第一部分 CRRT基础知识 3
第一章 总论 3
第一节 概述 3
第二节 病案分享 4
第二章 CRRT的理论基础 15
第一节 CRRT对溶质的清除方式 15
第二节 CRRT与IHD的比较 16
第三节 CRRT的治疗模式 17
第四节 CRRT的压力监测与循环寿命 20
第五节 CRRT的液体管理 22
第三章 CRRT的溶质清除 25
第一节 概述 25
第二节 溶质 25
第三节 CRRT溶质清除机制 27
第四节 CRRT溶质清除的影响因素 29
第五节 CRRT溶质清除的优缺点 32
第六节 病案分享 33
第七节 小结 35
第四章 CRRT的机器选择 37
第一节 CRRT机的治疗模式 37
第二节 CRRT机系统基本控制原理 37
第三节 CRRT机器的消毒 38
第四节 CRRT机器的维护保养 38
第五节 主流CRRT机器的简介 39
第六节 CRRT机器监测系统、报警原因及处理 43
第七节 临床实践 45
第八节 研究前沿 47
第五章 CRRT的膜器应用 50
第一节 概述 50
第二节 滤器膜的分类 50
第三节 材料的生物相容性 51
第四节 滤器的溶质清除能力 53
第五节 当前的高性能膜材 54
第六节 滤器膜材料研究进展 57
第七节 CRRT使用的其他膜器 59
第八节 滤器的选择 62
第六章 CRRT的液体成分 67
第一节 概述 67
第二节 置换液的无菌原则 67
第三节 常用的置换液 67
第四节 特殊成分的置换液 71
第五节 病案分享 71
第七章 危重患者的血管通路的建立及维护 74
第一节 概述 74
第二节 导管类型和选择 74
第三节 血管通路的建立 75
第四节 血管通路建立相关的急性并发症及其处理 77
第五节 血管通路（导管）的维护 77
第六节 病案分享 80
第七节 研究前沿 81
第八章 CRRT的抗凝技术 84
第一节 概述 84
第二节 依赖抗凝血酶Ⅲ的抗凝剂 84
第三节 凝血酶的直接抑制剂 86
第四节 血小板抑制剂——前列环素 87
第五节 蛋白酶抑制剂——甲磺酸萘莫司他 87
第六节 局部抗凝法 87
第七节 无抗凝剂法 90
第八节 KDIGO指南关于CRRT治疗AKI的抗凝推荐 90
第九节 病案分享 92
第十节 总结 95
第九章 CRRT的容量管理 99
第一节 概述 99
第二节 容量的概念及CRRT的治疗优势 99
第三节 CRRT容量管理的目标 100
第四节 CRRT液体管理分级 101
第五节 CRRT体液平衡管理的方法及处方制订 102
第六节 液体管理的监测 104
第七节 液体管理的不良反应和预防 104
第八节 病案分享 105
第九节 总结 107
第十章 CRRT治疗指征和时机 110
第一节 概述 110
第二节 指征 110
第三节 治疗时机 111
第四节 病案分享 114
第五节 总结 116
第十一章 CRRT的治疗剂量 123
第一节 概述 123
第二节 CRRT溶质清除的计算 123
第三节 AKI患者尿素动力学的变化 124
第四节 CRRT剂量的确定 125
第五节 CRRT的剂量对预后的影响 126
第六节 高容量血液滤过的新理论依据 127
第七节 KDIGO指南关于RRT治疗AKI的剂量推荐 127
第八节 病案分享 127
第九节 总结 129
第十二章 CRRT的并发症及处理 133
第一节 概述 133
第二节 中心静脉置管相关并发症 133
第三节 体外回路并发症 140
第四节 抗凝相关并发症 141
第五节 心血管系统并发症 143
第六节 代谢相关并发症 143
第七节 指南更新 145
第八节 病案分享 145
第九节 总结 147
第十三章 CRRT的药物剂量调整 151
第一节 概述 151
第二节 影响药物代谢的因素 151
第三节 药物特点对清除的影响 154
第四节 患者特点对药物清除的影响 157
第十四章 血浆置换与血液吸附 160
第一节 血浆置换 160
第二节 血液吸附 169
第三节 免疫吸附 173
第十五章 重症患者的临床评价 183
第一节 重症患者的初始评估 183
第二节 重症疾病评分系统 186
第十六章 连续性肾脏替代治疗的护理管理 194
第一节 CRRT小组人力资源管理 194
第二节 CRRT小组空间配置及物资管理 199
第三节 CRRT小组护理质量管理 201
第十七章 肾脏ICU的建立 215
第一节 ICU的发展历史 215
第二节 建立亚专业ICU的优势 215
第三节 KICU建立有助于改善重症肾脏疾病患者的临床预后 216
第四节 KICU建立的其他医疗及社会效益 217
第五节 建立KICU病房的最低要求 217
第六节 总结 218
第十八章 急性肾损伤 221
第一节 急性肾损伤概念 221
第二节 流行病学 222
第三节 AKI的病因及发病机制 222
第四节 AKI的预防与非替代治疗 224
第五节 AKI的肾脏替代治疗 225
第六节 KDIGO-AKI诊疗指南 227
第二部分 CRRT在临床各科危重疾病中的应用 235
第十九章 CRRT在危重慢性肾衰竭中的应用 235
第一节 概述 235
第二节 CRF伴有心血管功能衰竭 235
第三节 顽固性心力衰竭 236
第四节 CRF合并脑血管意外、脑外伤及脑水肿 237
第五节 老年多器官功能衰竭 238
第六节 病案分享 240
第二十章 CRRT在急性呼吸窘迫综合征中的应用 243
第一节 概述 243
第二节 ARDS的发病机制 243
第三节 ARDS的临床表现 243
第四节 CRRT在ARDS治疗中的应用 244
第二十一章 CRRT在肝衰竭中的应用 247
第一节 概述 247
第二节 基础知识 247
第三节 临床实战 250
第四节 相关临床证据 252
第五节 研究前沿 252
第二十二章 CRRT在心肾综合征中的作用 256
第一节 概述 256
第二节 心肾综合征的分型 256
第三节 心肾综合征的流行病学 257
第四节 心肾综合征的病理生理机制 258
第五节 生物标志物对早期诊断CRS的意义 258
第六节 心肾综合征的治疗 260
第七节 病案分享 263
第八节 总结 264
第二十三章 CRRT在重度颅脑外伤中的应用 268
第一节 概述 268
第二节 脑水肿发生机制 268
第三节 脑损伤合并急性肾损伤 268
第四节 脑水肿合并AKI血液透析治疗模式 271
第五节 KDIGO指南关于急性脑损伤或其他原因引起的颅内压升高或广泛的脑水肿的AKI患者的推荐治疗 272
第六节 病案分享 272
第七节 总结 275
第二十四章 CRRT在乳酸酸中毒中的应用 279
第一节 概述 279
第二节 乳酸酸中毒的发病机制 279
第三节 乳酸酸中毒的临床表现 279
第四节 CRRT治疗在乳酸酸中毒中的应用 280
第二十五章 CRRT在严重电解质紊乱中的应用 282
第一节 概述 282
第二节 钠代谢紊乱 282
第三节 钾代谢紊乱 285
第四节 病例分享 287
第五节 总结 288
第二十六章 CRRT在老年患者中的应用 290
第一节 概述 290
第二节 老年人AKI的诊断和CRRT治疗原则 291
第三节 CRRT的治疗时机 292
第四节 CRRT的处方调整和并发症处理 293
第五节 病案分享 294
第二十七章 CRRT在小儿危重患者中的应用 296
第一节 概述 296
第二节 小儿急性肾损伤概述 296
第三节 小儿肾脏替代治疗的模式选择 299
第四节 小儿CRRT应用中的技术问题 300
第五节 接受CRRT治疗患儿的预后 302
第六节 KDIGO指南关于小儿CRRT治疗的推荐 302
第七节 病案分享 303
第八节 总结 304
第二十八章 CRRT在挤压综合征中的应用 308
第一节 概述 308
第二节 CRRT治疗的优势 308
第三节 CRRT患者的选择 309
第四节 CRRT的介入时机 309
第五节 CRRT治疗模式 310
第六节 CRRT抗凝方式 310
第七节 CRRT治疗监护 311
第八节 血浆置换在挤压综合征急性肾损伤中的应用 311
第九节 血液灌流在挤压综合征急性肾损伤中的应用 312
第十节 病案分享 313
第二十九章 CRRT在急性中毒中的应用 318
第一节 概述 318
第二节 急性中毒的病理生理 318
第三节 血液净化的原理与方法 319
第四节 影响CRRT对毒物清除的因素 320
第五节 CRRT治疗急性中毒的时机 322
第六节 常见急性中毒CRRT的应用 323
第七节 病案分享 327
第三十章 CRRT在器官移植中的应用 333
第一节 概述 333
第二节 肝移植与肝肾联合移植 333
第三节 心脏移植或心肾联合移植 335
第四节 肾移植 335
第三十一章 CRRT在脓毒症中的应用 337
第一节 概述 337
第二节 脓毒症的常规治疗 337
第三节 CRRT治疗脓毒症的机制 338
第四节 CRRT治疗脓毒症的时机 339
第五节 不同CRRT模式在脓毒症中的应用 340
第六节 病案分享 342
第七节 总结 343
第三十二章 CRRT在重症急性胰腺炎中的应用 345
第一节 概述 345
第二节 SAP的发病机制 345
第三节 CRRT治疗SAP的可能机制 346
第四节 CRRT治疗时机的选择 348
第五节 治疗模式的选择 349
第六节 总结 349
第三十三章 CRRT在肿瘤溶解综合征中的应用 352
第一节 概述 352
第二节 发病机制 352
第三节 病理生理学 353
第四节 临床表现 354
第五节 TLS的诊断标准及分级系统 355
第六节 TLS的预防及治疗 357
第七节 病案分享 360
第八节 总结 361
第九节 展望 362
第三部分 CRRT新技术及展望 367
第三十四章 CPFA 367
第一节 概述 367
第二节 技术 367
第三节 临床应用 368
第四节 并发症 370
第五节 总结 370
第三十五章 ECMO 373
第一节 概述 373
第二节 ECMO的转流途径 374
第三节 ECMO的适应证和禁忌证 375
第四节 临床应用 375
第五节 并发症及处理 376
第六节 病案分享 377
第七节 总结 380
第三十六章 MARS 382
第一节 概述 382
第二节 基本原理 382
第三节 工作过程 383
第四节 临床适应证 383
第五节 临床主要应用 383
第六节 总结 384
第三十七章 HRRT 385
第一节 概述 385
第二节 SLED的技术组成 385
第三节 SLED与CRRT、IHD 388
第四节 临床应用 389
第五节 SLED在肾脏替代治疗中的特殊地位 391
附录 KDIGO的AKI指南概要及解读 395
第一节 KDIGO的AKI指南 395
第二节 推荐总结 396
第三节 AKI预防和治疗 397
第四节 造影剂诱导AKI 398
第五节 透析治疗AKI 398