第一篇 影像技术的新进展第一章 超声 2
超声技术的基本原理 2
接触面 2
声窗 2
超声声束 3
探头频率 3
增益 4
聚焦区 4
谐波成像 4
常见伪像 5
声影 5
混响 6
旁瓣伪像 6
折射声影 7
镜像伪像 7
声能增强 8
上腹部超声 9
肝脏超声 9
胆囊超声 15
胆管超声 18
胰腺超声 20
肾脏超声 23
肾囊肿 23
肾积水 24
肾弥漫性器质性病变 25
肾感染性病变 25
肾占位性病变 25
盆腔超声 29
女性盆腔的经阴道超声 29
睾丸超声 30
多普勒超声的应用 31
肾动脉狭窄 32
经颈静脉肝内门-体静脉分流术 32
第二章 多排螺旋CT 36
CT技术的基本原则 36
患者准备 36
扫描采集 36
数据重建 36
图像后处理 40
图像的传输 40
多排螺旋CT机的种类 41
静脉和肠道对比剂在多排螺旋CT中的应用 42
静脉对比剂 42
团注跟踪 43
肠道对比剂 44
衰减值 46
多排螺旋CT的辐射剂量 47
管电流的自动调节 47
准直仪 47
多期相检查 48
肥胖患者的CT 48
检查方案和建议 48
屏气 49
窄准直仪 49
宽准直仪 49
扫描延迟 49
第三章 磁共振成像 52
磁共振成像的本质 52
磁共振成像工具盒 52
T1加权成像 52
T2加权成像 53
脂肪抑制 54
化学位移成像 56
波谱 57
弥散加权成像 58
对比剂 58
静脉对比剂 58
口服对比剂 59
检查方法 60
基本内容 60
特殊的检查方案 62
特殊技术 64
磁共振血管造影 64
磁共振胰胆管造影 65
磁共振尿路造影 67
伪影和误区 68
类似肿块的伪影和误区 68
类似狭窄、血栓、闭塞的伪影和误区 68
类似增强的伪影和误区 70
模糊病变显示的伪影和误区 72
3T伪影 73
第四章 正电子发射计算机断层显像 75
PET与PET/CT的本质 75
PET与PET/CT的临床应用 75
检出病变 75
病变定性 78
指导治疗 79
检查方案 80
患者的准备与指导 80
CT的要求 80
PET的要求 81
图像处理与显示 81
医师审核 81
图像分析 81
限度、伪影与容易误诊的问题 81
第五章 腹部多维成像方法 84
像素和体素 84
多平面重建 85
多平面重建选择成像平面 85
投影技术 88
最大密度投影 88
平均密度投影和射线总和 88
最小密度投影 93
容积再现 93
第四维：时间 97
动态增强 97
生理运动 97
生理压力时间评价 100
三维图像的特殊应用 101
CT及MRA 101
CT和MRI尿路造影 104
CT结肠造影 106
第二篇 按疾病种类分析第六章 疾病的局限和扩散 114
腹膜 114
腹盆腔的系膜和韧带 115
腹侧和背侧系膜 115
肝胃韧带和肝十二指肠韧带 115
结肠和小肠的韧带支持 116
盆腔的韧带 117
腹膜外间隙 117
肾旁前间隙 117
肾周间隙 117
肾旁后间隙 118
肝脏裸区 119
腹膜下间隙的一体化概念 119
腹膜腔的分区和隐窝 119
背侧腹膜隐窝 119
腹侧腹膜隐窝 120
腹膜腔内的流体动力学 120
异常积气的来源 121
积液的定位 124
胸腔积液与膈下积液 124
小网膜囊积液 124
肠袢间积液 125
盆腔积液 125
肾旁前间隙积液 125
肾旁后间隙积液 125
筋膜间平面积液 126
肾周积液 126
系膜腹膜下积液 126
膀胱前间隙积液 127
肿块的来源 128
第七章 CT上的偶发瘤 133
肝 133
没有已知癌或慢性肝病的患者 133
已知肝外存在原发癌的患者 134
有慢性肝病的患者 134
胰腺 134
肾脏 136
肾脏的低密度病变 136
肾脏的强化病变 137
肾上腺 137
何时行肾上腺切除术？ 137
何时有肾上腺肿块活检指征？ 137
何时适合影像监测？ 138
第八章 急性腹痛的影像学诊断 140
急性腹痛：诊断的困境 140
CT是急诊室影像检查的主力军 142
为什么CT会在急诊室影像检查中占主要地位 142
急腹症的CT检查方案 142
急腹症诊断有用的CT表现 142
上腹部疼痛 154
从超声开始检查 154
需要CT或MRI诊断的上腹疾病 155
下腹部疼痛 157
右下腹疼痛 157
左下腹疼痛 162
盆腔疼痛 164
女性盆腔疼痛 164
男性盆腔疼痛 166
腰痛 168
平扫CT扫描诊断尿路结石 169
不存在结石时需要考虑的诊断 170
全腹痛 171
肠缺血 172
腹主动脉瘤 173
第九章 创伤的影像学评估 175
影像学在创伤评估中的作用 175
超声和CT 175
钝性损伤和穿透伤 175
外伤患者的重要CT征象 176
撕裂伤 176
对比剂外溢 176
肠腔外液体和气体 176
血压不稳的征象 178
肝脏损伤 178
肝脏损伤的分类 178
肝脏创伤的分级 180
肝脏外伤的影像学检查注意要点 180
脾脏损伤 184
脾脏外伤的类型 185
脾脏外伤的分级 185
脾脏外伤的影像学注意要点 185
肾脏损伤 187
肾脏损伤的类型 188
肾脏损伤分级 188
肾脏损伤中肾发育异常的影响 191
肾脏损伤的影像学注意要点 192
肾上腺损伤 192
肾上腺损伤的类型 193
胰腺损伤 194
胰腺损伤的影像学注意事项 194
输尿管及下尿路损伤 195
输尿管损伤 195
膀胱损伤 195
膀胱损伤的CT表现 198
CT膀胱造影 198
尿道损伤 200
当怀疑尿道损伤时 200
尿道损伤的特征 200
小肠和肠系膜损伤 201
主动脉损伤 204
骨与软组织损伤 204
第十章 肿瘤影像学的简明指南 206
肿瘤播散的机制 206
邻近器官的直接侵犯 206
腹膜下播散 206
腹膜转移 213
腹部肿瘤转移的其他类型 215
肿瘤分期的概述 215
肿瘤各论 215
肝细胞肝癌 215
胆囊癌 217
肝门周围胆管癌 217
胰腺癌（导管腺癌） 219
胃癌（腺癌） 221
结肠癌（腺癌） 223
直肠癌 225
肾癌 227
膀胱癌（移行细胞癌） 230
子宫内膜癌 231
宫颈癌 233
卵巢癌 235
前列腺癌 236
睾丸癌 238
淋巴瘤 239
第十一章 常见遗传性和代谢性疾病 242
肝胆病变 246
弥漫性肝脏疾病 246
纤维多囊肝病 248
肝脏肿瘤 249
血管畸形 250
胰腺疾病 250
弥漫性胰腺疾病 250
局限性胰腺病变 251
胃肠道异常 252
胃肠道肿瘤 252
其他胃肠道异常 254
泌尿生殖系统病变 256
肾脏囊性疾病 256
实性肾脏肿瘤 257
泌尿系结石 259
肾上腺 260
肾上腺肿块 260
脾脏 261
脾肿大 261
脾脏梗死 261
第三篇 按解剖区域分析第十二章 肝脏 264
临床要点 264
与肝脏影像相关的实验室检查 264
肝脏解剖 265
肝段解剖简要复习 265
临床相关的肝脏血管解剖 266
非门静脉对肝脏的供血 268
肝脏的正常影像学表现 272
超声 272
CT 272
MRI 272
肝脏弥漫性异常 272
分析肝脏弥漫性异常的方法 272
肝脏特异性沉积异常 274
加强对肝硬化的认识 280
肝脏局灶性异常 290
处理肝脏局灶性异常的策略 290
肝脏真的病变还是假性病变？ 291
病变是良性的还是恶性的？ 295
病变是由什么构成的？ 302
形状和边缘 307
病灶是如何强化的？ 310
弥漫多发肝内病变的病因 316
肝脏弥漫多发非囊性病灶 317
肝脏局灶性病变总结 319
第十三章 胆囊和胆管 328
临床思考 328
急性胆囊炎 328
胆总管结石 328
胆管炎 328
胆管癌 329
胆管系统的解剖 329
标准胆管解剖 329
胆管解剖变异 329
胆囊解剖 330
胆管系统的正常影像学表现 330
胆结石和胆泥 331
胆结石 331
充盈胆囊的其他物质 332
厚壁胆囊 334
胆囊炎 338
慢性胆囊炎 338
急性胆囊炎 338
无结石胆囊炎 339
坏疽性胆囊炎 339
气肿性胆囊炎 339
出血性胆囊炎 340
黄色肉芽肿性胆囊炎 340
胆囊肿物 340
黏附性结石 340
块状胆泥（胆泥球） 340
息肉 340
胆囊腺肌瘤病 341
癌 341
转移 342
胆管扩张 342
判断胆管扩张的方法 342
胆总管结石 344
良性狭窄 345
肿瘤性狭窄 346
胆管梗阻患者的处理：下一步怎么办？ 346
胆总管囊肿 347
胆管炎和胆管病 349
急性感染性胆管炎 349
原发性硬化性胆管炎 349
获得性免疫缺陷综合征／人类免疫缺陷综合征胆管病 350
复发性化脓性胆管炎 350
自身免疫性胰腺炎 350
原发性胆汁性肝硬化 350
肝外胆管的肿瘤和肿瘤样病变 350
表现为息肉样肿块的病变 350
表现为狭窄性肿块的病变 350
胆管癌和与其相似的病变 351
第十四章 胰腺 354
临床思考 354
胰腺生理 354
急性胰腺炎 354
慢性胰腺炎 354
胰腺癌 355
神经内分泌肿瘤（胰岛细胞瘤） 355
解剖及正常的影像表现 355
正常胰腺 355
胰腺的毗邻 356
胰管的解剖 356
胰腺及胰周血管的解剖 357
胰腺的变异 358
胰腺炎 360
急性胰腺炎 360
慢性胰腺炎 366
沟槽状胰腺炎 367
自身免疫性胰腺炎 367
胰腺炎和癌 368
胰管扩张 369
胰腺囊性病变实用诊断路径 371
你必须知道的4种胰腺囊性病变 371
胰腺的实性肿块 376
导管腺癌 378
神经内分泌（胰岛细胞）瘤 380
其他罕见的胰腺肿瘤 381
发生在胰周类似胰腺的疾病 382
第十五章 脾脏 384
解剖 384
脾脏大小和形态 384
解剖关系和腹膜皱襞 385
脾脏的血管解剖 385
副脾 385
脾脏的正常影像学表现 389
脾脏的弥漫性病变 389
脾肿大 389
铁质沉积 391
脾脏的局灶性病变 392
诊断脾脏局灶性病变的通用方法 392
囊性为主的脾脏病变 392
实性为主的脾脏病变或血管性病变 393
脾脏多发性小病变 396
脾脏少见、罕见病变 398
第十六章 胃肠道 400
胃肠道的解剖 400
消化道 400
肠壁 401
肠管的旋转 403
成像方法 404
平片 404
透视 404
超声 406
CT 407
磁共振成像 407
核医学 407
胶囊内镜 408
胃的病变 408
胃壁增厚 408
胃腔狭窄 409
扩张 409
溃疡 410
肿块 410
其他 413
十二指肠病变 415
增厚 415
肠腔狭窄 415
扩张 416
溃疡 416
肿块 416
其他 417
空回肠病变 418
肠壁增厚 418
管腔狭窄 422
扩张 423
肿块 427
其他 430
结肠和直肠病变 431
增厚 431
管腔狭窄 439
结肠扩张 439
肿块 441
腹部疝的简要介绍 443
腹股沟疝 443
半月线疝 443
脐疝 443
腹壁疝 443
腰疝 443
股疝 443
坐骨疝 443
闭孔疝 444
会阴疝 444
腹内疝 444
第十七章 肾上腺 446
临床思考 446
肾上腺的解剖 446
与肾上腺有关的实验室检查 447
影像技术比较 447
肾上腺肿瘤的特征 449
首先：它真是肾上腺吗？ 449
临床背景 449
肿物大小、形态和数量 451
肿块内的CT值或信号强度 452
肾上腺的强化 459
碰撞肿瘤 460
肾上腺病变功能的影像学评价 461
肾上腺功能不全 461
肾上腺功能亢进性疾病 462
第十八章 肾脏 465
临床意义 465
肾功能的实验室评价 465
肾脏解剖 466
肾实质 466
肾集合系统 466
肾脏解剖的先天性变异 468
术前解剖考虑 469
肾脏正常的影像学表现 472
肾脏的超声表现 472
肾脏的CT表现 472
MRI 476
肾功能衰竭的影像学评估 476
肾功能衰竭的类型和原因 476
肾功能衰竭的超声评估 476
肾功能衰竭的CT评估 478
肾功能衰竭的MRI评估 478
肾功能衰竭核素闪烁显像评估 478
肾脏弥漫性异常 479
弥漫性肾疾病的体积和轮廓 479
肾实质增强图像 483
MRI显示肾脏弥漫性的信号异常 485
肾脏局灶性异常的定性诊断 486
肾脏假性肿瘤 486
肾异常定位 488
局灶性肾脏肿块的形态 490
局灶性肾肿块的成分 492
局灶性肾脏病变的强化 496
肾脏良恶性病变的鉴别诊断 497
囊性病变 497
实性病变 498
局灶性肾病变的经皮穿刺活检 499
肾钙质沉积症 500
肾积水和积水样改变 501
与尿路梗阻相关的肾积水的影像学表现 501
类似于梗阻性肾积水的非梗阻性病变 503
第十九章 输尿管、膀胱、尿道 509
泌尿道解剖 509
输尿管解剖 509
膀胱解剖 509
女性尿道解剖 510
男性尿道解剖 510
尿路正常影像学表现 510
输尿管正常影像学表现 510
膀胱的正常影像学表现 512
女性尿道正常影像学表现 513
男性尿道的正常影像学表现 513
先天异常 514
重复畸形 514
输尿管囊肿 516
异位输尿管 517
环腔静脉输尿管和腔静脉后输尿管 517
盲端的输尿管重复畸形 519
脐尿管异常 519
充盈缺损和压迹 521
狭窄 526
输尿管狭窄 526
后腹膜纤维化 527
尿道狭窄 528
尿路外突性病变 530
输尿管外突性病变 530
膀胱外突性病变 531
尿道外突性病变 532
管壁增厚 535
输尿管壁增厚 535
膀胱壁增厚 535
尿道壁增厚 538
钙化 539
尿路积气和乳糜 541
积气 541
乳糜尿 542
第二十章 男性生殖系统 544
男性生殖系统的解剖 544
睾丸及附睾 544
前列腺与精囊 544
男性生殖系统的正常影像学表现 545
阴囊内容物 545
前列腺与精囊 547
阴囊疼痛 548
阴囊疼痛患者的鉴别诊断与分类 548
扭转或感染？ 549
附件的简介 550
阴囊内炎性疾病的并发症 551
特发性阴囊坏疽（Fournier坏疽） 551
局灶性睾丸病变 552
良性或是恶性？ 552
睾丸囊肿 552
睾丸网扩张 553
睾丸内精索静脉曲张 555
睾丸表皮样囊肿 555
睾丸脓肿 556
睾丸血肿 556
睾丸节段性梗死 556
肉芽肿性睾丸炎 556
睾丸生殖细胞瘤 557
睾丸间质瘤 559
睾丸淋巴瘤 559
睾丸白血病 559
其他罕见的睾丸病变 560
弥漫性睾丸病变 561
睾丸弥漫性回声异常的诊断思路 561
睾丸微石症 562
睾丸旁阴囊肿块 563
睾丸旁含液体的病变 563
睾丸旁实质性肿块 564
随瓦氏动作变化的睾丸旁肿块 566
睾丸旁钙化 566
睾丸癌分期 567
前列腺病变 568
前列腺及精囊的囊性病变 568
良性前列腺增生症 569
前列腺癌 569
阴茎影像学 572
勃起障碍 572
阴茎癌 573
第二十一章 女性生殖系统 575
临床思考 575
女性生殖系统的解剖 576
女性盆腔的正常影像学表现 577
超声 577
CT 579
磁共振成像 579
子宫输卵管造影 581
子宫异常出血的影像评估 582
子宫肿块的特征 582
子宫内膜肿块 582
子宫肌层肿块 586
子宫颈肿块 589
附件肿物的特征 593
是否起源于卵巢？ 593
肿物由什么组成？ 593
如果不是来源于卵巢，来源于哪里？ 598
下盆腔和会阴异常 601
会阴部良性病变 601
会阴部的恶性肿瘤 602
盆底动态成像 602
影像评价不孕症 604
输卵管和子宫内膜通畅性的评估 604
子宫和阴道的结构异常 604
子宫平滑肌瘤 608
第四篇 介入放射学第二十二章 经皮穿刺活检和引流 612
经皮介入：四步走向成功 612
决定必要性和风险 612
选择目标和路径 612
选择引导方式 612
评估有效性 614
选择引导方式 614
X线透视 614
超声 614
CT 615
MRI 616
关于穿刺入路的思考 617
选择穿刺入路前需考虑的问题 617
潜在入路 617
提高经皮穿刺技术的小技巧 620
当你不能看到病灶时该做什么？ 621
将成功的可能性最大化 621
经皮穿刺活检 621
经皮穿刺引流时将成功的可能性最大化 622
特殊液体引流状况 624
引流管问题的处理 625
减少并发症 626
出血 626
感染 627
非靶器官的损伤 629
索引 631