第1章 概述 1
第1节 手卫生相关概念 4
第2节 微生物学 6
表皮结构 6
手部皮肤的菌群类型 8
微生物特征 9
第3节 流行病学 16
手卫生与医院感染 16
手卫生推广的经济影响评估 24
第4节 手卫生监测 26
手卫生依从性监测目的 27
监测项目 27
监测方法 28
小结 46
Summary 47
第2章 手卫生指南 57
第1节 代表性指南 59
手卫生指征 59
手卫生技术 60
外科手消毒的推荐 61
手卫生消毒剂的选择与使用 61
皮肤护理 62
手套的使用 63
手卫生的其他方面 63
医务人员培训和促进项目 63
政府和医疗机构的职责 64
第2节 国际指南比较 65
总体情况 65
手卫生指征 65
手卫生技术推荐 65
手卫生产品选择 70
手套的运用 70
手卫生其他方面 70
结果测量和执行指征 70
小结 70
Summary 75
第3章 重要预防和控制建议的循证证据 79
第1节 手卫生指征 81
存在显著污染 81
暴露于可形成芽胞的致病原 81
无显著污染 82
手卫生指征 84
酒精擦手或普通、抗菌肥皂 87
第2节 手卫生技术 88
酒精类消毒剂 88
肥皂和水洗手 91
第3节 外科手准备 92
外科手准备 92
外科手消毒 94
抗菌肥皂 96
第4节 手卫生消毒剂的选择与使用 97
产品选择 97
产品接受程度影响因素 100
注意事项 100
分配器的使用 102
第5节 皮肤护理 103
皮肤护理的重要性 103
减少或避免过敏及不良反应 104
护理产品的使用 105
不同时使用皂液和酒精擦手液 109
关闭水龙头 110
洗手后的干手方式 110
非抗菌肥皂的使用 112
第6节 手套使用 113
戴手套不能替代洗手 113
通过戴手套减少接触危险 115
护理后及时摘除手套 116
应及时更换手套 117
避免重复使用手套 117
第7节 手卫生其他方面的指征 118
假指甲或装饰 118
指甲长度 121
第8节 医务人员培训和促进项目 121
采取多元模式的培训和促进项目 122
注重培训内容，改变观念和认识 123
监测并反馈医务人员手卫生执行情况 124
鼓励患者、家属和医务人员合作 124
小结 125
Summary 126
第4章 中国感控实践 139
第1节 中国感控现状 141
手卫生现状和存在的问题 141
正在实施的循证实践 144
没有很好实施的循证实践 147
尚未实施的循证实践 150
尚存在争议的循证实践 151
第2节 中国手卫生实践建议 152
建议 152
关键事项 163
Key Points 163
小结 164
Summary 165
附录 171
附录1手卫生操作流程图 173
附录2手卫生观察表 174
附录3 WHO多模式手卫生改进策略执行指南简介 190
附录4获取手卫生相关资料网站链接 215