第1章 内镜鼻窦手术的概念 1
鼻窦黏膜的手术病理学 1
黏膜炎症 4
手术原则 6
术后恢复中的问题 8
辅助治疗 12
鼻内镜术后复查 13
术后早期阶段 14
术后晚期阶段 15
维持嗅裂通畅 17
知情同意 18
内镜鼻窦手术的基本原则:优点、缺点和结果 18
第2章 鼻腔和鼻窦的内镜解剖 20
鼻腔及其内镜解剖标志 20
鼻窦及其毗邻结构的CT影像学 26
冠状位CT 26
水平位CT 32
鼻腔和鼻窦的大体解剖 34
解剖操作台的设置 34
尸头标本解剖的标准步骤 34
鼻中隔的解剖 34
鼻腔外侧壁的逐层解剖:八步法 37
鼻甲、鼻腔外侧壁下段的内镜解剖和内镜下经鼻径路上颌窦开窗术 40
筛窦和前颅底的经鼻径路内镜手术 47
筛窦和额窦的经面径路手术 53
额窦的经鼻径路内镜手术 55
蝶窦的经鼻径路内镜手术 56
经颅径路暴露鼻腔和鼻窦 58
第3章 术前和术后诊断 63
病史采集 63
鼻镜检查和鼻内镜检查 63
超声检查 64
A型超声 64
B型超声 65
放射学,计算机体层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI) 65
传统放射学检查 65
计算机体层摄影术(CT) 67
磁共振成像(MRI) 69
功能检查 71
进一步检查 73
鼻窦炎分型 74
第4章 内镜鼻窦手术器械 75
手术内镜 75
显微镜 77
器械 77
辅助设备 80
计算机辅助手术 80
第5章 麻醉和患者体位 83
介绍 83
表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉 83
全身麻醉 85
患者体位 86
第6章 急、慢性鼻窦炎的规范化手术 88
鼻腔手术 88
鼻中隔成形术 88
鼻甲切除术 90
息肉切除术 94
鼻腔异物取出术 94
活组织检查和肿瘤切除术 95
内镜下激光的使用 95
筛窦手术 96
适应证 96
治疗原则 96
手术技术 96
额窦手术 106
适应证 106
治疗原则 107
手术技术 107
蝶窦手术 113
适应证 113
治疗原则 113
手术技术 113
上颌窦手术 115
适应证 115
治疗原则 115
手术技术 115
筛窦完全开放术伴额窦、上颌窦、蝶窦开放:全组鼻窦开放术 123
眼眶的内镜手术 124
适应证 124
治疗原则 124
手术技术 124
内镜和显微镜下前颅底手术 125
适应证 125
治疗原则 125
手术技术 126
颅-鼻联合径路手术 129
儿童的内镜鼻窦手术 132
适应证 132
治疗原则 132
手术技术 132
内镜下泪囊鼻腔开窗术(DCR) 133
经鼻径路泪囊鼻腔开窗术的适应证 133
鼻泪管狭窄的病因学 133
手术技术 133
泪囊鼻腔开窗术的结果 136
第7章 鼻窦炎的并发症 138
适应证 138
治疗原则 138
手术技术 138
眼眶并发症 138
黏液脓囊肿 141
骨炎、骨髓炎 142
脑膜炎、脑脓肿 144
鼻窦炎的局部播散 145
第8章 手术失败及再次手术 147
适应证 147
治疗原则 147
手术失败原因及其补救措施 147
持续性或复发性鼻窦炎 147
术后炎性并发症 151
手术操作失误 152
被忽视的鼻部辅助手术 156
解剖结构异常 156
术后嗅觉减退或嗅觉障碍 157
术后复查不充分 157
复发性慢性鼻窦炎的非医源性因素 158
分阶段的内镜鼻窦手术 158
第9章 创伤 160
适应证 160
治疗原则 160
手术技术 160
异物取出 160
开放性损伤 162
面中部和眼眶骨折 162
前颅底骨折 163
内镜鼻窦手术的并发症 166
第10章 畸形 170
适应证 170
治疗原则 170
手术技术 170
鼻咽囊肿和其他囊肿 170
后鼻孔闭锁 170
鼻中隔及鼻甲发育不良 173
自发性硬脑膜瘘孔 173
脑膜脑膨出 173
第11章 肿瘤及肿瘤样病变 177
适应证 177
治疗原则 177
手术技术 177
诊断性活检和术后处理 177
黏液脓囊肿 177
广泛的鼻息肉 178
肉芽肿 179
骨瘤 180
纤维瘤、神经瘤、腺瘤 182
鼻咽血管纤维瘤 184
内翻性乳头状瘤 185
鳞状细胞癌和腺癌 186
嗅神经母细胞瘤 188
第12章 内镜鼻窦手术的结果:作者的经验 191
介绍 191
慢性鼻窦炎 192
筛窦部分开放术:初次手术、病变局限的慢性鼻窦炎患者 192
筛窦完全开放术/全组鼻窦开放术:病变广泛的慢性鼻窦炎患者 193
经鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术(DCR) 198
肿瘤 198
内翻性乳头状瘤的内镜手术 198
恶性肿瘤 199
第13章 历史概述 202
鼻内径路鼻窦手术的开端 202
内镜鼻窦手术的早期阶段 204
索引 209