外固定总论1 1
1前言1 1
2历史背景与分类1 1
3外固定的优点和缺点、适应证和禁忌证5 1
3.1外固定的优点5 1
3.2外固定的缺点5 1
3.3外固定的用途和适应证5 1
3.4外固定应用的禁忌证6 1
4器械和设备6 1
5外固定构筑的通用名词10 1
6生物力学原则11 1
6.1穿骨元件与周围组织之间的关系11 1
6.2骨段位置控制12 1
6.2.1相互移动固定骨段的穿骨模块12 1
6.2.2使穿骨元件相对于环产生位移；环和固定模块保持不动15 1
6.3骨段固定刚度控制18 1
6.3.1穿骨元件的生产材料18 1
6.3.2穿骨元件的数量18 1
6.3.3穿骨元件的直径和类型18 1
6.3.4钢针的张力18 1
6.3.5穿骨元件置入的层面18 1
6.3.6穿骨元件的方位18 1
6.3.7骨与环之间的距离18 1
6.3.8环的几何形状19 1
6.3.9连接杆的数量19 1
7外固定的内部矛盾：组合式固定（CEF）19 1
7.1外固定统一命名方法（MUDEF）21 1
7.2使用不同类型的外固定环和穿骨元件21 1
7.3参考通道21 1
7.4外固定环和穿骨元件的最低数量21 1
7.5模块转换21 1
7.6计算机导航21 1
8外固定统一命名方法23 1
8.1前言23 1
8.2所使用的符号24 1
8.3坐标25 1
8.4层面25 1
8.5通道25 1
8.6穿骨元件的命名26 1
8.7贯穿式穿骨元件的命名26 1
8.8悬臂式穿骨元件的命名28 1
8.9外固定环的命名28 1
8.10整个外固定器的命名29 1
8.11附加数据31 1
9置入穿骨元件的断层解剖图谱31 1
9.1上臂32 1
9.2尺骨41 1
9.2.1尺骨中立位41 1
9.2.2尺骨旋后位49 1
9.2.3尺骨旋前位57 1
9.3桡骨65 1
9.3.1桡骨中立位66 1
9.3.2桡骨旋后位74 1
9.3.3桡骨旋前位82 1
9.4股骨90 1
9.5胫骨98 1
10术前准备106 1
11外固定器构筑原则107 1
11.1明确使用外固定器的目的107 1
11.2确定外固定环放置的最佳层面107 1
11.3确认可能的穿针安全通道和参考通道107 1
11.4确认最适合特定临床情况的穿骨元件107 1
11.5挑选每一穿骨元件所在层面的外固定环的类型和尺寸108 1
11.6标记已选好的置入穿骨元件的层面和通道108 1
11.7置入穿骨元件和安装外固定环108 1
外固定各论117 2
1前言117 2
2肱骨骨折117 2
2.1肱骨近端骨折（11-）119 2
2.2肱骨干骨折（12-）121 2
2.2.1肱骨干近侧13骨折121 2
2.2.2肱骨干中13段骨折122 2
2.2.3肱骨干远侧13骨折124 2
2.2.4桡神经损伤124 2
2.3肱骨远端骨折（13-）124 2
3前臂骨折127 2
3.1前臂近端（21-）30 2
3.2骨干骨折（22-）131 2
3.2.1尺骨干骨折131 2
3.2.1.1尺骨干近侧13骨折131 2
3.2.1.2尺骨干中13段骨折132 2
3.2.1.3尺骨干远侧13骨折134 2
3.2.1.4 Monteggia骨折136 2
3.2.2桡骨干骨折136 2
3.2.3尺桡骨骨干双骨折140 2
3.3前臂远端骨折（23-）143 2
4股骨骨折145 2
4.1股骨近端（31-）149 2
4.2股骨骨干骨折（32-）150 2
4.2.1股骨干近侧13骨折150 2
4.2.2中13段骨折151 2
4.2.3股骨干远侧13段骨折153 2
4.3股骨远端骨折（33-）157 2
4.4髌骨骨折（91.1-）159 2
5胫腓骨骨折161 2
5.1胫腓骨近端骨折（41-）163 2
5.2胫骨干骨折（AO分型42-）164 2
5.2.1胫骨干上13段骨折164 2
5.2.2胫骨干中13段骨折167 2
5.2.3胫骨干下13段骨折169 2
5.3胫腓骨远端骨折（43-） 171 2
5.4踝关节骨折173 2
5.5陈旧性踝关节损伤176 2
6伴有软组织损伤的骨折处理178 2
7骨折畸形愈合185 2
8长骨畸形的矫形原则188 2
8.1肢体不等长188 2
8.2成角畸形193 2
8.3旋转畸形200 2
8.4肱骨和尺桡骨矫正的技术要点200 2
9下肢美容矫形术203 2
9.1下肢的外形204 2
9.2真性O形腿（双膝内翻畸形）205 2
9.3小腿的体积和外形207 2
9.4下肢的生长和长度208 2
9.5并发症211 2
10骨不连、假关节和骨缺损211 2
11长骨的组合式张力固定218 2
11.1组合式张力固定的器械和应用原则 219 2
11.2肱骨组合式张力固定223 2
11.3股骨组合式张力固定224 2
11.4胫骨组合式张力固定225 2
11.5前臂组合式张力固定226 2
11.5.1尺骨组合式张力固定226 2
11.5.2桡骨组合式张力固定228 2
11.5.3前臂双骨折（联合固定）230 2
11.6锁骨组合式张力固定231 2
11.6.1锁骨外固定233 2
11.7术后处理234 2
12骨盆损伤235 2
12.1穿骨元件置入骨盆235 2
12.2外固定器治疗骨盆损伤的组装原则 239 2
12.3外科技术240 2
12.4稳定的和部分稳定的骨盆骨折的外固定240 2
12.5垂直不稳定的骨盆损伤243 2
12.6髋臼骨折的外固定245 2
12.7术后处理247 2
12.8骨盆骨折畸形愈合的外固定247 2
13足部损伤252 2
13.1前足损伤252 2
13.2中足损伤254 2
13.3后足损伤255 2
13.3.1距骨骨折的外固定255 2
13.3.2跟骨骨折的外固定256 2
13.4足部畸形矫正257 2
14四肢大关节伤病260 2
14.1肩关节260 2
14.2肘关节262 2
14.3腕关节265 2
14.4髋关节267 2
14.5膝关节270 2
14.6踝关节275 2
15长骨骨折并发感染的治疗277 2
16外固定器用于儿童与年老体弱者280 2
17术后处理的基本原则281 2
17.1卧床体位282 2
17.2镇痛282 2
17.3换药282 2
17.4运动疗法282 2
17.5物理和药物治疗292 2
17.6外固定器力学状况调整292 2
17.7门诊治疗293 2
17.8拆除外固定器294 2
18外固定的错误和并发症295 2
附录A确定置入穿骨元件时参考通道的方法306 3
1前言306 3
2确定软组织位移程度最小通道的主要原则 306 3
2.1皮肤位移评估307 3
2.2筋膜位移评估307 3
2.3肌肉位移评估307 3
3确定软组织位移幅度最小的通道308 3
3.1股骨308 3
3.2上臂309 3
3.3小腿310 3
3.4前臂311 3
附录B 外固定器刚度测试的方法314 4
1前言 314 4
2适应证和禁忌证314 4
3基本理论与原则314 4
3.1穿骨模块分类314 4
3.2外固定统一命名方法315 4
3.3位移作用力的模型化316 4
3.4穿骨模块刚度的主要标准317 4
4实验步骤318 4
4.1一级（M1）和二级（M2）穿骨模块刚度的研究318 4
4.1.1轴向刚度318 4
4.1.2旋转刚度319 4
4.1.3横向刚度319 4
4.1.4额状面模拟内收和外展时的横向刚度 320 4
4.2三级模块（M3）刚度的研究320 4
4.2.1旋转刚度321 4
4.2.2横向刚度321 4
4.2.3额状面模拟外展和内收下的横向刚度322 4