第一章 骨和关节损伤 1
第一节 总论 1
一、骨折概论 1
（一）骨折的定义、损伤机制及分类 1
（二）骨折的临床表现与诊断 8
（三）骨折的愈合与影响骨折愈合的因素 10
（四）骨折延迟愈合与不愈合 13
（五）骨折的并发症 13
二、关节脱位概论 17
（一）关节脱位的定义、损伤机制及分类 17
（二）关节脱位的创伤解剖 21
（三）关节脱位的临床表现与诊断 24
（四）关节脱位的并发症 25
三、骺损伤概论 26
（一）儿童骨骼的解剖生理 26
（二）骺损伤的分型 31
（三）骺损伤的并发症 33
第二节 上肢骨和关节损伤 35
一、手部损伤 35
（一）掌骨骨折及掌腕关节脱位 35
（二）指骨骨折及掌指、指间关节脱位 35
二、腕部损伤 37
（一）桡骨远端骨折 37
（二）腕舟骨骨折 38
（三）月骨脱位 40
（四）月骨周围脱位 40
（五）三角骨骨折 41
（六）钩骨骨折 41
三、前臂损伤 42
（一）尺桡骨干骨折 42
（二）Galeazzi骨折 43
（三）Monteggia骨折 44
（四）反Monteggia骨折 45
四、肘部损伤 46
（一）肱骨髁上骨折 46
（二）肱骨远端全骺分离 47
（三）肱骨髁间骨折 48
（四）肱骨外髁骨折 49
（五）肱骨内上髁骨折 51
（六）肱骨外上髁骨折 52
（七）肱骨小头滑车骨折 52
（八）肘关节脱位 53
（九）尺骨鹰嘴骨折 55
（十）尺骨冠状突骨折 57
（十一）桡骨头及桡骨颈骨折 58
（十二）桡骨头脱位及半脱位 58
五、肱骨干骨折 60
六、肩部损伤 60
（一）肩部X线检查方法 60
（二）肱骨解剖颈及外科颈骨折 65
（三）肩关节脱位 67
（四）锁骨骨折 71
（五）肩锁关节脱位 72
（六）胸锁关节脱位 74
（七）肩胛骨骨折 75
第三节 胸部损伤 77
一、胸骨骨折 77
二、肋骨骨折 77
第四节 脊柱损伤 80
一、脊柱损伤概论 80
二、颈椎骨折及脱位 80
（一）寰椎骨折 80
（二）齿状突骨折 81
（三）寰枢关节脱位 82
（四）Hangman骨折 84
（五）下颈椎骨折及脱位 85
三、脊椎椎体压缩骨折 87
四、脊椎椎体爆裂骨折 89
五、安全带骨折 91
六、脊椎附件骨折及脱位 92
第五节 骨盆损伤 94
一、骨盆骨折 94
二、髋臼骨折 96
三、骶椎骨折 99
四、尾骨骨折及脱位 101
第六节 下肢骨和关节损伤 102
一、髋部损伤 102
（一）髋关节脱位 102
（二）股骨头骨折 103
（三）股骨颈骨折 104
（四）股骨转子部骨折 106
二、股骨干骨折 111
三、膝部损伤 111
（一）股骨髁上骨折 111
（二）股骨髁部骨折 112
（三）髌骨骨折及脱位 114
（四）膝关节外伤性脱位 116
（五）膝关节韧带损伤 117
（六）半月板损伤 123
（七）盘状半月板 125
（八）胫骨髁部骨折 127
四、胫腓骨干骨折 131
五、踝部损伤 131
（一）踝部损伤 131
（二）距骨骨折及脱位 136
六、足部损伤 140
（一）跟骨骨折 140
（二）中前跗骨损伤 142
（三）跖骨骨折及跖跗关节脱位 145
（四）跖趾关节骨折及脱位 146
（五）趾骨骨折及趾间关节脱位 147
第七节 颅面骨损伤 147
一、颅骨骨折 147
（一）颅顶骨骨折 147
（二）颅底骨折 148
（三）小儿颅骨骨折 149
二、颌面骨损伤 149
（一）颧骨及上颌骨骨折 149
（二）颞颌关节骨折及脱位 150
（三）颧弓骨折 151
（四）鼻骨骨折 151
（五）眼眶骨折 152
（六）下颌骨骨折 153
第二章 骨和关节发育畸形 155
第一节 上肢畸形 155
一、先天性肩胛骨高位症 155
二、先天性尺桡骨联合 155
三、先天性桡骨头脱位 156
四、先天性桡侧缺损手 157
五、Madelung畸形 157
六、多指（趾）畸形 158
第二节 下肢畸形 159
一、发育性髋关节脱位 159
二、先天性髋内翻 161
三、膝内翻及膝外翻 162
四、先天性胫骨假关节 163
五、腓骨发育不全或不发育 163
六、跟骨距骨桥 164
七、马蹄内翻足 165
八、扁平足 166
九、拇外翻 167
第三节 躯干及骨盆畸形 168
一、肋骨畸形 168
（一）颈肋 168
（二）叉状肋 168
（三）肋骨联合 168
二、脊椎融合 169
三、移行椎 169
四、蝴蝶椎 170
五、半椎体 171
六、脊柱侧弯 172
（一）先天性脊柱侧弯 172
（二）特发性婴儿脊柱侧弯 172
（三）原发性脊柱侧弯 172
七、脊柱裂 173
八、椎弓峡部裂及滑脱 174
九、髂骨角 176
第四节 头颅畸形 177
一、颅底凹陷症 177
二、尖头畸形 179
第三章 骨和关节发育障碍 180
第一节 软骨发育不全 180
第二节 干骺端软骨发育异常 181
第三节 对称性长骨扩展症 182
第四节 脊柱骨骺发育不良 183
一、早发型脊柱骨骺发育不良 183
二、晚发型脊柱骨骺发育不良 184
三、假性软骨发育不全 185
第五节 多发性骨骺发育不良 186
第六节 周围骨发育障碍 186
第七节 成骨不全 187
第八节 石骨症 189
第九节 骨斑点症 190
第十节 条纹状骨病 191
第十一节 蜡油骨病 191
第四章 黏多糖病 193
第一节 黏多糖病Ⅰ型 193
第二节 黏多糖病Ⅱ型 194
第三节 黏多糖病Ⅲ型 194
第四节 黏多糖病Ⅳ型 195
第五节 黏多糖病Ⅴ型 195
第六节 黏多糖病Ⅵ型 196
第七节 黏多糖病Ⅶ型 196
第五章 骨软骨缺血坏死 197
第一节 骨软骨缺血坏死 197
一、股骨头骨骺缺血坏死 198
二、成人股骨头缺血坏死 199
三、胫骨结节缺血坏死 203
四、月骨缺血坏死 204
五、跖骨头缺血坏死 204
六、跗舟骨缺血坏死 206
七、距骨及腕舟骨缺血坏死 206
八、跟骨结节缺血坏死 207
九、椎体一次化骨中心缺血坏死 208
十、椎体骺板缺血坏死 209
十一、骨梗死 210
第二节 剥脱性骨软骨炎 211
一、股骨髁部剥脱性骨软骨炎 211
二、肱骨小头剥脱性骨软骨炎 213
第六章 骨和关节化脓性感染 214
第一节 概论 214
第二节 急性化脓性骨髓炎 215
第三节 慢性化脓性骨髓炎 218
第四节 慢性局限性骨脓肿 220
第五节 慢性硬化性骨髓炎 221
第六节 化脓性关节炎 222
第七节 婴幼儿化脓性感染 224
第八节 脊椎化脓性骨髓炎 226
第七章 骨和关节结核 229
第一节 概论 229
第二节 长骨结核 230
一、长骨骨干结核 230
二、骨骺干骺端结核 230
第三节 短骨及扁骨结核 232
一、短管状骨及块状骨结核 232
二、扁骨结核 234
（一）颅骨结核 234
（二）肋骨结核 235
（三）胸骨结核 235
（四）髂骨结核 235
（五）坐耻骨结核 237
第四节 骨突结核 238
一、股骨大转子结核 238
二、肱骨大结节结核 238
三、肩峰喙突结核 238
第五节 脊椎结核 239
第六节 关节结核 243
一、关节结核的共性影像学表现 244
二、各关节结核的特殊影像学表现 249
（一）髋关节结核 249
（二）膝关节结核 250
（三）踝关节结核 250
（四）骶髂关节结核 251
（五）肩关节结核 252
（六）肘关节结核 252
（七）腕关节结核 253
（八）掌指及指间关节结核 253
第八章 关节病变 254
第一节 胶原病和变态反应性关节炎 254
一、类风湿关节炎 254
二、斯蒂尔（Still）病 258
三、强直性脊柱炎 260
四、幼年强直性脊柱炎 263
五、牛皮癣性关节炎 263
第二节 退行性骨关节病 265
一、退行性骨关节病 265
二、髌骨软化症 268
第三节 神经营养性关节病 269
第四节 生化和代谢障碍性关节病 271
一、痛风性关节炎 271
二、血友病性关节炎 274
第五节 肥大性骨关节病 276
第六节 滑膜骨软骨瘤病 279
第七节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 281
第八节 半月板囊肿 284
第九节 侵蚀性骨性关节炎 285
第九章 营养代谢性骨病及内分泌性骨疾病 286
第一节 骨质疏松 286
第二节 维生素D缺乏症 287
第三节 维生素C缺乏症 290
第四节 肾性骨病 290
第五节 甲状旁腺功能亢进 293
第十章 地方病 296
第一节 大骨节病 296
第二节 氟骨症 298
第十一章 骨肿瘤及肿瘤样病变 300
第一节 良性骨肿瘤 300
一、骨瘤 300
二、骨样骨瘤 303
三、骨母细胞瘤 304
四、骨软骨瘤 306
五、软骨瘤 310
六、软骨母细胞瘤 313
七、软骨黏液样纤维瘤 315
八、骨硬纤维瘤 317
九、非骨化性纤维瘤 318
十、骨血管瘤 321
十一、骨脂肪瘤 324
第二节 恶性骨肿瘤 327
一、骨肉瘤 327
二、软骨肉瘤 334
三、尤因肉瘤 337
四、骨髓瘤 339
五、骨恶性淋巴瘤 343
（一）霍奇金病 344
（二）非霍奇金淋巴瘤 344
六、骨纤维肉瘤 346
七、骨血管肉瘤 348
八、转移性骨肿瘤 350
九、脊索瘤 354
十、骨脂肪肉瘤 357
第三节 分类不明的骨肿瘤 358
一、骨巨细胞瘤 358
二、骨恶性纤维组织细胞瘤 363
三、长骨牙釉质瘤 364
第四节 骨肿瘤样病变 366
一、骨纤维异常增殖症 366
二、骨囊肿 371
三、动脉瘤样骨囊肿 374
四、上皮样骨囊肿 377
五、骨内腱鞘囊肿 378
六、畸形性骨炎 380
七、骨嗜酸性肉芽肿 383
第十二章 脊柱病变 389
第一节 脊椎退行性变 389
第二节 椎间盘突出 392
第三节 椎管狭窄 396
第四节 退变性脊椎滑脱症 399
第五节 椎缘骨及椎体后缘软骨结节 401
第十三章 软组织疾患 403
第一节 骨化性肌炎 403
第二节 进行性骨化性肌炎 406
第三节 硬皮病骨改变 407
第四节 钙质沉着症 407
一、弥漫性钙质沉着症 407
二、局限性钙质沉着症 408
三、肿瘤状钙质沉着症 409
第五节 腱鞘巨细胞瘤 409
第六节 软组织血管瘤 412
第七节 恶性纤维组织细胞瘤 414
第八节 脂肪肉瘤 415