第一篇 基础篇 3
第一章 女性生殖系统解剖 3
第一节 女性骨盆的骨性结构 3
第二节 盆壁与盆底 4
第三节 会阴及外生殖器官 6
第四节 内生殖器官 8
第五节 盆部的血管、淋巴与神经 10
第二章 女性生殖系统生理 13
第一节 月经 13
第二节 卵巢功能及周期性变化 15
第三节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 20
第四节 其他内分泌腺对月经周期的影响 23
第三章 受精和受精卵 25
第一节 受精 25
第二节 卵裂和胚胎发育 31
第三节 胚胎的着床 33
第四章 胚胎、胎儿发育及生理特征 36
第一节 胚胎、胎儿发育特征 36
第二节 胎儿生理特点 40
第三节 影响胎儿生长的因素 46
第五章 胎盘的解剖、功能与药物转运 49
第一节 胎盘的解剖和功能 49
第二节 药物的胎盘转运 53
第六章 胎膜和羊水的形成及其功能 60
第一节 胎膜的形成及其功能 60
第二节 羊水的形成及其功能 63
第七章 妊娠期的生理变化及对麻醉的影响 70
第一节 心血管系统 70
第二节 血液系统 74
第三节 呼吸系统 77
第四节 消化系统 81
第五节 内分泌和代谢系统 82
第六节 中枢神经系统 84
第七节水、电解质、酸碱平衡 87
第八节 子宫血流量和胎儿胎盘 90
第八章 新生儿的生理特点 94
第一节 新生儿体温调节 95
第二节 新生儿循环系统生理特点 96
第三节 新生儿呼吸系统生理特点 97
第四节 新生儿消化系统生理特点 100
第五节 新生儿泌尿系统生理特点 100
第六节 新生儿血液系统生理特点 101
第七节 新生儿神经系统生理特点 102
第九章 胎儿与新生儿的药物代谢特点 104
第一节 围生期药理学原理 104
第二节 胎儿和新生儿药物代谢特点 112
第三节 母体用药对胎儿和新生儿的影响 114
第十章 胎儿与新生儿评估 122
第一节 产前的胎儿评估与治疗 122
第二节 胎儿与新生儿药代动力学 128
第三节 生产时胎儿/新生儿的评估 131
第四节 新生儿的评估 134
第五节 新生儿窒息对机体的影响 136
第六节 新生儿复苏 139
第十一章 麻醉药理学 152
第一节 药代动力学及药效学 152
第二节 局部麻醉药 158
第三节 吸入全身麻醉药 165
第四节 静脉全身麻醉药 170
第五节 肌肉松弛药及拮抗药 177
第六节 镇痛、镇静药 183
第七节 循环调控药物 195
第八节 止吐药和抑酸药 200
第九节 其他药物 203
第十二章 妊娠对药代动力学及药效学的影响 210
第一节 药物代谢与运转 210
第二节 妊娠对麻醉期间常用药物的影响 212
第十三章 妇产科麻醉方法的特殊性 225
第一节 局部浸润麻醉 225
第二节 阴部神经阻滞麻醉 227
第三节 宫旁阻滞麻醉 230
第四节 椎管内阻滞麻醉 233
第五节 吸入全身麻醉 254
第六节 静吸复合麻醉 257
第七节 全麻机制及进展 261
第十四章 麻醉前准备、麻醉监测及管理 268
第一节 术前访视、病情评估、准备和制订麻醉计划 268
第二节 术中管理与监测及麻醉医生与手术医生的配合 273
第三节 麻醉深度监测与术中知晓 279
第四节 术中液体治疗 294
第五节 麻醉苏醒、常见并发症及其防治、术后访视 299
第六节 麻醉后监护 302
第七节 麻醉门诊 310
第十五章 妇产科麻醉相关伦理和法律问题 316
第一节 妇产科麻醉的产生 316
第二节 麻醉相关的孕产妇死亡 317
第三节 与妇产科麻醉有关的伦理问题 319
第四节 与妇产科麻醉有关的法律问题 325
第二篇 产科麻醉 339
第十六章 体外授精和其他辅助生殖技术的麻醉 339
第一节 辅助生殖技术的概述 339
第二节 麻醉药物对辅助生殖过程的影响 342
第三节 辅助生殖过程的麻醉处理 345
第十七章 胎儿手术和其他宫内操作的麻醉 349
第一节 胎儿手术分类与适应证 349
第二节 胎儿手术的麻醉 351
第十八章 麻醉和镇痛对胎儿的影响 360
第一节 胎盘 360
第二节 胎儿的评估 362
第三节 母体麻醉和镇痛的影响 365
第四节 剖宫产全身麻醉 381
第五节 药物与哺乳 384
第十九章 妊娠期非产科手术的麻醉 392
第一节 妊娠所致母体的生理改变及麻醉的影响 392
第二节 麻醉对胎儿的影响 394
第三节 常见非产科手术的麻醉及处理原则 403
第二十章 妊娠期腹腔镜手术的麻醉与管理 415
第一节 妊娠期腹腔镜发展概况及相关的妊娠生理特点 415
第二节 妊娠期腹腔镜手术与麻醉的原则及特点 417
第三节 妊娠期腹腔镜手术的潜在风险及需要长期关注的问题 419
第二十一章 阴道分娩和疼痛对产妇和胎儿的影响 429
第一节 自然分娩 429
第二节 分娩疼痛的神经传导 434
第三节 分娩疼痛对母婴的影响 437
第二十二章 经阴道分娩的麻醉与镇痛 441
第一节 产痛的发生机制 441
第二节 产痛的危害 441
第三节 分娩镇痛的方法 441
第四节 剖宫产后再孕产妇阴道分娩及镇痛 449
第五节 分娩镇痛的技术与管理规范 451
第六节 对分娩镇痛的展望 457
第二十三章 剖宫产分娩的特殊性与麻醉特点 460
第一节 剖宫产孕妇的病理生理 460
第二节 剖宫产的指征、时机与麻醉的关系 461
第三节 剖宫产的优缺点及分娩镇痛和分娩方式的关系 463
第四节 剖宫产围手术期的生理调控 464
第五节 剖宫产麻醉方式和药物选择 466
第六节 特殊情况下剖宫产麻醉的围手术期管理 473
第二十四章 剖宫产术后镇痛 477
第一节 剖宫产术后镇痛技术与方法 477
第二节 剖宫产术后镇痛常用药物 479
第三节 剖宫产术后镇痛对产妇的影响 480
第四节 剖宫产术后镇痛对新生儿的影响 481
第二十五章 围生期并发症的麻醉与管理 485
第一节 围生期大出血 485
第二节 栓塞性疾病 496
第三节 产后头痛 501
第四节 围生期硬膜外麻醉和神经损伤 509
第二十六章 产科其他并发症的急救处理 520
第一节 早产及麻醉 520
第二节 异常胎位和多胎妊娠的麻醉 525
第三节 产科手术患者的血液凝固异常和血红蛋白疾病 533
第四节 孕期血栓栓塞性疾病 538
第五节 产妇复苏后生命支持 540
第六节 孕产妇及婴儿的转运 543
第二十七章 妊娠合并心血管疾病剖宫产的麻醉与管理 551
第一节 妊娠合并心脏病的临床现状 551
第二节 妊娠合并先天性心脏病 555
第三节 妊娠合并心脏瓣膜病 557
第四节 妊娠合并缺血性心脏病 560
第五节 围生期心肌病 561
第六节 妊娠合并肺动脉高压 563
第七节 妊娠期高血压疾病并急性左心衰 566
第二十八章 妊娠期高血压疾病的麻醉与管理 569
第一节 概述 569
第二节 妊娠期高血压疾病的治疗 574
第三节 产科处理 576
第四节 麻醉的选择 577
第五节HELLP综合征的麻醉处理 581
第二十九章 妊娠合并代谢紊乱剖宫产的麻醉与管理 585
第一节 妊娠合并糖尿病、甲状腺功能疾病 585
第二节 妊娠合并肝病 590
第三节 妊娠合并肾脏疾病 594
第四节 罕见的内分泌功能异常 597
第五节 恶性高热 600
第三十章 妊娠合并呼吸系统疾病剖宫产的麻醉与管理 603
第一节 妊娠合并慢性支气管炎 603
第二节 妊娠合并肺气肿 605
第三节 妊娠合并支气管哮喘 608
第四节 妊娠合并肺部弥散性间质纤维化 611
第五节 妊娠合并肺心病 614
第六节 妊娠合并肺部感染 619
第七节 妊娠合并肺癌 623
第三十一章 妊娠合并脑血管疾病、癫痫和其他神经系统疾病剖宫产的麻醉与管理 625
第一节 妊娠合并脑血管疾病 625
第二节 妊娠合并癫痫 628
第三节 妊娠合并其他神经系统疾病 630
第三十二章 妊娠合并血液系统和凝血性疾病剖宫产的麻醉与管理 642
第一节 妊娠合并贫血 642
第二节 妊娠合并白细胞疾病 647
第三节 妊娠合并血小板减少和凝血功能障碍 649
第四节 妊娠合并骨髓增生性疾病 652
第三十三章 妊娠合并骨骼和自身免疫性疾病剖宫产的麻醉与管理 655
第一节 妊娠合并肌肉骨骼疾病 655
第二节 妊娠合并自身免疫性疾病 668
第三十四章 妊娠合并其他系统疾病剖宫产的麻醉与管理 681
第一节 妊娠合并肿瘤 681
第二节 妊娠合并器官移植 685
第三节 孕妇合并性病 687
第四节 孕妇合并精神病 690
第三十五章 妊娠合并其他危险因素剖宫产的麻醉与管理 693
第一节 饱胃 693
第二节 发热和感染 697
第三节 肥胖 705
第四节 水和电解质异常 709
第五节 药物依赖孕妇 713
第三十六章 胎儿宫内窒息剖宫产的麻醉与管理 722
第一节 胎儿宫内窒息的病因 722
第二节 胎儿宫内窒息临床表现及诊断 723
第三节 胎儿宫内窒息的预防和治疗 725
第四节 胎儿宫内窒息产妇的麻醉选择 726
第三篇 妇科麻醉 733
第三十七章 妇科手术的特殊性与麻醉特点 733
第一节 妇科手术的特殊性 733
第二节 妇科手术的麻醉特点 734
第三十八章 常见妇科手术的麻醉与管理 739
第一节 子宫内膜异位症 739
第二节 子宫肌腺病 744
第三节 子宫及阴道脱垂 750
第四节 子宫肿瘤 754
第五节 膀胱阴道瘘 759
第六节 先天性无阴道及成形术 763
第七节 输卵管肿瘤 765
第八节 卵巢肿物 767
第三十九章 妇科急诊手术的麻醉与管理 770
第一节 异位妊娠及破裂 770
第二节 卵巢囊肿及蒂扭转 772
第三节 黄体破裂 773
第四十章 妇科常见恶性肿瘤手术的麻醉与管理 775
第一节 常见妇科恶性肿瘤概况 775
第二节 妇科恶性肿瘤手术的术前准备 777
第三节 妇科恶性肿瘤手术的麻醉与管理特点 780
第四节 麻醉后监护和管理 783
第四十一章 妇科手术后镇痛 785
第一节 术后镇痛的发展 785
第二节 术后镇痛的常用药物 787
第三节 术后镇痛的常用方法 790
第四节 病人自控镇痛 792
第五节 病人自控镇痛给药方案 794
第六节 术后镇痛的并发症及预防 796
第四十二章 术后疼痛评估与镇痛的组织管理 799
第一节 妇科病人术后疼痛的特点 799
第二节 妇科病人术后疼痛的评估方法 800
第三节 妇科病人术后常用镇痛药物 801
第四节 妇科病人术后常用镇痛方法 805
第五节 妇科病人术后镇痛的管理 808
第四十三章 妇科门诊手术的麻醉与管理 812
第一节 门诊手术的麻醉特点 812
第二节 输卵管通畅检查 817
第三节 输卵管绝育术及再通术 820
第四节 子宫内膜活组织检查和诊断性刮宫术 822
第五节 无痛吸宫术 824
第六节 阴道镜检查与治疗 827
第七节 宫腔镜检查与治疗 828
第八节 诊断性宫颈锥切术 832
第九节 宫颈环形电切除术 834
第四十四章 妇科腹腔镜检查和手术的麻醉与管理 837
第一节 腹腔镜检查和手术在妇科中的应用 837
第二节 腹腔镜手术对呼吸功能的影响 840
第三节 腹腔镜手术期间血流动力学的改变 842
第四节 腹腔镜手术的并发症 844
第五节 腹腔镜检查术和手术的麻醉管理 846
第四十五章 患有合并症的妇科手术麻醉与管理 850
第一节 贫血 850
第二节 高血压 852
第三节 冠心病 854
第四节 先天性心脏病 856
第五节 糖尿病 858
第六节 自身免疫性疾病 861
第七节 呼吸系统疾病 864
第八节 肝功能障碍 870
第九节 肾功能不全 871
第四篇 常见女性痛症 877
第四十六章 常见女性痛症的诊断和治疗 877
第一节 女性疼痛的特点 877
第二节 会阴神经痛综合征 878
第三节 骨质疏松 881
第四节 腱鞘炎 885
第五节 腰椎体滑脱 887
第六节 腰椎间盘突出症 889
第七节 膝关节骨关节炎 895
第四十七章 妇科癌痛的诊断和治疗 899
第一节 概论 899
第二节 妇科癌痛的诊断和治疗 904
第四十八章 其他非痛性疾病的诊断和治疗 931
第一节 外阴瘙痒症 931
第二节 不定陈述综合征 935
第三节 不安腿综合征 938
第四节 产后精神障碍 940
第五节 心理治疗基本原则与方法 951
第四十九章 妊娠期间痛症的诊断和治疗 962
第一节 坐骨神经痛 962
第二节 坐骨神经盆腔出口狭窄综合征 964
第三节 骨盆疼痛综合征 966
第四节腰、下肢软组织痛 968
第五节 前斜角肌综合征 972
第六节 腕管综合征 974
第五十章 产后痛症的诊断和治疗 976
第一节 产后背痛 976
第二节 产褥期腹部、会阴部疼痛 977
第三节 耻骨联合分离 978
第四节 髂骨致密性骨炎 979
第五节 尾痛症 980
第五篇 美国产科麻醉临床指南解读 985
第五十一章 美国产科麻醉临床指南解读 985
第一节 美国麻醉临床指南的制定 985
第二节2007 ASA产科麻醉临床指南及解读 991
附录 有关麻醉基础及临床技术指导参数 1035