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第一章　骨和关节损伤 1

第一节　总论 1

一、骨折概论 1

（一）骨折的定义、损伤机制及分类 1

（二）骨折的临床表现与诊断 8

（三）骨折的愈合与影响骨折愈合的因素 10

（四）骨折延迟愈合与不愈合 13

（五）骨折的并发症 13

二、关节脱位概论 17

（一）关节脱位的定义、损伤机制及分类 17

（二）关节脱位的创伤解剖 21

（三）关节脱位的临床表现与诊断 24

（四）关节脱位的并发症 25

三、骺损伤概论 26

（一）儿童骨骼的解剖生理 26

（二）骺损伤的分型 31

（三）骺损伤的并发症 33

第二节　上肢骨和关节损伤 35

一、手部损伤 35

（一）掌骨骨折及掌腕关节脱位 35

（二）指骨骨折及掌指、指间关节脱位 35

二、腕部损伤 37

（一）桡骨远端骨折 37

（二）腕舟骨骨折 38

（三）月骨脱位 40

（四）月骨周围脱位 40

（五）三角骨骨折 41

（六）钩骨骨折 41

三、前臂损伤 42

（一）尺桡骨干骨折 42

（二）Galeazzi骨折 43

（三）Monteggia骨折 44

（四）反Monteggia骨折 45

四、肘部损伤 46

（一）肱骨髁上骨折 46

（二）肱骨远端全骺分离 47

（三）肱骨髁间骨折 48

（四）肱骨外髁骨折 49

（五）肱骨内上髁骨折 51

（六）肱骨外上髁骨折 52

（七）肱骨小头滑车骨折 52

（八）肘关节脱位 53

（九）尺骨鹰嘴骨折 55

（十）尺骨冠状突骨折 57

（十一）桡骨头及桡骨颈骨折 58

（十二）桡骨头脱位及半脱位 58

五、肱骨干骨折 60

六、肩部损伤 60

（一）肩部X线检查方法 60

（二）肱骨解剖颈及外科颈骨折 65

（三）肩关节脱位 67

（四）锁骨骨折 71

（五）肩锁关节脱位 72

（六）胸锁关节脱位 74

（七）肩胛骨骨折 75

第三节　胸部损伤 77

一、胸骨骨折 77

二、肋骨骨折 77

第四节　脊柱损伤 80

一、脊柱损伤概论 80

二、颈椎骨折及脱位 80

（一）寰椎骨折 80

（二）齿状突骨折 81

（三）寰枢关节脱位 82

（四）Hangman骨折 84

（五）下颈椎骨折及脱位 85

三、脊椎椎体压缩骨折 87

四、脊椎椎体爆裂骨折 89

五、安全带骨折 91

六、脊椎附件骨折及脱位 92

第五节　骨盆损伤 94

一、骨盆骨折 94

二、髋臼骨折 96

三、骶椎骨折 99

四、尾骨骨折及脱位 101

第六节　下肢骨和关节损伤 102

一、髋部损伤 102

（一）髋关节脱位 102

（二）股骨头骨折 103

（三）股骨颈骨折 104

（四）股骨转子部骨折 106

二、股骨干骨折 111

三、膝部损伤 111

（一）股骨髁上骨折 111

（二）股骨髁部骨折 112

（三）髌骨骨折及脱位 114

（四）膝关节外伤性脱位 116

（五）膝关节韧带损伤 117

（六）半月板损伤 123

（七）盘状半月板 125

（八）胫骨髁部骨折 127

四、胫腓骨干骨折 131

五、踝部损伤 131

（一）踝部损伤 131

（二）距骨骨折及脱位 136

六、足部损伤 140

（一）跟骨骨折 140

（二）中前跗骨损伤 142

（三）跖骨骨折及跖跗关节脱位 145

（四）跖趾关节骨折及脱位 146

（五）趾骨骨折及趾间关节脱位 147

第七节　颅面骨损伤 147

一、颅骨骨折 147

（一）颅顶骨骨折 147

（二）颅底骨折 148

（三）小儿颅骨骨折 149

二、颌面骨损伤 149

（一）颧骨及上颌骨骨折 149

（二）颞颌关节骨折及脱位 150

（三）颧弓骨折 151

（四）鼻骨骨折 151

（五）眼眶骨折 152

（六）下颌骨骨折 153

第二章　骨和关节发育畸形 155

第一节　上肢畸形 155

一、先天性肩胛骨高位症 155

二、先天性尺桡骨联合 155

三、先天性桡骨头脱位 156

四、先天性桡侧缺损手 157

五、Madelung畸形 157

六、多指（趾）畸形 158

第二节　下肢畸形 159

一、发育性髋关节脱位 159

二、先天性髋内翻 161

三、膝内翻及膝外翻 162

四、先天性胫骨假关节 163

五、腓骨发育不全或不发育 163

六、跟骨距骨桥 164

七、马蹄内翻足 165

八、扁平足 166

九、拇外翻 167

第三节　躯干及骨盆畸形 168

一、肋骨畸形 168

（一）颈肋 168

（二）叉状肋 168

（三）肋骨联合 168

二、脊椎融合 169

三、移行椎 169

四、蝴蝶椎 170

五、半椎体 171

六、脊柱侧弯 172

（一）先天性脊柱侧弯 172

（二）特发性婴儿脊柱侧弯 172

（三）原发性脊柱侧弯 172

七、脊柱裂 173

八、椎弓峡部裂及滑脱 174

九、髂骨角 176

第四节　头颅畸形 177

一、颅底凹陷症 177

二、尖头畸形 179

第三章　骨和关节发育障碍 180

第一节　软骨发育不全 180

第二节　干骺端软骨发育异常 181

第三节　对称性长骨扩展症 182

第四节　脊柱骨骺发育不良 183

一、早发型脊柱骨骺发育不良 183

二、晚发型脊柱骨骺发育不良 184

三、假性软骨发育不全 185

第五节　多发性骨骺发育不良 186

第六节　周围骨发育障碍 186

第七节　成骨不全 187

第八节　石骨症 189

第九节　骨斑点症 190

第十节　条纹状骨病 191

第十一节　蜡油骨病 191

第四章　黏多糖病 193

第一节　黏多糖病Ⅰ型 193

第二节　黏多糖病Ⅱ型 194

第三节　黏多糖病Ⅲ型 194

第四节　黏多糖病Ⅳ型 195

第五节　黏多糖病Ⅴ型 195

第六节　黏多糖病Ⅵ型 196

第七节　黏多糖病Ⅶ型 196

第五章　骨软骨缺血坏死 197

第一节　骨软骨缺血坏死 197

一、股骨头骨骺缺血坏死 198

二、成人股骨头缺血坏死 199

三、胫骨结节缺血坏死 203

四、月骨缺血坏死 204

五、跖骨头缺血坏死 204

六、跗舟骨缺血坏死 206

七、距骨及腕舟骨缺血坏死 206

八、跟骨结节缺血坏死 207

九、椎体一次化骨中心缺血坏死 208

十、椎体骺板缺血坏死 209

十一、骨梗死 210

第二节　剥脱性骨软骨炎 211

一、股骨髁部剥脱性骨软骨炎 211

二、肱骨小头剥脱性骨软骨炎 213

第六章　骨和关节化脓性感染 214

第一节　概论 214

第二节　急性化脓性骨髓炎 215

第三节　慢性化脓性骨髓炎 218

第四节　慢性局限性骨脓肿 220

第五节　慢性硬化性骨髓炎 221

第六节　化脓性关节炎 222

第七节　婴幼儿化脓性感染 224

第八节　脊椎化脓性骨髓炎 226

第七章　骨和关节结核 229

第一节　概论 229

第二节　长骨结核 230

一、长骨骨干结核 230

二、骨骺干骺端结核 230

第三节　短骨及扁骨结核 232

一、短管状骨及块状骨结核 232

二、扁骨结核 234

（一）颅骨结核 234

（二）肋骨结核 235

（三）胸骨结核 235

（四）髂骨结核 235

（五）坐耻骨结核 237

第四节　骨突结核 238

一、股骨大转子结核 238

二、肱骨大结节结核 238

三、肩峰喙突结核 238

第五节　脊椎结核 239

第六节　关节结核 243

一、关节结核的共性影像学表现 244

二、各关节结核的特殊影像学表现 249

（一）髋关节结核 249

（二）膝关节结核 250

（三）踝关节结核 250

（四）骶髂关节结核 251

（五）肩关节结核 252

（六）肘关节结核 252

（七）腕关节结核 253

（八）掌指及指间关节结核 253

第八章　关节病变 254

第一节　胶原病和变态反应性关节炎 254

一、类风湿关节炎 254

二、斯蒂尔（Still）病 258

三、强直性脊柱炎 260

四、幼年强直性脊柱炎 263

五、牛皮癣性关节炎 263

第二节　退行性骨关节病 265

一、退行性骨关节病 265

二、髌骨软化症 268

第三节　神经营养性关节病 269

第四节　生化和代谢障碍性关节病 271

一、痛风性关节炎 271

二、血友病性关节炎 274

第五节　肥大性骨关节病 276

第六节　滑膜骨软骨瘤病 279

第七节　色素沉着绒毛结节性滑膜炎 281

第八节　半月板囊肿 284

第九节　侵蚀性骨性关节炎 285

第九章　营养代谢性骨病及内分泌性骨疾病 286

第一节　骨质疏松 286

第二节　维生素D缺乏症 287

第三节　维生素C缺乏症 290

第四节　肾性骨病 290

第五节　甲状旁腺功能亢进 293

第十章　地方病 296

第一节　大骨节病 296

第二节　氟骨症 298

第十一章　骨肿瘤及肿瘤样病变 300

第一节　良性骨肿瘤 300

一、骨瘤 300

二、骨样骨瘤 303

三、骨母细胞瘤 304

四、骨软骨瘤 306

五、软骨瘤 310

六、软骨母细胞瘤 313

七、软骨黏液样纤维瘤 315

八、骨硬纤维瘤 317

九、非骨化性纤维瘤 318

十、骨血管瘤 321

十一、骨脂肪瘤 324

第二节　恶性骨肿瘤 327

一、骨肉瘤 327

二、软骨肉瘤 334

三、尤因肉瘤 337

四、骨髓瘤 339

五、骨恶性淋巴瘤 343

（一）霍奇金病 344

（二）非霍奇金淋巴瘤 344

六、骨纤维肉瘤 346

七、骨血管肉瘤 348

八、转移性骨肿瘤 350

九、脊索瘤 354

十、骨脂肪肉瘤 357

第三节　分类不明的骨肿瘤 358

一、骨巨细胞瘤 358

二、骨恶性纤维组织细胞瘤 363

三、长骨牙釉质瘤 364

第四节　骨肿瘤样病变 366

一、骨纤维异常增殖症 366

二、骨囊肿 371

三、动脉瘤样骨囊肿 374

四、上皮样骨囊肿 377

五、骨内腱鞘囊肿 378

六、畸形性骨炎 380

七、骨嗜酸性肉芽肿 383

第十二章　脊柱病变 389

第一节　脊椎退行性变 389

第二节　椎间盘突出 392

第三节　椎管狭窄 396

第四节　退变性脊椎滑脱症 399

第五节　椎缘骨及椎体后缘软骨结节 401

第十三章　软组织疾患 403

第一节　骨化性肌炎 403

第二节　进行性骨化性肌炎 406

第三节　硬皮病骨改变 407

第四节　钙质沉着症 407

一、弥漫性钙质沉着症 407

二、局限性钙质沉着症 408

三、肿瘤状钙质沉着症 409

第五节　腱鞘巨细胞瘤 409

第六节　软组织血管瘤 412

第七节　恶性纤维组织细胞瘤 414

第八节　脂肪肉瘤 415