争论 115
强调患者对治疗的控制 116
中级任务 117
情绪阻碍 117
第十八章 对智力迟钝患者的调整 118
强迫症的诊断 118
行为刻板与仪式 119
会见患者 119
其他的信息来源 119
强迫症的治疗 120
暴露疗法的调整 120
第十九章 对儿童的调整 123
儿童强迫症的共病 123
暴露治疗的调整 124
教给儿童和家长强迫症知识 125
把强迫症解释为心理疾病 125
把强迫症解释为一个根深蒂固的习惯 125
评价父母的观察 126
儿童的暴露进度 126
治疗程序模型 127
评估和治疗计划 127
仪式阻止 128
重塑强迫症——儿童的敌人 128
家庭与治疗的密切关系 128
第二十章 总结 130
参考文献 132
附录 治疗师和患者表格 147