食管相关病例 1
病例1 无黏膜破坏的食管占位——间质瘤？ 1
病例2 进食困难——食管化学性灼伤后瘢痕狭窄的处理 6
胃相关病例 10
病例3 反复黑便、呕血3个月——上消化道出血 10
病例4 腹痛、腹胀、恶心、呕吐——急性蜂窝织炎性胃炎 15
病例5 间断腹胀6年，腹痛3年，急性加重4个月——胃腺异位 20
病例6 腹痛、发热，胃多发溃疡——胃癌？ 24
肝胆胰相关病例 29
病例7 慢性肝病、胆囊切除术后，顽固性腹腔积液、胸腔积液 29
病例8 呕血、发绀——肝肺综合征 33
病例9 肝硬化、双下肢运动障碍——神经系统疾病？ 38
病例10 发热、口腔溃疡、腹胀——贝赫切特综合征何以引起大量腹腔积液？ 41
病例11 发热、消瘦、肝脾大——淋巴瘤？ 48
病例12 黄疸、发热、肝大、巨脾——胆石症？肝硬化？ 53
病例13 持续血CA19-9、CA242升高——消化道恶性肿瘤？ 58
病例14 急性上腹痛、发热——胆系感染？ 62
病例15 上腹痛1年，加重半年——急性重症胰腺炎久治不愈 66
病例16 急性上腹痛伴妊娠24周——急性胰腺炎 71
病例17 妊娠晚期腹痛——警惕“胰腺炎” 74
病例18 腹痛、呕血、黑便——胰腺假性囊肿、消化道出血 78
病例19 食欲不振、上腹不适、脾内囊性占位——慢性胰腺炎？ 82
病例20 腹胀、憋气、嗜酸性粒细胞增多——嗜酸性粒细胞胃肠炎？ 85
病例21 黄疸、胰腺肿大——胰腺癌？ 88
病例22 腹痛、食欲不振、消瘦——胰腺炎背后隐藏着什么？ 93
病例23 发作性腹痛——低位肠梗阻原因何在？ 105
病例24 食欲不振、消瘦、腹痛伴颈部肿物——不典型“慢性胰腺炎”的诊断 110
病例25 反复发作上腹痛，胰腺囊肿、胰管扩张——慢性胰腺炎？ 113
病例26 腹腔积液待查——消化道肿瘤？ 118
病例27 黑便、肝占位——肝癌？ 123
小肠相关病例 128
病例28 反复便血、晕厥——血管性？间质瘤？ 128
病例29 腹痛、腹泻——溃疡性结肠炎治疗无效 132
病例30 腹痛、消瘦、发热——结核？淋巴瘤？Crohn病？ 137
病例31 呕吐、腹痛、停止排气排便——罕见病因肠梗阻 141
病例32 反复腹胀、呕吐、排便减少——二次手术仍不能确诊 145
病例33 腹泻、便血——结肠癌？ 149
病例34 急性转移性下腹痛——阑尾炎？ 152
病例35 腹胀、腹痛伴间断血便——细菌性痢疾？ 157
病例36 反复腹痛20年——克罗恩病 162
病例37 腹泻、水肿、贫血——“肠结核”抗结核治疗无效 166
病例38 长期腹痛、间断血便、肝脾大、腹泻——克罗恩病合并Wilson病？ 170
病例39 发热、腹泻、脓血便、消化道出血和穿孔——炎性肠病？淋巴瘤？ 174
病例40 间断便血——“胃溃疡”胃大部切除术后仍反复出血 179
病例41 青少年便血——Meckel憩室？ 184
病例42 急性便血、皮疹、发热——血管炎？ 187
病例43 反复发热、腹痛、肠穿孔——克罗恩病？肿瘤？ 195
病例44 低清蛋白血症，小肠黏膜脑回样改变——乳糜泻？ 200
病例45 慢性腹泻、消瘦——慢性胰腺炎？ 205
病例46 间断腹痛——贝赫切特综合征 211
病例47 发热、继发便血——伤寒？ 215
病例48 乏力、双下肢水肿、低清蛋白血症——肾脏疾病？ 224
病例49 双下肢水肿、腹胀——肝硬化？ 229
病例50 反复腹胀、恶心、呕吐——不典型的“肠系膜上动脉综合征”？ 234
大肠相关病例 238
病例51 急性发热、腹痛、腹泻——急性肠炎？ 238
病例52 腹泻、脓血便——炎症性肠病？ 243
病例53 间断发热、便血——溃疡性结肠炎？ 248
病例54 功能性排便障碍——手术能从根本上解决问题吗？ 253
内分泌相关病例 256
病例55 慢性腹泻——消化系统全面检查未发现异常 256
病例56 食欲不振、恶心、呕吐——幽门梗阻？ 260
病例57 间断上腹痛、腹泻——促胃液素瘤？ 265
病例58 腹泻、腹痛、消瘦、肝多发占位——促胃液素瘤？ 274
病例59 肝多发占位——原发性或转移性肝癌？ 279
病例60 餐后定时意识模糊，伴上腹痛、反酸3年余——低血糖？ 284
病例61 糖尿病、消瘦、腹泻、皮疹——胰高血糖素瘤 288
病例62 食欲锐减、呕吐、消瘦、嗜睡——肠梗阻？ 293
全身相关病例 297
病例63 腹痛、发热、肠穿孔——克罗恩病？ 297
病例64 反复胸闷、气短、阵发性胸腹痛——呼吸、心血管疾病？ 302
病例65 腹痛、发热、憋气、结肠狭窄——结肠癌？ 310
病例66 长期发热、腹痛、腰痛——结核病？ 315
病例67 发热、头痛、眼眶痛、腰痛——流行性出血热？ 320
病例68 发热、腹痛、意识障碍——感染还是肿瘤？ 324
病例69 发热、咳嗽、右上腹痛——普通的肺部感染吗？ 329
病例70 发热伴右上腹和腰背部痛——结核感染？ 334
病例71 上腹痛、呕吐——干燥综合征？ 338
病例72 呕吐、呃逆——神经性呕吐？ 342
病例73 腹痛、呕吐、突发意识障碍——慢性胆囊炎？ 346
病例74 腹胀、腹痛、呕吐、贫血——肠梗阻？ 353
病例75 腹痛、腹泻、呕吐——急性胃肠炎？ 358
病例76 腹痛、抽搐——腹型癫痫？ 362
病例77 腹痛、腹泻、水肿、低清蛋白血症——吸收不良综合征？ 367
病例78 反复腹痛、轻度血淀粉酶增高——急性胰腺炎？ 372
病例79 间断腹痛伴反复排气、排便停止——肠梗阻-肿瘤？ 375
病例80 腹痛、血小板减少——抗磷脂抗体综合征？ 380
病例81 腹泻、腹胀、食欲不振——“吸收不良”背后隐藏了什么？ 385
病例82 腹泻、消瘦、贫血——渗透性腹泻原因何在？ 390
病例83 腹泻、双下肢麻木、反复晕厥——吸收不良综合征？ 395
病例84 便血——血管畸形？ 399
病例85 反复黑便——小肠出血？ 403
病例86 黄疸、消化道出血——肝硬化？ 408
病例87 水肿、肝脾肿大、全血细胞减少、胰头部占位性病变——能用一个诊断解释患者的临床表现吗？ 413
病例88 肝脾大、发热——淋巴瘤？ 417
病例89 体位相关性腹痛——消化系统疾病？ 422
病例90 发作性面部潮红伴头晕、心悸、发热——类癌综合征？ 425
病例91 应用抗生素后的黄疸、发热——药物性肝炎？ 430
病例92 急性多浆膜腔积液——从仔细的体格检查中寻找鉴别诊断线索 436
病例93 血性胸、腹腔积液——结核？肿瘤？ 439
病例94 胸腹腔积液、肝大——右心功能衰竭？ 443
病例95 全身水肿、腹腔积液、低清蛋白血症——肾病综合征？ 447
病例96 大量腹腔积液——巴德-吉亚利综合征？——溶栓治疗无效 451
病例97 腹腔积液，腹膜后淋巴结肿大——肿瘤还是结核？ 454
病例98 腹腔积液、腹部包块伴肠道症状——消化系统检查未发现肿瘤证据？ 460
病例99 腹腔积液、腹部包块——腹腔肿瘤？ 464
病例100 腹胀、腹围增加5年——正规抗结核治疗无效 470
病例101 腹胀2个月——腹腔镜检查未能确诊 473
罕见病例 476
病例102 反复发热、腹泻——肠道感染？ 476
病例103 腹泻、脱发、皮肤色素沉着——内分泌疾病？ 480
病例104 多发皮赘、腹痛、腹泻——Cowden综合征？ 486
病例105 进行性吞咽困难、腹腔肿物——贲门癌不能确诊 491
病例106 皮疹、腹痛、腹泻、吞咽困难——消化系疾病？ 495
病例107 17年不明原因腹泻——是简单的吸收不良吗？ 502
病例108 间断活动后乏力、心悸、气短3年——蓝色橡皮大疱痣综合征？ 507
病例109 间断呕吐12年、腹腔积液10年——C1酯酶抑制物缺乏症？ 513
病例110 随呼吸移动的“腹块”——腹茧症 518
病例111 腹腔“鸡蛋样”包块——肠系膜肿物？ 522
参考文献 526
北京协和医院常用实验室检查正常参考值 530
主题词索引 538
后记 543