第一章 门诊皮肤外科手术室和手术室设置 1
皮肤科门诊手术室 1
病房手术室 2
参考文献 4
第二章 局部麻醉技术 5
概述 5
痛觉的生理学 5
局部麻醉药物和区域麻醉药物 5
局部麻醉药物作用机制 5
局部麻醉药物的化学结构 5
血管收缩剂 6
局部麻醉药和区域麻醉药的副作用 7
局部副作用 7
系统性副作用 7
药物相互作用 8
妊娠 8
副作用的预防和处理 8
患者麻醉前的术前评估 9
麻醉技术 10
局部麻醉 10
区域麻醉（外周神经阻滞） 10
镇静 11
装置、仪器、辅助设备 11
患者评估 11
药物应用 11
参考文献 12
第三章 止血法 13
A）物理方法 13
B）生理物质 13
C）外用化学性物质 13
D）热能设备 14
参考文献 14
第四章 手术器械 15
1．手术刀 15
2．剪刀 15
3．持针器 16
4．镊子 16
5．血管钳 17
6．刮匙 17
7．拉钩 17
8．巾钳 17
9．术野准备所需的容器和镊子 17
10．电凝器 18
11．皮肤磨削机 18
12．吸脂机 18
13．其他辅助器材 18
14．小结 18
第五章 组织扩张器 19
人类皮肤的微结构 19
相关的术语名词 19
皮肤的生物机械特性 19
皮肤扩张术的历史进程 21
组织学改变 22
表皮 22
真皮 22
皮肤附属器 22
皮下脂肪 22
肌肉 22
血管 22
包膜 22
远期组织病理学结果 23
线性组织扩张 23
线性皮肤扩张器的类型 24
球形组织扩张器 28
球形组织扩张器的临床应用 28
球形组织扩张器用于乳房重建 28
巨大先天性色痣 29
并发症 29
参考文献 30
第六章 手术器械的灭菌和消毒 35
概述 35
定义 35
去污 35
清洁 35
消毒 35
灭菌 36
防腐 36
去污 36
清洁 37
灭菌 38
一般概念 38
热灭菌法 39
干热灭菌法 39
蒸汽灭菌法 39
气体灭菌法 43
化学消毒 44
戊二醛 45
邻苯二甲醛（OPA） 45
过氧乙酸 45
四乙酰乙烯二胺（TAED） 46
器械管理 46
检查和管理 46
润滑剂 47
手术器械的包装 47
装载蒸汽灭菌的物品 48
灭菌程序的测试和确认 48
物理检测 48
化学检测器 50
生物指示剂检测 51
皮外科器械的相关事宜 51
电外科设备 51
皮肤磨削术的器械 52
毛发移植设备 52
外科器械消毒和灭菌的现状 52
参考文献 53
第七章 缝合技术及缝合材料 57
缝合材料 57
缝线 57
可吸收材料 57
不可吸收材料 58
皮肤缝合器 58
创面黏合带 58
手术缝针 59
缝合技术 59
最基本的缝合技术 59
特殊缝合方法 62
参考文献 63
第八章 局部解剖与皮肤外科 65
额-枕部 65
颞部 65
外耳乳突区 65
眶区 67
眼睑 67
泪器 67
血管和神经 67
鼻区 68
鼻的支撑系统 68
浅表结构 68
浅表平面 68
血管和神经 68
唇部 68
面颊 69
手 69
手掌面 69
手背面 70
手指 70
参考文献 73
第九章 静脉曲张的治疗 75
简介 75
解剖 75
静脉病理学 76
1．消极因素 76
2．积极因素 76
临床特征 76
1．Schwartz试验（Wave试验） 77
2．咳嗽试验 77
3．Trendelenburg试验 77
4．Perthes试验 77
5．Pratt试验 77
6．Linton试验 77
a）多普勒超声 77
b）踝-臂指数 77
c）静脉造影术 77
d）空气体积描记术 77
治疗 77
参考文献 81
第十章 硬化治疗 83
简介 83
静脉曲张 83
定义 83
流行病学 83
病因学 83
静脉曲张的病理生理学 84
临床检查和器械检查 84
静脉系统既往史 84
临床分型 84
静脉系统检查 85
慢性静脉功能不全 87
CVI的皮肤表现 87
静脉曲张的治疗 91
硬化治疗的发展史 92
硬化治疗的适应证 93
治疗基本知识 93
硬化剂 93
硬化治疗的病理生理学 94
实际操作 95
穿刺技术和空气阻断技术 95
Tournay硬化治疗方法 95
注射 95
Sigg硬化治疗方法 96
真皮内曲张静脉的硬化治疗 96
治疗步骤 97
术后处理 97
禁忌证 97
并发症 98
局部并发症 98
系统性并发症 100
随访 101
参考文献 101
第十一章 激光和多色光源在皮肤科的应用 103
光-组织相互作用 103
光源 104
激光 104
多色光源 105
剂量学 105
冷却系统 106
外科用激光 107
血管性靶点——血管特异性激光和强脉冲光系统 110
色素性靶点——色素特异性激光和强脉冲光系统 113
非消融性胶原重塑和嫩肤 115
结论 116
参考文献 116
第十二章 二氧化碳激光 121
光生物外科基础及历史 121
光热生物学反应 121
辐射度（功率密度）——操作的关键 123
辐射通量（能量密度）——激光“剂量” 125
光束模式 126
光束类型 126
实例 127
部分切除 128
全部切除 128
汽化作用 129
凝固作用 129
汽化作用与凝固作用相结合 130
二氧化碳激光治疗的其他方式（二氧化碳“针孔”治疗） 131
CO2激光辅助睑成形术 131
CO2激光：将走向何方？ 132
第十三章 二氧化碳激光的安全性 133
CO2激光相关的风险 133
电力风险 133
皮肤或其他组织的风险 133
疏忽 133
瞄准光束偏差 134
光束反射造成的意外辐照 134
使用二氧化碳激光时的组织保护 134
视觉危害 134
火灾风险 135
激光烟缕危害 135
副作用 135
常识与危害防范 135
第十四章 血管性病变的激光治疗 137
简介 137
血管性病变的治疗 138
1．毛细血管扩张 138
2．血管瘤 138
3．血管畸形 140
血管性病变的激光治疗 140
连续激光系统 142
1．氩离子激光 142
2．氩离子泵可调染料激光（APTDL） 142
3．钾肽磷酸钾盐532nm激光（KPT激光） 142
4．铜蒸气激光 142
5．氪激光 143
6．溴化铜激光 143
脉冲激光系统 143
组织的反应 143
使用方法 143
禁忌证 144
并发症 144
适应证 145
a．毛细血管扩张 145
b．血管畸形 146
c．血管瘤 147
d．其他血管性病变 148
其他激光系统在血管性病变中的应用 148
1．Nd:YAG激光 148
2．CO2激光 149
下肢毛细血管扩张的治疗 150
1）硬化疗法 150
2）下肢静脉的激光治疗 150
染料激光系统 150
Nd:YAG系统 150
长脉冲翠绿宝石激光 151
半导体激光 151
3）非相干光系统 151
参考文献 152
第十五章 铒激光 157
特点 157
应用 157
铒激光和表皮重建 158
参考文献 158
第十六章 皮肤老化：皮肤营养的改变和皱纹形成 161
自然老化和光老化：临床和功能方面 161
自然老化和光老化：组织学特点 161
自然老化 161
光老化 162
光老化的发病机制：当前观点 163
皮肤老化的预防 165
参考文献 166
第十七章 化学换肤：定义、适应证 169
换肤剂的分类 169
化学换肤的适应证 170
面部换肤术 171
羟基乙酸换肤／果酸换肤术 171
TCA换肤术 171
改良的TCA换肤术 172
间苯二酚换肤术 172
苯酚换肤术 172
水杨酸换肤术 173
非面部换肤术 173
参考文献 173
第十八章 化学换肤 175
简介 175
操作过程 175
并发症 176
参考文献 176
第十九章 TCA化学换肤 177
简介 177
TCA的化学特点 177
TCA配方 177
使用多大的浓度？ 177
临床和组织学方面 178
临床方面 178
组织学方面 178
适应证和禁忌证 179
适应证 179
禁忌证 179
换肤前皮肤准备 179
换肤当天 180
书面知情同意书＆照相 180
麻醉和镇静 180
换肤用具 180
技术 180
术后护理 182
副作用和并发症 183
再次换肤 183
非面部换肤 183
TCA与其他试剂合用 183
结论 185
参考文献 185
第二十章 羟乙酸：适应证和应用 187
羟乙酸化学换肤原理 187
历史 187
换肤可以实现如下效果 188
换肤无法实现如下效果 188
使用羟乙酸进行浅层换肤 188
结论 190
参考文献 190
第二十一章 深层化学换肤 191
换肤 194
参考文献 196
第二十二章 皮肤充填剂：胶原、透明质酸、硅酮、甲基丙烯酸酯等 199
简介 199
液体硅酮 200
医用级液体硅酮 200
组织学及免疫组织化学反应 200
注射技术 201
方法学 202
适应证 202
不良反应 203
动物胶原植入（ZyDerm Ⅰ,ZyDerm Ⅱ,Zyplast） 203
皮试 204
注射技术 204
瘢痕 204
鼻唇沟和皱纹 204
眉间纹 204
口周垂直纹 205
额部平行纹 205
眶周纹 205
唇部填充 205
效果及其维持时间 205
不良反应 205
Fibrel 205
皮试 205
注射技术 206
结果 206
不良反应 206
Artecoll 206
产品 206
组织学行为 206
皮试 206
技术 206
效果维持时间 207
适应证 207
不良反应 207
Resoplast 207
Kokken Atelogen 207
可注射人组织基质——Dermalogen 208
适应证 208
技术 208
不良反应 208
结果 208
Isolagen 208
Autologen 208
e-Ptee(Soft Form) 209
技术 209
不良反应 209
Gore-Tex 209
AlloDerm 209
透明质酸产品 209
化学结构 210
1．Hylaform（海拉丰） 210
2．Restylane 210
3．Ac.Hyal 213
4．RofiLan 213
5．Dermalive 213
Reviderm Intra 215
效果 215
技术 215
适应证 215
不良反应 215
Endoplast 50 215
适应证-注射技术 215
ProFill 216
适应证-注射技术 216
效果 216
不良反应 216
New Fill 216
Acquamid 216
自体脂肪植入 217
自体脂肪注射的应用 217
适应证 217
自体脂肪移植的组织学行为 220
技术 221
设备 221
麻醉 221
供区 221
操作 221
效果 224
并发症 224
BioAlkamid 225
Radiesse 225
Evolence 226
Laresse 226
保存的阔筋膜粒子 226
摘要 226
参考文献 226
第二十三章 肉毒杆菌神经毒素的美容应用基础 229
简介 229
背景 229
临床应用 230
剂量和稀释 232
多汗症 232
结论 233
参考文献 233
第二十四章 脂肪填充／自体脂肪组织移植 235
简介 235
组织学 235
适应证 235
技术 236
供区的确认 236
麻醉 236
组织采集 236
组织提纯 236
移植 236
参考文献 239
第二十五章 脂肪抽吸 241
历史 241
局部肿胀麻醉 241
生理学 242
患者评估 242
技术 242
推荐去除量 242
术后结果 243
非美容适应证 243
新进展 244
目前关于肿胀脂肪抽吸术后生理动力学和创伤愈合的理念 244
目前计划和开展肿胀吸脂的理念 244
技术进展 245
内镜脂肪抽吸 246
肿胀液的改进 246
操作技术和患者体位的改进 247
结论 247
参考文献 251
第二十六章 毛发移植术 253
简介 253
发展历史 253
毛发移植术的原理 253
环钻打孔移植技术的优缺点 253
技术的发展 254
患者 257
适应证 257
术前评估 257
女性的雄激素源性脱发 257
其他类型的脱发 258
详解毛囊单位移植技术 258
毛囊单位的组成 258
获取毛囊单位的意义 258
关于毛囊单位移植的争鸣 258
毛囊单位毛胚的分割 258
移植技术 259
局部肿胀麻醉 259
毛胚的采集 259
毛胚的分离及准备 259
毛胚的植入技术 259
术后护理和随访 260
并发症和副作用 260
前景展望：细胞培养和基因治疗 261
结论 261
参考文献 261
第二十七章 脱发区域缩小术：皮瓣、扩张器和扩展器 263
Ⅰ——脱发区域缩小术中的皮瓣应用 263
轻微并发症 265
少见并发症 266
严重并发症 266
参考文献 266
Ⅱ——脱发缩小术中扩张器和扩展器的应用 267
皮肤扩张器 267
适应证 267
皮肤扩展器 269
适应证 269
手术技巧 269
利用Frechet皮肤扩展器的头皮缩小术 270
怎样估计所需FSE的规格 270
麻醉 270
手术规划 270
手术技巧 271
埋置FSE 271
降低FSE作用的因素 272
增加FSE作用的因素 273
副作用 273
三个易位皮瓣枕部修复术 273
术前画图设计 273
图例 273
设计三个皮瓣和画图图例 273
绿色区域显示脱发区梭形切除 274
该方法的注意事项 274
并发症 274
非雄激素源性脱发患者FSE的应用 275
参考文献 278
第二十八章 二氧化碳激光和铒激光的损伤性嫩肤技术 281
简介 281
CO2激光 281
激光／组织相互作用和热弛豫损伤（RTD） 281
连续波系统 282
红斑的必然作用 283
临床实例 283
计算机图形发生器（CPG）脉冲系统 283
临床实例 284
治疗的长期分析 285
Er:YAG激光 288
Er:YAG激光／组织的相互作用 288
更科学的是：双模式Er:YAG激光磨削 288
临床实例 290
Er:YAG激光的安全性 290
CO2和Er:YAG激光组合：DermaTMK系统 291
DermaTMK：激光／组织的相互作用 291
临床实例 292
激光磨削术后创伤修护 294
治疗中和治疗后的创面清理 294
简易敷料 294
修复霜和软膏 295
结论 296
参考文献 296
第二十九章 瘢痕疙瘩的治疗 299
流行病学 299
病因学 299
发病机制 300
临床表现 301
组织学 301
治疗 301
皮质类固醇激素 301
干扰素 302
氟尿嘧啶 302
咪喹莫特 302
手术治疗 302
冷冻治疗 303
放射治疗 304
激光治疗 304
加压疗法 305
硅凝胶薄膜 305
其他治疗 305
参考文献 305
第三十章 文身的外科治疗 309
简介 309
文身的治疗 311
1．外科切除 311
2．磨削 311
3．红外线凝固器（infrared coagulator） 313
基于选择性光热作用的激光治疗 313
1．Q开关红宝石激光 315
2．Q开关Nd:YAG激光 316
3．Q开关绿宝石激光 317
4．脉冲染料色素激光 320
5．钛:蓝宝石激光 320
参考文献 320
第三十一章 激光脱毛 323
简介 323
毛囊生物学 323
胚胎学 323
解剖学 323
毛发周期 324
生长期 324
退行期 324
静止期 324
毛发生长过度类疾病 325
妇女多毛症 325
多毛症的评估 325
多毛症 325
激光脱毛 326
冷却方法 327
主要的激光脱毛系统 327
长脉冲红宝石激光 328
长脉冲绿宝石激光 328
半导体激光 328
Nd:YAG激光 329
强脉冲光（IPL） 329
激光脱毛的并发症 329
临床指南 330
适应证 330
激光术前护理 330
选择正确的设备 330
脱毛术 330
治疗终点和副反应的早期征兆 330
激光术后护理 331
随访 331
治疗医师资格认证 331
不良反应和安全注意事项 331
妊娠 331
展望 331
参考文献 331
第三十二章 射频 333
单极射频 333
双极射频 334
参考文献 334
第三十三章 皮肤磨削术 335
简介 335
适应证 335
术前评估和体检 335
术前用药和实验室检查 336
手术技术 336
术后创面护理 338
并发症 338
参考文献 339
第三十四章 瘢痕修复手术 341
简介 341
适应证 341
瘢痕的种类 341
肥厚性瘢痕 341
瘢痕疙瘩 341
凹陷性瘢痕 342
宽基底瘢痕 342
长线形瘢痕 342
点状凹点性瘢痕 342
蹼状瘢痕 342
挛缩性瘢痕及网状瘢痕 342
游离缘变形 342
红色瘢痕 342
手术修复技术 342
梭形切除 342
皮瓣 342
微小皮片移植 344
自体组织移植 344
瘢痕磨削修复 344
瘢痕的激光修复 344
非手术瘢痕修复 345
皮质类固醇激素 345
压力治疗 345
放射治疗 345
冷冻治疗 345
药物治疗 345
参考文献 345
索引 347