第1章 医疗同意的概念与分类 1
同意本体论 2
同意的概念 2
同意的语法 3
医疗同意分类 4
隐含同意 5
一般同意 5
知情同意 6
代理同意 8
强制同意 9
第2章 知情同意的困扰与问题 11
真实情境 11
各界评说 15
似是而非的知情同意 19
医疗告知签字 19
医疗告知签字对比医疗知情同意 22
第3章 知情同意的文化背景与历史起源 25
知情同意的文化背景 25
美国知情同意的历史驱动 27
简单同意转化为知情同意 28
医疗同意在中国 31
立法依据 31
社会意识与医疗同意 32
开弓没有回头箭：过渡为知情同意的必然趋势 33
穿越问题的河流：迎接知情同意新时代 35
第4章 知情同意的本质分析 43
知情同意的基本概念 44
知情同意的三位一体 45
法规管制的知情同意 46
自治授权的知情同意 46
医患共决的知情同意 47
知情同意的根本宗旨 48
知情决定 51
知情同意的医疗价值及患者期望 52
知情同意的局限性 53
第5章 知情同意的伦理基础 57
行善原则 58
自治原则 59
双效原则 62
实用主义 63
医疗家长主义 64
社会渊源 64
严重后果 66
医师行善与患者自治的合理平衡 69
案例分析：患者隐私与患者同意 71
第6章 知情同意的实践模式 73
事件模式 73
过程模式 76
过程模式中的治疗阶段 78
始建医患关系 78
界定健康问题 79
查明治疗目标 81
选择医疗方案 83
个人价值取向与医疗选项 84
医师不只是医疗顾问 84
治疗选择和治疗实施之间的时间关系 85
治疗开始之后的医疗决定 86
知情同意过程模式的前景 88
第7章 知情同意的理论挑战 90
多样化的决定风格 90
权利和义务 93
自治概念的重新构建 95
第8章 知情同意的法律要求 98
医疗同意的基本法理 98
医疗同意的司法历史 100
界定知情同意的司法裁决 101
美国医疗同意法及释义 102
美国乐善好施法及释义 107
美国患者自决法案简介 110
案例分析：医疗告知诉讼折射出的一系列问题 112
第9章 医疗信息的揭示标准 117
理性医师标准 118
社区标准的不确定性 120
患者本位的医疗告知标准 121
理性患者标准 121
理性患者的主观标准 124
医疗告知的混合标准 124
医疗告知的基本要素 127
医疗性质 128
医疗风险 129
替代医疗方案及全无治疗 132
医疗效益 134
医疗告知标准的中美对比 135
美国医学会关于医疗告知标准的声明 135
我国医疗同意法律条款中的告知标准 136
案例分析：胆囊切除诉讼中的医疗告知标准 138
案例分析：美国医疗告知范围的扩展趋势 139
第10章 知情同意的本质要求 141
理解 142
自愿 144
评价患者同意 146
美国早期的一起经典案例 147
第11章 知情同意的赔偿规则 150
风险承担 151
已知风险 151
未知风险 152
自愿 152
在医学上不必要的医疗活动 153
补偿理论 153
殴打罪 155
过失 157
对比故意侵权和过失侵权 159
欺诈及其他诉讼理由 161
因果关系 162
损伤因果关系 162
决定因果关系 163
证实疏于获取知情同意的民事责任：患者举证及医师对策 165
关于并发症及责任归属的讨论 168
第12章 知情同意的利益冲突 176
经济利益冲突 176
家庭利益冲突 178
医患性关系 179
影响医疗决定与患者同意的其他冲突因素 179
第13章 知情同意的过程记录 182
同意表单的类型 182
通用型同意表单 183
针对特定患者的同意表单 184
针对特定医疗干预的同意表单 184
总括型同意表单 185
记录知情同意过程 185
病历记录 187
音像录制 188
证人参与 189
文盲患者 190
同意表单的合理设计 190
可读性 191
内容设计 191
纠正同意表单的设计偏差 193
人称和语气 193
冗余和欠缺 195
医疗风险的数字量化和词汇质化描述：偏差与改良 196
企图包罗万象的医疗风险揭示 203
附加外科手术 204
第14章 同意表单的使用功效 208
同意表单的属性 208
书面医疗授权 208
撤销医疗授权 209
同意表单的功能 210
同意表单的使用 212
同意表单的递现人员 212
同意表单的递现时机 214
同意表单的递现方式 215
同意表单的有效期限 217
同意表单的法律效力 217
免责范围 218
格式化免责条款 219
可驳斥的医疗同意推定 220
第15章 知情同意的行为能力 223
患者行为能力与知情同意的关系 224
患者一般行为能力与特定行为能力 226
患者行为能力缺失的认定标准 227
一般检测标准 228
特定行为能力缺失 229
患者行为能力的检测认定职责 234
谁负责 234
联同方案 236
第16章 知情同意的代理决定 240
选定患者代理人 240
医疗同意委托书 243
患者医疗监护人 244
角色与法律身份认定 244
急诊监护的临时指定 245
未成年患者的紧急医疗代理 247
代理医疗决定的基本要求 247
代理医疗决定标准 248
确然水平 250
关于我国代理医疗同意的讨论 252
医疗同意权的归属分析 252
家庭医疗同意 253
非亲属关系人的医疗同意 255
第17章 知情同意的紧急豁免 256
知情同意的紧急豁免 257
紧急医疗情况的界定 258
紧急豁免的适用范围 260
关于我国紧急医疗同意立法改良的思考 262
进退维谷 262
医院负责人代理同意 264
知情同意紧急豁免的思想障碍 265
第18章 知情同意的治疗豁免 268
善意隐瞒：伦理冲突与法律规定 269
治疗性安慰 271
豁免知情同意的治疗特权 272
治疗特权的司法阐述 274
治疗特权的未来变化 275
治疗特权与患者弃权之间的重叠 275
重叠的治疗特权和行为能力缺失 276
治疗特权的前景 276
第19章 知情同意的弃权豁免 278
放弃知情同意权利 279
知情同意弃权的基本要素 279
知情同意弃权的自愿议题 282
知情同意弃权豁免的前景 282
第20章 医疗干预的知情拒绝 285
拒绝治疗及终止生命支持疗法：谁是利益相关人 285
患者利益 286
医师及医院利益 287
家庭及社会成员 287
针对行为能力胜任患者拒绝治疗的司法态度 288
针对代理人拒绝治疗的司法态度 290
拒绝治疗的两难困境 292
拒绝治疗的临床评估 293
拒绝治疗的应对策略 295
知情同意是否导致拒绝治疗 298
关于我国患者拒绝治疗的讨论 299
第21章 未成年患者知情同意 301
监护人医疗同意冲突 301
特殊情况 302
父母冲突 302
记录未成年患者的医疗同意代理人 302
父母和子女医疗同意冲突 303
强迫子女接受治疗 304
拒绝子女接受治疗 304
治疗未成年患者的法定权利 305
急诊科的未成年患者 306
未成年患者的知情同意能力 306
关于我国儿科知情同意的讨论 308
案例分析：早产儿生命支持治疗的法律责任 309
第22章 临床医学研究的知情同意 311
临临床医学研究与临床医疗实务的区别 311
临床医学研究的伦理原则 312
临床医学研究的知情同意 314
提供信息 315
理解信息 315
自愿参与 316
评估临床医学研究的风险与效益 316
性质与范围 316
评估计划及原则 317
公正选择患者实验对象 318
临床医学研究审查委员会的职责及相关问题 319
案例分析：隔离式肝脏灌注的知情同意诉讼 320
附录 323
一般同意表单 324
外科手术或特殊操作同意表单 325
放射治疗同意表单 326
子宫切除术同意表单 328
医疗委托书 330
临时监护授权书 331
世界医学大会赫尔辛基宣言之人体医学研究的伦理准则 334
简要问答及案例讨论：外科手术及麻醉知情同意 336
手术操作：医疗风险参考清单 339
无须揭示特定风险与危害的医疗操作清单 383
知情同意获取流程图 390
致谢 391
编著者简介 392